Haurraren gernuaren usain kimiko espezifikoa (acetonuria) haur osasuntsu batean aldi baterako porrot metabolikoa adieraz dezakeen egoera da, baita gaixotasun kroniko larria (diabetesa) ere.
Hala ere, gurasoek gogoratu behar dute horrelako egoera batek, neurri egokiak hartu ezean, bizitza arriskuan jar daitekeela.
Saia gaitezen zergatik dagoen azetona usaina haur baten gernuan eta zer neurri hartu behar diren kasu honetan.
Zergatik gernua usaintzen da azetona bezalako haurrengan?
Acetonuria ketoacidosiaren ondorioa da. Hau da haurraren odolean ketonia gorputz pozoitsuak egoteari lotutako baldintza.
Beren kontzentrazioa altu bihurtzen denean, giltzurrunak gorputzetik kentzen dituzte gernurekin batera. Gernu-analisiak erraz egiten du substantzia horiek identifikatzea.
Hori dela eta, "acetonuria" terminoa ez da klinikoa, laborategia baizik. Termino klinikoa aketonemia da. Demagun fenomeno honen zergatiak haurrengan. Baldintza normaletan, odolak ez luke zetonorik eduki behar.
Metabolismo anormalen emaitza dira, proteinak eta gantzak glukosaren sintesia prozesuan parte hartzen dutenean. Gorputzaren energia-iturri nagusia da eta erraz digeritzen diren karbohidratoak irenstean sortzen da. Ezinezkoa da energia iturririk gabe.
Odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzen denean, zure proteina eta gantz dendak zatitzeko prozesua hasten da. Fenomeno horri glukoneogenesi deritzo.
Ketonoen gorputzak gantzak eta proteinak hausteko bitarteko proiektua dira. Hasieran, substantzia toxikoak kanpoko sistemaren bidez kanporatzen dira eta kontzentrazio segurura oxidatzen dira.
Hala ere, zetona substantziak erabiltzen direnak baino azkarrago eratzen direnean, garunean kalte kaltegarriak izaten dituzte eta digestio-hodiko mukuak suntsitzen dituzte. Horrek vomitate aketonemikoa sortzen du eta, gernua handitzearekin batera, deshidratazioa eragiten du.
Azidoak bat egiten du: odol-erreakzioaren alde azidora aldatzen da. Neurri terapeutiko egokiak izan ezean, koma eta haurraren heriotzaren mehatxua bihotz-gutxiegitasunagatik gertatzen dira.
Umeen gernuaren usaimen "kimiko" fetuaren arrazoi nagusiak hauek dira.
- odoleko glukosa gutxitzea, janariarekin erraz digeritzen diren karbohidratoak nahikoa ez direlako. Dieta desorekatua edo otorduen arteko denbora tarte luzeengatik izan daiteke. Glukosa-kontsumoa handitzeak estresa, trauma, kirurgia, estres mental edo fisikoa eragin ditzake. Glukosaren gabeziaren kausa karbohidratoen digestibilitatea urratzea izan daiteke;
- gehiegizko proteina eta gantz saturatuak dituen haurraren dietan. Bestela, gorputza ezin da normalean digeritu. Honek bere erabilera intentsiboaren mekanismoa abiarazi du, glukoneogenesia barne;
- diabetes mellitus. Kasu honetan odol glukosa maila normalean edo are handiagoa da, baina bere gastuaren mekanismoa urratzen da, intsulina gabezia dela eta.
Galdetu ohi da zergatik haurrek zehazki ketoacidosis joera duten. Helduetan, gernuan azetona diabetesa deskonpensatuarekin soilik agertzen da.
Honako hauek dira ketoakidosiaren arrazoiak:
- haurra azkar hazten da eta, beraz, helduek baino energia behar handiagoa du;
- helduek glukosa (glukogenoa) hornidura dute, haurrek ez;
- haurren gorputzean ez daude ketona substantziak erabiltzen dituzten entzima nahikorik.
Haurretan gernuaren azetona usainaren kausak
Gehienetan aketonemia urtetik 12 urtera bitarteko haurrengan gertatzen da, baina batzuetan haurtxoetan antzematen da.
Hori arestian azaldutako gaixotasunekin lotu daiteke, baita elikagai osagarriak okerra ez sartzearekin ere.
Haurra edoskitzen ari bada, elikagai osagarrien kopurua mugatu behar duzu edo aldi baterako utzi.Horrek ez du beldurrik izan behar: denborarekin, harrapatzeko gai izango zara!
Lotutako sintomak
Acetonemia azetoniaren krisia den kolektiboki aipatzen diren sintoma batzuen konbinazio batez bereizten da. Beren errepikapenarekin, sindrome aketonemikoaz ari gara. Era berean, lehen eta bigarren mailan banatzen da.
Bigarren maila beste baldintza eta gaixotasunen aurrean gertatzen da:
- infekziosoak (batez ere, oka eta sukarrarekin batera doazenak: amigdalitisak, arnas birikoak, hesteetako infekzioak, etab.);
- somatikoak (giltzurrunetako gaixotasunak, digestio-organoak, anemia ...);
- kirurgia esku-hartze eta lesioen ondorengo baldintzak.
Sindrome aketonemiko primarioaren kausa, normalean, diktesi neuroartritikoa da, azido urikoa ere deitzen dena.
Hau ez da patologia bat, kanpoko eraginen aurrean erreakzio mingarria izateko predisposizioa baizik. Azido urikoaren diatikoaren emaitza prozesu metabolikoen urraketa da, haurren gehiegizko kitzikagarritasuna. Mugikortasuna, urduritasuna, artikulazio mina maiz eta sabeleko ondoerengatik bereizten dira.
Kasu honetan acetonemia garatzeko faktoreak hornitzea honako hauek izan daitezke:
- beldurra, nerbio estresa, baita emozio positiboak ere;
- elikadura nahasteak;
- eguzkiarekiko esposizio luzea;
- gehiegizko jarduera fisikoa.
Krisi acetonemikoaren seinaleak:
- gorabehera larria. Ageriko arrazoirik gabe edo otordu edo urari erantzunez gerta daiteke;
- goragalea, sabeleko mina;
- gogorik eza, ahultasuna;
- azala zurbila, mingaina lehorra;
- gernu gutxitu (seinale honek deshidratazioaren presentzia adierazten du);
- nerbio-sistema zentralaren urraketaren seinaleak. Hasieran, haurra gehiegizkoa da. Laster, egoera hau lozorro handiagatik ordezkatzen da, koma arte;
- desamortizazioak agertzea (gutxitan gertatzen da);
- sukarra.
Azetona usaina sentitu egiten da botilaren eta haurraren ahotik. Bere intentsitatea desberdina izan daiteke eta beti ez dago korrelazioa haurraren egoera orokorraren larritasunarekin.
Metodo diagnostikoak
Sindrome aketonemikoa gibeleko tamainan handitzearekin batera doa. Hau haurraren azterketa fisikoa (palpazioa) edo ultrasoinu bidez zehazten da.
Odolaren eta gernuaren azterketek egoera egokia adierazten dute:
- odol glukosa gutxitzea (AK biokimikoa);
- ESRren gehikuntza eta leukozitoen kontzentrazioa (AK guztira);
- gernu azetona (AM guztira).
Diagnosi bizkorrak dira proba-tira bereziak erabiliz. Etxean erabiltzeko oso egokiak dira.
Ketona edukia gernuan berehala probatzea komeni da egoera txarren lehen zantzuak agertu ondoren.
Probaren deszifratzea honako hau da:
- aketonemia arina - 0,5 eta 1,5 mmol / l (+) artean;
- tratamendu konplexua behar duen acetonemiaren larritasun moderatua - 4-10 Mmol / l (++) bitartekoa;
- larria ospitaleratzea behar duten egoera larria - 10 Mmol / l baino gehiago.
Gernuan azetonaren presentzia dela eta, probak azkarren emaitzek neurriak hartu behar dituzte haren edukia murrizteko.
Haurraren egoera dinamikan jarraitzeko, 1 ordua probatu behar duzu 3 ordutan.
Tratamendu printzipioak
Haur baten gernuan azetona detektatzeko neurri medikoak espezialista batek agindutakoak dira.
Berehala joan beharko zenuke ospitalera, egoera arriskutsu baten lehen zantzuak agertzen direnean, gertaerarik gabeko garapenen arriskua oso handia baita. Medikuak aketonemia arrazoiak zehaztuko ditu eta tratamendu estrategia eskuduna aginduko du.
Gehienetan, etxean egin daiteke tratamendua. Ospitaleratzea beharrezkoa da narriaduraren kontzientzia, konbultsioak agertzea eta gorabehera larriak agertzea.
Neurri terapeutikoen printzipioa da konposatu toxikoak gorputzetik lehenbailehen kentzea. Enema garbitzailea asko laguntzen dute sendagaiak enterosorbenteek (Smecta, Polysorb).
Smecta droga
Beste gorabeheraren bat saihesteko eta, aldi berean, deshidratazioa kentzeko, haurra edari bat ematen zaio zati txikitan. Erabilgarria da ur mineral alkalinoa edari gozotuekin (tea eztiarekin, glukosa irtenbidearekin, fruitu lehorren dekorazioarekin) txandakatzeko. Arroz-zopa mukosoak beherakoa kentzen laguntzen du.
Lotutako bideoak
Komarovsky doktoreak haurraren gernuan azetona usaintzen du:
Azetona krisiaren manifestazioak desagerrarazi ondoren, neurri guztiak hartu behar dira berriro gerta ez dadin. Medikuaren kontsulta eta haurraren azterketa osoa behar dira. Behar izanez gero, bizimodua eta dieta egokitu beharko dituzu faktore probokatzaileak minimizatzeko.
Atseden hartzeko eta lo egiteko modu egokia behar dugu, ordenagailu jokoak mugatzea eta telebista saioak ikustea airean egoteko. Estres mental eta fisikoaren gaineko kontrol zorrotza ere eskatuko du.
