Erabilerarako argibideak Amaril erabiltzeko argibideak belaunaldi berriko sendagaien balorazio gisa ematen du 2 motako diabetesa aurre egiteko. Sulfonylurea taldeko Glibenclamide-HB-419 gaur egungo itxaropenetako bat izan da. Bigarren motako diabetikoen erdiak baino gehiagok bizi izan dute.
Botikaren ezaugarri farmakologikoak
Amaryl plasmako azukreak kontrolatzen laguntzen duen droga hipogluzemikoa da. Drogaren osagai aktiboa da glimepirida. Glibenclamide aurrekoa bezala, Amaril sulfonylurea taldekoa ere bada, eta honek intsulina sintesia hobetzen du Langerhans uharteetako pankreako uharteetako b zeluletatik.
Nahi den emaitza lortzeko, ATParen potasio kanala blokeatzen dute sentsibilitate handiagoarekin. Sulfonilurea b-zelulen mintzetan kokatutako hartzaileekin lotzen denean, K-AT fasearen jarduera aldatu egiten da. Citoplasman ATP / ADP ratioa handitzearekin kaltzio kanalak blokeatzeak mintz despolarizazioa eragiten du. Horrek kaltzio bideak askatzen laguntzen du eta kaltzio zitosolikoaren kontzentrazioa areagotzen du.
Granulen sekretuen exokitosiaren estimulazio horren emaitza, hau da, konposatuek zelulak eragindako bitarteko zeluletara igortzearen prozesua, intsulina odolean askatzea izango da.
Glimepiridoa sulfonylureas 3. belaunaldiko ordezkaria da. Pankreako hormona azkar askatzea estimulatzen du eta proteina eta lipido zelulen intsulinaren sentsibilitatea hobetzen du.
Ehun periferikoek glukosa biziki metabolizatzen dute garraio-proteinak erabiliz zelula-mintzetatik. Intsulinarekiko diabetesa duen mota batekin, azukrea ehunen trantsizioa moteldu egiten da. Glimepiridoak garraio proteinen bolumena handitzen du eta haien jarduera hobetzen du. Pankreako efektu indartsu batek hormonaren intsulinarekiko erresistentzia (intentsibilitatea) murrizten laguntzen du.
Amaryl-ek gibenoaren glukogenoaren sintesia inhibitzen du gibeleko fruktosa-2,6-bisfosfatoaren bolumenaren gehikuntzaren ondorioz, antiagregantearekin (tronboaren eraketa inhibizioarekin), antiatrogenoekin (kolesterol "txarraren" adierazleen murrizketa) eta antioxidatzaileen (birsorkuntzaren, zahartzearen aurkako) gaitasunengatik. Oxidazio prozesuak moteldu egiten dira b-tokoferolen endogenoen edukia eta entzima antioxidatzaileen jarduera areagotzearen ondorioz.
Drogaren farmakokinetika
Amarilen konposizioan, osagai aktibo nagusia sulfonilurea taldeko glimepiridoa da. Povidona, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua, zelulosa mikrokristalinoa eta E172, E132 koloratzaileak erabiltzen dira.
Amaryl-ek gibeleko entzimak% 100 prozesatzen ditu, beraz, drogak erabilera luzea izateak ez du mehatxatzen organoetan eta ehunetan gehiegizko pilaketa. Tratamenduaren ondorioz, glipemiridoaren bi deribatu sortzen dira: hidroximetabolita eta karboximetambolita. Lehenengo metabolitoa efektu hipogluzemiko egonkorra ematen duten propietate farmakologikoak ditu.
Odolean osagai aktiboaren gehienezko edukia bi ordu eta erdi igaro ondoren antzematen da. Biodisponibilitate absolutua edukita, drogak ez du diabetesa mugatzen sendagaia "bahitzen" duen elikagaien aukeran. Asimilazioa, hala ere,% 100 izango da.
Indize glikemikoen hobekuntza nabarmenak gibeleko arazo funtzionalekin ere antzeman dira, batez ere, heldutasunean (65 urte baino gehiago) eta gibeleko gutxiegitasunarekin, osagai aktiboaren kontzentrazioa normala da.
Amaryl nola erabili
Sendagaia zatiez osatutako tableta obalatuetan sortzen da, eta horrek dosia erdibidean zatitzeko aukera ematen du. Tableten kolorea dosiaren araberakoa da: glimepirido 1 mg - arrosa oskol, 2 mg - berdexka, 3 mg - horia.
Diseinu hau ez da kasualitatez aukeratu: pilulak koloreak bereiziz gero, ustekabeko overdosi arriskua murrizten da, batez ere adineko pazienteetan.
Tabletak 15 piezako babak ontziratuta daude. Kutxa bakoitzak horrelako 2 eta 6 plaka izan ditzake.
Amaril erabiltzearen ezaugarriak:
- Tableta (edo zati bat) irentsi egin da, urarekin garbitu gutxienez 150 ml. Botikak hartu eta berehala, jan behar duzu.
- Endokrinologoak fluido biologikoen azterketaren emaitzen arabera aukeratu du tratamendu erregimena.
- Hasi ikastaroa Amaril dosi minimoekin. Denbora jakin baten ondoren 1 mg-ko zati batek aurreikusitako emaitza erakusten ez badu, tasa handitu egiten da.
- Dosia pixkanaka doitzen da, 1-2 astetan, gorputzak baldintza berrietara egokitzeko denbora izan dezan. Egunero, tasa ezin da 1 mg baino gehiago igo. Drogaren gehieneko dosia 6 mg / eguneko da. Banakako muga medikuak finkatzen du.
- Araua zuzendu behar da diabetikoaren pisuarekin edo giharren karga bolumenarekin, baita hipogluzemia arriskua dagoenean ere (gosea, desnutrizioa, alkohol gehiegikeria, giltzurrunak eta gibeleko arazoak) daudenean.
- Erabileraren eta dosiaren denbora bizitzaren erritmoaren eta metabolismoaren ezaugarrien araberakoa izango da. Normalean, Amarilen administrazio bakarra eguneko preskribatzen da janariarekin nahitaezko konbinazioarekin. Gosaria beteta badago, goizean pilula edan dezakezu, sinbolikoa bada - hobe da harrera bazkariarekin uztartzea.
- Gainkodea hipogluzemiarekin mehatxatzen da, linfoan glukosa 3,5 mol / L edo txikiagoa denean. Baldintzak nahiko luzaro iraun dezake: 12 ordu eta 3 egun.
Amaryl pilulak (30 piezako pakete batean) salgai daude salgai:
- 260 igurtzi - 1 mg bakoitza;
- 500 igurtzi - 2 mg bakoitza;
- 770 igurtzi. - 3 mg bakoitza;
- 1020 igurtzi. - 4 mg bakoitza.
60, 90.120 pilulatako paketeak aurki ditzakezu.
Beste droga batzuen bateragarritasuna
Diabetikoek, batez ere "esperientziarekin", normalean, konplikazio konplexuak dituzte: hipertentsioa, bihotza eta baskular arazoak, arazo metabolikoak, giltzurrunak eta gibeleko patologiak. Kit honekin, azukrea gutxitzeko drogak hartu behar dira.
Odol hodien eta bihotzaren anormaltasunak prebenitzeko, aspirina duten drogak preskribatzen dira. Amaryl-ek proteina egituretatik aldentzen du, baina odolean duen maila aldatu gabe dago. Erabilera konplexuaren eragin orokorra hobetu daiteke.
Hobetutako jarduera Amare bere intsulina gain, Allopurinu, eratorriak coumarin, anabolikoen, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetina, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric azido eratorriak, fenilbutazona, miconazole, azapropazone, probenecid, kinolonak, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritokalina eta sulfonamidak.
Amarilek epinefrina, glukokortikosteroideak gehitzeko gaitasuna murrizten du Diazoxidoa, laxatiboak, Glucagon, barbiturriak, Acetazolamida, saluretikoak, diiazetikoak tiazidikoak, azido nikotinikoa, fenitoina, fenotiazina, rifamikina, klorpromazina eta progestina eta gatzak.
Amaryl plus histamina H2 hartzailearen blokeatzaileak, reserpina eta clonidina Ustekabeko emaitza ematen du glukometroak edozein norabidetan beherakadarekin. Antzeko emaitza alkoholaren eta Amarilen kontsumoa ematen du.
Botikak ez du inola ere eragiten ACE inhibitzaileen (Ramipril) eta agente antikoagulatzaileen (Warfarina) jarduera.
Bateragarritasun hipogluzemikoa
Sendagai hipogluzemikoren bat Amarilekin ordezkatu behar bada, gutxieneko dosia (1 mg) preskribatzen da, nahiz eta gaixoak aurreko sendagaia dosi handienean jaso. Lehenik eta behin, organismo diabetikoaren erreakzioa bi astez kontrolatzen da eta, ondoren, dosia egokitu egiten da.
Erdi-bizitza handia duen agente antidiabetikoa Amarilen aurretik erabili bada hipogluzemiaren garapena ekiditeko, eten egin beharko litzateke bertan behera utzi ondorengo egun batzuetan.
Diabetikoak pankrearen hormona propioa sortzeko gaitasuna mantentzen bazuen, intsulina injekzioak% 100ean Amaryl ordezkatu dezake. Ikastaroa ere 1 mg / egunean hasten da.
Metformin azukrearen konpentsazio-sistema tradizionalak diabetesa kontrolatzeko aukerarik ematen ez duenean, 1 mg Amaril gehitu daiteke. Emaitzak onak ez badira, araua 6 mg / eguneko mailara egokitzen da.
Amaril + Metformin eskemak itxaropenak betetzen ez bazituen, Intsulinak ordezkatzen du, Amaril araua mantenduz. Intsulinaren injekzioak gutxieneko dosi batekin ere hasten dira. Glukometroaren adierazleak pozgarriak ez badira, igo intsulina. Drogaren erabilera paraleloan hobe da oraindik, hormona-kontsumoa% 40 murrizteko aukera ematen baitu hormona terapia hutsekin alderatuta.
Amarilaz gain, endokrinologoak analogoetarako aukerak ere baditu: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Nori zuzendua eta nori gomendatzen ez zaio
Sendagaia 2 motako diabetesa tratatzeko garatu zen. Monoterapiarekin eta tratamendu konplexuan erabiltzen da, Metformin edo Intsulinarekin paraleloan.
Amarilen osagai aktiboak plazentaren hesia gainditzen du, eta droga ere bularreko esnetara pasatzen da. Hori dela eta, ez da egokia haurdun eta edoskitzen duten amentzako. Emakume batek ama bihurtu nahi badu, haurraren ikuskera baino lehen, Amaril gabe intsulina injekzioetara transferitu behar da. Elikatze aldian, hitzordu hauek mantentzen dira, Amarilarekin tratamendua behar izanez gero ere, edoskitzea gelditzen da.
Onartezina da koma diabetikoan drogak erabiltzea eta koma aurreko egoera. Diabetesaren konplikazio larrietan (ketoakidosia adibidez), ez da Amaryl gehitzen. Lehenengo gaixotasuna duten diabetikoentzat ere ez da sendagaia egokia.
Giltzurrunak eta gibeleko nahaste funtzionalak direla eta, Amaril ez da erabilgarria, Amaril ez dago hemodialisi eta diabetikoentzat, ezta glipemiridearentzako edo sulfonamida eta sulfonilurea klaseko beste droga batzuekiko intolerantziarako ere.
Heste-pareekin edo hesteetako oztopoarekin, drogen xurgapena nahasten da, beraz, Amarilek ez du horrelako arazoak agortzen larritzean. Intsulina eta zauri ugari, kontsultategiak, tenperatura altuko gaixotasunak eta erredura larriak aldatzea eskatzen dute.
Amaril erreakzio hipogluzemikoekin batera egon daiteke. Batzuetan gaixoek zorabioak kexatzen dira, beste batzuek loaren kalitatea okertzen dute, urduritasuna, izerdi gehiegizkoa eta hizketa nahasteak daude. Diabetesean maiz kontrola gabeko gosea, dispeptika nahasteak, gibeleko eremuan ondoeza izaten da. Bihotzaren erritmoaren akats posiblea. Larruazalean. Odol-fluxua okertzen da batzuetan.
Gaindosi baten ondorioak
Sendagaiaren erabilera luzea izateak eta gaindosi larria izateak hipogluzemia eragin dezake, aurreko atalean deskribatutako sintomak.
Diabetiko batek instrukzio ohar bat izan beharko luke bere gaixotasunaren deskribapen laburrarekin eta karbohidrato azkarrez (gozokiak, cookieak). Zuku edo te gozoa ere egokia da, edulkoratzaile artifizialik gabe. Kasu larrietan, pazientea urgentziaz ospitaleratu behar da garbiketa gastrikoa eta xurgatzaileak administratzeko (aktibatutako karbonoa, etab.).
Bigarren mailako efektuak
Gutxitan gertatzen bada, Amarilen erabilera bigarren mailako efektuak dira ikusmen galera partziala, zirkulazio-sistemaren arazoak, metabolismoaren nahasteak, arazo gastrointestinala.
Ohikoen artean:
- Sindrome glikemikoa, indar galera, kontzentrazioaren hondatzea, ikusmena galtzea, arritmia, kontrolik gabeko gosea, izerdi gehiegizkoa.
- Azukre adierazleen desberdintasunak, ikusmen urritasuna eragiten dutenak.
- Nahaste dispeptikoak, defekazio erritmoaren urraketa, droga erretiratzean desagertu egiten da.
- Larritasun desberdineko alergiak (larruazaleko ustelkeria, azkura, urtiketak, baskulitis alergikoa, shock anafilaktikoa, hipertentsio baxua eta arnasa gutxitzea).
Amaril hartzeak erreakzio psikomotorren abiadura okerrera eragiten du: autoa gidatzeaz gain, arreta behar duten lanak, batez ere tratamenduaren hasierako fasean, ez dira bateragarriak Amaril terapiarekin.
Medikuen eta diabetikoen iritziak Amarili buruz
Gaixotasun maltzur baten manifestazioekin topo egiten duten endokrinologoen berrikuspenak helburu nagusiak dira, izan ere, gaixoek drogen aurrean dituzten erreakzioak aztertzeko aukera dute, haren eraginkortasunari buruzko ondorioak ateratzeko.
Medikuen arabera, behar bezala formulatutako tratamendu erregimenarekin, Amarilek indize gluzemikoak nahiko azkar normalizatzen laguntzen du. Droga hartzen duten diabetikoek hipogluzemiaren kexak dituzte dosia gaizki hautatzen denean. Eta, hala ere, Amaril drogaren inguruan, pazienteen berrikuspenak nahiko baikorrak dira.
Karbo gutxiko elikadurak, dosatutako jarduera fisikoak, pisuaren kontrolak eragin handia dute Amaril tratamenduaren eraginkortasunean. Diabetikoek endokrinologoaren berri eman beharko lukete Amaril-ekin batera garatzen diren bigarren mailako efektuei buruz, hipoplicemia eta hiperglicemiaren sintomak.
Tratamenduak azukre adierazleen autokontrol etengabea eta gibeleko funtzioen jarraipena egitea ere eskatzen du, laborategiko probak, batez ere hemoglobina glikatuaren proba, gaur egun diabetesa duen gaixo baten egoera baloratzeko irizpiderik objektibotzat jotzen baita. Horrek, tratamendu erregimena zuzentzeko Amarilarekiko duen erresistentzia maila identifikatzen lagunduko du.
Bideoan Amarilen ezaugarri osagarriak ezagutu ditzakezu
