Diabetes mellitus eragozpen fisiko eta psikologikoekin lotutako patologia da. 14 urte bitarteko diabetesaren sintomak neurriz hazten ari dira eta haurrak denbora luzez ez dio arreta ematen bere egoera aldatzeari.
Gaixotasuna gaixotasun endokrinoen taldean sartzen da, intsulina eza da, pankrearen hormona. Horrek odol azukrearen etengabeko igoera eragiten du. Patologiak kronikoki jarraitzen du eta proteina, karbohidrato eta mineralen metabolismoa urratzen ditu.
Diabetesaren garaian faktore garrantzitsua da gaixotasuna detektatzeko garaia.
Haurtzaroko diabetearen ezaugarriak
Diabetes mellitus sistema endokrinoaren patologia kronikoa da, intsulina gabeziarekin agertzen da. Intsulina pankrearen hormona berezia da, glukosaren fluxua giza gorputzaren zelula guztietara ematen du.
Intsulinak odolean disolbatutako glukosa zeluletara eramaten du. Diabetesaren sorreran, glukosa ez da zelulara sartzen, beraz, odolean geratzen da eta horrek kalteak eragiten ditu. Glukosa da gorputza elikatzeko iturri nagusia.
Elikagaiak gorputzean sartzen direnean, glukosa berarekin eraldatzen da energia puruan, eta horri esker, gorputzak funtziona dezake. Hormona-intsulina duen glukosa bakarrik sartu daiteke zeluletara.
Gorputzean intsulina falta bada, glukosa odolean geratzen da. Honen odola lodiagoa da, normalean ezin ditu oxigenorik eta mantenugaiak eraman zeluletarako. Denborarekin, ontzien hormak iragazgaitzak eta ez-elastikoak bihurtzen dira. Baldintza horrek nerbio-mintzak zuzenean mehatxatzen ditu.
Ume baten diabetesa mellitus nahasmendu metaboliko gisa adierazten da, eta honako hauek ditu:
- ura eta gatza
- gantz,
- proteina,
- mineral,
- karbohidratoen metabolismoa.
Horren ondorioz, hainbat konplikazio sortzen dira, larriak ez ezik, bizia arriskuan jartzen dutenak.
Medikuntzak bi diabetes mota ezagutzen ditu, zenbait desberdintasun dituzte patogenesiari, garapen klinikoari eta etiologiari dagokionez. Tratamendu erregimena eta mantentzea ere ezberdinak dira.
Lehenengo diabetesa mota intsulina faltagatik sortzen da. Pankreak ez du kantitate nahikorik ekoizten edo ez du batere ekoizten. Gorputzak ez du bere lanarekin aurre egiten eta hormonaren bolumen horrek ezin du odolean glukosa-kantitatea prozesatu.
Gaixotasun batekin, intsulina terapia beti beharrezkoa da, hau da, eguneroko intsulina injekzioak, zorrotz agindutako zenbatekoan administratzen direnak. 2. motako diabetean, intsulina kopuru egokian sortzen da, eta batzuetan normalean baino gehiago.
Baina ia ez du ezertarako balio, gorputzeko ehunek arrazoiren batengatik horretarako beharrezko sentikortasuna galtzen baitute.
Diabetesaren motak eta sintomak
Diabetes mota desberdinak ikastaro eta adierazpen desberdinak dituzte. Askotan haurrek lehen diabetesa izaten dute predisposizio genetiko batengatik edo etengabeko estresa dela medio.
1 motako diabetesa sortzetikoa da. Bere forma intsulinaren menpekoa da eta, beraz, drogak etengabe administratzea eskatzen du. Ehun konplikatuek glukosa prozesatzen dute.
2. motako diabetesa ez da intsulina menpekoa. Diabetzat hartutako forma hori metabolismo desegokiarekin eta ondorengo intsulina gabeziarekin lotzen da. Gaixotasunaren forma ohikoagoa da adineko pertsonetan.
Medikuak diabetes mellitus-a haurrengan nola agertzen den kontatuko du, hala ere, badaude seinale bereizgarriak. Bereziki, intsulina menpeko diabetearen sintomak hauek dira:
- etengabeko gernua
- egarria
- jateko gogoa
- pisu galera dramatikoa
- baginalaren kandidiasia
- poliuria - gernuaren bolumenaren gehikuntza,
- erasokorra, suminkortasuna,
- gorakoak, goragalea,
- larruazaleko infekzio errepikakorrak.
Mendekorik ez duen diabetearen sintomak:
- ikusmen-akutasuna gutxitu,
- mukuru lehorrak,
- nekea eta nekea,
- odoljarioko gomak
- supurazioa eta azkura ahoaren ertzetan.
Oinen eta eskuen zuritasuna, baita hipogluzemia ere, haurtzaroko diabetearen sintoma klasikoen artean daude. Hipogluzemia maiz espontaneoa da, gaixotasunaren mina da.
Azukrearen maila jaitsi egiten da, ahultasuna eta gosea handitu egiten dira. Haurraren konplexutasun ictericak gurasoei seinale bat eman beharko die haurra aztertzeko. Sintoma hau palmondo eta oinak ez ezik, baita triangelu nasolabialean ere ikus daiteke.
Seinaleak beste patologietan ere agertzen dira eta, beraz, garrantzitsua da azterketa medikoa bilatzea. Haur txikietan, antzematen zailagoak dira. Hiru urte edo gehiagorekin, askoz errazagoa dela zehazten da urduritasuna.
Askotan haurren diabetesaren sintomak infekzioekin nahasten dira, beraz, jendeak ez du arreta ematen denbora luzez. Haurra zenbat urte duen kontuan hartu gabe, bere sentimenduak gaizki interpretatu eta ulertu ditzake.
Gurasoek zeregina dute haurraren kexak entzutea eta gaixotasunaren adierazpenak nabaritzea. Zehazki, 3 urtera arte arriskutsua da diabetesa, baina adin honetan patologia nerabezaroan baino gutxiagotan eratzen da. Zenbait kasutan, diabetes mellitus latza eratu daiteke.
Diabetes mota honen sintomak gaixotasunaren sintoma nagusien antzekoak dira. Ezinbestekoa da arreta ematea:
- poliki-poliki sendatzen dituzten zauriak
- irakiten,
- garagarra eta hantura begietan.
1 motako diabetesa pisu galeraren bidez adierazten da. Patologia 3, 6 eta 14 urte bitartekoek osatu dezakete. Nerabeek eta 17 urtetik gorakoek ez dute salbuespenik. 1 motako diabetesa 2 baino sarriago salatzen da.
Haurra pisua galtzen hasten da zelulek ez baitute energia jasotzen, ez baita intsulina nahikoa.
Gorputzeko koipea dagoen energiaren erabilera hasten da.
Manifestazio arriskutsuak
Gomendio guztiak aplikatzeak ez du bermatzen haurra osasuntsu egongo denik. Haurrak diabetesa predisposizioa badu, egoeraren etengabeko gainbegiratze medikoa beharrezkoa da.
Gurasoek kezkatuta egon behar dute haurra pisua galtzen ari denean nabarmen. 10 kg edo gehiagoko galera 2-3 astetan gertatzen da. Kasu honetan, haurrak ur kopuru handia edan dezake, egunero hainbat litro.
Bost urtetik gorako haurrek askotan lo egiten dute urinatzen, nahiz eta aurretik ez zegoen enuresirik. Haurra egarria handitu bada, denborarekin beste sintoma batzuk hasiko dira. Normalean, diabetean, haurraren mihiak kolore gorriz argia eskuratzen du eta larruazalaren elastikotasuna gutxitzen da.
Gurasoek, zoritxarrez, oso gutxitan fokatzen dute sintometan, ondorioz, haurrek tratamendu atzeratua hasten dute, agian denbora luzez eraginkorra ez izatea.
Diagnostiko
Tokiko pediatra batek paper garrantzitsua izan beharko luke diabetesa identifikatzeko orduan. Diabetesaren susmoa izanez gero, endokrinologoaren kontsulta preskribatzen da. Azterketa egin ondoren, medikuak honako hauen presentzia bilatzen du:
- kokotsean, masailetan eta kopetan diabetikoen kolpe bat,
- azala turgor murriztea,
- mugurdia.
Ondoren, odol analisi bat egin behar duzu. Odol azukrearen igoera, intsulina eta hemoglobina gutxitzea aztertu behar da. Glukosaren tolerantzia proba egin daiteke. Gernu analisia ere egiten da eta bertan kontsideratzen da:
- glukosa,
- azetona,
- zetonezko gorputzak
- gernuaren grabitate espezifikoa.
Beste neurri diagnostiko bat pankrearen ultrasoinu azterketa da.
Diagnostiko diferentziala egiten da, baldin badago:
- diabetearen insipidoaren sintomak,
- sindrome aketonemikoa.
Diabetesaren diagnostikorako laborategia egin ondoren, medikuak azken diagnostikoa egiten du.
Nolakoa da tratamendua
Ordezkapen terapia 1 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Pankreako zelulek intsulina nahikoa ekoizten ez dutenez, zenbateko hori bete behar duzu. Kontuan hartzen da intsulina gorputzean olatuetan eratzen dela, kontsumitutako janari kopuruarekin eta horren eraketa zenbaterainokoa den.
Hau bereziki garrantzitsua da diabetesa tratatzeko praktikan. Intsulina bolumen handiak sartzeak haurraren gorputzak odolean glukosa biltegi guztiak erabil ditzakeela eta horrek energia falta ekar dezake.
Giza gorputzaren energia kontsumitzaile nagusia garuna da. Energia nahikoa ez badago, egoera larria eratu daiteke: coma hipogluzemikoa. Baldintza honek premiazko arreta medikoa behar du. Zenbait kasutan, haurra ospitaleratuta dago zainketa intentsiboen unitatean.
Intsulina erabiltzeaz gain, haurrak beti behar bezala jan beharko du. Kasu honetan, gosea onartezina da. Otordu nagusien artean, fruta eta barazkien pintxoak egon beharko lirateke.
Intsulina, haurrentzako ordezko terapia gisa erabiltzen da, oso ekintza motza izan daiteke. Orain arte arrakastatsuenak hauek dira:
- protofan,
- Aktropid.
Intsulina larruazalki injektatzen da luma xiringarekin. Gailu hauek erabiltzeko egokiak dira, haurrak erregaia erregaitu eta substantzia sartu dezakeelako.
Garrantzitsua da glukosa maila egunero kontrolatzea glukometro batekin. Egunkaria gorde behar duzu non idatzi:
- kontsumitutako jakiak
- egoera estresagarriak
- odol azukre maila.
Haurrak edo bere gurasoak horrelako egunkari bat gordetzen badu, errazagoa izango da medikuak egunero intsulina dosia hautatzea.
Haur batek txokolatezko gozokiak eraman behar ditu beti berarekin. Momentu jakin batean behar baino dosi handiago bat aurkezten badu bere burua, orduan odolean azukre kopurua gehiegi gutxituko da. Kasu honetan, hipogluzemia arriskua dago, beraz, txokolatezko gozokiak jan edo te gozoa hartu behar duzu. Etengabe, karbohidratoen kopuru mugatua duen dieta atxikitu behar duzu.
1 motako diabetesa tratatzeko metodoen artean, gutxien erabiltzen dena pankrearen transplantea da. Odolaren intsulina maila gutxitzea maiz pankreasari kalte egiten zaio, batez ere intsulina sortzen duten beta zelulei. Guruinen transplante batek egoera hori zuzentzen du.
2. motako diabetearen tratamenduan garrantzitsua da dieta jarraitzea. Kasu honetan, baldintza bat bermatu behar da odolean glukosaren bat-bateko gorakadarik gabe.
Beharrezkoa da horrelako produktuak erabat uztea:
- txokolatea,
- irin platerak
- azukrea.
Gainera, diabetikoek karbohidratoen zenbatekoa kontrolatu beharko lukete. Horretarako, "ogi unitate" kontzeptua sartu zen. 12 g karbohidrato dituen produktuaren kantitatea da. 1 XE-k odolean glukosa-maila 2,2 mmol / L handitzen du.
100 g bakoitzeko karbohidratoen kopurua adierazten da elikagai guztietan. Bolumen hori 12. zatitu beharko litzateke. Beraz, argi geratuko da zenbat ogi unitate ditu 100 produktu g. Ondoren, produktuaren pisuari bihurketa egin behar diozu. Ogi unitateak azkar identifikatzeko, janari mahai bereziak erabiltzen dira.
