Diabetes mellitus sistema endokrinoan dauden nahasteen atzean gertatzen den gaixotasuna da. Odol handiko azukre kronikoa du. Gaixotasuna edozein adinetan diagnostikatzen da, baina gehienetan 40 urteren ondoren eragiten die pertsonei.
Adinekoen diabetearen ezaugarriak dira sarritan bere ibilbidea ez dela egonkorra eta arina. Baina gaixotasunaren seinale bereizgarria pentsiodunen erdiak baino gehiagok daukan gehiegizko pisua da.
Zahartzaroan osasun arazo ugari daudenez, jende gutxik jartzen du arreta obesitateari. Hala ere, gaixotasunaren ibilbide luzea eta latza izan arren, haren ondorioak hutsalak izan daitezke.
Bi diabetes mota daude:
- Lehenengo mota - intsulina gabeziarekin garatzen da. Gaztetan askotan diagnostikatzen da. Intsulinaren menpeko diabetesa da, forma larrian gertatzen dena. Kasu honetan, tratamendu faltak koma diabetikoa dakar eta diabetikoa hil egin daiteke.
- Bigarren mota - odolean intsulina gehiegizkoa agertzen da, baina hormona kopuru hori ez da nahikoa glukosa-maila normalizatzeko. Gaixotasun mota hau 40 urteren ondoren gertatzen da batez ere.
2. motako diabetesa nagusiki gaixo nagusietan agertzen denez, merezi du zehatzago aztertzea gaixotasun mota honen zergatiak, sintomak eta tratamendua.
Garapenaren faktoreak eta arrazoiak eragitea
Berrogeita hamar urtetik aurrera, jende gehienak glukosaren tolerantzia murriztu dute. Gainera, pertsona bat zahartzen denean, 10 urtetik behin sutraren odol azukrearen kontzentrazioa handitu egingo da eta jan ondoren handitu egingo da. Adibidez, 50 urte igaro ondoren gizonezkoen odol azukrearen araudia zein den jakin behar duzu.
Hala ere, diabetesa izateko arriskua adinaren araberako ezaugarriek ez ezik, jarduera fisikoaren eta eguneroko dietaren mailaren arabera zehazten da.
Zergatik lortzen dute zaharrek glicemia postprandiala? Hainbat faktoreren eraginagatik gertatzen da:
- Ehunetan intsulinarekiko sentikortasunarekin erlazionatutako adina;
- intsulina hormonen ekintza eta jariatzea zahartzaroan ahultzea;
- pankreako intsulina ekoizpen nahikoa.
Diabetes mellitus adineko eta senilen adinean, herentziazko predisposizioagatik. Gaixotasuna sortzen laguntzen duen bigarren faktorea gehiegizko pisutzat jotzen da.
Gainera, patologia pankreako arazoek eragiten dute. Guruin endokrinoen, minbiziaren edo pankreatitisaren funtzionamenduan okerrak izan daitezke.
Senilen diabetesa ere infekzio birikoaren atzeko planoan garatu daiteke. Hala nola, gaixotasunen artean gripea, errubela, hepatitis, varicela eta beste.
Gainera, trastorno endokrinoak askotan agertzen dira nerbio estresaren ondoren. Izan ere, estatistiken arabera, zahartzaroak, esperientzia emozionalek lagunduta, 2 motako diabetesa adineko pertsonen probabilitatea areagotzen du, baita bere bidea zailtzen ere.
Gainera, lan intelektualean diharduten pazienteetan, glukosa maila altua nabaritzen da askoz ere jarduera fisikoarekin lotutako lana baino.
Argazki klinikoa eta konplikazioak
40 urtetik gorakoen diabetesaren sintomak ohikoak dira:
- ikusmen urria;
- larruazala azkura eta lehortzea;
- konbultsioak;
- egarri etengabea;
- beheko muturren hantura;
- urination maiz
Hala ere, ez dira beharrezkoak zeinu guztiak diagnostikoa baieztatzeko. 1 edo 2 sintomak agertzea nahikoa da.
Erretiroa hartzeko adineko gaixoen 2 motako diabetesa askotan ikusmen urritasun larria, egarria, gaixotasuna eta zaurien sendatze luzea agertzen dira.
Zahartzaroa arriskutsua da sistema kardiobaskularrean ohiko nahasteekin, diabetearen krisiak larriagotuz. Beraz, gaixoek arteria koronarioen aterosklerosia izaten dute, eta hanken ontziei eragiten diete, eta diabetean gangrena eragin dezakete. Eta horrek oinaren lesio masiboak eta are gehiago amputa ditzake.
Diabetesaren konplikazio arruntak hauek dira:
- ultzerak eratzea;
- ikusmen urritasuna (katarata, erretinopatia);
- bihotzeko mina
- hantura:
- gernu-traktuko infekzioak.
Diabetesaren beste ondorio arriskutsu bat giltzurruneko gutxiegitasuna da. Gainera, nerbio sistema kaltetu daiteke eta horrek neuropatia agertzen du.
Egoera hau mina, hanketan erretzea eta sentsazioa galtzea bezalako sintomak dira.
Diagnostikoa eta tratamendua
Adinekoen diabetesa diagnostikatzeko zaila da. Izan ere, odol glukosa maila handitzen denean ere gernuan azukrea egon daiteke.
Hori dela eta, zahartzaroak pertsona bat aztertzera behartzen du urtero, batez ere aterosklerosia, hipertentsioa, bihotzeko gaixotasuna, nefropatia eta larruazaleko gaixotasun kezkatuak baditu. Hiperglicemiaren presentzia ezartzeko, 6,1-6,9 mmol / L. adierazleei esker, eta 7,81,1,1 mmol / L-ko emaitzak glukosaren tolerantziaren urraketa adierazten dute.
Hala ere, baliteke glukosaren tolerantzia azterketak ez izatea zehatza. Izan ere, adinarekin batera, zelulek azukrearekiko duten sentikortasuna murriztu egiten da eta odolean duen edukiaren maila denbora luzez gainditzen da.
Gainera, egoera honetan komaren diagnostikoa ere zaila da, izan ere, haren sintomak biriketako kalteen, bihotz gutxiegitasunaren eta ketoacidosisaren antzekoak dira.
Horrek sarri askotan diabetea berandu antzematen du. Beraz, 45 urtetik gorako jendeak, odol glukosa-kontzentrazioan bi urtetik behin egin behar dira.
Gaixoaren adinekoen diabetesa tratatzea nahiko zaila da, izan ere, beste gaixotasun kroniko batzuk dituzte eta gehiegizko pisua. Hori dela eta, egoera normalizatzeko, medikuak talde desberdinetako gaixoei hainbat droga agintzen dizkie gaixoari.
Adineko diabetikoentzako droga-terapiak honako hauek dira:
- metformina;
- glitazones;
- sulfonilurea deribatuak;
- glinides;
- gliptiny.
Azukre altxatua gehienetan Metforminarekin murrizten da (Klukofazh, Siofor). Hala ere, giltzurrunak iragazteko funtzionaltasun nahikoarekin aginduta dago eta hipoxia eragiten duten gaixotasunik ez dagoenean. Drogaren abantailak prozesu metabolikoak hobetzea dira, ez du pankrea agortzen eta ez du hipogluzemia agertzen laguntzen.
Glitazonek, Metformin bezala, gantz zelulen, muskuluen eta gibeleko intsulinarekiko sentikortasuna handitu dezakete. Hala ere, pankrearen agortzearekin batera, tiazolidinatuen erabilerak ez du zentzurik.
Glitazonak ere bihotzarekin eta giltzurruneko arazoekin kontraindikatuta daude. Gainera, talde horretako drogak arriskutsuak dira hezurretatik kaltzioaren lixiba laguntzen baitute. Horrelako drogek hipogluzemiaren arriskua handitzen ez duten arren.
Sulfonilureoen deribatuek pankreako beta zelulei eragiten diete. Horregatik, intsulina modu aktiboan sortzen hasten dira. Horrelako drogak erabiltzea posible da pankreasak agortu arte.
Baina sulfonilurea deribatuak hainbat ondorio negatibo dakartza:
- hipogluzemia izateko aukera handiagoa;
- pankrearen erabateko erabateko eta atzeraezina;
- pisu igoera.
Kasu askotan, gaixoek sulfonilurea deribatuak hartzen hasten dira, arrisku guztiak izan arren, intsulina terapiara jo ez dezaten. Hala ere, horrelako ekintzek osasunerako kaltegarriak dira, batez ere gaixoaren adina 80 urteetara iristen bada.
Kliniko edo meglitinidoek eta sulfonilurea deribatuek intsulinaren produkzioa aktibatzen dute. Otorduak baino lehen drogak edaten badituzu, irentsi ondoren esposizioaren iraupena 30 eta 90 minutukoa da.
Meglitinidoak erabiltzearen kontraindikazioak sulfonilurearen deribatuekin antzekoak dira. Diru funtsen abantailak hauek dira jan ondoren azukreak odolean duen kontzentrazioa azkar jaitsi dezakeela.
Gliptinak, batez ere Glucagon-bezalako peptido-1, intsektuen hormonak dira. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileek pankreasak intsulina sortzea eragiten dute, glukagonoaren jariaketa inhibituz.
Hala ere, GLP-1 azukrea oso handia denean bakarrik da eraginkorra. Gliptinen osaketan Saxagliptina, Sitagliptin eta Vildagliptin daude.
Funts horiek GLP-1ean eragin suntsitzailea duen substantzia neutralizatzen dute. Horrelako drogak hartu ondoren, odolean hormona-maila ia 2 aldiz handitzen da. Ondorioz, pankrea estimulatzen da, intsulina modu aktiboan sortzen hasten dena.
Dietoterapia eta prebentzio neurriak
Adinekoen diabetesa nolabaiteko dieta behar da. Dietaren helburu nagusia pisua galtzea da. Gorputzak gantzen kontsumoa murrizteko, pertsona batek kaloria gutxiko dieta batera joan behar du.
Beraz, gaixoak dieta aberastu beharko du barazki freskoekin, fruituekin, haragi eta arrain gantz gutxiko barietateekin, esnekiekin, zerealekin eta zerealekin. Eta gozokiak, okindegiak, gurina, salda aberatsak, patata frijituak, ozpinak, ketutako haragiak, alkohol alkoholak eta azukredun karbonatatuak baztertu behar dira.
Gainera, diabetesa lortzeko dieta batek gutxienez egunean 5 aldiz jatea dakar. Eta afaria oheratu baino 2 ordu lehenago egon beharko litzateke.
Jubilatuen artean diabetesa garatzeko prebentzio neurri ona da jarduera fisikoa. Ariketa erregularrarekin emaitza hauek lor ditzakezu:
- hipertentsio txikiagoa;
- aterosklerosia agertzea ekiditea;
- gorputzeko ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetu.
Hala ere, karga aukeratu behar da gaixoaren ongizatearen eta haren banakako ezaugarrien arabera. Aukera ezin hobea aire freskoan, igeriketan eta bizikletaz 30-60 minutuz ibiltzea izango litzateke. Goizeko ariketak ere egin ditzakezu edo ariketa bereziak egin.
Adineko gaixoentzat, ordea, jarduera fisikoarentzako zenbait kontraindikazio daude. Hauek dira giltzurrun-gutxiegitasun larria, diabetesa konpentsazio eskasa, erretinopatiaren fase ugaltzailea, angina ezegonkorra eta ketoacidosia.
70-80 urte bitarteko diabetesa hautematen bada, gaixotasunarentzako oso arriskutsua da diagnostiko hori. Hori dela eta, arreta berezia behar du pentsio batean, eta horrek gaixoaren ongizate orokorra hobetuko du eta bizitza ahalik eta gehien luzatuko du.
Intsulinaren menpekotasuna garatzen uzten duen beste faktore garrantzitsu bat oreka emozionala zaintzea da. Azken finean, estresa presio handitzen laguntzen du eta horrek karbohidratoen metabolismoan okerrak eragiten ditu. Horregatik, garrantzitsua da lasai egotea, eta beharrezkoa izanez gero, menda, valeriano eta bestelako osagai naturaletan oinarritutako sedatiboak hartu. Artikulu honetako bideoak diabetearen zahartzaroan izan ditzakeen ezaugarrien berri ematen du.
