Gliclada paziente helduen 2 motako diabetesa tratatzeko droga da. Tresna gomendagarria da jarduera fisiko arrunta denean, karbohidrato baxuko dieta batek ez badu gaixoaren gorputzean eragin zuzena, ezin da pisua eta odol azukre maila kontrolatu.
Glyclad ez da 1 motako diabetesa, haurdunaldia, edoskitzea, gibeleko gutxiegitasuna, ketoakidosia, osagai aktibo nagusiarekiko intolerantzia, koma diabetikoa eta egoera nagusientzat jasotakoa.
Sendagai hipogluzemiko horren kasuan, batez besteko prezioa 290 errublo ingurukoa izango da.
Drogak erabiltzeko argibideak
Glyclad pilulak gosarian hartu behar dira, irentsi egiten dira osorik, ez mastekatu. Diabetiko batek erremedioa hartu duenean, hurrengo aldian ezin da hurrengo dosia handitu.
Egunero 1 eta 4 pilulatan hartzen dira (30 eta 120 mg bitartekoak), dosi zehatza banan-banan hautatu behar da, gaixoaren erreakzio metabolikoa oinarritzat hartuta. Drogaren batez besteko eguneroko dosia 30 mg da. Glukemiaren kontrola eraginkorra bada, sendagarriaren terapia gisa erabiltzen da 30 mg.
Glukosa-kontzentrazioaren kontrola desegokia denean, medikazio kopurua pixkanaka handitzen da eguneko 60, 90 edo 120 mg arte. Botikaren dosiaren hurrengo igoeraren arteko tarteak gutxienez 30 egunekoa izan behar du, baina odol azukre-maila normaltasunera itzuli ez den kasuetan salbu. Horrelako egoeretan, dosia 2 aste igaro ondoren handitzen da. Gehienez onartzen da 120 mg eguneko.
Glukosaren 80 mg pilulekin glukosa maila kontrolatzen baduzu, Glyclad-ekin guztiz ordezkatu daitezke. Zenbait egoeratan, zantzuak daude:
- hasi terapia 30 edo 60 mg botikarekin;
- diabetikoaren ongizatearen arabera dosia pixkanaka handituz.
Tabletak diabetearen aurkako beste droga batzuekin batera erabil daitezke: biguanidoak, intsulina, alfa glukosidasa inhibitzaileak izan daitezke. Hala eta guztiz ere, intsulina injekzioekin batera gertatzen den erabilera medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egin behar da.
Adin aurreratuetako pazienteei (65 urtetik gorakoak) tratamendu dosifikazio estandar batean egitea gomendatzen zaie. Beraz, giltzurrunetako narriadura arinak eta moderatuak dituzten diabetikoek tratamendua eskatzen diete.
Gaixotasun eta baldintza patologikoak dituzten pazienteek hartu behar dituzte gutxieneko eguneroko dosiak:
- nahikoa ez, pobreak elikadura;
- sistema endokrinoaren urraketa larriak eta kaltegarriak;
- epe luzeko tratamendua kortikoide drogekin;
- bihotzeko gaixotasun larriak, odol hodiak.
Gorputzaren nahigabeko erreakzioak
Berrikuspenen arabera, gaixo batzuek gorputzaren erreakzio negatiboak sor ditzakete, hainbat organo eta sistemaren nahasteak ager daitezkeenak.
Beraz, diabetiko batek hipogluzemia garatu dezake, normalean hori gertatzen da drogaren sarrera irregularraren ondoren edo otorduak saltatzeko. Kasu honetan, sintomak agertzen dira: mina buruan, goragalea, atsekabea, gaueko loa nahastea, nekea, gosea akutua.
Arrazoirik gabeko erasoak, kontzentrazio urria, erreakzio psikomotorrak moteldu, babesgabetasun sentimendua eta depresio egoera ez dira baztertzen. Hiperglicemia, zorabioak, ikusmena narriatua, hizketa, paresia, afasia garatzen dira, sentsibilitatea gutxitzen da. Gaixo batzuek arnasketa arina izaten dute eta askotan kontzientzia galtzen dute eta horrek delirioa, koma eta heriotza dakar.
Seinale adrenergikoekin bat egiteko aukera ere badago:
- antsietate sentimendua;
- izerdi itsaskorra;
- hipertentsioa;
- mina bihotzean;
- arritmia.
Bestelako erreakzio kaltegarriak hauek izango dira: sabeleko barrunbean mina, gibeleko entzimetan gehikuntza itzulgarria, larruazaleko erupzioak, hiponatremia. Nahaste itzulgarriak leukopenia, anemia eta panitopenia izango dira. Idorreria diabetesa da.
Droga terapiaren hasieran, arazo iragankorrak garatzen dira, adibidez, ikusmen arazoak.
Honi buruzko xehetasunak erabiltzeko argibideetan deskribatzen dira.
Droga elkarreragina
Mikonazolarekin sendatutako erabilerarekin batera, hipogluzemia garatzeko probabilitatea areagotzen da, koma arte. Glyclad ez da fenilbutazonarekin batera preskribatzen; alkoholak dituzten drogak tratamenduan zehar baztertzen dira.
Hipogluzemia izateko arriskua areagotzearekin batera, medikuak kontu handiz ibili beharko du diabetesa duten beste sendagai batzuk agintzen dituen bitartean: biguanidoak, intsulinak eta acarbose diabetesa anti-drogak hartzen dituen bitartean. Beharrezkoa da, halaber, beta-blokeatzaileekin, sulfonamidekin, antiinflamatorio ez-esteroideekin batera tratamendu bateratua saihestea.
Gliclazidearekin Danazolarekin konbinatzeak odol azukrea handitu dezake; horrelako drogak behar dituzten kasuetan glicemia kontrolatzeko adierazten bada, beste gomendio bat Glazadaren dosia egokitzea Danazol erabili eta tratamenduaren ondoren.
Hipergluzemia egiteko aukera dagoenez:
- Garrantzitsua da kontuz egotea droga sendatzerakoan substantzia klorpromazinarekin;
- gliclazido dosia doitzeko zantzuak daude.
Droge glukokortikoosteroideen erabilera sistemikoa, lokala, zuzena, larruazalea, cutanea eta intraartikularrarekin batera, gluzemia handitzea gerta daiteke karbohidratoekiko erresistentzia gutxitzea dela eta.
Iritzi bat da beharrezkoa dela glicada arretaz konbinatzea substantziak salbutamola, ritodrina eta terbutalina hipergluzemia arriskua dela eta.
Ahal izanez gero, horrelako kasuetan intsulina terapia aldatzen dute.
Argibide bereziak
Tratamendua ohiko otorduekin hasten da, gosaria barne. Desnutrizioarekin hipogluzemia izateko arriskua dago, alkoholik edan ondoren, ariketa fisiko handiak egin ondoren. Odol azukre mailan aldaketak ekiditeko, medikuek gomendatzen dute karbohidratoen elikagaiak kontsumitzea.
Hipogluzemia sulfonylurea deribatuekin batera tratatzeko garatu daitekeenez, diabetiko gaixo batek premiazko ospitalizazioa behar du mediku instalazio batean. Ospitaleetan egun batzuk behar dira glukosa administratzeko.
Hipogluzemia pasarteak gutxitzeko, arretaz kontrolatu behar duzu zure egoera, eta abisatu senideek izan ditzaketen konplikazioei buruz.
Hipogluzemia probabilitatea areagotzeko faktoreak daude:
- agindutako tratamendu ikastaroari uko egitea (askotan gertatzen da adineko pazienteetan);
- giltzurruneko porrota;
- gibeleko gutxiegitasun larria;
- elikadura okerra, barau luzea, otorduak saltatzea;
- karbohidratoen kontsumoaren eta jarduera fisikoaren oreka egokia eza;
- drogen gaindosi.
2 motako diabetes mellitusean hipogluzemiaren garapenaren ikuspegitik, ez dira hain tiroideoak, guruin adrenaletako gaixotasunak eta bateraezinak diren drogak erabiltzea.
Gezur hepatikoa eta giltzurruna dela eta, botikaren propietate farmakokinetikoak eta farmakodinamikoak alda daitezke. Diabetikoetan hipogluzemiaren kasuak aldi baterako edo luzaroak izan daitezke, beraz, jarraipen egokia egin behar da.
Diabetikoari modu egokian jakinarazi behar zaio dieta zorrotz bat jarraitzeko beharraz, jarduera fisiko sistematikoen garrantziaz eta odol glukosaren adierazleen jarraipenaz. Gaixoak eta bere familiako kideak hipogluzemiaren arriskua, sintomak, tratamendu metodoak eta horrelako konplikazioak garatzeko predikzioa duten faktoreak izan behar dira.
Gaixoak diabetearen aurkako tratamendua jasotzen badu azukrearen kontrolaren eraginkortasuna ezagutu dezakezu. Eraginkortasuna nabarmen murriztu daiteke:
- gorputzaren tenperatura igotzen da;
- tratamendu kirurgikoa egin zen;
- lesioak izan ziren, infekzioak.
Batzuetan beharrezkoa da intsulina injekzioak preskribatzea.
Denboran zehar ahozko medikazio antidiabetikoen eraginkortasun hipogluzemikoa gutxitzen da eta glikazidoa ez da salbuespena. Hori dela eta, denbora pixka bat igaro ondoren, gaixoak egindako tratamenduarekiko erreakzioa murriztu egiten da. Antzeko baldintzari terapiaren eraginkortasun bigarren mailako gabezia deritzo. Horrelako ondorio bat dosia behar bezala zuzendu eta dieta behar bada soilik egiten da.
Indize glikemikoen jarraipenaren kalitatea ebaluatzeko, hemoglobina indize glikatuak neurtu beharko lirateke; prozeduraren beste aldaera bat odol venousaren plasmako glukosa maila baraztea zehaztea da.
Sulfonilureak glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia duten pazienteei aginduta badaude, anemia hemolitikoa garatu daiteke, beraz:
- Gliclazida hobe da uko egitea;
- aukeratu drogaren analogiak.
Tabletek laktosa dute, baldin eta 2 motako diabetikoek ere galactosarekiko intolerantziarekin, laktosiaren gabeziarekin, glukosa-galactosaren malabsorzioarekin lotutako gaixotasun genetiko bat pairatzen badute, ez lukete horrelako tratamendurik hartu behar.
Garrantzitsua da jakitea drogak kasu batzuetan negatiboki eragiten duela pertsona baten erreakzio psikomotorren abiadura, horregatik beharrezkoa da uko egitea edo mugatzea automobilen garraioaren kudeaketa, beste mekanismo mota batzuk terapia garaian.
Gaindosi kasuak
Gaixoak sendagaiaren dosi handiegia hartu badu, larritasun desberdineko hipogluzemia garatzen du, moderatua eta larria. Gaixoen berrikuspenek diote horrelako egoeretan dieta karbohidratoak sartzea, aldatzea edo doitzea. Diabetikoa medikuaren kontrolpean dago arriskua ezabatu arte, egoera ez da egonkortzen.
Gaixotasun neurologikoekin batera doan hipogluzemia larrian, garrantzitsua da anbulantzia batera deitzea. Koma hipogluzemikoarekin edo bere garapenaren susmoarekin, berehala administratu behar dira glufagonoak edo glukosa-irtenbide kontzentratua.
Horren ostean,% 10 glukosa-soluzioaren infusioa jarraitzen da, honek odolean azukrea behar den kontzentrazioa mantentzea bermatuko du. Hemodialisia ez da eraginkorra izango. Artikulu honetako bideoak diabetesa zein beste sendagai erabil ditzakezun esango dizu.
