Odoleko glukosa altuak metabolismo mota guztietako nahasteak dakartza, eta horrek konplikazio larriak garatzea dakar. Hanketako diabetea gaixoen herenean gertatzen da. Diabetikoen artean muturreko muturrekoak dira lehenik, izan ere, odol hodiekin arazoak dituzten ehun periferikoak izaten dira elikadura gehien. Gainera, hankak karga biziak izaten dituzte egunero, gorputzeko beste atal batzuek baino maizago zaurituta.
Mina arintzeko eta modu independentean mugitzeko gaitasuna mantentzeko, tratamendua hasi behar zen oinak diabetearen eraginaren lehenengo seinalean. Gaixotasuna hasten baduzu, beheko muturretako aldaketa diabetikoek ultzera trofikoak, behatzak edo oinak amputazioak sor ditzakete.
Zergatik diabetikoek minak hankak - Arrazoiak
Diabetesa duten hanketan sentsazio desatseginak gaixotasun sendaezin honen konplikazio hauek eragin ditzake:
- angiopathy - sare baskularraren patologia. Konplikazioak garatu ahala, aterosklerosia poliki-poliki hasten da, odol-koagulak eratzen dira, ontzi handiek funtzioa galtzen dute, ontzi txikiak erabat suntsitzen dira, ehun eta ehunen guneak elikadura eta oxigenorik gabe utziz. Ehunak gosez pixkanaka atrofiatuz, prozesu hau hanturarekin batera doa. Mina dago, etengabeko gihar ahultasuna, hantura agertzen da, hankak azkar nekatzen dira ohiko kargetatik ere. Mina eta hantura nabarmenagoak dira arratsaldean, egun aktiboaren ondoren - gaixotasunari buruz gehiago.
- neuropatia nerbio sistemaren aldaketa patologikoak adierazten ditu diabetesa. Alde batetik, hartzaileak suntsitzen dira eta larruazalak sentsibilitatea galtzen du. Ondorioz, oinen larruazala minik gabe uzten da lesio txikiengatik, tenperatura altuarekin, oinen lesio probabilitatea handitzen da. Bestalde, nerbio zuntz handiak kaltetuta daude eta informazioa garunetik bertatik igortzeko prozesua eten egiten da. Hori dela eta, aurretik ezagunak diren narritatzaileen aurrean erreakzio desegokiak sortzen dira: azkura, oinazearen entumea, etengabeko lokalizazioaren mina. Diabetesaren neuropatiarekin, hankek gauean minik egiten dute gehienetan lo egiteko arazoak eta nekea etengabe sentitzea eragiten dute. Nerbioari kalte larria eginez, mina oso gogorra izan daiteke, bizitza normala ez emanez. Zenbait kasutan, opiaideen analgesikoekin bakarrik kendu daiteke - neuropatiaren seinaleak eta tratamendua.
- arthropathy - Hankak kartilagoan urraketa. Proteinen metabolismoaren distortsioagatik eta angiopatiarekin batera etengabeko hantura dela eta, artikulazioek mugikortasuna galtzen dute, puztu eta deformatu egiten dira. Artropatia duten hankako mina da oinez zehar, batez ere mugimenduaren hasieran. Zailtasunak izaten dira gaztetan 1 motako diabetesa duten emakumeetan.
- Oinetako lesioak onddoak Diabetesarekin, normalean baino maizago gertatzen dira eta tratatzeko zailagoak dira, glukosa gehiegizkoa onddoen mantenugai bikaina delako. Mikoek larruazal gehiegizko larritzea eta pitzatzea eragiten dute. Kaltetutako guneetan bakterioen infekzioa garatzen da, hantura eta mina agertzen dira. Gehienetan behatz handia eta behatz artean dauden guneak kaltetuta daude.
- Hanketako cramps diabetean mina larria sor dezake. Horien kausa gernua areagotzea da, diabetikoen glukosa etengabe goratzen dutenen ezaugarri. Gernuarekin, elektrolitoak, oligoelementuak eta bitaminak gorputzetik kentzen dira. Gehienetan, hanketan min hori nabaritzen da goizeko orduetan. Krampe baten ondoren, muskuluak pixka bat min egiten dute eta amorrua nabaritzen da.
Aldaketa horien guztiaren arrazoia berdina denez - azukre altua, urte batzuk igaro ondoren tratamendu normalik gabeko diabetesa duen gaixo batek konplikazio konplexua eskuratzen du beheko muturretan, eta horietako bakoitzak mina eragiten du. Diabetesaren ondorioz hankako ehunen patologiek izen arrunta jaso dute - oin diabetikoaren sindromea.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Zein konplikazio fase behatu daitezke
| etapa | angiopathy | neuropatia | arthropathy |
| 1. Subklinikoak. Oraindik ez dago kexarik, baina aldaketak identifikatu daitezke diagnostikoan. | Larruazala freskoa hatzetan, oinak kontutan hartuta. Mina ariketaren ondoren bakarrik gertatzen da. Ultrasoinuetan, ontzien aldaketa aterosklerotikoak ikusgai daude. Hanken arterietan pultsua ondo nabaritzen da. | Oinen oinazea, entumea edo ukipen min txikia antzeman daiteke. Hanketan izerdia handitu edo gutxitzen da. Azterketa neurologiko batek sentsibilitatearen beherakada agerian uzten du. | Maiztasun arrunta kezkagarria da, mina falta da edo arina da. Edema posible da, gehienetan behatz inguruan. Ultrasoinu osteometria erabiliz, hasierako aldaketak artikulazioetan antzeman ditzakezu. |
| 2. Klinikoa. Luzeena - sintomak hasi eta mina larria arte. | Hanken minak, aldizkako larritasunak agertzen dira, hanturako guneak bisualki zehazten dira, oinak puzten dira. Makroangiopatiarekin, pultsua ahula da. | Erredura, entumea gorputzeko leku desberdinetan, askotan hanketan. Oinez egitean ahalegin handiagoa egin behar duzu, aurretik karga ezagunak jasanezinak dirudite. | Baterako suntsipena, oinaren hezurrak mikro-hausturak txikiak hasita, behatzak min hartu. Oinaren arkua berdinduta dago, hankaren forma aldatu egiten da. X izpien gainean hezur-ehunaren zati ikusgarriak eta hezurren forma urratzea. |
| 3. Konplikazioen fasea. Aldaketek ehun guztiak estaltzen dituzte. | Hanka minak iraunkorrak bihurtzen dira. Larruazaleko lesio txikienek ultzera trofiko sendagarriak eduki luzeko edukiak sortzen dituzte. Intoxikazio seinaleak daude. Tratamendurik gabe, gangrena gertatzen da. Ez da zehazten pultsua gorputz-adarretan. Diabetesa duen gaixo baten mugimendu independentea zaila da. | ||
Oinetako diagnostikoa diabetikoetan - mina azterketak
Hanketako mina gertatzen bada, endokrinologoak eta zirujauak jasotzen ari diren "oinez diabetikoen kabinetea" bisitatu behar duzu. Minaren kausa identifikatzeko, azterketa osagarria aginduko da, eta hauek jasotzen ditu:
- ultzerak eta larruazaleko beste aldaketa diabetikoen ikusizko azterketa;
- palpazioa hanken arterietan pultsuaren presentzia eta osotasuna zehazteko;
- sentsibilitate proba oinak;
- erreflexu neurologikoak egiaztatzea;
- Hanken ontzien ultrasoinua odol-fluxuaren egoera ebaluatzeko eta itsasontzi ezkutuak identifikatzeko;
- oximetria zeharkakoa - hankako ehunen oxigeno-saturazio maila zehaztea;
- nerbio-sistema periferikoaren funtzionaltasuna ebaluatzeko elektromagnetomia.
- Oinetako X izpiak hezurretako kalteak hautemateko.
1 motako diabetesa 5 urtetik gorakoekin, bulego honetara bisitak urtero bihurtu beharko lirateke, hanketan minik ez badago ere. 2. motako gaixotasuna izanez gero, urtero azterketak egin behar izaten dira diabetesa antzematen denetik.
Hanketako mina nola tratatu
Diabetesa duten gaixoek hanketan mina dutenean, tratamenduak gutxienez sei hilabete irauten du. Gorputzak behar duena hantura guztiz desagertu dadin, odol hodien sarea eta nerbio bukaerak leheneratu behar dira. Denbora guztian glikemia normala izan beharko litzateke, bestela tratamenduak ez du emaitzarik emango.
Droga tratamendua
Tratamenduaren norabideak:
- Diabetesa konpentsatzea - mina kausa ezabatzea. Azukrea gutxitzen duten sendagaiak 2 motako diabetesa duten pazienteentzat hautatzen dira. Karbohidratoen kopurua baimenduta kalkulatzen da. 1. motako gaixotasunagatik, intsulina basalaren dosia aldatu egiten da. Kasu guztietan, diabetesa hezkuntza beharrezkoa da.
- Bitamina faltaren berritzea. Dosi terapeutikoko diabetikoentzako eta bitamina mineralentzako konplexuak dira.
- Odol koagulagarritasuna eta haren dentsitatea gutxitzea - azido askorbikoa, warfarina sodikoa, sodio heparina.
- Odol kolesterolaren normalizazioa - estatinak: atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina.
- Erradikal askeen aurka borrokatzea - antioxidatzaileak: azido askorbikoa edo tiattikoa.
- Mina kentzea - tokiko erremedioak kapsaizinarekin, analgesikoak.
- Larruazaleko lesioen tratamendua - antifungikoak, antibiotikoak.
- Hantura kentzea - antiinflamatorioak. Mina mota guztietatik ere laguntzen dute, neuropatikoak izan ezik.
Medikuak bakarrik aukeratu ahal izango du tratamendu bide egokia azterketa osoa egin ondoren, mina identifikatutako arrazoiak kontuan hartuta.
Gimnasia eta ariketa fisikoa
Hankek kalte baskularrak eraginda, gimnasia sinplea erabilgarria izango da diabetesa duten gaixoentzako odol-zirkulazioa hobetzeko. Ariketa guztiak egunero egiten dira, 10 aldiz bakoitzean.
- Hasierako posizioa - aulki batean eserita. Makurtu eta gero behatzak zuzendu.
- Lurrean altxatzen gara txandaka, eta orpoa, eta gero behatza.
- Lasai lurrean behatzarekin, deskribatu zirkunferentzia orpoarekin. Eta alderantziz - orpoa zoruan, behatzak zirkuluak marrazten dituzte.
- Tira oina zuregana kalera estutzeko eta, ondoren, kontrako norabidean.
- Jarri egunkaria lurrean. Oinak puskatu, biribilkatu. Ondoren, zuzendu, saiatu urratzen.
- IP zutik. Eskuak horman mantendu, orpoa behatzetara biratu eta alderantziz.
- Galtzerdien igoerak.
- IP bizkarrean etzanda. Altxatu hankak zuzen, deskribatu oinak dituzten zirkuluak.
Laguntza kirurgikoa
Ontzi handien blokeoa hanketan mina eragin bazen, angioplastia egiten da. Estutzen den tokian arteriaren barruan metalezko sare bat jartzen duen ebakuntza kirurgikoa da. Angioplastiak odol-fluxua berreskuratzen eta gorputz-adarra mantentzen laguntzen du. Estua den eremua luzeegia bada, izerdia erabiltzen da - izterretik edo material sintetikoaren odoletik bide berria sortzen da.
Diabetea mina duten nerbioak eta kapilarek kaltetu arren, nekrosi eremuak dituzten ultzerak sortzea eragin badu, tratamendu kirurgikoa egiten da tratamendua hasi baino lehen: hildako ehun eta pus guztiak kentzen dira. Garbitutako zauriek hobeto erantzuten dute terapiara eta azkarrago sendatzen dira.
Hankako mina oinaren barruan abscesioren bat izanez gero, irekitzen da, antibacterial agenteekin garbitu eta drainatzea instalatzen da.
Tratamendu alternatiboko metodoak
Mina tratatzeko metodo tradizionalekin batera, alternatiboak ere erabil daitezke. Eguzki-hostoen hosto batek diabetearen ontziak garbitzen lagunduko du. Gazte, lehortu, hauts bihurtzen dira, eta, gero, teari gehitzen zaio hazten denean - ½ koilarakada hauts edari kopa bakoitzeko.
Ekilore hostoak ere neuropatiaren aurkako borrokan lagunduko du. Nerbio-kalteengatik minak gutxitu ditzakezu poultices-ekin: kotoizko poltsa hostoz betetzen da, galdara bikoitzean edo ur-iraulgailuan ur irakinen gainean apur bat hoztu eta oinak aplikatu, erabat hozten den arte.
Diagnostikoa hanketako ehunen hanturarekin batera egiten den hantura kentzeko, flaxseed dekorazioa erabil dezakezu. Bi hazle koilarak termo batean jarri, litro erdi ur irakiten bota eta 3 ordu inguru iraun. Salda edan 100 g egunean hiru aldiz.
Aurkikuntza
Diabetesean, hankako mina odol hodietan, nerbioetan eta artikulazioetan, onddoen eta bakterioen infekzioetan eta oligoelementuen kalteetan eragin daiteke. Halako adierazpen ugari izan arren, mina kausa bat da. Odol azukre handia da, beraz, tratamendu eraginkorra ezinezkoa da diabetesa terapia egokia izan gabe.
Zer egin behar dut hankek diabetearekin minik badut:
- Bisita ezazu endokrinologoarekin aurrez agindutako diabetesa tratatzeko erregimena ordezkatzeko.
- Azter ezazu neurologo baten bulegoan nerbio-kalteak identifikatzeko.
- Funtzio baskularra ebaluatzeko kontsultatu zirujau baskularra.
Horrelako ikuspegi integratu batek hankako mina erabat kentzen lagunduko du eta etorkizunean haien agerraldia ekidingo du.
