Haurdunaldian, gaixotasunaren forma kronikoak askotan gertatzen dira edo larriagotu egiten dira emakumeengan. Haurra eramateko garaian, itxarote amak askotan immunitate ahul bat izaten du eta horren aurka hainbat patologia agertzen dira. Gaixotasun horietako bat diabetesa gestazionala da. Azukrearen kurbak haurdunaldian edo glukosaren tolerantzia testean (GTT) lagunduko du glukosa maila ezagutzen ariketa egin aurretik eta ondoren.
Proba egiteko beharra
Medikuak beti hamaika azterketa egiten dizkio haurdun dauden emakumeei, izan ere, gorputzean gertatzen diren prozesuek ez diete eragiten osasunari ez ezik, haurtxoaren haurrari ere. Gaixoek jakin beharko lukete probak egin behar dituzten arazorik ez izateko.
Emakume batzuek ez dakite zergatik haurdunaldian azukre kurba probatu behar den. Glukosaren tolerantzia proba bigarren hiruhilekoaren amaieran egiten da, beste azterketekin batera. Azken urteotan diabetesa gestazionala izateko arriskua handitu egin da. Toxikosi berandu bezain maiz agertzen da haurdun dauden emakumeetan. Tratamendu medikoa modu egokian bilatzen ez baduzu, geroko amaren eta fetuaren inguruan ondorio negatiboak egon daitezke.
Karbohidratoen metabolismoa homeostasiaren zati garrantzitsua da. Emakume baten gorputzean aldaketa hormonalek eragin handia dute haurdunaldian. Ehunek intsulinarekiko sentikortasuna handitzen dute lehenengo, eta gero txikitzen da. Glukosak fetuaren beharrak ematen dituenez, amaren zelulek energia falta dute askotan. Normalean, intsulina haurraren ikuskera baino kantitate handiagoetan ekoiztu behar da.
Zure medikuak odol azterketa agindu dezake ondoko nahasteak direla eta:
- gernuaren azterketan desbideratzeak;
- hipertentsioa;
obesitatea edo pisu igoera azkarra;- etzanda bizimodua, jarduera fisiko mugatua;
- haurdunaldi anitza;
- haurren gehiegizko pisua;
- diabetesa izateko predisposizio genetikoa;
- obulutegiko polikistikoa;
- toxikozi larria;
- jatorri ezezaguneko neuropatia;
- abortuaren historia;
- diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldian garatzea;
- gaixotasun infekzioso kronikoak;
- gibelaren zirrosia;
- hepatitis;
- sabeleko edo hesteetako gaixotasunak;
- postpartum edo operazio osteko egoera.
obesitatea edo pisu igoera azkarra;
Emaitza fidagarria lortzeko, hainbat aldiz egiten dira probak. Ginekologoak-endokrinologoak agindutako prozedura kopurua.
Datak eta murrizketak
Azukre kurbaren proba egin daiteke kontraindikaziorik ez badago. Ez da probatu behar 7 mmol / L baino gehiago duten glukosa-kontzentrazio bizkorra duten emakumeak. Prozedura kontraindikatuta dago 14 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan.
Entseguak ezin dira gorputzean hanturazko prozesuen aurrean egin. Pankreatitisaren, toxikosiren eta tumore gaiztoen larritzea proba gainditzeko kontraindikazioak ere badira. GTT debekatuta dago pazienteak farmazia farmakologiko jakin batzuk hartzen baditu. Glukemia hazten laguntzen duten sendagaiek haurdunaldian azukre kurba eragin dezakete.
Zenbat denbora egiteko proba GTT egiteko, medikuak esango du. Hau egiteko epeik onena haurdunaldia 24-28 astetan da. Aurretik emakume batek diabetesa izan zuen gestazio garaian, beraz, analisia 16-18 asteetan egitea gomendatzen da. Geroagoko faseetan, ez da gomendagarria probak egitea, baina salbuespenezko kasuetan 28tik 32 astera posible da.
Analisiaren prestaketa
Azukre kurbaren proba egin aurretik, aurretiazko prestaketa beharrezkoa da. Glicemiari eragiten dion edozein faktorek azterketaren emaitza eragiten du, eta hori ez da fidagarria gerta daiteke.
Akatsak ekiditeko, Haurdun dagoen emakumeak hainbat baldintza bete beharko lituzke:
Hiru eguneko epean, ohiko dieta karbohidratoekin mantendu behar duzu.- Dieta bat ere jarraitu behar da, koipeak eta frijituak izan ezik.
- Ez da beharrezkoa eguneroko jarduera fisikoaren erritmoa murriztea, neurrizkoa izan beharko lukeena.
- Azterketa egin aurretik debekatuta dago botikak hartzea. Zenbait funtsen erabilera jarrai daiteke, baina espezialista batekin kontsultatu ondoren bakarrik. Tratamendu prozedurak ere bertan behera uzten dira.
- Edari gozoak baztertu behar dira.
Hiru eguneko epean, ohiko dieta karbohidratoekin mantendu behar duzu.Proba urdail huts baten gainean egiten da. Gaixoak tratamendua hasi baino 10-14 ordu lehenago jan beharko luke azken aldiz. Egoera estresgarriak eta gehiegizko emozioa saihestu behar ditu.
Adierazlea gutxitu edo handitzeko arrazoiak
Itxaropenaren amaren zeregin nagusia haurdunaldiaren bide zuzena eta haurraren sabelaren mende dago. Gaixotasun posibleak modu egokian deskubrituz gero, medikuak azterketa bat idatziko du diagnostikoa berresteko eta tratamendu metodoak zehazteko. Emaitza ez dela fidagarria izan daiteke azterketa prestatzeko arauak jarraitzen ez badituzu. Gainera, beste faktore batzuek eragina dute.
Adierazlea handitu egin daiteke nekea, epilepsia, hipofisi, tiroide edo guruin adrenal patologiengatik. Gaixoak ezin izan badu drogen diuretikoari uko egin, orduan odol azukreari ere eragin diezaioke. Azido nikotinikoa edo adrenalina duten sendagaiek ere eragina dute.
Beheko adierazle batek azterketa hasi aurretik gosea luzeegia izan zela adierazten du (15 ordu baino gehiago). Glukosa gutxitzea posible da tumoreengatik, obesitatearekin, alkoholarekin, artsenikoarekin edo kloroformoarekin intoxikatuz, baita gibeleko eta digestioko beste organo batzuetako gaixotasunengatik ere. Faktore horiek guztiak desmuntatu eta kontuan hartzen dira kurba osatzean. Horren ostean, azterketa errepikatu behar izaten da.
Prozedurak lantzean
Haurdunaldian azukre-kurba probatu dezakezu osasun publikoko klinika edo erakunde pribatu batean. Lehenengo kasuan, entseguak doakoak dira, baina ilara handiak direla eta, batzuek nahiago dute dirua prozedurara joatea denbora aurrezteko eta beren egoeraren berri izateko. Laborategi desberdinetan, azukrea lortzeko odola venous edo kapilar bideak har daiteke.
Tratamenduan zehar erabilitako soluzioa prestatzeko arauak:
- Tresna azterketa bera baino lehen prestatzen da.
- 75 g-ko bolumena duen glukosa ur geldo garbian diluitzen da.
- Sendagaiaren kontzentrazioa medikuak zehazten du.
- Haurdun dauden emakume batzuek gozokiak onartzen ez dituztenez, konponbideari limoi zuku pixka bat gehitu dakioke.
GTT proban, odola hainbat aldiz ematen da. Azterketarako hartzen den glukosa zenbatekoa hartu den denboraren araberakoa da. Lehen hesia urdail huts baten gainean gertatzen da. Hori beharrezkoa da azukrearen kontzentrazioa zehazteko. Adierazle horretatik, 6,7 mmol / l gainditu behar ez duena, ikerketa gehiago dago. Ondoren, pazienteari irtenbide bat ematen zaio 200 ml bolumenean diluitutako glukosarekin. 30 minuturo emakume batek odola hartzen du. Probak bi ordu iraungo du. Odola modu bakarrean biltzen da. Prozeduran zehar ezin duzu hatz eta zainetatik odola hartu aldi berean.
Azterketa gainditu ondoren, espezialista batek odolean azukre maila neurtzen du. Jasotako informazioa oinarritzat hartuta, azukre kurba biltzen da eta honen gainean haurraren keinuan gertatutako glukosa tolerantziaren urraketa antzeman daiteke. Odola hartu den haurdunaldiaren denborak ardatz horizontaletan puntu bidez adierazten dira.
Gaixoen gisako azterketa honen arazotxoa hatz edo zaina bat zulatu ohi da, baita soluzio gozo bat sartzea ere. Ahozko glukosa emakumeek nekez izaten dute gestazio garaian.
Emaitzen interpretazioa
Ginekologoak lehendabiziko odol analisiak aztertzen ditu, eta gero pazientea endokrinologora bideratzen du. Azukrearen balio onargarrien desbideraketak badaude, medikuak haurdun dagoen emakumea beste espezialistengana jo dezake.
Probaren emaitza interpretatzen da, osasun egoera, gaixoaren gorputzaren pisua, adina, bizimodua eta horrekin lotutako patologiak kontuan hartuta. Azukre mailaren adierazlearen araua zertxobait desberdina da haurdun dauden emakumeetan. Baina baimendutako balioak gainditzen badira, medikuak emakumea bidaltzen du odola berriro biltzeko.
Glukosaren barazki normala 5,4 mmol / L baino txikiagoa da, 30-60 minutu igaro ondoren - 10 mmol / L baino gehiago ez, eta azken odol laginarekin - 8,6 mmol / L baino gehiago ez. Era berean, jakin behar duzu mediku erakunde desberdinetako adierazleen indizea alda daitekeela, espezialistek proba metodo desberdinak erabiltzen dituztelako.
Haurdun dagoen emakume batek GTTrako odol azterketa gainditzen duenean, medikuak glukemiaren gehikuntza gogorra baztertu behar du. Azukrearen kontzentrazioa prozeduraren lehen fasean aztertzen da. Adierazleak baimendutako balioak gainditzen baditu, entseguak gelditzen dira. Espezialistak haurdun dauden jarduerak agintzen ditu, besteak beste:
- dieta aldatzea gehiegizko karbohidratoak izan ezik;
- fisioterapia ariketak erabiltzea;
- aldizkako gainbegiratze medikoa, anbulatorioan edo anbulatorioan egon daitekeena;
- intsulina terapia (beharrezkoa bada);
- glikemia kontrolatzea, glukometro baten bidez neurtzen dena.
Dieteak azukrearen kontzentrazioan nahi ez duen efektua ematen ez badu, gaixoari hormona injekzioak aginduko zaizkio, geldirik dauden baldintzetan burutzen direnak. Dosierra bertaratutako medikuak agindutakoa da.
Terapia metodo egokia aukeratzen baduzu, posible da erditu gabeko haurrari ahalik eta kalte gutxien ematea. Hala ere, agerian dagoen emakumeak glukosa-maila handitu du haurdunaldian. Adibidez, entrega astean 38 astetan gertatzen da.
Azukre altua izateko arriskua
Emakume batek diabetesa gestazionalaren ezaugarriak ezagutzen ez dituenean eta dieta jarraitzen ez duenean, bere odolean dagoen glukosa-maila azkar jaitsi edo igo egiten da eta horrek ondorio negatiboak sor ditzake. Etorkizuneko amek hori ulertu behar dute keinu aldian bertaratutako medikuaren gomendio guztiak jarraitu beharko ditu eta beharrezko probak egin, haurraren osasuna eta bere egoera zehazten dituztenak.
Glicemia desbideratzeak balio onargarrietatik haurdun dauden emakumeen ondoezaz adierazten da. Arau-hausteak aldi bereko ondorioak izaten ditu urinatzeko, aho barrunbeko mintz lehorrak, azkura, irakiak, aknea, ahultasun fisikoa eta nekea. Forma larriarekin, bihotz taupadak maizago bihurtzen dira, kontzientzia nahastu egiten da, zorabioak eta migrainen oinazea. Zenbait emakumetan, gaixotasuna sukarra konbultsiboa eta ikusmen urritasuna du.
Gainera, glukosa-kontzentrazio handiagoak kaltegarria izan dezake fetuaren garapenean. Emakumeek maiz jaiotza goiztiarra edo eklampsia izaten dute. Asfixia edo fetuaren heriotza gerta daitezke. Jaiotzerako lesio arriskua handitzen da askotan. Batzuetan, cesarean atala izan behar duzu. Haurdun dauden emakumeek diabetesa lehen gestazioan intsulina terapia agindua badute, hiper- edo hipogluzemia garatu dezakete. Gaixotasuna gertatzen denean, orokorrean dieta eta bizimodu aldaketa nabarmenak eragiten ditu. Farmazietan edozein glukometro eramangarri eros dezakezu. Harekin, azukre maila modu independentean neurtuko duzu eta ez galdu denbora espezialista bat bisitatzen.
Diabetes mellitus-ek patologia arraroa izateari utzi dio, beraz, haurdun dauden emakumeak askotan garatzeko arriskua dago. Gaixotasuna, gestazio moduan manifestatua, erditzea ondoren gestazioan eta auto-ezabapenean gertatzen dena da. Oso gutxitan izan daiteke emakumearen arazoa haurra jaio ondoren. Haurra jaio eta sei astera, pazienteari odol azterketa egitea gomendatzen zaio glukosa maila zehazteko. Emaitzetan oinarrituta, medikuak gaixotasunaren aurrerapena edo desagerpena identifikatu du.
