Diabetesaren kausak haurrengan

Zientzialariek oraindik ez dute erantzun haurrentzako diabetesa zergatik gertatzen den galderari erantzunik, galderari erantzunik ez zaio jaso gaixotasuna nolanahi dela eta.

Gaixotzat diabetesa Antzinako Grezia eta Egipto garaietatik aztertuta egon bada ere, eta azterketa biokimiko eta fisiologiko modernoak dozena bat urte baino gehiago egin dira maila tekniko modernoenean, hipergluzemia (odolean azukre gehiegizko gehiegizko egoera) gertatzen den enigmaren zati bat soilik konpondu da. oraindik instalatu gabe.

Haurrengan diabetesaren motak eta arrazoiak

Oro har, egoera "azukre gaixotasun" gisa kokatuta dago, gorputzak odolean dagoen glukosa maila modu independentean egokitzeko ezintasuna du ezaugarri, bere sistema guztien funtzionamendu normalean beharrezkoa dena.

Hipergluzemiaren egoera hauxe izan daiteke:

• gatz;
• patologikoa.

Azukrearen gehikuntza fisiologikoa indar eta emozioen tentsio handieneko uneetan gertatzen da. Egoera konpontzerakoan, bere maila normaltasunera itzultzen da (soberakin mobilizatuak gibelera itzultzen dira, glukogeno moduan gordetzen dira).

Hiperglicemia patologikoa gorputzaren estresaren presentziaren antzekoa da. Saltokietatik glukosa mobilizatuak odolean zirkulatzen jarraitzen du gutxitu gabe eta horrek gorputzaren organoen eta sistemen funtzionamendu normala oztopatzen du.

Diabetesa baldintza gisa gorputzaren etengabeko egonaldiaren antzekoa da, bizitza eta existentziarako arrisku kronikoa ez duenean.

Teoria etiologiko eta patogenetiko honetatik abiatuta, hiperglicemia kronikoa (hipogluzemiaren atal egonkorrak edo etenik gabeko odol azukrea jaistea) agertzeko arrazoiak jarraitzen dira.

Hauek dira faktoreak:

• herentziaren;
• barneko bizi-kalitatearen eragina;
• estres kronikoa (edo askotan bizi izana);
• edozein gene gene gaixotasunen presentzia (maiz akutua eta kronikoa etengabea);
• power.

Herentzia bezain kontzeptu hutsala da, benetan, gorputzak bizi duen egoera jakin baten erantzuna.

Haren interpretazio primitiboa "hartzak nire aitonari eraso zion, eta aitonak zuhaitz bat eskalatuz ihes egin zuen". Aitonak bizirik ez bazuen ere, egoera bizi zuen bitartean, erreakzio biokimikoen eta prozesu fisiologikoen ur-jauzi konplexua sortzen zuen gorputzean, ADNan kodetuta zeuden eta hartz batetik ihes egiteko informazioa jaso zuten.

Horrela, iraganean bizitako arrisku asko memoria genetikoan gordetzen dira, nortasunak gaur egungo momentuarekiko duen jarrera eta horren portaera zehaztuz.

Fetoa kentzearen amak hartutako erabakiek, aldian-aldian berarekin hartzen dutenak, beldur egoeran jartzen du, kosta ahala kosta. Hortik sortu da 4,5 kg baino gehiago pisatzen duten haurren jaiotza - hauek jaio aurretik pisua ere irabazi duten haurrak dira, beldurrak gosetearen kasuan gantza erreserbak metatzen baititu.

Ez dira garrantzirik handiagoak fetuaren "bonbardaketak" haurdun dagoen emakumearen gorputzean (gripeak eta beste batzuk) sartu dituzten birusak, baita tabakoak erretzen dituen eta drogak erabiltzen dituen amak fetuaren intoxikazio kronikoa ere, bai sendagai asko bai alkoholak dituzten konposatuak.

Mugikortasun fisiko baxuak, aire freskoan egon nahi izateak, gehiegizko joera areagotu egiten du gaixorik dagoen haurrak izateko arriskua.

Jaiotzaren ondoren berehala eratutako organismo bat ere bizi baldintza kaltegarrietan erortzen da.

Gurasoak estres kronikoa duen egoera da, haurrak bere kabuz erabakitzeko ezintasuna duena:

• zer eta zenbat jan;
• noiz joan ohera;
• norekin lagunak eta antzekoak izan.

Desesperantzia psikologikoak defentsa immunologiko maila baxua dakar gaixotasun kroniko nagusien agerpenarekin:

• truke-dystrophic;
• hanturazko;
• infekzioso kronikoa;
• neurologikoa;
• mental.

Goian aipatutako arrazoiengatik, haurtzaroa, borondate eza, tenperatura histeriko eta izua sortzen duen pertsonaren ekimen faltak gozokiak eta muffins kantitate handiak dituzten "emozio negatiboak" bereganatu behar ditu, inaktibitaterako eta obesitaterako joerarekin, hau da, familiako jateko tradizioek ere sustatzen dute (hartutako portzentaje kopuruari dagokionez). elikagaiak, sarrerako maiztasuna eta kontsumitutako produktuen sorta).

Barneko eta kanpoko kausa guztien eraginaren ondorioz, bi motako diabetea eratzea posible da:

• I (odol-azukre-maila patologikoki konstante baten moduan, pankreako intsulina ekoizpen eskasaren ondorioz);
• II (intsulina kantitate nahikoa ekoizten denean, baina ezin da azukre maila aldatu intsulinarekiko erresistentziaren fenomenoa agertuz - ehunen immunitateak eragindako efektuengatik).

Gai naiz:

• autoimmuneak (pankreako cells zelulekin autoantigorputzen gatazkaren izaera dute);
• idiopatikoa (jatorri ezezaguna).

Zenbait oinordetza motaren presentziak (printzipio autosomiko nagusi batek) MODY diabetesa sortzen du. Клеток zelulen jarduera oztopatzen duten hainbat arrazoirengatik agertu diren akats genetikoen existentzia da. Gazteengan diabetesa, baina heldu gisa aurrera egiteak, ikastaroaren leuntasuna esan nahi du, intsulina terapia behar ez duena, dieta egokia mantentzea konpentsatzeko aukerarekin.

Neonatal diabetesa (jaio zenetik 28 egun irauten duen jaioberria) baldintza nahiko arraroa da pediatriarentzat, bizitzaren 12. astean zehar (forma iragankorra) edo intsulina injekzioak (forma iraunkorra) behar izatea.

Posible da diabetesa anormalitate genetiko oso arraroek eragitea (karbohidratoen metabolismoaren nahasteak sindrome genetikoekin lotzeagatik). Horrela, DIAMOND sindromearen prebalentzia haurren eta nerabeen artean ez da kasu bat baino gehiago 100.000 pertsona bakoitzeko.

Komarovsky doktorearen bideoa:

Gaixotasunen progresioaren sintomak

Seme-alaba gaixoa erditzeko aukera bi gurasoak dira diabetikoak badira. 4,5 kg edo gehiagoko gorputz pisua duen haurraren jaiotza ere kezkagarria izan beharko litzateke - kasu honetan odol azukrea zehaztea ez da atzeratu behar.

1 urtetik beherako haurren gaixotasuna klinikaren larritasun handia da, jaio ondoren berehala edo jaioberriaren bizitzako lehen bi hilabeteetan agertzen diren sintomak nabarmen hazten direlako.

Odolaren azido-base orekaren eten nabarmena eta ketona (azetona) gorputzen maila handitzen direlako, jatorri diabetikoko ketoacidosi egoera gertatzen da eta horrek deshidratazio arriskua sor dezake, giltzurruneko kalte larriak eragin ditzake.

Gurasoek haurraren presentziaz kezkatuta egon beharko lukete:

• gose sentimendu etengabea (desaturazioa), batez ere pisu gehikuntza ezarekin konbinatuta;
• egarri larria (antsietatearekin eta malkoarekin, ura edan eta berehala pasatzen da);
• gernu maiz eta oparoa;
• Psikiaren desegokitasuna: letargia, inguruan gertatzen ari denarekiko interes falta (aldi berean, ezusteko, sinesgarritasun eta motibazio negarrez).

Diagnostiko balio berezia dute lehenengo hiru seinaleek, baita gernuaren izaera ere; ukimenarekin itsatsi egiten da eta lehortzen denean pixka bat lore zurixka uzten du pixoihalean, baina pixoihalak berak almidoia da.

Haurren larruazaleko egoerak diabetesa pentsamendua ere ekar dezake. Oso lehorra da, mamitsua eta pixka bat izozteko iraunkorrak iraunkorrak dira eta ezin dira tratatu biderik eraginkorrenekin.

Sintoma bereziki arriskutsua da fontanela jaistea, hau da: deshidratazio larriaren seinale da:

• beherakoa;
• gehiegizko eta maiz urination;
• maiz errepikatzen den maiztasuna edo maiz.

Seinale horietako bakoitzak arrazoi ona eskaintzen du berehala laguntza medikoa bilatzeko.

Diabetes zahartzaroan ager daiteke:

• nerabe (5-8 urte);
• nerabezaroan.

Eragin dezakeen faktorea I infekzio birikoaren transmisioa I motako diabetearen ondorengo agerpenarekin transmititzea izan daiteke. Horrek ketoacidosi eta komaren agerpen azkarra eragin dezake.

Aurreko sintomak haurtzaroaren ezaugarri berdinak dira:

• poliuria (diabetesa);
• polidipsia (egarri paregabea);
• polifagia (gosea lotsagarria);
• pisua galtzea (janari etengabea izan arren).

Larruazalaren lehortasuna areagotzearen ondorioz, orrea, zuriturak, pustulak agertzea, pixoihalak, eta muki-mintzetan arrazoi berdinak sortzen dira estomatitis, vulvitis, balanoposthitis agerraldiaren baldintzak (urruneko bertsioan - onddoen infekzioa gehituz - mikosiaren agerpena).

Diabetesa desegitean gertatzen diren anomalia metabolikoek hilekoaren nahasteak, bihotz erritmoaren eta funtzioaren aldaketak (arritmiak, bihotzeko murmurioak), hepatomegalia agertzea (gibelaren nahastea egituraren berregituraketa distrofikoaren ondorioz).

Diabetesaren tratamendu metodoak

1 urtetik beherako haurrentzat, intsulina terapia adierazten da (gutxienez egunean 2 aldiz azukre mailaren kontrolpean), glukosa xurgatzen den neurrian laguntzen baitu eta gorputzean hazten ari diren arazo metabolikoak ekiditen ditu. Intsulina dosia kalkulatzeko oso zehatza da (gehiegikeriak eta gutxiegitasunak haurraren egoera okertzea ekar dezakete).

Edoskitze-neurriak nahasmendu metabolikoak zuzentzeko neurri eraginkorra da, animalien esnea eta haurra formula erabiltzeak haien maila eta sakonera areagotzen duten bitartean. Edoskitzea ezinezkoa bada, glukosa gabeko formulazioak adierazten dira.

Neurri garrantzitsua da elikagai osagarriak (6 hilabete baino lehenago) hastea, glukosa hauengatik glukosa egoteagatik hipergluzemia ekar dezaketen zerealetatik laboreak kontrolatu ondoren.

Ume zaharrei autokontrolaren beharra, dietaren baldintzak betetzearen eta eguneko eta gaueko erregimenaren garrantzia eman behar zaie.

Haurrei jarduera fisikoa areagotzearen edo otorduak saltatzearen ondorioz gertatzen diren aldaketak zuzentzeko beharrezkoa den intsulina dosia modu independentean kalkulatzeko prestatu behar zaie.

Tratamenduaren alderdi garrantzitsua haurraren intsulina prestakuntza esklusiboki erabiltzea da, haurren hiperglicemia mailaren, gorputzaren pisuaren eta adinaren arabera.

Basal-bolus intsulina terapiaren sarrera gero eta zabalagoak, intsulina ponpa baten metodoa, ehun metabolikoen nahasteei aurre egitea ahalbidetzen du organoen erritmoaren aldaketarekin.

II motako diabetes mellitus arraroagoa duten haurren garapenarekin batera, hazkundea saihesteko neurririk garrantzitsuenak dieta-eskakizunak betetzeaz gain, azukrea gutxitzeko drogak jasotzea gomendatzen dute.

Haurrak berak eta bere gurasoek hipogluzemiaren seinaleak ezagutu behar dituzte larrialdi egoerarako prestatuta egon daitezen eta bertan laguntza eskaini ahal izateko.

Gurasoentzako memoria

Gogoratu behar da diabetesa dela eta edozein forma dela eta, hauek dira gaixotasunaren seinale klasikoak:

• egarria;
• diabetesa (urination maiz eta gehiegizkoa);
• gose aseezina pisu galera esplizituaren artean;
• gernuaren propietateen aldaketak (lekuak pixoihalean edo barruko arropan geratzen dira, lehortu ondoren "zutik").

Larruazalean eta muki-mintzetan aldaketak egiteak, psikiaren eta ikusmenaren egoeraren desbideratzeak eta garapen fisiko orokorrean atzerapenak eragiten ditu.

Intsulina gaindosi batek hipogluzemia eragin dezake. Horren seinaleak areagotzen dira:

• ahulezia;
• ahultasuna;
• izerdia;
• buruko mina;
• gose sentimenduak.

Bere intentsifikazioarekin batera, hipogluzemiak muturrean dardara eragiten du, eta ondoren, konbultsioak, zirrarara, eta gero kontzientziaren depresioa (coma hipogluzemikoa). Azala busti egiten da, azetonaren ahotik usaina ez da nabaritzen, odol-presioa jaisten da eta ez da gorputzeko tenperatura gertatzen. Neurtzerakoan, odol azukrea gutxitzen da.

Koma ketoacidotikoaren aitzindariak handitzen ari dira:

• gosearen depresioa;
• logura;
• goragalea;
• arnas eza
• botatzeko gogoa.

Seinale bereizgarria azetonaren (sagarrak bustitako) usaina ahotik agertzea da. Laguntzarik ezean, kontzientzia galdu egiten da, bihotzaren (odol presioa eta bihotz maiztasuna) errendimendua gutxitzen da, arnasketa ere deprimitzen da.

Hipogluzemiaren agerpenarekin egoera berreskuratzeko nahikoa bada, nahikoa da janari karbohidratoen dosi txiki bat hartzea (karamelua, azukre zati bat), ketoacidosis egoerak medikuntza kualifikatua eta puntuala ematea eskatzen du (berpizteko neurriak hartu arte), beraz, pazientea berehala entregatu behar da mediku erakunde batera.