Beheko gorputz neuropatia diabetearen ohiko konplikazioetako bat da. Egoera hori nerbio periferikoen lesio ugariak dira.
Neuropatia diagnostikatzea, normalean, ez da zaila. Tratamendua, inoiz egin gabeko adierazpen-fasean hasita, kasuen gehienetan eraginkorra da eta berreskuratzea lortzen du. Neuropatia modu aurreratuak tratatzeko zailak dira eta, beraz, ez dira sintoma guztiak ezabatzen.
Beheko gorputz neuropatiaren kausak
Aldaketa patologikoak gertatzen dira hainbat arrazoirengatik nerbio periferikoen amaieraren funtzionamenduan istiluak sortuz.
Neuropatia eragin dezaketen faktoreak:
- epe luzera toxinen esposizioa;
- nahaste metabolikoak, besteak beste, diabetes mellitus, giltzurrunetan edo tiroide guruinaren funtzionamenduan;
- bitamina gabezia;
- trauma;
- zenbait droga erabiltzea (adibidez, antitumoralena);
- hainbat gaixotasun infekzioso eta somatiko;
- prozesu patologiko autoimmuneak, nerbio-zelulak suntsitutako gorputzaren sistema immunologikoaren eraginpean garatuz;
- predisposizio hereditarioa;
- alkohol gehiegikeria edo erretzea;
- berunarekin, artsenikoarekin eta merkurioarekin egindako lanaren ondoriozko intoxikazio kronikoa;
- hipotermia.
Neuropatia nerbio-amaiera luzearen kalteekin hasten da. Gertakari honek hanken hasierako manifestazioen agerraldia azaltzen du, gero beste eremu batzuetara soilik hedatzen zena.
Patologiaren sintomak
Neuropatiaren adierazpenak bere motaren araberakoak dira. Hainbat espezieren existentzia nerbio zuntz batzuen zuzeneko porrotaren bidez azaltzen da.
sailkapena:
- sentikorra:
- neuropatia autonomikoa;
- motor;
- mistoa (nerbio zuntz mota guztiei eragiten die).
Sintomak desberdinak izan daitezke, agerraldiaren iturriaren araberakoak baitira eta, gainera, prozesuan parte hartzen duten nerbioen zabaltasunaren arabera. Adibidez, berunezko intoxikazioek eragindako neuropatia diabetikoak eta patologiak elkarrengandik adierazpen desberdinak dituzte.
Gaixotasunaren amaierako faseak gihar-zuntzen atrofia nabarmenenak eta ultzera trofikoen eraketa dira. Gehienetan sintomak bi gorputzetan agertzen dira.
Halako patologia duten gaixo gazteek sendatzeko aukera dute medikuarengana garatzeko lehenengo faseetan. Adineko pertsonek maiz gaixotasunaren sintomak alde batera uzten dituzte, gorputzean zahartzearen ondorioz hanketan izandako aldaketa naturalak direla eta, beraz, manipulazio medikoek eragin txikia dute.
Sentipen nahasteak
Antzeko aldaketak gertatzen dira nerbio zuntz sentikorrei kalte egiteagatik.
Hurrengo sintomekin batera doaz:
- Mina edukitzea, bihurritzea edo tiro egitea. Haien lokalizazioa kaltetutako nerbioen proiekzioan gertatzen da.
- Antzararen sentsazioa edo gorputz arrotzaren presentzia azalaren azpian. Horrelako sentimenduak egonkorrak dira eta ez dira mugitzen zehar, baita atseden hartzeko ere. Jende askok sintoma horiek minaren ohiko sentsazioa baino mingarriagoak dira.
- Sentsibilitate mota jakin batzuen nahasteak (beroa eta hotza bereizteko ezintasuna, mina atalasea jaitsi edo handitzea, oinez ibiltzerakoan lurraren gainazalaren ezaugarriak ezagutzearen galera). Halako adierazpenek gaixoen mugimendua zaildu egiten dute eta, beraz, saskiratu egiten dira edo are erori egin daitezke, harri txikiak zapalduz.
Nahaste hauek dituzten pertsonek oinez azpian begiratu behar dute etengabe. Zailtasunik handiena gauez mugitzea da.
Motorren narriadura
Horrelako aldaketa patologikoak motore giharreko zuntzen nerbioen kalteak gertatzen dira.
Manifestazio klinikoak:
- Jaitsitako erreflexuak, batez ere belauna eta Akiles. Arau hauste horiek neurologo batek bakarrik aztertzen ditu, bizitza arruntean ez baitira agertzen. Patologiaren fase honetan tratamendua hasten bada, susperraldi osoak izateko aukerak handitzen dira. Arau hausteak aurrera egiteak erreflexuak behin betiko desagertzea eta atzeraezina ekar dezake.
- Kaltetutako giharretan zurrunbilatzea eta kaltea.
- Muskuluen ahultasuna. Sintoma mota hori geroago erakusten da erreflexuen gutxitzearekin alderatuta. Hasieran ahultasuna behin-behinekoa da eta ahalegina egiteko unean baino ez da agertzen, eta gero are lasaiago sentitzen da eta egoera lasaian sentitzen da. Neuropatia mota honen ahaztutako formak mugimenduak egiteko gaitasun eskasarekin batera doaz. Muskuluen ahultasuna sar daiteke kanabera batekin ibiltzeko.
- Atrofia garatzea, muskuluak meheratzea. Prozesuak poliki-poliki aurrera egiten du eta zenbait urte ere iraun dezake (patologiaren agerpenaren iturriaren arabera).
Aldaketa trofiko begetatiboa
Mota horretako nahasteak nerbioetako zuntz begetatiboetan kalteak sortzen dira.
Manifestazio nagusiak:
- azala lehorra;
- ile galera
- larruazala estaltzen duten adin lekuen itxura;
- izerditzea urratzea;
- urradurak sendatzeko motela;
- eratutako zaurien iraultzea;
- hanken hantura;
- gangrena eragiten duten ultzera trofiko nabarmenak.
Nerbio peronealaren porrotaren sintomak:
- sentsazio galera partziala hankaren alboan, baita oinaren atzeko aldean ere;
- oinazea,
- muskulu ahulezia oinez eta behatzetan;
- zailtasuna orpoan makurtzen saiatzeko.
Kanpoko nerbioan kaltetutako zeinuak:
- oinazea,
- sentsibilitatea galtzea izterren kanpoaldeko gainazalean zehar, giharren ahultasun agerpenik gabe, baita erreflexuetan aldaketak ere.
Paziente bakoitzaren hanken neuropatiak hainbat adierazpen ditu, beraz, ez da beti sintoma horiek guztiak batera doaz.
Gaitzaren diagnostikoa
Ikerketa metodo modernoek neuropatia diagnostikatzea errazten dute. Erreflexu aldaketak, sentikortasuna galtzea, eta lesio trofikoak ere neurologoak zehaztu ditu hasierako azterketa egin zen unean. Diagnostikoa baieztatzeko, azterketa osagarriak behar dira.
Metodo diagnostikoak:
- Electroneuromyography. Ikerketak nerbio-sisteman eta kaltetutako sailetan duen kalte maila zehazteko aukera ematen du.
- Ikerketa-erreflexuak
Diagnostikoa baieztatu ondoren, garrantzitsua da nerbio-kaltearen iturria finkatzea.
Ikasketa hauek beharko dira:
- odol biokimika;
- pelbisaren ultrasoinu azterketa, baita barneko organoak ere;
- bizkarrezurreko ehun biopsia edo zulaketa hartzea;
- Bizkarrezurraren X izpiak.
Gaixoari gomendatutako prozeduren zerrenda osoa ezarri du medikuak, aurretik lortutako azterketa emaitzetan oinarrituta. Prozedura diagnostiko perfektuak egin ondoren, sendagileak neuropatia garatzea baieztatu edo ukatu dezake.
Tratamendua eta pronostikoa
Metodo terapeutikoek joera orokorra dute neuropatia mota desberdinetako sintomen antzekotasunagatik.
Erabilera medikoen helburuak:
- nerbio zuntzak zaharberritzea;
- Horien gainean eskatzen den eroankortasuna berritzea;
- kaltetutako guneetan odol zirkulazio urria ezabatzea.
Patologia tratatzeko moduak:
- botika hartzea;
- prozedura fisioterapeutikoak egitea.
Metodo medikoen eta prozedura fisioterapeutikoen konbinazio bat erabiltzeak neuropatiaren seinaleak ezabatu ditzake paziente gehienetan.
Droga nagusiak:
- pultsuak zuntzetatik igarotzea hobetzeko bitartekoak;
- Glukokortikoideen taldea osatzen duten hormona-drogak;
- B bitaminak - eragile horiek zuntzen eroankortasuna hobetzen laguntzen dute, mintzak sendatzen dituzte eta, gainera, eragin analgesikoa dute;
- antidepresiboen terapiarako funtsak;
- anticonvulsants;
- mina arintzeko erabiltzen diren analgesikoak;
- droga baso aktiboak (nerbio zuntzen elikadura berreskuratu);
- antioxidatzaileak, azido tiattikoa duten sendagai guztiak barne;
- anticolinesterasa drogak, droga askorekin bateragarriak dira eta, beraz, erraz gomendatzen dituzte medikuek sendagai nagusiak;
- Patologia modu aurreratuan soilik erabiltzen diren estupefazienteak, ohiko analgesikoek mina arintzen laguntzen ez dutenean.
Anestesia sendagai sistemikoekin egin daiteke, baita hanken kaltetutako guneetan krema edo pomada aplikatuz.
Propietate anestesikoak eta antiinflamatorioak dituzten substantziak ere sartzen dira. Ukenduen antzeko efektua igeltsuek (Voltaren, Versatis) 12 orduz itsasten dute. Produktuaren osagai aktiboak inguruan dauden ehunetan sartzea errazten dute, gorputzean eragin sistemikorik egin gabe.
Metodo fisioterapeutikoak:
- elektroforesi:
- Terapia magnetikoa;
- lokatz terapia erabiltzea emaitzak sendotzeko;
- hainbat masaje mota;
- akupuntura;
- terapia fisikoko ariketak (tonu muskularreko ehunetan mantentzen du).
Neurri terapeutikoez gain, gaixoek beren dietan arreta jartzea ere garrantzitsua da.
Nutrizioaren Oinarriak:
- menuak barazkiak, fruituak eta esnekiak izan beharko lituzke;
- alkohola eta tabako produktuak bertan behera utzi behar dira;
- diabetiko neuropatiarekin, gaixoak dieta bat jarraitu behar du azpian dagoen gaixotasunari jarraituz eta gluzemia maila kontrolatu behar du, bere balioak ahalik eta normalenetara hurbiltzen saiatuz;
- neuropatiaren garapena drogekin, alkoholarekin eta toxinekiko intoxikazioaren ondorioz hasi bazen, gaixoak fluido gehiago hartu behar du, baita esnekiak ere;
- dietetan dieta zuntz ugari duten elikagaiak.
Gaixotasuna tratatzeko, metodo laguntzaile gisa, erremedio herrikoiak erabil ditzakezu - aneta, burdock root, hurritza - dekozioak eta infusioak prestatu behar dituzte. Mostaza eta erkametuko olioek eragin ona dute, larruazalean aplikatu behar dira eta igurtzi.
Neuropatia tratatzeko metodo alternatiboei buruzko bideo materiala:
Denboran hasitako neurri terapeutikoek eta sendagileekiko atxikimenduak emaitza onak izateko aukera areagotzen dute, eta zenbait kasutan gaixoak berreskuratzeko aukera ematen du.
Gaixoak patologia hereditarioak baldin baditu, sendabidea ez da guztiz gertatzen, baina neuropatiaren progresioa moteldu egiten da. Metodo terapeutikoak ez egiteak ezgaitasuna dakar, baita hainbat konplikazio larri ere.