Zoritxarrez, diabetesa gero eta maizago diagnostikatzen da: helduek eta haurrek hori jasaten dute. Diabetesa arriskutsua da bere konplikazioengatik: tratatu gabe uzten bada, patologia larriak heriotzaraino garatu daitezke.
Batzuetan patologia ez da manifestatzen, beste batzuetan diabetearen sintomak beste gaixotasun batzuekin mozorratu daitezke.
Diagnostiko egokia egiteko, diabetesa diagnostiko diferentziala erabiltzen da. Horrek diabetesa beste gaixotasunengandik bereiztea ez ezik, haren mota zehaztea eta tratamendu egokia eta eraginkorra ematea agintzen du.
Diagnostikorako irizpideak
Osasunaren Mundu Erakundeak diabetesa izateko diagnostiko irizpide hauek ezarri ditu:
- odol glukosa maila 11,1 mmol / l gainditzen da ausazko neurketarekin (hau da, neurketa eguneko edozein momentutan egiten da, azken otordua kontuan hartu gabe);
- odolean glukosa-kontzentrazioa urdaileko huts batean neurtzen denean (hau da, azken otordua egin ondoren 8 ordu gutxienez) 7,0 mmol / l gainditzen da;
- odolean glukosaren kontzentrazioak 11,1 mmol / l gainditzen ditu 2 orduko glukosaren 75 g-ko dosi bakarraren ondoren (glukosaren tolerantzia-proba).
Gainera, hauek dira diabetesaren seinale klasikotzat jotzen direnak:
- poliuria - gernuaren gehikuntza nabarmena, gaixoak komunean "bakarrik" korrika egiten du, baina gernu askoz ere gehiago eratzen da;
- polydipsia - egarri gehiegizkoa da, gaixoak etengabe edan nahi du (eta ur asko edaten du);
- pisu galera itxurazko arrazoirik gabe - ez da patologia mota guztiekin antzeman.
1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa
Diabetes mota guztiek antzeko sintomak izan arren, asko aldatzen dira gorputzean kausak eta prozesu patologikoak direla eta. Horregatik da hain garrantzitsua diabetesa motaren diagnostikoa, tratamenduaren eraginkortasuna zuzenean horren araberakoa delako.
Diabetes mellitus bost mota nagusiak daude:
- 1 motako diabetesa - gorputzak ez du intsulina sortzen;
- 2. motako diabetesa - Intsulinarekiko sentsibilitatea galtzeagatik;
- gestational - haurdun dagoen diabetesa deiturikoa - keinu aldian zehar manifestatzen da;
- steroidal - hormona produkzio urraketen guruin adrenalen ondorioz;
- insipidus - Hipotalamoarekin izandako arazoengatik hormona-etenen emaitza.
Estatistiken arabera, 2 motako diabetesa diagnostikatzen da gehienetan - diabetesa diagnostikatzen duten gaixoen% 90 inguru eragiten du. 1 motako diabetesa askoz ere ez da hain ohikoa: diabetikoen% 9 inguru aurkitzen da. Gainerako gaixotasun motak diagnostikoen% 1 inguru dira.
1 motako diabetesa
1 motako diabetesa mellitus hormona intsulinaren produkzioan gertatzen diren istiluengatik gertatzen da: ez da nahikoa edo ez da batere batere ona.
Hormona nahaste honen arrazoia porrota autoimmunean dago: sortzen diren antigorputzek intsulina ekoizten duten zelulak "hiltzen" dituzte.
Zenbait momentutan, intsulina gutxi galtzen da glukosa apurtzeko eta orduan odol azukre maila nabarmen igoko da.
Horregatik, 1 motako diabetesa bat-batean agertzen da; askotan hasierako diagnostikoa koma diabetikoaren aurretik dago. Funtsean, gaixotasuna 25 urtetik beherako haurrengan edo helduengan diagnostikatzen da, maizago mutiletan.
1 motako diabetearen seinale bereizgarriak hauek dira:
- azukre altua;
- intsulina eza ia osoa;
- antigorputzak odolaren presentzia;
- C-peptido maila baxua;
- gaixoen pisu galera.
2. motako diabetesa
2. motako diabetearen ezaugarri bereizgarria intsulinarekiko erresistentzia da: gorputza intsulinarekiko sentikor bihurtzen da.
Ondorioz, glukosa ez da apurtzen, eta pankreak intsulina gehiago sortzen saiatzen da, gorputzak indarra gastatzen du eta odol azukre maila altuak dira oraindik.
2. motako patologiaren intzidentziaren kausa zehatzak ez dira ezagutzen, baina kasuen% 40 inguru gaixotasuna hereditarioa dela egiaztatu da.
Halaber, bizimodu osasungarria ez duten pertsonak dituzten gehiegizko pisua jasaten dute. Arriskuan daude 45 urtetik gorako pertsonak, batez ere emakumeak.
2 motako diabetearen seinale diferentzialak hauek dira:
- azukre altua
- intsulina maila altuak (normala izan daiteke);
- C-peptidoaren maila altuak edo normalak;
- hemoglobina glikatoa nabarmen handitu da.
Askotan, 2 motako diabetesa asintomatikoa da, geroagoko faseetan azaltzen da hainbat konplikazio agertzearekin batera: ikusmen arazoak hasten dira, zauriak gaizki sendatzen dira eta barneko organoen funtzioak okerrera egiten dute.
Intsulina menpekoa ez den eta intsulina ez den gaixotasunen arteko desberdintasunak
1 motako diabetesa kausa intsulina gabezia denez, intsulina menpekoa da. 2. motako diabetea intsulina independentea deritzo, ehunek ez baitute intsulinari erantzuten.
Bi diabetesa motaren arteko ezberdintasun nagusiak taulan agertzen dira:
| Konparaziorako irizpidea | 1 motako diabetesa | 2. motako diabetesa |
| herentziaren | gutxitan | askotan |
| Pazientearen pisua | Normalaren azpitik | Gehiegizko pisua, sabeleko obesitatea |
| Gaixoen adina | 30 urte baino gutxiago, askotan haurrak | 40 urtetik gorakoak |
| Gaixotasunaren ikastaroa | Ustekabean detektatuta, sintomak nabarmen agertzen dira | Pixkanaka agertzen da, poliki-poliki garatzen da, sintomak inplizituak dira |
| Intsulina maila | Oso baxua | heightened |
| C-peptidoen maila | Oso baxua | altuerako |
| Intsulinaren erresistentzia | no | hor dago |
| urinalysis | Glukosa + azetona | glukosa |
| Gaixotasunaren ikastaroa | Larritasunekin, batez ere udazken-neguan | egonkor |
| tratamendua | Etengabeko intsulina injekzioak | Dieta, ariketa fisikoa, azukrea gutxitzen duten drogak |
Diff. diabetesa eta diabetes insipidoaren diagnostikoa
Beste diabetesa mota bakanak izan arren, diagnostiko diferentzialak bereizteko aukera ematen digu. Oso arraroa da (100.000 per 100 kasutan) diabetesa insipido diagnostikatzen da. Gaixotasun endokrinoa da. Hor, hormona-etenen ondorioz, gernua eratzeko eta ateratzeko prozesua asaldatzen da: hormona jakin batzuen gabeziaren ondorioz, gorputzak ez du ura xurgatzen eta gernuan kanporatzen da, hau da, distiratsua da. poliuria eta polidipsia sintomak agertzen dira.
Gaixotasunaren kausa hipotalamoaren edo guruin pituitarioaren tumoreak izaten dira gehienetan, baita herentzia ere.
Diabetes insipidoaren zeinu desberdinak hauek dira:
- anormalki gehiegizko gernua (gernuaren bolumena eguneko 10-15 litro izatera iritsi daiteke);
- egarri paregabea.
Diabetesa eta diabetes insipidoaren arteko ezberdintasun nagusiak taulan agertzen dira:
| Konparaziorako irizpidea | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus |
| egarria | adierazi | biziki adierazi |
| Gernu irteera | Gehienez 2-3 litro | 3 eta 15 litro bitartekoak |
| Gaueko enuresia | no | gertatzen da |
| Odol glukosa handitzea | bai | no |
| Glukosa gernuan | bai | no |
| Gaixotasunaren agerpena eta ibilbidea | pixkanakako | akutua |
Nola bereizten dira diabetearen konplikazioak?
Diabetesa "famatua" da bere konplikazioengatik. Konplikazioak akutua eta kronikoa banatzen dira: akutua ordu batzuk edo minutu gutxiren buruan garatu daiteke, eta forma kronikoa urteetan eta baita hamarkadetan ere.
Konplikazio akutuak bereziki arriskutsuak dira. Hori ekiditeko, etengabe kontrolatu behar duzu odol azukre maila (neurgailuak lagunduko du) eta medikuaren gomendioak jarraitu.
Hypoglycemia
Hipogluzemia konplikazio akutua da, azukre mailaren jaitsiera nabarmena (balio normalen azpitik).
1. motako diabetean egoera hau posible da intsulina gehiegizko sarrerarekin (adibidez, injekzioen edo pilulen ondorioz) eta 2. motako diabetean - azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzeagatik.
Gehiegizko intsulinak glukosa guztiz xurgatzen du eta odolean duen kontzentrazioa balio kritiko baxuetara jaisten da.
Hiperglucemia
Hiperglicemia gaixotasun patologikoa da odol azukre maila normala baino nabarmen handiagoa denean. Hiperglicemia garatu daiteke tratamendu egokia izan ezean, intsulina falta izanez gero (adibidez, 1 motako diabetesa duten pazienteei injekzioa saltatzea), zenbait jaki edo alkohol erabiltzea eta estresa.
Koma diabetikoa
Denboran gelditzen ez diren hipergemia edo hipergluzemia erasoek konplikazio akutu hilgarriak sorrarazten dituzte: coma diabetikoa.Baldintza hauek oso azkar garatzen dira, kontzientzia galtzean ezartzen dira, laguntza faltan gaixoa hiltzen baita.
Koma hipogluzemiko ohikoena, azukre-mailaren 2-3 mmol / l-ra jaistea da eta garunaren gosetea akutua da.
Horrelako koma oso azkar garatzen da, literalki ordu batzuetan. Sintomak pixkanaka handitzen dira: goragalea, ahultasuna, indarra galtzea nahasturaino, konbultsioak eta koma bera.
Azukre mailak maila kritikoetara igotzen direnean, koma hiperglizemikoa edo ketoacidosi diabetikoa sor daitezke. Konplikazio hau azukrea 15 mmol / l baino gehiago eta azido metabolikoen gainetik dago; azido eta gantzak hausteko produktuak odolean pilatzen dira.
Koma hiperglizemikoa garatzen da egunean zehar eta seinale nabarmenak ditu: egarria, gehiegizko gernua, letargia, larritasuna, larruazalaren graying, nahasmena. Pazienteak premiaz deitu behar du anbulantzia.
Oin diabetikoa
Odol azukre altuak gaizki eragiten die odol hodieibatez ere hanken ontziak.
Horregatik, oin diabetikoek zailtasunak sor ditzakete diabetesa duten gaixoetan - odol-fluxuaren narriadurak sendatzeko ultzerak ez agertzea eragiten du (diabetikoetan, zauriak orokorrean gaizki sendatzen dira), odol-hodietan kalteak eta batzuetan hezurrak kaltetzen dituzte.
Kasu larrietan, gangrena garatu daiteke eta oinaren anputazioa beharrezkoa izan daiteke.
Lotutako bideoak
Bideo batean 1 eta 2 motako diabetesa diagnostiko diferentzialari buruz:
Diabetesa diagnostikatzeko eta tratatzeko metodo modernoek konplikazio ikaragarriak ekiditen laguntzen dute, eta zenbait arauren arabera, diabetiko baten bizitza ezin da gaixotasuna pairatzen ez duten pertsonen bizitzetatik desberdina izan. Hori lortzeko, beharrezkoa da gaixotasunaren diagnostiko egokia eta puntuala.
