DIABETES RETINOPATIA - KONPLIKAZIOAK ETA GAIXOTASUNAK

Send

Erretinopatia diabetikoa diabetearen konplikazio arriskutsuenetakoa da, begi-bularreko sistema baskularraren (erretina) kalteak sortuz. Patologia hau (larritasun maila desberdinetan) diabetesa duten gaixoen% 90ean gertatzen da.

Gehienetan erretinopatia gaixotasunaren iraupen luzearen emaitza da, baina ikusmen-organoen azterketa puntualak (bereziki fundusak) diabetesa oso hasieran dagoen baskularren aldaketak antzeman ditzake. Patologia lehenago detektatzeak begiko egituretan aldaketa itzulezinak ekiditeko beharrezko neurriak hartzen laguntzen du.

Erretinopatia: diabetesa duten ezaugarriak

Diabetea duten gaixoen ikusmen urritasunak askotan desgaitasuna dakar. Diabetikoen itsutasuna 25 aldiz maizago erregistratzen da gaixotasun hau ez duten pertsonetan baino. Diabetesa 10-15 urte igaro ondoren, erretinopatia presente dago gaixo guztien% 99an.

Honako forma hau gaixotasun hau modu erraz batean garatzeko mekanismoa da. Odol ikusmeneko organoen egituretara odol isurtzen duten ontzi txikiak azukre maila altuak eta hipertentsio arterialaren ondorioz suntsitzen dira.

Begiaren erretinak gorputzeko beste ehunek baino masa unitate bakoitzeko oxigeno gehiago kontsumitzen duenez, oso sentikorra da odol-hornidura eskasa. Mikaneurismoak eta hanturazko prozesuak begiko nerbio-zuntzetan gertatzen dira. Edema makularra garatu daiteke.

Gorputza oxigeno gabeziaren eta zelulen elikaduraren arazoa konpontzen saiatzen ari da kapilar berriak eratuz. Prozesu horri deitzen zaio ugaritzea, eta bere presentziak gaixotasunaren etapa progresiboa esan nahi du. Odol anormalek ezin dute erabat konpondu ehunek oxigenoaren horniduraren arazoa; oso hauskorrak dira eta jaitsierak izaten dituzte. Horrek mikrothrombi eta ehun zuntzen eraketa sortzen du hemorragia baskularraren eremuan.

Prozesu hauek hauek ekar ditzakete:

begi-presioaren gehikuntza;
nerbio optikoaren kalteak;
Likido intraokularraren drainatze narriatua.

Doako neurri klinikoek begietan kalte gehiago ekidin dezakete. Hobe gaixotasunekin tratatzen diren mediku zentro espezializatuetan erretinopatia tratatzea hobe da.

Erretinopatia diabetikoaren kausak

Ikusmeneko organoen hodietako nahasteen kausa zuzenak nahaste metabolikoak dira, hau da, diabetearen adierazpen nagusiak. Intsulinaren gabeziak eta erreklamatu gabeko karbohidratoek odol hodien lumena gutxitzea eta hormetan plaken eraketa direla eta.

Ehunen odol-fluxua moteldu egiten da, oxigenoaren metabolismoa eta zeluletan elikagaien sarrera gutxitzen da. Ondorioz, gorputzeko zati batzuk odol hornidurarik gabe geratzen dira eta horrek disfuntzioak eta nekrosia eragiten ditu. Bereziki ahulak dira giltzurrunak, beheko gorputzak, bihotzeko muskuluak eta ikusmenaren organoak.

Erretinopatia diabetesa duten pazienteetan garatu daiteke jada gaixotasuna sortu zenetik 3-5 urte lehenago, eta 10 urteren buruan gaixoa erabateko itsutasuna espero dezake.

Gaixotasuna oso azkarra eta azkarra da 1. motako diabetesa duten pertsonetan (intsulina menpeko gaixoak). 2. motako diabetean, aldaketa patologikoek batez ere erretinaren zati nagusia dute.

Diagnostikoan erretinopatia garatzen laguntzen duten arrisku faktore osagarriak daude.

Hipertentsio arteriala (hipertentsioa);
erretzen;
Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa
haurdunaldia;
Gehiegizko pisua;
Infekzio birikoak dituzten suek presentzia dute gorputzean;
Adina (zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da aldaketa baskularrak izateko arriskua);
Predisposizio genetikoa.

Hala ere, eragin faktore nagusiak azukre altua eta hipertentsioa dira. Adierazle horiek normalizatzeak, aldiz, erretinopatia eta ikusmen-organoen bestelako patologiak garatzeko arriskua murrizten du.

Gaixotasunaren sintomak eta faseak

Erretinopatiak ez du hasierako fasean adierazpen ukigarririk sortzen, etorkizunean honako sintomak ager daitezke:

Lainoa begien aurrean, itsu lekuen itxura;
"Hegan" begien aurrean;
Hemorragia bortitza;
Ikusmenean zehaztea.

Erretinopatiak 2 fluxu mota ditu:

atzeko planoa (edo ez-ugaltzailea) - hemorragi txikiak sor daitezke erretinan, edemetan eta gehiegizko fluidoaren agerpenean, ehun edema eraginez. Gaixotasun mota hau adineko gaixoen ezaugarria da eta ikusmenaren hondatze motela dakar.
proliferatiboa atzeko erretinopatiaren ondorioa da eta oxigeno gabezia progresiboaren ondorioz garatzen da. Patologia mota hau begiaren eta erretinaren gorputz barea hazten diren ontzi txiki berriak (kapilarrak) eratzean datza. Eraiki berri diren ontzien hauskortasunak etengabeko hemorragia, hantura eta ikusmen narriadura progresiboa dakar. Erretinopatiaren azken etapa deritzo terminal

Erretinopatia garatzeko tasari dagokionez, diabetesa da modurik arriskutsuena diabetesa (gaztea). Gaixotasun hereditarioa da, non erretinopatia bizkarrean garatu daiteke hilabete batzuen buruan ugaritzea.

Konplikazio eta diagnostiko posibleak

Erretinopatiaren konplikazio nagusia erretinako errefusa da etengabeko hemorragia eta desnutrizioa dela eta. Horrek erabateko itsutasuna dakar. Erretinopatia erretinopatia eta beste begi diabetikoen gaixotasunak direla eta, herrialde garatuetan helduen itsutasun kausa nagusia da.

Gomendagarria da diabetesa duten pazienteek oftalmologoa bisitatzea urtean gutxienez, eta lehentasunez sei hilean behin. Komenigarria da behaketa diabetikoetan espezializatutako oftalmologo batek egitea. Halako medikuak diabetesa duten gaixoentzako mediku zentro espezializatuetan aurki daitezke.

Diabetesaren erretinopatiaren seinaleak hautemateko prozedura diagnostikoak honako hauek dira:

Betileen eta begi globalaren azterketa (oftalmoskopia) azterketa hemorragia mikroskopikoaren seinaleak direla eta;
Fundus azterketa;
Visometry - ikusmen-akutasuna zehaztea taulen bidez;
Presio intraokularraren maila egiaztatzea;
Aurreko begiaren azterketa biomikroskopikoa.

Diagnostiko goiztiarrak tratamendu kontserbadore egokia preskribatzeko eta kirurgia saihesteko aukera ematen du.

Tratamendu metodoak

Erretinopatia diabetikorako terapia beti konplexua da eta egokiena endokrinologo eta oftalmologo batek batera egin beharko luke.

Presio intraokularra egonkortzeko eta begi sistema baskularraren egoeran eragiten duten sendagai metodoez gain, paper garrantzitsua dute elikadura egokia eta intsulina terapia eskudunak. Metodo kontserbadoreek dinamika positiborik ematen ez badute, terapia erradikala preskribatzen da.

Tratamendu kontserbadorea

Erretinopatia tratatzeko dietoterapia honako hauek dira:

Murrizketa animalien koipeen dietan (hobe da landareekin guztiz ordezkatzea);
Erraz digeritzen diren karbohidratoen menuan (azukrea, gozokiak, magdalenak, marmeladak ...);
Elikagaien dietaren gehikuntza substantzia lipotropikoen atxikipenarekin (besteak beste, arrainak, oatmeal-ak, gazta gazta);
Patata ez den fruta eta barazki kopurua handitzea.

Bitaminoterapia ere erabiltzen da: ikusmen-organoetarako, B bitaminak berebiziko garrantzia dute. Ahoz hartutako bitamina-konplexuen zati gisa edo pazienteei intramuskularki administratu ahal izatea. P, E, C bitaminak, prestakinak Anginina, Ditsinon, Doksium dira angioprotektore gisa (horma baskularrak babesten dituzten substantziak).

Tratamendu erradikala

Tratamendu kirurgikoa da metodo eraginkorrena laser fotokagulazioa. Prozedura erretinaren kauterizazio zuzendua da, kapilar berriak agertuz. Laser koagulazioa modu egokian eginez gero, prozesua kasuen% 80an egonkortuko da. Koagulazioak ontzi "estra" gehiegizkoa dakar eta gaixotasuna geroagoko faseetan ikusmena mantentzen laguntzen du.

Beste metodo erradikal bat da vitrectomygorputz baretsua soluzio antzuarekin ordezkatzea eta erretina berrezartzea (hori posible da prozesua fase atzeraezin batera iritsi ez bada).

Aukeratu mediku bat eta egin berarekin hitzordua oraintxe bertan:

Send