Glukosaren tolerantzia test (TSH) endokrinologian erabiltzen den laborategiko metodoa da, glukosaren suszeptibilitate narriatua eta diabetesa garatzeko arriskua aztertzeko. Gorputzak azukrea xurgatzeko duen gaitasuna zehazten da. Proba sabeleko hutsean egiten da ordu erdiz karbohidratoen kargaren ondoren 120 minutuz. Diabetesa mota zehazteko prozedura garrantzitsua da.
Laginaren ezaugarria
Karbohidratoen metabolismoaren aldaketen azterketen artean, toki garrantzitsua hartzen du glukosa kargatzeko probak edo azukre kurbak. Bere printzipioak gorputzak glukosaren kontsumoaren aurrean hartzen duen erantzuna biltzen du.
Adierazpenak eta araua
Errusiako Diabetes Elkartearen arabera, herrialdeko hamar lagunetik batek diabetesa du. Arriskutsua da gaixotasuna zailtzea eta bizitza bera aldatzea, eta horrek eramaten du. Desnutrizioa, heredentzia dela eta, intsulina ekoizpena gutxitzen da, eta hori arriskutsua da diabetesa gertatzeko.
Karbohidratoak gorputzak behar ditu, baina intsulina behar da indarra eta energia lortzeko. Zenbait kasutan, glukosaren kontzentrazioa handitu egiten da eta hipergluzemia eragiten du. Hainbat faktorek eragina dute egoera horren dinamikan, baina arrazoi nagusia intsulina gabezia da. Beraz, glukosaren tolerantzia proba, azukre kurba edo tolerantzia proba modu aktiboan erabiltzen dira diabetea detektatzeko.
Lehen begiratuan, 45 urtetik beherako pertsona osasuntsuak hiru urtetik behin probatu daitezke eta urtero biztanleria zaharragoarentzat, hasiera batean diagnostikatutako diagnostikoak tratamendu eraginkorragoa ematen duelako. Terapeuta, endokrinologoa eta ginekologoak odola azterketa osagarria egiteko gaixoari erreferentzia egiten dio.
Probaren adierazpenak:
- Diabetes mellitusarentzako arrisku-taldea (bizimodu pasiboa duten pertsonak, obesitatea, diabetesa genetikoki jasan dutenak, hipertentsio arteriala, bihotzeko eta gaixotasun baskularrak eta glukosa tolerantzia narriadura).
- Gehiegizko pisua eta gizentasuna.
- Atherosclerosis.
Hipertentsio arteriala.- Goût.
- Okerrak izan dituzten emakumeak, izoztutako haurdunaldia, haur goiztiarrak, hildakoak edo garapen-akatsak izan dituzte.
- Diabetes haurdun.
- Gibelaren patologia.
- Obulutegiko polikistikoa.
- Neuropathy.
- Diuretikoak, glukokortikoideak eta estrogenoak jasotzea.
- Furunkulosia eta gaixotasun periodontala.
- Keinu berantiarra.
Hipertentsio arteriala.Haurdunaldia gorputzaren berregituraketa larriaren aldia da fetuaren elikadura egokia eta oxigeno hornitzeko. Emakume itxaropentsuak arreta handiz kontrolatzen dituzte odol azukrea. Diagnosi gestazionala fetuaren jaiotzean gertatzen den diabetes mellitusaren antzeko egoeratzat hartzen da. Itxura printzipioa plazenta jariatzen duten hormonekin lotuta dago. Beraz, glukosa maila altuak ez dira normaltzat jotzen.
Glukosaren metabolismoa aldatzen da. Probak haurdunaldiaren hastapenetan kopuru baxuak erakusten ditu, eta ondoren, muskulu zelulek intsulina ez izateari uzten diote eta odol azukrea kontzentrazioan handitzen da. Haurrak energia gehiago jasotzen du hazkundea eta indarra lortzeko.
Horrelako diabetek kaltegarria izan dezakete haurraren eta amaren osasunean. Medikuek azterketa egokiak agintzen dituzte. Gaixotasun kronikoen historiarik ez duten etorkizuneko amek hirugarren hiruhilekoan tolerantzia proba bat gainditzen dute 28 aste hasieran.
Helduen tolerantzia testean glukosaren araua 6,7 mmol / L da. Denborarekin azukrearen kontzentrazioa 7,8 mmol / L-ra iristen bada, tolerantzia urratzea nabaritzen da. 11 mmol / L baino gehiagoko zenbakien analisi batek diabetearen progresioa adierazten du.
Haurdunaldian, tasa normalak 3,3-6,6 mmol / L bitartekoa dira. Azukre maila altuari hipergluzemia deritzo eta maila baxuari hipogluzemia deritzo. Prozedura bost aldiz egin behar da.
Umeen odol azukrearen araua (mol / l):
- 0-2 urteko haur bat. 2.8-4.4 adierazleak.
- 2-6 urte bitarteko adina. 3,3 eta 5 bitartean.
- Eskolako haurrak. 3.3-5.5.
Zifra susmagarriekin, medikuak azterketa osagarria agintzen du. Gaixoen kasuan, zenbait sintomek ahalbidetzen dute karbohidratoen metabolismoaren nahaste mota nagusi edo latente bat identifikatzea.
Glukosaren gehiegikeriaren seinaleak: glukosaren barauaren gehikuntza moderatua, gernuan agertzea, diabetesa, gibeleko gaixotasuna, infekzioa eta erretinopatia.
30 eguneko tartearekin bi proba edo gehiago egiten badira, glukosa-maila altua bada ere, diagnostikoa berresten da.
Hiperglicemiaren ondorioak:
- Diabetes mellitus.
- Sistema endokrinoaren gaixotasunak.
- Pancreatitis.
- Gibela, bihotza, odol hodi eta giltzurrunak patologia.
Azukre maila baxuetan, medikuak pankrea, nerbio sistema, hipotiroidismoa, gorputzaren intoxikazioa edo burdina gabezia bat duten gaixotasunak iradokitzen ditu.
Faktore desitxuradunak
Tolerantzia proba hainbat baldintzaren aurrean sentikorra da. Hartzen diren drogei, gaixotasunei eta bestelako baldintzei buruz ohartarazi behar zaie medikuari.
Faktore desitxuratzaileak:
- Hotzak eta SARSak.
- Jarduera fisiko bizia.
- Infekzioa.
- Jarduera aldaketa nabarmena.
- Botikak edo alkohola hartzea.
- Beherakoa.
- Erretzea.
- Ura edatea edo azukreak jatea.
- Nerbio-nahasteak, estresa eta depresioa.
- Berreskuratzea eragiketen ondoren.
Emaitza positibo faltsua agerian dago oheko atsedenarekin edo gosea luzea izan ondoren. Glukosa gaizki xurgatzearen, karbohidratoen gabeziaren edo gehiegizko ahalegin fisikoaren ondorioz gertatzen da.
Kontraindikazioen zerrenda
Proba ez dago beti erabiltzeko homologatuta. Prozedura eten egiten da, odol laginketa urdailean hutsik egonez gero, glukosa maila 11,1 mmol / L baino handiagoa bada. Azukrea gehitzea arriskutsua da konortea galtzeko edo coma hipergluzemikoa izateko.
contraindications:
- Azukrearekiko intolerantzia.
Urdaileko eta hesteetako patologia.- Hantura eta infekzio aldia.
- Pankreatitisaren larritzea.
- Haurdunaldia 32 asteren ondoren.
- Toxikosi gogorra.
- Tiroideen jarduera areagotzea.
- 14 urteko haurren adina.
- Kirurgia egin ondorengo aldia.
- Oheko atsedena betetzea.
- Hormona esteroideen, diuretikoen eta antiepileptikoen harrera.
Urdaileko eta hesteetako patologia.Farmaziak eta denda espezializatuetan, glukometroak eta analizatzaile eramangarriak saltzen dira 5-6 odol kopurua zehazten dutenak. Lortutako datuak azterketa espresiboa dira, beraz, mediku laguntzaileari igorri behar zaizkio diagnostiko zehatza ezartzeko eta datuen fidagarritasuna berresteko.
Glukosaren tolerantziaren testaren balioa ikerketa-metodorik zehatzena da. Analisian zehar, glukosa urdail huts baten gainean neurtzen da. Zenbateko horrekin alderatzen dira beste adierazle batzuk.
Ikerketa Metodologia
Ikerketaren emaitza sarrera egokia eta ekipamenduaren zehaztasunaren araberakoa da. Analisirako jarraibideak jasotzean, medikuei jakinarazi behar zaie erabilitako drogei eta bizimoduari buruz. Espezialistak hitzordua proba baino hiru egun lehenago bertan behera utziko du.
Glukosa administratzeko bi modu daude:
- Oral. Azukrearen karga lehen odol laginketaren ondorengo zenbait minutu egiten da. Gaixoak azukre ur gozoa edaten du.
- Zain barneko. Glukosa egoera likidoan irenstea ezinezkoa bada, bere soluzioa zainetan injektatzen da. Metodo hau egokia da toxikozi larria duten haurdunentzako eta urdaileko eta hesteetako nahasteak dituztenentzat.
Ahoz hartutako karbohidratoen karga da glukosaren tolerantziaren (PTTG) proba egokia. Zein erremedio zehatz erosi behar den esan beharko dio medikuak harreran. Ur edalontzi batean, 75 g glukosa disolbatu behar dira hauts moduan. Gaixoak gehiegizko pisua badu, baita haurdun dauden emakumeak ere, hautsaren dosia 100 g-ra doitzen da. Umeei pisu bakoitzeko 1,75 g-ko glukosa preskribatzen zaie. Asma, angina pektoria, infartua edo bihotzekoak dituzten gaixoek 20 g glukosa baino ez dute hartzen.
Likidoa urdail huts baten gainean hartzen da. Ariketa ariketa egin aurretik eta glukosa sartu ondoren biltzen da. Bilketa ordua goizeko 7-8 ordukoa da.
Ahozko dosiaren ondoren, itxaron bi ordu eta kontrolatu azukrearen maila. Emaitza fidagarriak lortzeko, bezperan gaixoak zenbait baldintza bete behar ditu. Glukosaren tolerantzia proba egin behar duzu prestaketa serioa egin ondoren.
Glukosa-tolerantzia probarako prestaketa:
- Odola eman baino hiru egun lehenago, hartutako karbohidratoen kopurua mugatu behar da.
- Azken otordua proba baino 10 ordu lehenago osatu behar da.
- Ez edan alkohola, kafea edo zigarroak 12 orduz.
- Murriztu jarduera fisikoa.
Lagina hartu baino egun pare bat lehenago, eman botikak - hala nola hormonak, diuretikoak, kafeina eta adrenalina. Ezin duzu analisirik egin egun kritikoetan. Azterketaren lekukotasun okerra gerta daiteke estresagatik, depresioarekin, ebakuntza ondoren, hanturazko prozesuan, odolean potasioa gutxitzearekin.
Zenbait gaixoetan, konponbidearen zapore azukre-gozoak gorakoak edo goragalea eragiten ditu. Deserosotasuna saihesteko, azido zitrikoaren tanta batzuk gehi ditzakezu. Dosi ondoren, pixka bat itxaron behar duzu.
Odol azterketa-taula:
- Klasikoa. Lagina bat hartzen da 30 minuturo 2 orduz.
- Sinplifikatu. Odol laginketa 1-2 ordu igaro ondoren egiten da.
Laborategian koefiziente bereziak (Baudouin, Rafalsky) kalkulatzen dira kurba glukemikoan denbora batez.
Klinika askotan ez dute odola hatz batetik hartzen, baizik eta zain batekin lan egiten dute. Odol venosoen azterketan, emaitzak zehatzago zehazten dira, materiala ez baita likido interzelularrarekin eta linfarekin lotzen, odol kapilarrarekin kontrastean. Materiala hartzen duenean, odola kontserbak jarritako ontzietan jartzen da. Aukera ezin hobea hutsezko sistemak erabiltzea da, odolean modu berean sartzen baitira presioaren desberdintasunak direla eta. Ildo horretan, globulu gorriak suntsitzen dira eta odol-koadroak ez dira hain gutxi sortzen, proben emaitzak desitxuratuz. Laborategiko teknikariak odola hondatzea ekidin behar du. Horretarako, hodiak sodio fluoruroarekin tratatzen dira.
Ondoren, matrazak zentrifugo batean instalatzen dira, odola plasma eta osagai uniformeetan bereizten duena. Plasma banaka bereizten da, eta bertan, glukosa maila zehazten da. Aurkitutako datuak ez dira diagnostiko zehatzak. Emaitzak baieztatzeko, bigarren proba bat egiten da, beste adierazle batzuetarako odola emanez, barneko organoen diagnostikoa zehazten da.
Gernu-glukosaren kontzentrazioa ere neurtzen du. Materiala duen edukiontzia klinikara eraman behar da. Probak biltzearen artean ur asko edan behar da. Prozeduraren ondoren, gaixoak ondo jan beharko du eta oreka leheneratu. Hau bereziki gertatzen da haurdun dauden emakume eta nerabeetan. Azterketa egin ondoren, beharrezkoa da glukosaren tolerantzia proba dela eta bertan behera utzitako drogak berriro hastea.
Glukosa-tolerantziaren testaren balio diagnostikoa ezartzea 2 motako diabetesa izateko arriskuan dauden pazienteentzat adierazita dago. Baina analisia ere garrantzitsua da karbohidratoen metabolismoaren urratzea eragiten duten patologia etengabeak edo aldian-aldian.
Diabetea duten gaixotasun odol-senideak dituzten gaixoak, gehiegizko pisua, hipertentsioa eta lipidoen metabolismoaren narriadura nabarmentzen dira. Glukosaren tolerantziaren azterketa 6,7 mmol / L da.
Pertsonen dieta karbohidratoek osatzen dute batez ere, urdailean hasteak, hesteak eta glukosa gisa odolera isurtzen direnak. Saiakuntzak gorputzak glukosa hori nola prozesatzen duen informazioa erakusten du eta energia gisa erabiltzen du giharretarako.
Tolerantzia kontzeptuak gorputzeko zelulek glukosa hartzearen eraginkortasuna esan nahi du. Azterketa hau sinplea baina informatzailea da.
Diagnostikoa baieztatzen bada, pazienteak bere bizimodua berrikusi beharko du, pisua normalizatu, karbohidratoen ingesta eta ariketa mugatu. Odoleko azukre maila giza gorputzaren funtzionamendu egonkorraren adierazle garrantzitsua da, eta arautik desbideratzeak ondorio arriskutsuak dakartza.
