Diabetes mellitus gaixotasun arriskutsua da, funtzionamendu normalean funtzionatzeko beharrezkoak diren prozesuetan zehar sortzen diren konplikazioen artean.
Elastikotasun baskularra, ikusmena eta odol zirkulazioa murrizteaz gain, gehiegizko pisuaren agerpena eta bestelako adierazpenekin batera, diabetesa duen gaixo batek ketoacidosi diabetikoa ere jasan dezake.
Ketoacidosis diabetikoa: zer da?
Ketoacidosis diabetikoa etengabe goratzen den glukosa maila eta intsulina faltak eragindako konplikazioa da.
Halako adierazpenak nahiko arriskutsuak dira, izan ere, tratatu ezean, koma diabetikoaren agerpena eta ondorengo ondorio latzak sor ditzakete.
Giza gorputza glukosa energia-iturri gisa erabiltzeko gai ez denean hormona-intsulina ez dagoelako edo gerta daiteke. Gorputzak bizitza normala izateko energia behar duenez, gorputzak ordezkapen mekanismo bat dauka, elikagaien gantzak energia hornitzaile gisa erabiltzen hasita.
Gantz konposatuen matxuraren ondoren, zetonak sortzen dira, hondakin produktuak. Gorputzean pilatzen dira eta pozoitzen dute. Ehunetan ketonak pilatzeak kantitate handietan intoxikazio gogorra eragiten du. Denbora hartzen ez bada, gaixoa koman eroriko da.
1. eta 2. motako diabetikoen kausak
Egoera hori agertzeko arrazoi nagusia glukosa prozesatzeko behar den kopuru egokian intsulina ekoizpenik eza da.
Ketoacidosi agerraldia eragin duten faktoreen zerrenda nahiko zabala da:
- 1 motako diabetearen lehen adierazpena, gaixoa oraindik azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartzen hasi ez denean;
- tratamendu egokia eza (drogaren erabilera atzeratua, auto-dosia murriztea edo intsulina erabiltzea nahigabe);
- dieta edo dieta urratzea (karbohidrato arin kantitate handiak edo saltatzeko otorduak);
- gaixotasun arruntak, diabetesa (bihotzekoak, trazuak eta arnas eta gernu traktuko gaixotasun infekziosoak) larriagotzen ditu;
- glukosa kontrolik eza;
- glukosa-maila handitzen duten drogak hartzea;
- Sistema endokrinoaren aldi bereko gaixotasunak garatzea, odolean glukosa-maila areagotzen duten hormonen ekoizpen handiagoa dago eta.
Faktore hauetako edozein, prozesu diabetikoekin konbinatuta, ketoacidosisaren agerpen azkarra eragin dezake.
Diabetesean ketoakidoiaren sintoma klinikoak
Horrelako manifestazioren bat topatu duten gaixoek ez dute beti berehala ulertzen zer gertatzen ari den, beraz, ez dituzte beharrezko neurriak hartzen.
Gaixoa motela den bitartean, pozoitzen duten produktuak intentsiboki pilatzen dira gorputzean, eta koma bat gertatzen da. Hori gerta ez dadin, ziurtatu arreta zure ongizateari.
Ondorengo sintomek adierazten dute egoera arriskutsua agertzea:
- ahulezia eta nekea itxurazko arrazoirik gabe gertatzen direnak;
- egarri etengabea;
- pisu galera;
- sabeleko mina
- goragalea eta gorabeherak;
- handitu bihotza;
- azetona arnasa;
- azala lehorra
- buruko minak eta suminkortasuna;
- gernu handitzea (fase goiztiarrean) edo gernua ia ez izatea (komatik gertu dagoen egoeran).
Helduen eta haurren sintomak: aldeak al daude?
Haurrengan ketoacidosiaren garapena adierazten duten seinaleak ez dira batere desberdinak helduengan agertzen diren sintomekin. Hori dela eta, haur batean egoera arriskutsua baieztatzen duten seinale bat edo gehiago ikusita, ziurtatu neurri egokiak hartzen dituzula.
Metodo diagnostikoak
Ketoakidosia azterketa integral baten bidez diagnostikatzen da.
Aurretik 1 edo 2 motako diabetesa diagnostikatu duen gaixo batek medikuari goian zerrendatutako sintomak eta diabetearen ibilbidea zaildu dezaketen gaixotasun paraleloen berri ematen badio, medikuak hainbat neurri egin ditzake.
Normalean, diagnostiko-prozesua azterketa orokor batekin hasten da, eta horrek kontuan hartzen ditu larruazalaren eta muki-mintzen lehortasuna, mina presentzia sabelean, azetonaren usaina ahotik, erreakzioaren moteltzea (loa), odol-presioa gutxitzea eta bihotz-taupada azkarra.
Susmoak berresteko, pazienteari laborategiko zenbait neurri egiteko norabidea ere ematen zaio:
- gernuaren azterketa, zetona-gorputzen eta azetonaren osaeran;
- odolean glukosa eta zetona gorputzen maila egiaztatzea;
- gernuaren eta odolaren azterketa orokorra;
- odol azterketa zehatza;
- azido-base erlazioaren eta gasaren odol-konposizioaren azterketa.
Ikerketen emaitzetan eta pazientearen ikusmenezko azterketetan oinarrituta, medikuak pazientearen osasun egoerari buruzko ondorioak atera eta tratamendu egokia agintzen du.
Tratamendu printzipioak
Ketoakidosi tratamendua ospitale batean egiten da, zainketa intentsiboetako unitatean.
Gaixoaren egoera arintzeko, sintomak ezabatzeko eta bere ongizatea normalizatzeko, droga konplexu bat erabiltzen da:
- intsulina odol glukosa jaisteko;
- fluido falta lortzeko sodio kloruroaren soluzioak;
- prestaketak potasio gatzekin (elektrolitoen oreka normalera itzultzeko);
- pH zuzenketa;
- antibiotikoak, prozesu infekziosoen garapena ekiditeko;
- antikoagulatzaileak tronbosia prebenitzeko;
- glukosa-soluzioak hipogluzemiak ekiditeko.
Konplikazio eta prebentzio posibleak
Baldintza arriskutsuak ezabatzeko neurri puntualak hartzen ez badituzu, konplikazioak gerta daitezke, besteak beste, garun edema, bihotz-maiztasun narriadura, gaixotasun infekziosoen garapena eta heriotza agertzea.
Prebentziorako, arau batzuk jarraitu beharko dituzu, jarraian irakur daitezkeenak:
- intsulina prestatzeko derrigorrezko erabilera. Medikuak zehaztu beharko du dosia gaixoaren osasun egoeraren arabera;
- etengabeko dieta. Gaixoak zatiki batean jan behar du egunean 4-5 aldiz zati txikitan. Halaber, gomendagarria da karbohidrato arinak (gozoak eta irinak) dietatik kanpo uztea;
- pazienteari sintoma kezkagarriak aintzat har ditzaten eta neurri egokiak hartzeko. Horretarako, diabetesa duten gaixoentzako ikastetxera jo dezakezue. Inguruan ez badago, bilatu espezialista batekin banakako kontsulta;
- diabetearen sintoma orokorrak ezagutzea.
Prozesu patologikoen garapena ekiditeko, pazienteak bere egoera kontrolatu behar du eta ketoacidosia garatzea saihestu.
Lotutako bideoak
Bideoan ketoacidosi diabetikoaren arrazoiei, sintomei eta tratamenduari buruz:
Gaixotasun arriskutsuren bat agertzeko, pazienteari gomendatzen zaio diabetesa diagnostikatzeko garaian konplikazio posibleekin hastea. Hala ere, ez zenuen garaiz egoera kontrolatzen eta ketoakidosia etorri bada, hartu berehala neurriak.
Pazientearen egoera azkar okertzen bada, ez ezazu bere burua medikatu. Bilatu espezialisten laguntza, desgaitasun edo heriotzaren ondorioz ondorio negargarriak lortzeko.
