Glimecomb antidiabetiko konbinatuen taldekoa da. Errusia osagai aktiboen konbinazio paregabearekin bereizten da. Sendagaiak metformina eta gliclazida ditu. Substantzia horien guztizko eraginak baraua eta gluzemia postprandial 3 mmol / l murriztea ahalbidetzen du, diabetikoaren pisuari eragin gabe.
Glimecomb-ek metformina eta glibenklamida duten konbinazio prestaketarik ezagunenen artean duen abantaila garrantzitsua da hipogluzemiaren arriskua murriztea. Glimecomb Akrikhin enpresak Moskutik gertu ekoizten du.
Hitzorduetarako adierazpenak
Sulfonylurea deribatuak (PSM) dira metforminaren ondoren diabetikoentzako 2 motako botikarik gehien agindutakoak. PSM eta metforminaren konbinazioa beharrezkoa da karbohidrato baxuko dietak, kirolak eta metforminak azukreetan nahi den gutxitzea lortzen ez duten pazienteentzat. Substantzia hauek 2 motako diabetesa garatutako patogenesiaren lotura nagusietan jokatzen dute: intsulinarekiko erresistentzia handia eta intsulinaren gabezia. Beraz, konbinazioan emaitza onenak ematen dituzte. Glyclazide, droga Glimecomb-en osagaia, 2 belaunaldiko PSM da eta bere taldeko substantzia seguruenetako bat da.
Glimecomb pilulak preskribatu daitezke:
- Aurreko tratamenduak diabetearen kalte-ordain ona ematen zuenean.
- Diabetesaren diagnostikoa egin eta berehala, glicemia maila oso altua bada.
- Diabetikoak dosi handian metformina onartzen ez badu.
- Gliclazida eta metformina hartzen duten pazienteetan pilulak murrizteko.
- Glibenclamida (Maninil eta antzekoak) diabetikoek edo metforminarekin duten konbinazioak (Glibomet et al.) Hipogluzemia larria edo ezusteko larria eragiten du.
- Glibenclamida debekatuta dago giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoentzat.
- Bihotzeko gaixotasun koronarioek eragindako diabetesa. Frogatuta dago gliclazidak ez duela kalteik eragiten myokardioan.
Ikerketen arabera, dagoeneko Glimecomb-ekin tratamendua egin eta hilabete batez, glukosa baraztua batez beste 1,8 mmol / L gutxitzen da. Botikaren erabilerarekin batera, haren eragina areagotu egiten da, 3 hilabeteren ondoren jaitsiera 2,9koa baita. Hiru hilabeteko terapiak glukosa normalizatu zuen diabetes mellitus deskonpensatua duten gaixoen erdian, aldiz, dosiak ez zituen egunean 4 pilulak gainditzen. Ez zen erregistratu botika horrekin pisu igoera eta hipogluzemia larria.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Farmakologia Glimecomb
PSM eta metforminaren konbinazioa tradizionaltzat jotzen da. Agente hipogluzemiko berriak sortu diren arren, nazioarteko diabetesa elkarteek eta Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak konbinazio hau arrazionalena dela gomendatzen jarraitzen dute. Glimecomb erabiltzeko erosoa eta merkeagoa da. Bere osagaiak eraginkorrak eta seguruak dira.
2. motako diabetesa duen glikazidoak intsulinaren produkzioa estimulatzen du eta bere jariaketaren lehen fasean lan egiten hasten da, azukrea odolean sartu berri denean. Ekintza honek jan ondoren glukemia azkar murrizteko aukera ematen du, glukosa ehun periferikoetara birbidaltzeko. Glikizidak angiopatia garatzea ekiditen du: tronbosia prebenitzen du, mikrocirkulazioa hobetzen du eta odol hodien hormen egoera hobetzen du. Gliclazidak erretinopatia eta nefropatia katean izan duen eragin positiboa frogatu da. Glimecomb pilulek ia ez dute odolean intsulina gehiegi ekartzen eta, beraz, ez dute pisu gehiagorik eragiten. Argibideek gliclazidak intsulinaren sentsibilitatea hobetzeko duen gaitasuna ere adierazi zuten, baina kasu honetan metforminatik urrun dago, intsulinaren erresistentziaren aurkako borrokan aintzatetsitako liderra.
Metformina 2 motako diabetiko guztiei gomendatutako sendagai bakarra da salbuespenik gabe. Odol hodietatik zeluletara glukosaren trantsizioa estimulatzen du, gibeleko glukosaren eraketa inhibitzen du eta hesteetatik xurgatzen du. Drogak arrakastaz borrokatzen ditu lipidoen metabolismoaren nahasteak, gaixotasunaren 2. motako ezaugarri gisa. Diabetikoen berrikuspen positibo ugari direla eta, metformina pisua galtzeko erabiltzen da. Ez du hipogluzemia eragiten, argibideen arabera erabiltzen denean guztiz segurua da. Glimecomb osagai honen desabantaila digestio-aparatuan nahi ez diren eraginen maiztasun handia da.
Drogaren osagaien farmakokinetika:
| parametroak | gliclazide | metformina | |
| Biodisponibilidad,% | 97 arte | 40-60 | |
| Administrazioaren ondorengo gehieneko ekintza orduak | 2-3 ordu | 2 ordu urdail huts batean aplikatuta; 2,5 ordu sendagaia aldi berean hartzen baduzu janariarekin, argibideek aholkatzen duten moduan. | |
| Bizitza erdia, orduak | 8-20 | 6,2 | |
| Kaleratze bidea,% | giltzurrunak | 70 | 70 |
| hesteak | 12 | gehienez 30 | |
Dosia
Glimecomb drogak dosi aukera bakarra du - 40 + 500, pilulan 40 mg glikazida, 500 mg metformina. Dosi erdi bat lortzeko, tableta bana daiteke, arriskua dago.
Diabetikoak aurretik metformina hartu ez badu, 1 tableta da hasierako dosia. Hurrengo 2 asteetan ez da komeni areagotzea, beraz, digestio-aparatuan ondoeza izateko arriskua murriztu dezakezu. Metformina ezagutzen duten eta ondo toleratzen duten pazienteei berehala agindua eman diezaieke Glimecomb-eko 3 pilulara. Nahi den dosia medikuak zehazten du, gaixoaren glikemia maila eta hartzen dituen beste botika kontuan hartuta.
Hasierako dosiak nahi ez duen efektua ematen ez badu, pixkanaka handitzen da. Hipogluzemia saihesteko, dosien doikuntzen arteko tartea astebetekoa izan behar da gutxienez. Baimendutako gehienezkoa 5 pilulak dira. Dosifikazio horretan, Glimecomb-ek diabetesa hobetzeko kalte-ordaina ematen ez badu, beste azukrea gutxitzen duen sendagaia preskribatzen zaio gaixoari.
Gaixoak intsulinarekiko erresistentzia handia badu, diabetean Glimecomb metforminarekin edan daiteke. Kasu honetan pilulen kopurua kalkulatzen da metforminaren dosi osoa ez bada 3000 mg gainditu.
Glimecomb droga hartzeko arauak
Metforminaren tolerantzia hobetzeko eta azukrearen beherakada handia saihesteko, Glimecomb pilulak edaten dira aldi berean janariarekin edo berehala. Elikagaiak ondo orekatuta egon behar du eta karbohidratoak eduki behar ditu, lehentasunez irensten zaila. Berrikuspenen arabera, diabetikoen% 15k uste dute Glimecomb eta azukrea gutxitzen duten beste drogak hartzeak dieta bat jarraitzeko beharra kentzen duela. Ondorioz, drogen dosifikazio altuak hartzen dituzte eta horrek bigarren mailako efektuak eta tratamenduaren kostua areagotzen ditu, azukrea galopatuaz kexatzen dira eta lehenago diabetearen konplikazioei aurre egin.
Orain, diabetesa duten tableta bakar batek ezin du dieta ordezkatu. 2. motako gaixotasunarekin, elikadura karbohidrato azkarrik gabe erakusten da, karbohidrato motelen murriztapenarekin eta, askotan, kaloria murriztuarekin - 2 motako diabetesa izateko dieta. Tratamendu erregimenak pisuaren nahitaezko normalizazioa eta jarduera areagotzea dakartza.
Egunean zehar Glimecomb-en eragin uniformea ziurtatzeko, agindutako dosia 2 dositan banatzen da - goiz eta arratsalde. Berrikuspenen arabera, tratamenduaren emaitzarik onenak medikuntza hiru aldiz hartzen duten pazienteetan (otordu bakoitzaren ondoren) ikusten dira, nahiz eta erabiltzeko argibideak ez duten horrelako aukerarik ematen.
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektu gehienak ahuldu egin daitezke argibideetatik dosia hartzeko eta handitzeko arauak jarraitzen badituzu. Intolerantzia dela eta Glimecomb baliogabetzea gutxitan eskatzen da.
| Drogaren ondorioak nahi ez izatea | Bigarren mailako efektuen kausa, zer egin gertatzen direnean |
| hypoglycemia | Gaizki aukeratutako dosia edo dieta desegokia gertatzen da. Hori gerta ez dadin, otorduak egun osoan zehar banatzen dira modu berdinean, karbohidratoak horietako bakoitzean egon behar dute. Hipogluzemia aldi berean aurreikusten bada, askari txiki bat ekiditen lagunduko du. Azukre maiztasuneko tantak - Glimecomb dosia murrizteko aukera. |
| Azido laktikoa | Oso konplikazio arraroa da. Horregatik, kausa metformina gainditzea edo Glimecomb hartzea da, kontraindikatuta dauden pazienteetan. Giltzurrunetako gaixotasunetan, haien funtzioaren jarraipen erregularra behar da. Hori beharrezkoa da garaiz botika bertan behera uzteko, gutxiegitasun maila larria hautematen bada. |
| Sentsazio desatseginak digestioan, gorabeherak, beherakoa, metalen zaporea. | Bigarren mailako efektu hauek askotan metformina hastearekin batera doaz. Gaixo gehienetan bere kabuz desagertzen dira 1-2 astetan. Glimecomb-en tolerantzia hobetzeko, dosia oso astiro igo behar duzu, hasieratik hasita. |
| Gibeleko kalteak, odol-konposizioaren aldaketa | Drogak bertan behera utzi behar dira, urraketa hau bere kabuz desagertu ondoren, tratamendua gutxitan eskatzen da. |
| Ikusmen urritasuna | Aldi baterakoak dira, hasiera batean azukre altuak dituzten diabetikoetan behatuak. Horiek saihesteko, Glimecomb dosia pixkanaka handitu behar da gluzemian beherakada handia izan ez dadin. |
| Erreakzio alergikoak | Oso gutxitan gertatzen da. Agertzen direnean, komenigarria da Glimecomb analogiko batekin ordezkatzea. Gliclazidarentzako alergia duten diabetikoek beste PSMekiko erreakzio bera izateko arriskua dago eta, beraz, metformina gliptinekin konbinatuta dagoela erakusten da, esate baterako, Yanumet edo Galvus Met. |
Erabilera contraindications
Glimecomb edan ezin duzunean:
- 1 motako diabetesa;
- hypoglycemia. Sendagaia ezin da edan odol azukrea normala izan arte;
- diabetearen akutuen konplikazioak, gaixotasun larriak eta intsulina terapia behar duten lesioak. Iraganean azidoi laktikoen kasua;
- haurdunaldia, edoskitzea;
- X izpiak iodoa duten kontrasteekin;
- drogen osagaietako edozein intolerantzia;
- giltzurruna, gibeleko gutxiegitasuna, hipoxia eta nahaste hauek sor ditzaketen gaixotasunak;
- alkoholismoa, alkohol dosi altu bakarra.
Gaixotasun hormonalak dituzten gaixoetan, adineko diabetikoak Ariketa luzearekin batera, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen da, beraz, Glimecomb hartzerakoan, bereziki kontuz ibili behar dira beren osasunarekin.
Beste droga batzuekin bateragarria
Glimecomb-en eragina beste sendagaiekin hartzerakoan hobetu edo ahuldu daiteke. Droga elkarreraginen zerrenda nahiko handia da, baina gehienetan eraginkortasunaren aldaketa ez da kritikoa eta erraz doitu daiteke dosia aldatuz.
| Glimekombaren eragina | prestakinak |
| Murriztu eraginkortasuna eta posible hipergluzemia. | Glukokortikoideak, hormona gehienak, antisorgailuak barne; adrenostimulatzaileak, epilepsia sendagaiak, diuretikoak, azido nikotinikoa. |
| Efektu hipogluzemikoa dute eta Glimecomb dosia murriztea beharrezkoa da. | ACE inhibitzaileak, sympatholytics, antifungikoak, tuberkulosiaren aurkako drogak, AINEak, fibratuak, sulfonamidak, salicilatoak, esteroideak, mikrokirkulazio estimulatzaileak, B6 bitamina. |
| Azido laktikoa izateko probabilitatea handitu. | Edozein alkohol. Odolean metformina gehiegizko gehigarria sortzen da furosemida, nifedipina, glukosido kardiakoak hartzerakoan. |
Zer analogia ordezkatu
Glimecombek ez du Errusiako Federazioan erregistratutako analogia osoa. Botika farmazian ez badago, substantzia aktibo berdinak dituzten bi sendagaiek ordezkatu dezakete:
- Metformina Frantzian, Alemaniako Siofor, Errusiako Metformin, Merifatin eta Gliformin ekoiztutako jatorrizko Glucofagean dago. Guztiek 500 mg-ko dosia dute. Metforminarekiko tolerantzia eskasa duten diabetikoen kasuan, botikaren forma aldatu bat hobetsi behar da, substantzia odolean sarrera uniformea bermatzen duena eta bigarren mailako efektuak izateko arriskua nabarmen murrizten duena. Hauek dira Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long eta beste drogak.
- Gliclazida ere oso ezaguna da hipogluzemikoa. Substantzia Errusiako Glidiab eta Diabefarm zati da. Gliclazide aldatua gaur egungo forma hobetsitzat jotzen da. Bere erabilerak hipogluzemiaren maiztasuna eta larritasuna murriztu ditzake. Gliclazida aldatua prestaketetan dago Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, etab.
Errusiako merkatuan Glimecomb-en taldeko analogia ugari daude. Gehienak metformina glibenklamidarekin konbinazio bat dira. Droga hauek glimekombina baino seguruak dira, askotan hipogluzemia eragiten baitute. Glimecomb-en ordezko ona da Amaryl (metformina + glimepiridoa). Gaur egun, hau da PSM duen bi osagaiko droga aurreratuena.
Prezioa
Glimecomb 60 pilulen pakete baten prezioa 459tik 543 errublora da. Fabrikatzaile bereko gliclazidak eta metforminak 187 errublo balioko dituzte. dosi berdinerako (Glidiab-eko 60 pilulak 80 mg-ko kostua 130 errublo, 60 pilula. Gliformina 500 mg - 122 errublo). Gliclazidaren eta metforminaren (Glucofage + Diabeton) jatorrizko prestaketen konbinazioaren prezioa 750 errublo ingurukoa da, biak aldatutako moduan.
