Diabetesaren diagnostikoa bi eratara egin daiteke: laborategiko diagnostikoa eta historia espezialista batekin azterketa eginez.
Pazientearen ikuspegi orokorra
Gaixo batek diabetiko proba batzuk egiten hasi aurretik, datu hauek sartu beharko lirateke txartelean:
- Pankrearen kalte maila eta intsulina sor dezaketen ß zelulen kopurua;
- Egungo tratamendua (baldin badago) eraginkorra den intsulina naturalaren maila handitzen ari da;
- Badira epe luzerako konplikazioak, haien konplexutasun maila;
- Giltzurrunak nola funtzionatzen duten
- Konplikazio osagarriak izateko arrisku maila;
- Bihotzekoak edo trazuak izateko arriskua.
Nola aitortu diabetesa sintomen arabera?
Laborategiko metodoez gain, lehenengo eta bigarren motako diabetesa nahiko errealista da kanpoko sintomek aitortzeko. Aurkitzen badira, gaixoak berehala eman behar dio azukrea odolari gutxienez bere maila egiaztatzeko. Zenbat eta gaixotasun bat lehenago hauteman, orduan eta eraginkorragoak izango dira osasunerako neurriak. Irudi sintomatikoaren izaera diabetesa motaren araberakoa izan daiteke.
1 motakoa
Sintomak zehatzak dira eta gehienetan nahiko nabarmenak. Hauek dira:
- Gaixoak etengabe egarri du eta egunean gehienez 5 litro ur kontsumitu ditzake;
- A acetonaren antzeko usaina dator ahotik;
- Gose aseezina, kaloria guztiak oso azkar jaten direnean eta gaixoak pisua galtzen duen bitartean;
- Larruazaleko lesio guztiak sendatu;
- Askotan komuna erabili nahi duzu, eguneroko gernu kopuru handia;
- Larruazaleko hainbat lesio (irakiak eta onddoak barne);
- Irudi sintomatikoa oso zorrotz eta bat-batean garatzen da.
2 motakoa
Egoera honen irudi sintomatikoa ezkutukoagoa da. Beraz, 2. motako diabetesa dutenekin, ez duzu itxaron behar sintomak okerrera egin eta berehala probetara joateko. Diabetes mota honen seinaleak:
- Begirada erortzen da;
- Gaixoa oso azkar nekatzen hasten da;
- Egarria ere bai;
- Gaueko enuresia;
- Formazio ultzeragarriak beheko muturretan (oin diabetikoa);
- paresthesia;
- Hezur mina mugimenduan zehar;
- Gaitz intrakablea gaixoetan;
- Sintomak olatu itxurakoak dira;
- Sintoma bizia: bihotzeko arazoak nabarmen agertzen dira, bihotzekoa edo kolpea jasan arte.
Laborategiko diagnostikoak
Azterketek, denboraz eta etengabe egiten direnak, aukera ematen dute gorputzaren egoera luzaroan kontrolatzeko eta disfuntzioen kasuan hasierako fasean hautemateko. Diabetesa laborategiko proben bidez identifikatzeko, pazienteak markatzaile hauek gainditu behar ditu:
- Mota genetikoa: HLA DR3, DR4 eta DQ;
- Mota immunologikoa: azido glutamikoen antigorputz decarboxylasearen antigorputzak presentzia, Langerhans uhartetxoetan dauden zelulak, intsulina;
- Mota metabolikoa: A1 glikemoglobina, 1. faseko intsulina ekoizpena galtzea glukosaren tolerantziaren testaren ondoren, barneko metodoaren bidez.
Azter ditzagun oinarrizko analisi mota batzuk xehetasun gehiagotan.
Odol azukrea
Glukosa proba eman daiteke urdailean hutsik eta egun osoan zehar (azukre mailak beti salto egin ondoren jan ondoren). Lehenengo kasuan, analisia goizean ematen da, gaixoak azken aldiz gutxienez duela 8 ordu jan zuenean. Odol kapilarrari buruzko azterketa bat egiten bada, adierazlea 3,5 eta 5,5 mmol / litrokoa izan beharko litzateke.
Odol venosa hartu zen kasuan, beheko muga berdina da eta gehienez 6,1 mmol / litro da.
Jan ondoren odola eman (gutxi gorabehera ordu pare bat) janaria xurgatzen den eta mantenugai guztiak zatikatzen diren aztertzeko. Tarifa alda daiteke gaixo bakoitzeko.
Laborategian eta etxean egiten dira. Etxean dena egiteko, gailu berezi bat behar duzu - glukometro bat. Farmaziak saltzen da.
Intsulina eta proinsulina
Intsulina pankreako beta zeluletan sortzen da. Gorputzean beharrezkoa da odolean azukrearen kontzentrazioa murrizteko, zeluletan banatzeko. Ez badago, glukosa odolean geratzen da, odola loditzen hasten da, odol zurrumurruak eratzen dira. Proinsulina intsulina eraikitzeko oinarria da.
Intsulinomak diagnostikatzeko neurria. Substantzia horren maila 1 eta 2 motako diabetesa handitzen da.
C peptidoa
Intsulina molekularen osagai bat da. Intsulina baino erdibide luzeagoa du eta, beraz, askoz errazagoa da diabetearen presentzia zehaztea. C-peptido kantitatearen beherakada intsulina endogenoaren gabezia dela eta. Intsulinoma kontzentrazioa handitzen du.
Hemoglobina glikatua
Hemoglobina glikatuaren osagaian, glukosa molekula valinaren bidez kondentsatzen da hemoglobina molekularen β-katean. Azukrearen kontzentrazioarekin lotura zuzena du. Hori da karbohidratoen metabolismoaren egonkortasunaren adierazle orokorra proba egin aurretik azken 2-3 hilabeteetan. Hemoglobina mota honen ekoizpen abiadura hipergluzemiaren larritasunaren araberakoa da zuzenean. Odol azukrearen maila egonkortu eta 5 astera normalizatzen da.
Hemoglobina glikatuen maila prozesu metabolikoak kontrolatzeko beharrezkoa denean zehazten da, baita substantzia horren maila egonkortzeko naturala berresteko ere. Espezialistek (ustezko diabetesa duten kasuetan) gutxienez 1 aldiz azterketa egitea gomendatzen dute 4 hilabetetan. Karbohidratoak xurgatzeko gaur egungo prozesu normalarekin, adierazlea 5,7 baino txikiagoa da.
Genero eta adin guztietako gaixoen oinarrizko baheketa metodoetako bat da. Hemoglobina glikatuetarako odola ildo batetik soilik ematen da.
Fructosamine
Analisi hau 3 astean behin egiten da (beraz, uneko emaitza aldi honetarako bakarrik bistaratuko da). Azukrearen eta karbohidratoen metabolismoa aztertzen da gaixotasuna identifikatzeko fasean eta tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko terapia garaian. Urdaila hutsik hartutako odol venosa aztertzen da. Normalean, adierazleak ondokoak izan behar dira:
- 14 urte arte - 190 etatik 270 μmol / litro;
- Ondoren - 204tik 287 μmol / litrora.
Diabetikoetan, maila hau 320 eta 370 µmol / litro bitartekoa izan daiteke. Fruktosamina maila altuarekin, gaixoek giltzurrun-gutxiegitasuna eta hipotiroidismoa, nefropatia diabetikoa eta hipoalbuminemia diagnostikatzen dituzte askotan.
Odol kopuru osoa
Odolaren hainbat osagairen adierazle kuantitatiboen azterketa. Haien maila eta nahigabeko elementu batzuen presentziak gorputzaren egoera orokorra erakusten du eta bertan gertatzen diren prozesu guztiak islatzen ditu.
Diabetikoen kasuan, horrelako azterketa bi fasetan datza: biomateriala urdail huts batean eta hesi bat hartu eta berehala jan ondoren.
Adierazleen egoera aztertzen da:
- Hematocrit. Plasma fluidoen eta globulu gorrien ratioa zehazten da. Hematokrita handia denean - pazienteak eritrozitoza, gutxia - anemia eta hiperhidratazioa posible dira. Hematokriten maila haurdunaldiaren amaieran haurdun dago.
- Plaketak. Haien kopurua txikia bada, odolak ez du ondo koartzen, infekzio edo konplikazio latenteen seinale izan daiteke. Zelula plaketak, hanturak eta hainbat gaixotasun gertatzen badira (tuberkulosia barne).
- Hemoglobina. Hemoglobina murriztua odol eraketa, barne hemorragia edo anemia agertzea urratzen dela adierazten du. Diabetikoen maila deshidratazioarekin batera handitzen da.
- Globulu zuriak. Handitutako maila - hantura, leuzemia garatzea. Murriztua - gehienetan erradiazio gaixotasuna.
Gernu-analisia eta giltzurruneko ultrasoinuak
Diabetesaren presentziak giltzurruneko egoerari eragiten dio eta, beraz, azterketa hauek egiten dira (gernua giltzurrunean eratzen da). Gernuaren azterketa orokor batekin, aztertzen da:
- Biomaterialaren kolorea, sedimentuen presentzia, azidotasun eta gardentasunaren adierazle;
- Konposizio kimikoa;
- Grabitate espezifikoa (giltzurrunen funtzionamendua eta gernua ekoizteko duten gaitasuna kontrolatzeko);
- Glukosa, proteina eta azetona maila.
Azterketa honetan, gernuan mikroalbuminen maila ere jasotzen da. Analisi orokorra gainditzeko, gernua behar duzu, egun erdian askatu dena, ontzi antzu batean biltzen da. Biomateriala egokia da harrapaketa egin eta biharamunean soilik aztertzeko. Pertsona osasuntsu batean, mikroalbuminen aztarnak soilik gernuan antzeman daitezke: gaixoengan kontzentrazioa handiagoa da. Onartezina den adierazlea 4 eta 300 mg bitartekoa da.
Ultrasoinuarekin, giltzurrunen tamainari arreta ematen zaio, haien egitura aldatzeari, disfuntzio batzuen presentziari. Normalean, diabetesaren 3-4 faseetan agertzen dira.
Odol biokimika
Odola ere hartzen da urdaila hutsik. Osagai horien adierazle kuantitatiboen analisia dago:
Sugar;- Kipaza;
- Creatina fosfokinasa;
- Fosfatasa alkalinoa;
- kreatinina;
- proteina;
- bilirrubina;
- urea;
- amylase;
- kolesterola;
- AST eta ALT.
Sugar;Azterketa oftalmologikoa
Diabetesarekin, ikusmena jasaten du, begi erretinaren gaixotasunak, kataratak eta glaukomak garatzeko arriskua handitzen da. Odol hodien hondatzea eta erretinopatia diabetikoaren garapenaren ondorioz gertatzen da. Horma baskularrak oso hauskorrak bihurtzen dira eta, ondorioz, fondoak aldatzen dira, hemorragiak eta arteriaren handitzeak agertzen dira.
Elektrokardiograma
Azukre kopuru handia dela eta, sistema kardiobaskularrak okerrera egiten du. Gaixo diabetikoek trazuak eta bihotzekoak, miokardiopatia eta gaixotasun koronarioak garatzen dituzte maiz.
Horrelako analisia gutxienez sei hilabete egin behar da. Gaixoak 40 urte baino gehiago baditu - hiru hilean behin.
Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa probatzen duten proben zerrenda orokorra dela.
Espezialista, kasu zehatzaren arabera, izendatu daiteke eta ikasketa osagarriak. 1 motako edo 2 motako diabetearen kanpoko zeinuak badituzu, ez tira eta ez ikusi laborategiko diagnostiko metodoak.
