Hasteko, odol hodietako glukosa maila altuak izaten dituzte. Diabetes mellitus eta hipertentsio arteriala aldi berean ikusten dira gaixoen% 80an. Hipertentsioa 1 motako gaixotasunean diabetesaren konplikazio berantiarra bada, orduan 2 motako hipertentsioa diagnostikatu daiteke karbohidratoen metabolismoaren nahasteen aurretik ere.
Hipertentsio arteriala nabarmen larriagotzen da diabetearen ibilbidea eta 3 aldiz handitzen du kolpea probabilitatea, itsutasuna erretinan eta oinen gangrenean 20 aldiz kaltetuta. Beraz, diabetikoentzako presio baldintzak zorrotzagoak dira pertsona osasuntsuentzat baino. Hipertentsioaren tratamendua berehala hasten da, arazo baskularren lehen zantzuak agertzen baitira. Droga hautatzerakoan ere arreta handia ematen da; diabetesa da, konprimituak dauden bakarrak agindutako konplikazioak areagotu ez ditzaketenak.
Diabetiko batean hipertentsio arterialaren kausa
1 motako diabetesarekin, hipertentsioaren kausa nagusia nefropatia da. Hau poliki-poliki garatzen ari den konplikazioa da, giltzurrunetako glomeruliak kaltetuta dauden ontzietan kaltetuta baitago. Horrek gernua areagotzen du, proteina gernuan sartzen hasten da eta azken fasean giltzurruneko porrota gertatzen da. Pazienteak gehienetan diabetesa izateko agindutako tratamendua alde batera uzten du, orduan eta azkarrago egiten du nefropatia.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Kaltetutako giltzurruneko glomerulak renina aktiboki sintetizatzen hasten dira, tonu baskularra hobetzen duen substantzia. Presioa igotzen da nefropatia hirugarren fasean, giltzurrunak gernua 3 aldiz motelago iragazten hasten direnean. Une honetan, aldebiko prozesua hasten da: suntsitutako glomerulek hipertentsioa eragiten dute eta, era berean, odol hodietan kalteak areagotzen ditu, giltzurrunak barne. Halako presioa da iraunkorrena eta gaizki tratatzen dena. Giltzurruneko aldaketa atzeraezinekin, diabetesa duten paziente guztietan behatzen da.
2 motako gaixotasuna duten diabetikoek hipertentsioa askoz ere lehenago izaten dute, prediabetoen garaian ere. Hipertentsio arteriala diabetearen aitzindaria da. Glukosa ontzietan eragina izaten hasten da, nahiz eta bere balioak altuak izan. Prozesu hau glukosa 6 mmol / L baino handiagoa denean hasten dela frogatzen da. Ontzien hormak hondatuta daude, plakak osatzen hasten dira, lumena estutu egiten da. Diabetearen laguntza fidagarriek - obesitatea eta mugimendu falta - hipertentsioaren agerpena azkartzen dute.
Diabetesaren tratamenduaren kalitatearen eta hipertentsioaren progresio-tasaren arteko erlazioa zuzena da, azukrea zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da ontzietako odol-presioa.
Diabetesaren presio handien arrazoiak:
Gaixotasuna | Ezaugarri | Diabetesaren maiztasuna,% | |
1 motakoa | 2 motakoa | ||
Nefropatia diabetikoa | Giltzurrunak glomeruli kalteak. | 80 | 15-20 |
Hipertentsio funtsezkoa | Presioaren gehikuntza iraunkorra, itxurazko arrazoirik gabe. | 10 | 30-35 |
Hipertentsio sistoliko isolatua | Goiko presioa handitzen da, zahartzaroan garatzen da. | 5-10 | 40-45 |
Sistema endokrinoaren gaixotasunak | Tumoreak, nahasteak guruin pituitarioan, guruin adrenaletan, tiroide guruinean. | 1-3 | 1-3 |
Angiopatia diabetikoa | Giltzurruna elikatzen duen ontzi handiaren estutzea. | daturik ez | 5-10 |
Hipertentsioaren eta intsulinaren arteko harremana
Jakina da intsulinak vasodilatatzaile gisa jokatzen duela. Orduan, zergatik da hipertentsioarekin lotura estua duen intsulina maila altua duen bigarren diabetesa? Kontua da horrelako gaixoetan intsulinarekiko erresistentzia dagoela - gorputzaren zelulek intsulinaren pertzepzioa oztopatzen duen baldintza. Ikerketa esperimentalen bidez, hiperinsulinemia intsulinarekiko erresistentziarekin konbinatuta norepinefrina askatzea eta nerbio sistema sinpatikoa aktibatzea da. Gainera, obesitatea duten diabetesa duten pazienteetan, bere jarduera giltzurrunetan handiagoa da, bihotzean txikiagoa. Eragin hori dela eta, giltzurrunak sodioa eta ura atxikitzen dira, erretinen excretiona areagotzen dute. Ondorioz, ontzietan presioa igotzen da.
Kitzikapen maila eta, beraz, hipertentsioaren maila, gorputzaren masaren indizearen araberakoak dira. Zenbat eta gorputz gehiago koipea izan, orduan eta azkarrago izango du diabetesa duen gaixoak presioaren igoera, eta orduan eta handiagoa da tonometroak kopuru altuagoak.
Diabetesaren hipertentsioaren sintomak eta seinaleak
Odol presioa balio aldakorra da. Egunean zehar% 10-20 aldatzen da, normalean gauez eta goizean txikiagoa, eguneko zati aktiboan. Pertsona osasuntsuentzako normalaren goiko muga 140/90 da. Tratamendua beharrezkoa da maila hori behin eta berriz gainditzen bada.
Diabetes mellitusean bibrazioen erritmoa asaldatu egiten da. Gauez egiten den presioa egunez bezalakoa izan daiteke, edo are handiagoa. Ondorioz, ontziak askoz azkarrago higatzen dira, angiopatia eta neuropatia aktiboki aurrera doaz. Diabetesean hipertentsioa izateko arrisku handiagoa dela eta, marjinala da pazienteen atalasea 130/85era murrizten da. Presioa etengabe mailaren gainetik badago edo astean hainbat aldiz igoz gero, zure medikuak kontsultatu beharko duzu preskripziorako.
Hipertentsioaren sintomak:
- buruko mina, maizago buruaren atzeko aldean;
- zorabioak;
- nekea;
- mina bihotzean, normalean jan ondoren edo arnasa sakona hartu ondoren;
- lo egiteko arazoak
- gaueko urination handitu zen nocturia dela eta.
Hipotentsio ortostatikoa ere ikus daiteke: presio baxua gorputzaren posizioaren aldaketa nabarmenarekin, normalean oheratzean. Bere sintomak zorabioak, goragalea dira. Horrelako erasoa azkar pasatzen da, minutu gutxitan.
Hipertentsioaren seinaleak ere ez dira falta, presioa poliki igotzen baita eta gorputzak baldintza aldakorretara egokitzea lortzen du. Hipertentsio asintomatikoa denboran diagnostikatzen ez bada, kasua krisi hipertentsiboan amaitu daiteke.
Gaixotasuna denborarekin ateratzeko, diabetesa azterketa klinikoko planak derrigorrezko presio kontrola du, eta zalantzazko kasuetan eta gaueko hipertentsioaren susmagarria - eta 24 orduko jarraipena.
Nola aurre egin diabetean presioari
Demagun hipertentsioari aurre egiteko oinarrizko metodoak.
Gogoan izan: hipertentsio arteriala kolpearen mina izan daiteke.
Drogaren erabilera
Presio pilulak muga garrantzitsuak dituzten diabeterako erabiltzen dira. Sendagaiak ez luke metabolismoan eragin behar, ez du gaixotasun baskularren ibilbidea okertu, bihotzari eta giltzurrunei lagundu. Ezin duzu hipertentsioarekin presioa azkar murriztu, diabetearen konplikazioak areagotzea ekar dezakeelako. Tratamendu plan indibidual bat garatzen da paziente bakoitzerako. Presio pixka bat altxatuta, ekintza luzeko sendagaiak nahiago izaten dira, egun osoko 1 pilula. Hipertentsio larria tratatzeko ikuspegi integratua behar da, hainbat taldeetako drogak erabiliz.
Hipertentsioaren sendagaia:
Taldea | Ezaugarri | medikuntza |
ACE inhibitzaileak | Diabetesa hautatzeko drogak aurrez aginduta daude. Karbohidratoen metabolismoan eragin ona, giltzurrunak babestu. | Captopril, Fosinopril, Enalapril |
AT1 hartzailearen blokeatzaileak | Tabletek efektu leuna agerian uzten dute, ez dute karbohidratoen metabolismoan eragiten. Hipertentsioaren tratamendurako, ACE inhibitzaileekin preskribatu daitezke. | Losartan, Valsartan, Teveten |
Kaltzioaren antagonistak | ACE inhibitzaileekin ezin hobeto konbinatzen dute, bihotza babesten dute eta giltzurrunek proteinen excrezioa murrizten dute. | Verapamil, Diltiazem |
Beta blokeatzaileak | Hipertentsio arterialaren tratamendu erregimenari beste konprimitu batzuen eraginkortasun falta gehitu. Glukosaren tolerantzia handitu dezakete, diabetearen ibilbidea areagotu eta hipogluzemiaren sintomak ezkutatu. Epe luzerako erabilera coma hiperosmolar arriskutsua da. | Atenolol, Bisoprolol |
diuretikoak | Veroshpiron, hipotiazida |
Dieting
Pilulaz gain, hipertentsioaren tratamenduak huts egin gabe dieta berezia behar du.
Hau eman beharko luke:
- Azukrea normalizatzea dietetan karbohidratoak murriztuz, batez ere azkarrak.
- Zatikia, gutxienez egunean bost otordu.
- Likidoaren bolumena gutxitu da gorputzean. Horretarako, gatz-sarrerak mugatu. Normalean egunean 10 g gatz gomendatzen dira, hipertentsioarekin 2 gradutik gorakoak (> 160/100) - 4 g arte.
- Animalien koipeak gutxienez - larruazalik gabeko haragi eta hegazti dietetikoak bakarrik.
- Kafea sendoa, te beltza eta alkohola uko egitea bihotzean estresa murrizteko.
- Gehienez barazki. Hauetako zuntzak kolesterolaren xurgapena oztopatzen du eta, beraz, aterosklerosiren adierazpenak murrizten dira.
- Magnesioa eta potasioa duten produktuak gutxienez egunean behin: berdeak, babarrunak, abrikot lehorrak, pruneak, fruitu lehorrak.
Hipertentsiorako elikaduraren oinarria proteinak, gantz insaturatuak eta karbohidratoak izan behar dira GI baxua - Indize glikemikoen taula - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.
Folk erremedioak
Diabetes mellitus duten paziente hipertentsiboentzat erabilgarria izan daitekeen sendabelarren zenbait talde daude:
- Efektu hipotoniko indartsuak dituzten belarrak: elorri, amalurra, melilot, adonis.
- Eragina neurrigabea duten landareak: angelica, lupulua, kalendula, liratena.
- Nerbio-sistemaren bidez hipertentsioaren gainean jarduten duten belar lasaigarriak: limoi-ixtena, menta, valeriana, zaldia.
- Landare diuretikoak: chamomile, lingonberry, bearberry, ortiga.
Hipertentsioaren kuotak talde guztietako belarrak hartzen ditu normalean. Eraman ezazu arau orokor gisa: hartu 2 tbsp. lehengai koilarakada bat, irakiten edalontzi bat ur irakiten eta busti ur bainu batean 15 minutuz eta, ondoren, bildu. 45 minutu igaro ondoren, sendatu egosi sendagaia egunean 3 dosi banatuta.
Prebentzioa
Hipertentsioaren prebentziorako arauak betetzeak diabeterako hipertentsio arterialarentzako sendagai ugari hartzea ekidingo du:
- odol azukrea zorrotz kontrolatu. Hartu errezetazko sendagai guztiak. Diabetesa hobeto konpentsatzen da, orduan eta presio handiagoa izango da;
- murriztu gorputzaren pisua normalera;
- sistema kardiobaskularra trebatu. Astean gutxienez hiru ordu eman astean azkar ibiltzeko, korrika egiteko, igeri egiteko edo aerobikarako;
- utzi erretzeari eta alkoholari;
- hornitu gorputza elikadura ona;
- urtero azterketa medikoak egin, giltzurrunetan angiopatia, neuropatia eta diabetiko aldaketak tratatu.