Mundu modernoko praktika medikoetan, diabetesa eskala globaleko gaixotasunen taldekoa da, prebalentzia maila altua du, konplikazio larriak dituelako eta, gainera, tratamendurako kostu ekonomiko garrantzitsuak eskatzen ditu, gaixoak bere bizitzan zehar beharko dituenak.
Azukrearen gaixotasun mota zehatzak daude, baina ospetsuenak eta ohikoenak hauek dira: lehen eta bigarren motako diabetesa. Bi gaixotasunak ezin dira sendatu eta bizitza osoan zehar kontrolatu behar dira.
2 motako diabetesa duten paziente askok galdetzen dute 2 motako diabetesa 1 motako diabetean sar daitekeen.
Galdera honi erantzuteko, beharrezkoa da patologia mota bakoitzaren garapenerako mekanismoa kontuan hartzea, horien ezaugarriak bereiztea aztertzea eta hau bukatuta, ondorio jakinaraztea.
Glukosaren kontsumoa
Jarduera zientifiko modernoak diabetearen mekanismoak modu sakon batean aztertu ditu. Badirudi gaixotasuna berdina dela eta mota desberdina dela. Egia esan, modu desberdinetan garatzen ari dira.
Arestian esan bezala, lehenengo eta bigarren diabetesa agertzen dira gehienetan, garapen mekanismoan, kausetan, dinamikan, irudi klinikoan, hurrenez hurren eta tratamendu taktiketan.
Gaixotasunak garatzeko mekanismoak nola desberdintzen diren ulertzeko, azukrearen xurgapenaren printzipioa ulertu behar duzu zelula mailan:
- Glukosa elikagaiekin batera giza gorputzean sartzen den energia da. Zeluletan agertu ondoren, bere zatiketa behatzen da, prozesu oxidatzaileak egiten dira eta ehun bigunen erabilera gertatzen da.
- Zelula mintzak "igarotzeko", glukosak eroale bat behar du.
- Eta kasu honetan, pankreak sortzen duen hormona intsulina dira. Bereziki, pankreako beta zelulek sintetizatzen dute.
Intsulina odolean sartu eta haren edukia maila jakin batean mantentzen da. Janaria iristen denean, azukrea gehiegizkoa da eta zirkulazio sisteman sartzen da. Bere zeregin nagusia gorputza energia hornitzea da, barneko organo eta sistema guztien funtzionamendu osorako.
Glukosa ezin da zelula horman barrena sar daiteke egiturazko ezaugarriengatik, molekula astuna baita.
Era berean, mintza iragazgaitza bihurtzen duen intsulina da, glukosa beraren bidez libreki sartzen baita.
1 motako diabetesa
Aurreko informazioan oinarriturik, ondorio logikoa atera daiteke hormona faltarekin zelulak "gose" izaten jarraitzen duela eta horrek, aldi berean, gaixotasun gozo bat garatzea.
Lehenengo diabetesa mota hormona menpekoa da eta intsulinaren kontzentrazioa nabarmen jaitsi daiteke faktore negatiboen eraginpean.
Lehenik eta behin predisposizio genetikoa dago. Zientzialariek argi eta garbi ezarri dute gene batzuen kate jakin bat pertsona bati transmititu ahal zaiola, inguruabar kaltegarrien eraginpean esnatzeko gai dena, eta horrek gaixotasuna sortzen du.
Diabetes mellitus faktore horien eraginpean gerta daiteke:
- Pankrearen funtzionaltasuna urratzea, barneko organoaren tumore-eraketa, haren lesioa.
- Infekzio birikoak, gaixotasun autoimmuneak.
- Eragin toxikoak gorputzean.
Kasu gehienetan ez da gaixotasuna garatzea eragiten duen faktore bat, aldi berean hainbat baizik. Lehenengo patologia mota hormonaren ekoizpenaren mende dago zuzenean, beraz, intsulina menpekoa da.
Gehienetan diabetesa haurtzaroan edo gaztetan diagnostikatzen da. Gaixotasun bat hautemanez gero, pazienteari berehala intsulina aginduko zaio. Dosierra eta erabilera maiztasuna gomendatzen dira banaka.
Intsulina sartzeak pazientearen ongizatea hobetzen du eta gizakiak gorputzari beharrezko prozesu metaboliko guztiak burutzeko aukera ematen dio. Hala ere, zenbait ñabardura daude:
- Kontrolatu azukrea gorputzean egunero.
- Hormonaren dosia kalkulatu arretaz.
- Intsulina maiz egiteak injekzio gunean muskulu ehunaren aldaketa atrofikoa dakar.
- Diabetesaren atzealdean, sistema immunologikoa gutxitzen da gaixoengan, beraz, patologia infekziosoen probabilitatea handitzen da.
Gaixotasun mota honen arazoa da gehienetan haurrek eta nerabeek hori jasaten dutela. Beren ikusmen pertzepzioa okertuta dago, hormona-etenak antzematen dira eta horrek, aldi berean, pubertaroaren atzerapena eragin dezake.
Hormona etengabe administratzea ezinbestekoa da ongizatea hobetzen duena, baina, bestetik, ekintza askatasuna nabarmen mugatzen du.
2. motako diabetesa
Bigarren diabetesa mota honek garapen mekanismo guztiz desberdina du. Lehenengo patologia mota aparatu insularraren gutxiegitasunaren kanpoko inpaktuan eta egoera fisikoan oinarritzen bada, bigarren mota nabarmen da.
Orokorrean, diabetesa mota hau progresio motela da, eta, beraz, gehienetan 35 urte ondorengo pertsonetan diagnostikatzen da. Faktore predisposatzaileak honako hauek dira: obesitatea, estresa, dieta ez osasuntsua, bizimodu sedentarioa.
2 motako diabetes mellitus intsulina ez den menpeko diabetesa da, eta egoera hipergluzemikoa da, intsulina ekoizteko nahaste baten ondorioa. Glukosa-kontzentrazio handia gertatzen da gizakiaren gorputzean zenbait okerren konbinazioagatik.
Garapen mekanismoa:
- Lehen diabetesa mota ez bezala, patologia mota honekin, gorputzean hormona nahikoa da, baina zelulek bere eraginarekiko suszeptibitatea murriztu egiten da.
- Horrenbestez, glukosa ezin da zeluletara sartu, eta horrek "gosea" eragiten du, baina azukrea ez da inon desagertzen, odolean pilatzen da eta horrek egoera hipogluzemikoa da.
- Gainera, pankrearen funtzionaltasuna eten egiten da, hormona kantitate handiagoa sintetizatzen hasten da zelularen suszeptibitate txikia konpentsatzeko asmoz.
Ohi bezala, fase honetan, medikuak bere dietaren berrikuspen erradikala gomendatzen du, osasun dieta, eguneroko erregimen jakin bat agintzen du. Zelulek hormonarekiko sentsibilitatea areagotzen duten preskripzioak dira.
Tratamendu hori eraginkorra ez bada, hurrengo urratsa pilulak preskribatzea da, odol azukrea jaisteko. Lehenik eta behin, erremedio bat preskribatzen da eta, ondoren, talde desberdinetako hainbat drogen konbinazioa gomendatu dezakete.
Diabetesaren iraupen luzea eta pankreako funtzionaltasun gehiegizkoa, intsulina kantitate handien ekoizpenarekin lotzen dena, ez da baztertzen barneko organoa agortzea, ondorioz hormona gabezia nabarmena dago.
Kasu honetan, modu bakarra intsulina administratzea da. Hau da, tratamendu taktikak aukeratzen dira, lehenengo diabetesa motaren kasuan bezala.
Honekin batera, gaixo askok uste dute diabetesa mota bat beste batera aldatu dela. Bereziki, 2. motaren transformazioa 1. motakoa izan zen. Baina ez da horrela.
2. motako diabetesa 1 motakoa da?
Orduan, 2 motako diabetesa lehen mailan sartu daiteke? Medikuen praktikek erakusten dute hori ez dela posible. Zoritxarrez, horrek ez die gaixoei errazten.
Pankreasak funtzionaltasuna galtzen badu gehiegizko karga dela eta, bigarren gaixotasun mota konpentsatu gabe bihurtzen da. Beste modu batera esanda, ehun bigunak hormonarekiko sentikortasuna galtzen ez ezik, ez dago intsulina nahikoa gorputzean.
Ildo horretan, badirudi gaixoaren bizitza mantentzeko aukera bakarra hormona batekin injekzioak direla. Praktikak erakusten duen moduan, salbuespen kasuetan behin-behineko neurri gisa ere jardun dezakete.
Argazki klinikoen gehienetan, intsulina gaixotasunaren bigarren modalitatean preskribatu bada, gaixoak injekzioak egin behar ditu bere bizitzan zehar.
1 motako azukre gaixotasuna gizakiaren gorputzean hormona gabezia absolutua dago. Hau da, pankreako zelulek ez dute, besterik gabe, intsulina sortzen. Kasu honetan, intsulina injekzioak beharrezkoak dira osasun arrazoiengatik.
Bigarren gaixotasun motarekin, aldiz, intsulina gabezia erlatiboa antzematen da, hau da, intsulina nahikoa da, baina zelulek ez dute hautematen. Horrek, gorputzean glukosa-kontzentrazioa areagotzea dakar.
Horrela, ondoriozta dezakegu bigarren diabetesa mota ezin dela lehenengo gaixotasun motan sartu.
Antzeko izenak izan arren, patologiak desberdinak dira garapen mekanismoetan, ikastaroaren dinamikan eta tratamendu taktiketan.
Ezaugarri bereizgarriak
Lehenengo diabetesa mota pankreako zelulek beren sistema immunologikoa "erasotzen" dutelako gertatzen da, intsulina ekoizpenean gutxitzea eragiten duena, eta horrek gorputzean azukrearen edukia handitzea dakar.
Bigarren mota askoz ere mantsoago garatzen da 1 motako diabetesa aldean. Zelula-hartzaileek intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen dute pixkanaka-pixkanaka, eta horrek odol azukrea pilatzen du.
Gaixotasun horien garapena ekarriko duen kausa zehatza oraindik ez dela zehaztu arren, zientzialariek patologia horiek agertzea eragin duten faktoreen tartea murriztu dute.
Agerpen kausaren arabera bereizteko ezaugarriak:
- Bigarren motaren garapenarekin bat egiten duten faktore nagusiak obesitatea, bizimodu sedentarioa eta dieta ez osasuntsua direla uste da. Eta 1. motakoarekin, pankreako zelulen suntsiketa autoimmuneak patologia eragiten du, eta infekzio birikoaren (errubela) ondorioa izan daiteke.
- Lehenengo diabetesa mota batekin, faktore hereditarioa posible da. Uste da kasu gehienetan haurrek bi gurasoengandik faktoreak heredatzen dituztela. Era berean, 2. motakoak familia-historiarekin harreman kausal indartsuagoa du.
Ezaugarri bereizgarriak izan arren, gaixotasun horiek ondorio komunak dituzte - konplikazio larriak garatzea da.
Gaur egun, ez dago modurik lehen diabetesa mota erabat sendatzeko. Hala ere, zientzialariek gastrina areagotzen duten immunosuppressante eta drogen konbinazio baten onura potentzialak aztertzen ari dira, eta horrek, aldi berean, pankrearen funtzioa berrezartzea dakar.
Modu berritzaile hori "bizitzara" itzultzen bada, diabetikoei intsulina uzteko aukera emango litzaioke betirako.
Bigarren motari dagokionez, ez dago gaixorik etengabe sendatuko duen modurik. Medikuaren gomendio guztiak betez, terapia egokiak gaixotasuna konpentsatzen laguntzen du, baina ez sendatzeko.
Aurrekoa kontuan hartuta, ondorioztatu daiteke diabetesa mota batek ezin duela beste forma bat hartu. Baina ez da ezer aldatzen, T1DM eta T2DM konplikazioez josiak baitira, eta patologia horiek bizitza amaitu arte kontrolatu behar dira. Zein dira diabetesa mota desberdinak artikulu honetako bideoan.
