Jaioberrien% 70 inguruk gaizkia fisiologikoa garatzen dute. Osasunarentzako arriskutsua den forma patologikora ez joateko, bilirubinaren maila kontrolatu behar da.
Zer da bilirrubina?
Bilirubina gizakiaren zenbait erreakzioren bitarteko produktua da. Hemoglobina bi zatitan banatu ondoren agertzen da: globina eta gemma. Globulu gorriak zahartzen direnean gertatzen da prozesua.
Gemma partikulak toxikoak dira, beraz, gorputzak kentzea nahi du. Horrela, partikulak bilirrubina bihurtzen dira gero atera ahal izateko.
Heldu baten gorputzean normalean bilirrubina kopuru bat aurkitzen da, baina jaioberri batean maila nabarmen handiagoa da.
Bilirubina maila altuak hauek izan daitezke:
- ernetegiaren sintoma
- behazun hodien blokeoa (tumore batekin adibidez),
- kaloria gutxiko dieta baten ondorioa.
Bilirubina zeharkakoa, zuzena eta osoa
Odolean bilirubina maila zehazteko, garrantzitsua da 3 adierazle kontuan hartzea:
- zuzen
- zeharkako
- orokorra
Garrantzitsua da hiru adierazle guztien ehunekoa jakitea.
Bilirubina aske edo zuzena disolbaezina da eta ez da gorputzetik kanporatzen. Zeharkako bilirrubina gibeleko entzimenek prozesatzen dute, gorputza uzten du feces eta gernuen bidez.
Bilirubina gehiena zeharkako substantzia da, guztiaren% 75. Zuzeneko gorputzean% 25 da. Bizitzako lehen hilabetean jaioberrietan ratio horiek desberdinak izan daitezke.
Zenbait entzimaren eraginpean gerta daiteke bilirubina zuzenean soluzionatzea. Bilirubina "txarra" gibelean bidaltzea serum albumina izeneko proteina bereziak egiten ditu.
Proteina horiek kuantitatiboki falta dira jaioberri baten gorputzean. Haurraren sistema entzimatikoa hazten denean, bilirrubina "txarra" prozesatu eta kanporatu egiten da.
Horrela, jaio berria den bilirubinaren tasa naturalki gainestimatzen da eta maila horretan mantentzen da 2 eta 4 aste inguru.
Arazoa zera da, haurrengan ez den jaunbiderik fisiologikoa. Prozesua patologikoki oso eralda daiteke bilirubinaren maila onargarriaren atalasearen gainetik badago edo etengabeko igoera badago.
Haurren erruz patologikoak horrelako ezaugarriak ditu:
- fisiologiko luzeagoa
- premiazko tratamendua eskatzen du
- Bilirubinaren etengabeko jarraipena behar du (egunero).
Jaioberrietan bilirrubinaren arauak
Beraz, ezagutzen zen moduan, bilirubina haurrengan beti handia da. Heldu eta haurren kasuan, normala da 8,5 - 20,5 μmol / L bitarteko eremuan. Hala ere, jaio berri den haurren kasuan, substantziaren kontzentrazioa 205 μmol / L baino handiagoa izan daiteke.
Duela gutxi jaiotako haur baten odolean bilirrubina maila ia egunero aldatzen da, apurka-apurka gutxituz. Asteroko haurtxoentzako araua 205 µmol / L-ren adierazle gisa hartzen da, hala ere, haurtxo goiztiarretan adierazle hau txikiagoa da - 170 μmol / L).
Jaioberrietan, bilirrubina jaiotzen denetik 2-4 egunera igotzen da. Faktore negatiboak izan ezean, hilabeteko epean substantzia maila normalera itzultzen da. Bizitzaren lehen hilabetearen amaieran, maila "helduen" adierazlera iristen da.
Odolean substantzia baten kontzentrazioa handitzen jarraitzen duten kasuak daude. Maila altuak haurraren osasunarentzako mehatxu larria dakar. Adierazleak 256 µmol / L baino altuagoak izan badira (eta haurtxo goiztiarrean - 172 µmol / L), orduan premiazkoa da haurra ospitalizatzea substantziaren baldintza medikoetan jaisteko.
Jaioberrian bilirubina handitzearen arrazoiak
Begi bistako galdera sortzen da: zergatik haur batzuek ikutasun fisiologikoa erraz eta eraginik izan gabe, beste haurrek, berriz, ikutasun mota patologikoa jasaten dute, eta horrek esku-hartze kirurgikoa behar du?
Forma larrian, jaunbizia patologikoa bilirubinaren hazkunde azkarraren atzean gertatzen da (egunean 85 μmol / l baino gehiago). Gainera, jaundizio patologikoa desberdina da:
- Umetxoaren hedapena haurraren zilborraren azpian, baita oinak eta palmondoak ere,
- Haurraren zapalkuntza edo muturreko kitzikagarritasuna,
- Gernu zuria, iluna.
Haurtzaroaren bilirubinemia garatzen duten faktoreen artean hauek izan daitezke:
- haurdunaldi larria eta konplikazioak,
- amaren gaixotasunak, adibidez, diabetesa,
- zenbait umek eramaten duten bitartean drogak erabiltzea,
- haurraren goiztasuna,
- hiperxia barneko hipoxia (oxigeno falta),
- fetuaren asfixia (asfixia).
Horrez gain, haurtzaro patologikoak haurrengan dituen ondorioak hauek dira:
- gibeleko infekzioa
- bateraezintasuna ama eta semearen odolarekin,
- jaun bortitza
- hesteetako oztopoa,
- hainbat hormona-nahaste
- Gilbert sindromea eta haurraren gibelean egindako beste gaixotasun batzuk,
- eritrozitoaren deformazioa arrazoi genetikoengatik.
Egoera kritikoa saihestu daiteke haurraren horia horra nabaritzen bada garaiz.
Bilirubina altuak jaioberrietan izan ditzakeen ondorioak
Orokorrean, bilirubinaren kopuru handi batek negatiboki eragiten du haurraren osasunean. Kontzentrazio anormalak nerbio-sisteman eta garunean eragiten ditu nagusiki.
Arriskua substantzia pilatu eta intoxikazio larria piztea da. Nerbio-amaierak burmuineko zelulak hiltzen dira eta beste ondorio larriak gerta daitezke.
Horrek etorkizunean honako urraketa eragin dezake:
- buruko nahasteak
- entzumen galera
- buruko azpigarapena
- ikusmena galtzea
- beste desbideratze batzuk.
Hori dela eta, haur baten bilirrubinaren maila mediku batek kontrolatu beharko luke. Azterketan zehar, pediatrak seme-alabarik haurtzaroa garatu izana susmatzen badu, berehala bidaliko dio bilirrubina eta horren zatikia ikertzera.
Premiazko arreta medikoa behar da ernetasuna duen haur batek honako sintomak garatzen baditu:
- lotsa, itxurazko letargia,
- jaitsi da xurgatzeko erreflexua,
- tics, antsietatea, convulsions,
- orbelaren eta gibearen tamainaren gehikuntza,
- hipertentsioa jaistea.
Jaitsi egin da bilirubina jaioberri baten odolean
Tratamenduak ikurrina patologikoa baino ez du behar. Jaundizioaren barietate fisiologikoa modu independentean igarotzen da eta ez da arriskutsua gizakientzat.
Bilirubinemia tratatzeko modurik eraginkorrena argi izpiak dira. Baina metodoa gero eta gutxiago erabiltzen da eta haurrak droga toxikoekin tratatzen dira. Hori dela eta, haurrari terapia arina preskribatzen ez bazaio, zentzua izan dezake jakiteko zergatik.
Garrantzitsua da prestatuta egotea erradiazioak haurrak ilea galtzea edo larruazala zuritzea eragingo duela. Ez da beldurrik behar, tratamendu ikastaroa amaitu ondoren, fenomeno desatsegin guztiak bere kabuz pasatuko dira. Haurra bularrean maizago aplikatu behar da eta bere larruazala hidratatzaileekin tratatu.
Fototerapia edo labaizketa haurra jaio ondorengo lehenengo egunetan bakarrik ematen du emaitza. Jaundizioa modu aurreratuan badago, orduan ezin da botika tratamendua bota.
Ezinbestekoa da medikuak agindutako sendagaien argibide guztiak arretaz aztertzea. Horietako asko ez dira hain kaltegarriak eta bigarren mailako efektu eta kontraindikazio larriak dituzte. Zure seme-alabentzako medikua aurkitzea merezi du, gai garrantzitsu hauetan konfiantza izan dezazun.
Bilirubinemia tratatzeko, edoskitzea, batez ere kolostroarekin, laguntza handia da. Haurra bularra ematea beharrezkoa da. Honek toxinak bere gorputzetik azkar desagerrarazten laguntzen du eta balizko gaixotasunetatik babesten du.
Amek fluido asko edatea gomendatzen diete sendagileei, bereziki aldaka arrosazko dekorazioari. Haurrak eguzkia hartzeko denbora luzea izan behar du. Pediatrak, gainera, preskribatu dezake:
- C bitamina
- glukosa,
- droga koleretikoak.
