Diabetes mellitus duten gaixo gehienek intsulinaren tratamendua onartzen dute behar bezala hautatutako dosiak erabiltzen badira. Baina zenbait kasutan, intsulinaren erreakzio alergikoak edo drogaren osagai osagarriak eta beste zenbait ezaugarri ere antzeman daitezke.
Tokiko adierazpenak eta hipersentsibilitatea, intolerantzia
Tokiko adierazpenak intsulinaren injekzio gunean. Erreakzio horien artean mina, gorritasuna, hantura, azkura, urtikaria eta hanturazko prozesuak daude.
Sintoma horietako gehienak arinak dira eta terapia hasi eta egun edo aste batzuetara agertzen dira. Zenbait kasutan, baliteke beharrezkoa dela intsulina ordezkatzea beste kontserbatzaile edo egonkortzaileak dituen droga batekin.
Berehalako hipersentsibilitatea - horrelako erreakzio alergikoak oso gutxitan garatzen dira. Bai intsulinan bai eta konposatu laguntzaileetan garatu daitezke eta azaleko erreakzio orokortu gisa ager daitezke:
- bronchospasm,
- angioedema,
- hipertentsioa, shock.
Hau da, horiek guztiak gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete. Alergia orokorrarekin, medikazioa ekintza motzeko intsulinarengatik ordezkatu behar da, eta alergiaren aurkako neurriak ere egin behar dira.
Intsulinarekiko tolerantzia eskasa, ohiko glikemia luzearen ohiko tasaren jaitsiera dela eta. Horrelako sintomak gertatzen badira, orduan glukosa maila maila altuagoan mantendu behar duzu 10 egunez, gorputzak balio normalera egokitzeko.
Ikusmen narriadura eta sodioaren kanporatzea
Bigarren mailako efektuak ikuspuntutik. Odolaren glukosa-kontzentrazioan aldaketa gogorrak aldi baterako ikusmen narriadura sor daitezke, ehun turgor eta lentearen indize errefraktua begi errefrakzioaren gutxitzearekin batera (lenteen hidratazioa handitzen da).
Intsulinaren erabileraren hasieran antzeman daiteke erreakzio hori. Baldintza honek ez du tratamendurik behar, bakarrik behar duzu:
- gutxitu begi tentsioa
- ordenagailu gutxiago erabili
- irakurri gutxiago
- telebista gutxiago ikusi.
minaJendeak jakin behar du horrek ez duela arriskurik eta aste pare batean ikusmena berreskuratuko da.
Intsulina sartzean antigorputzak eratzea. Batzuetan, erreakzio horrekin, dosi doikuntza beharrezkoa da hiper- edo hipogluzemia garatzeko probabilitatea kentzeko.
Gutxitan gertatzen bada, intsulinak sodioaren kanporatzea atzeratzen du eta ondorioz hantura sortzen da. Hau gertatzen da batez ere intsulina terapia intentsiboak metabolismoaren hobekuntza nabarmena eragiten duen kasuetan. Intsulina edema tratamendu prozesuaren hasieran gertatzen da, ez da arriskutsua eta normalean 3 eta 4 egunen buruan desagertzen da, nahiz eta zenbait kasutan bi aste iraun dezake. Beraz, hain garrantzitsua da intsulina nola injektatzen den jakitea.
Lipodistrofia eta drogen erreakzioak
Lipodistrofia. Lipoatrofia (larruazalpeko ehuna galtzea) eta lipohipertrofia (ehunen eraketa areagotu) gisa ager daiteke.
Intsulinaren injekzioa lipodistrofia eremuan sartzen bada, orduan intsulinaren xurgapena moteldu egin daiteke eta horrek farmakokinetika aldatzea ekarriko du.
Erreakzio horren manifestazioak murrizteko edo lipodistrofia gerta ez dadin, injekzio gunea etengabe aldatzea gomendatzen da intsulina larruazalpean administratzeko zuzendutako gorputzaren eremu bateko mugetan.
Zenbait droga intsulinaren azukrea gutxitzeko efektua ahultzen da. Droga hauek daude:
- esteroide;
- diuretikoak;
- danazol;
- diazoxide;
- isoniazid;
- glucagon;
- estrogenoak eta gestagenoak;
- hazkunde hormona;
- fenotiazinaren deribatuak;
- tiroideen hormonak;
- simpatomimetikoak (salbutamola, adrenalina).
Alkoholak eta klonidinak intsulinaren efektu hipogluzemikoak areagotu eta ahuldu ditzakete. Pentamidinak hipogluzemia sor dezake eta, ondoren, hipergluzemiak ordezkatzen du ekintza hau.
Bigarren mailako efektuak eta efektuak
Somoji sindromea hipergluzemia posthipogluzemikoa da, eta hormona anti-hormonen (glukagonoa, kortisola, STH, katekolaminak) efektu konpentsatzailearen ondorioz gertatzen da, garuneko zelulen glukosaren gabeziaren erreakzio gisa. Ikerketek erakusten dutenez, diabetesa hobetzeko gaixoen% 30etan gaueko hipogluzemia gaizki diagnostikatua dago, ez da koma hipogluzemikoa duen arazoa, baina ez da ahaztu behar.
Goiko hormonek glukogenolisia hobetzen dute, beste bigarren mailako efektu bat. Horrela, intsulina odolean beharrezkoa den kontzentrazioari eusten. Baina, hormona horiek, normalean, behar baino askoz ere kantitate handiagoetan ezkutatzen dira, eta ondorioz, erantzuna glikemia kostuak baino askoz ere handiagoa da. Egoera honek hainbat ordutatik egun batzuetara iraun dezake eta goizean batez ere nabarmenagoa da.
Goizeko hiperglicemiaren balio altuak beti planteatzen du galdera: gaueko intsulina luzearen gehiegikeria edo gabezia? Erantzun zuzenak karbohidratoen metabolismoa ondo konpentsatuko duela bermatuko du, izan ere, egoera batean gaueko intsulina dosia murriztu beharko litzateke, eta beste batean modu desberdinean handitu edo banatu beharko litzateke.
"Goiz Egunsentiaren Fenomenoa" hipergluzemiaren egoera da goizez (4 eta 9 ordu bitartean) glicogenolisi handiagoaren ondorioz; gibeleko glukogenoa hautsi egiten da hormona anti-hormonen gehiegizko jariaketarengatik, aurreko hipogluzemian gabe.
Ondorioz, intsulinarekiko erresistentzia sortzen da eta intsulinaren beharra handitu egiten da hemen:
- premia basala maila berean dago 10: 00etatik gauerdira.
- Bere% 50 murrizketa 12: 00etatik 16: 00etara gertatzen da.
- Balio beraren gehikuntza goizeko 4etatik 9etara.
Nahikoa zaila da gauez glikemia egonkorra ziurtatzea, izan ere, intsulinarekiko ekintza luzatu modernoek ezin dute erabat intsulinaren isurketaren aldaketa fisiologikoak imitatu.
Gaueko intsulina gauean fisiologikoki eragindako aldian, bigarren mailako efektua da gaueko hipogluzemiaren arriskua, oheratu aurretik droga hedatua sartzea intsulina luzearen jardueraren gehikuntza dela eta. Iraungitako prestaketa berriek (gailurrik gabekoak), adibidez, glargina, arazo hau konpontzen lagun dezakete.
Orain arte, ez dago 1 motako diabetearen tratamendu etiotropikorik, nahiz eta garatzeko saiakerak etengabe egon.
