Giltzurrunetako diabetesa edo giltzurrun glukosuria gernu-azukre maila odolean glukosa maila normaletan gerta daitekeen patologia da. Anomalia giltzurrunen garraioaren ondorioz giltzurrunen sistema tubularraren ondorioz gertatzen da.
Giltzurrunetako diabetesa patologia sodikoa da. Kasu honetan, giltzurrunak hormona adrenalarekiko sentikortasuna galtzen du. Hutsegitea gertatzen da bai lokalean (giltzurrunetan bertan), bai nerbio-sistema zentralaren aldean (hipotalamoaren disfuntzioa).
Egoera patologikoaren ezaugarriak
Diabetes nahaste metaboliko arrunta da. Gaixotasunarekin "azukrearekin" intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen bada, giltzurrunetako diabetearekin, tubuluak gutxitu egiten dira edo aldosteronearekiko immunitate bihurtzen dira. Adrenal guruinen hormona.
Glukosuria fenomenoaren inguruan hitz egin dezakezu gernuan egunean 2 eta 100 g glukosan finkatzen direnean. Benetako adierazleek ez dute inolaz ere kaltetutako janari, bizimodu edo kontsumitutako likido kopuruaren arabera. Edozein gernik (gaueko zatiak barne) glukosa zatikiak izan ditzake. Aipagarria da odol azukrean batzuetan gutxiago bihurtzen dela.
Oso gutxitan, diabetes mellitus "klasikoa" eta aldosterona jasan ez duten giltzurrunak organismo batean paraleloan garatzen diren bi gaixotasun dira.
Gatz Diabetes
Sodio giltzurruneko diabetea gernu-fluidoak eratzeko ardura duten mekanismo neurohumumoralen funtzionamendu okerragatik sortzen da. Birbanaketaren inguruko istiluak direla eta, gorputza fluidoen desoreka jasaten hasten da.
Giltzurrunak ezin dituzte zuzeneko funtzioak bete. Horrek elementu garrantzitsuak gorputzetik kanpo egotera behartzen ditu. Sodio gabeziak beste hainbat baldintza patologiko dakar. Elementu hori gabe, bihotzak, forma baskularrak eta nerbio-sistemak ezin dute normaltasunez funtzionatu.
Sintomatologia
Diabeteseko giltzurruneko kalteak sintoma koloretsu batzuek adierazten dituzte. Glukosa eta sodio kopuru handia gernuan erregistratzen da.
Glukosuria egoera patologikorako, honako sintomak bereizgarriak dira:
- ahultasuna;
- zorabioak;
- Gose sentimendu etengabea;
- Azala lehorra;
- Buruko min obsesiboak;
- Gainbehera kognitiboa;
- Urination maiz
Arazoa sodioaren excretion patologikoki azkarrarekin lotuta badago, diabetesa duten giltzurrunak kaltetutako sintomak agertuko dira:
- Apetitoa okertzen da;
- Retching;
- Bat-bateko pisua galtzea;
- Idorreria kronikoa
- Baldintza sukarra;
- Gernu zatiak anormalki handiak dira.
Giltzurruneko diabetearen progresio bizkorra eta giltzurrunak gernu kantitate handiak kentzen badituzte, deshidratazio egoera bat gerta daiteke.
Giltzurrunetako diabetesa, gaixotasun patologiko iraunkor gisa, sortzen da haurtzaroan. Kasu honetan, haurren gehiengoak garapen fisikoan desbideratzeak ditu.
"Gernu gozoak" beste mehatxu larria dakar. Azukre kontzentrazio handia duten gernu-fluidoak euskarri aproposa da hainbat patogeno garatzeko.
Gaixotasunak eratzeko arrazoiak
Giltzurrunetako diabetesa, beti ere elogentoak diren sintomak eta ez dute akatsik lortzen diagnostikoan. Hainbat egoera kaltegarrirengatik garatzen dira.
Glukosuria giltzurruna horrelako anormalitateengatik sortzen da:
- Giltzurruneko formazioen tubuluak murriztea (patologia anatomikoa);
- Glukosa garraiatzean kraskadura
- Glukosaren iragazkortasun arazoak.
Sodioaren giltzurruneko diabetesa gaixotasuna progresiboa da. Hau jaiotze akatsa izan daiteke, patologia genetiko moduko bat, gurtzetik belaunaldira transmititzen dena.
Patologia hereditarioa ez bada, gaixotasunaren arrazoiak ondokoak izan daitezke:
- Prozesu infekziosoak agortzen luzeak (tuberkulosia, infekzio birikoak, sexu bidezko gaixotasunak);
- Hipotalamoaren edo hipofisaren kalteak;
- Gernu sistemaren funtzionamendu normalaren erantzule diren garuneko ataletan kalteak izan daitezke (hauek izan daitezke buruhausteak, buruko lesioak, tumore prozesuak, metastasiak, sindrome hidrozefalikoak, interbentzio neurokirurgikoen ondorioak);
- Patologia baskularra;
- Gaixotasun autoimmuneak giltzurrun-eraketek beren gorputzaren jarduera immunologikoa jasaten dutenean.
Kontuan da aterosklerosia eta hipertentsioa gaixoaren egoera larriagotu daitekeela, giltzurrunei kalte egiten diela, 2 motako diabetesa eta beste anormalitate endokrinoak ere aurrera egingo dutela.
Diabetesaren diagnostikoa
Proba errazak erabiliz, giltzurrunak 2 motako diabetesa, azukre-glukosuria eta patologiaren sodio forma nola funtzionatzen duen ebaluatu dezakezu. Pazienteari agindutako lehenengo azterketa garrantzitsua eguneroko gernuaren zenbatekoa den zehaztea da. Paraleloki, gernuaren kontzentrazioa aztertzen da.
Proba estandarrez gain (gernu analisi orokorra, odol kopurua eta odol glukosa neurketak), pazienteek "lehorra" izeneko proba egin beharko lukete.
12 orduren buruan, pertsona batek janari lehorrak soilik jan ditzake, elikagai likido eta ur mota guztiak bere dietatik kanporatuz.
Ondoren, espezialistek giltzurrunak kanporatutako likido kopuru osoa kalkulatzen dute. Diagnostiko zehatza egiteko, garrantzitsua da jasotako gernuaren parametro guztiak kontuan hartzea. MRI beharrezkoa da batzuetan.
Diagnostiko diferentzialetan garrantzitsua da patologia hauek baztertzea:
- Adrenogenital sindromea;
- gipoaldosteronizm;
- Estenosi pirorikoa;
- hypokalemia;
- Hyperkalemia.
Terapia
Giltzurruneko diabetearen tratamendua gernuan sodio, potasio eta glukosa kopuru handiagoa eragiten duen erroa ezabatzea da. Faktore hereditarioa ez da tratamendurako egokia, eta, beraz, medikuen helburu nagusia da gaixoaren egoera egonkortzea eta pazienteak ondo sentitzea ahalbidetzen duen erregimen optimoa sortzea.
Gernuan glukosa handia odol azukre altuak eragin dezake.. Zaintzen duen medikuak gaixoari esango dio diabetesa nola eragiten duen giltzurrunetan, zein izan daitezkeen ondorio eta konplikazio negatiboak zure osasuna baztertzen baduzu.
Garrantzitsua da gaixoaren adierazle guztiak egonkortzea, eta ondoren anormalitate endokrinoen tratamenduarekin jarraitu.
Nuances garrantzitsuak
Normalean, gaixoek 2 edo 4 astetan izaten dute dieta gozo eta irin produktuen murriztapenarekin. Karbohidrato ugariko fruituak, gantz kontzentrazio handia duten zenbait zereal, pasta eta platerak debekatuta daude.
Sistema endokrinoaren patologiak tratatzeko, honako hauek eman daitezke:
- Tablet moduan azukre maila jaisteko bitartekoak;
- Intsulina ordezkatzeko drogak
- Bitamina konplexuak;
- Gibela, giltzurrunak eta pankrea zuzentzeko bitartekoak.
Diabetesaren giltzurruneko porrota saihesteko eta era guztietako konplikazioak garatzea saihesteko, honako produktu farmakologikoak eman diezaieke pazienteei:
- Bakterioen eragileak;
- Kortikoideak hainbat dosietan;
- cytostatics;
- Giltzurruneko nefronetan odol-zirkulazioa hobetzeko prestaketak.
Konplikazioei buruz
Giltzurrunak diabetesa duten gaixoak zer egin behar den galdetzea garrantzitsua da askorentzat. Hala ere, ez da ohikoa glukosuria diabetikoaren aurrekariak dituzten konplikazioei buruz hitz egitea.
Kontuan izan beharreko konplikazioak:
- Infekzio arrisku handia;
- Diabeteseko giltzurrun-gutxiegitasuna azkar aurrera egitea;
- ketoacidosis;
- Koma diabetikoa.
Arauarekiko desbideratzeak bereziki arriskutsuak dira haurdunaldian. Arazo nagusiak: gestosi goiztiarra izateko arriskua, fetuaren izozte garapena edozein unetan, abortua espontaneoa, polihidramnios, fetuaren tamaina oso handia, jaiotza traumatikoa.
