2. motako diabetesa izateko botikak monoterapia izan dezake droga bakar batekin edo sendagai konplexu batekin.
Yanumet, antidiabetiko gisa, bi osagai aktibo dituen sendagaia da, beraz, tableta bat hartzeak hainbat droga erabiltzeko beharra ordezkatu dezake.
Orain arte, Errusiako farmaziak konbinatutako sendagaiek kostu nahiko handia dute. Baina, mediku adituen arabera, horien eraginkortasuna horrelako prezioa justifikatzen da.
Zer da agente hipogluzemikoa?
Efektu hipogluzemikoa duten sendagaien taldean sartzen da Yanumet droga. Hori dela eta, normalean diabetesa mellitus intsulinarengandik independentea da.
Bere eraginkortasuna sendagaiaren zati diren hainbat osagai aktiboren bidez areagotzen da.
Yanumet-en jatorrizko herrialdea Amerikako Estatu Batuak da, eta horrek botikaren kostu nahiko handia azaltzen du (gehienez hiru mila errublo, dosiaren arabera).
Janumet pilulak honako kasu hauetan erabiltzen dira:
- odoleko glukosa-maila murrizteko, batez ere dieta-ingesta jarduera fisiko moderatuarekin batera emaitza negatiboa erakutsi bazuten;
- osagai aktibo bakarra erabiliz monoterapiak ez badu nahi den efektua ekarri;
- Terapia konplexutzat erabil daiteke sulfrnilurea deribatuekin, intsulina terapiarekin edo PPAR-gamma antagonistekin batera.
Sendagaiak konposizioan ditu aldi berean efektu hipogluzemikoa duten bi osagai aktibo:
- Sitaglipin DPP-4 entzima inhibitzailearen taldeko ordezkaria da. Odol azukrearen gehikuntzarekin, pankreako beta zelulek intsulinaren sintesia eta sekrezioa estimulatzen dituzte. Prozesu honen ondorioz, gibelean azukrearen sintesia gutxitzen da.
- Metformin klorhidratoa hirugarren belaunaldiko biguanide taldearen ordezkaria da, glukoneogenesiaren inhibizioa laguntzen duena. Bertan oinarritutako drogak erabiltzeak glicolisia estimulatzen du eta horrek glukosa gorputzaren zelulek eta ehunek hobekuntza hobetzen dute. Gainera, glukosaren xurgapena gutxitzen da hesteetako zelulek. Metforminaren abantaila nagusia zera da, ez duela glukosa-mailaren jaitsiera zorrotza (maila estandarren azpitik) eta ez duela hipogluzemia garatzen.
Droga baten dosia osagai aktiboetako baten bostehun eta mila miligramo bitartekoa izan daiteke: metformin klorhidratoa. Horregatik, farmakologia modernoak gaixo hauek pilulak eskaintzen dizkie:
- Janumet 50/50.
- Janumet 50/850.
- Janumet 50/1000.
Medikuntzaren osaeraren lehen irudian osagai aktiboa sitaglipina zenbatekoa den erakusten da, eta bigarrenak metforminaren gaitasuna erakusten du. Substantzia laguntzaileak erabiltzen diren moduan:
- Zelulosa mikrokristalinoa.
- Povidone.
- Sodio stearyl fumaratoa.
- Sodio-lauryl sulfatoa.
- Alkohola polivinilikoa, titanio dioxidoa, makrogola, talkoa, burdina oxidoa (tableta prestatzeko oskola haiek osatzen dute)
Yanumet (Yanomed) lanabes medikoari esker, gehiegizko glukagonoaren inhibizioa lortu daiteke. Horrek, intsulina maila handituz, odolean glukosa normalizatzea lortzen du.
Tabletak erabiltzeko argibideak
Prozesu patologikoaren ibilbidea kontrolatzen duen sendagileak bakarrik agintzen du tratamendua eta sendagaiak hartzeko modua gaixoentzat.
Ohi bezala, Yanumet prestaketak egunean bi aldiz hartu behar dira otorduetan (goizean eta arratsaldean), likido ugari edanez.
Erabilerarako argibideek erakutsiko dute hasierako terapia 500 mg metformin klorhidrato eta 50 mg sitaglipin egunean bi aldiz dela (tableta bat gutxieneko dosia).
Baliteke tratamendu gehiago metformin dosi bikoitz batekin egokitu behar izatea.
Aurretik gaixoak tratamendu terapeutikoa hartzen bazuen metforminetan oinarritutako botikak bakarrik erabili bazituen eta tratamendu horrek ez zuen behar bezalako emaitza ekarriko, medikuaren erabilera honako hau izango da:
- Tratamendu aurretik indarrean dagoen metformin klorhidrato dosia терапии aplikatu behar da
- sitaglipin eguneroko kontsumoa gutxienez 100 mgꓼ izan behar da
- eguneko pilulak bi dira.
Sitaglipin bakarra duten drogetan oinarritutako tratamendua erabili zuten gaixoen kategoriak terapia berria egin behar du eskema honen arabera:
- Egunean bitan, sendagai bat hartzen da sitaglipin 50 mg eta 500 mg metformin klorhidrato.
- Gero, posiblea da Janumet 1000 tableta baten zati diren dosiak handitzea.
Sulfonilurea deribatuekin tratamendu terapeutiko konplexua erabiltzen bada, faktore hauek dosifikazio-erregimena zehaztuko dute:
- metformin klorhidratoaren dosia pazientearen patologiaren garapen mailaren arabera zehazten da is
- sitaglipina eguneroko ingesta 100 mg da, bi dositan banatutaꓼ
- sulfonilurea eratorritako substantzia aktiboaren zenbatekoa gaixoaren argazkian oinarritutako medikuaren arabera zehazten da.
Tratatzeko edozein moduk edari alkoholdunen kontsumoa baztertu beharko luke, alkohola kategorizatuta dagoelako. Beste mediku batzuekin bateragarritasuna medikuntzako profesional batekin adostu beharko litzateke.
Gaindosi izanez gero, akidosi laktikoa garatu daiteke.
Desagerrarazteko, gaixoak ospitaleratuta daude eta ondorengo tratamendu motak egiten dituzte: terapia sintomatikoa, hemodialisia.
Zein kasutan debekatuta dago agente hipogluzemikoa erabiltzea?
Tratamendu terapeutikoa hasi aurretik, argibide ofizialetan adierazitako kontraindikazio kopurua arretaz irakurri behar duzu.
Gainera, ezinbestekoa da sendagilearekin kontsumitzea medikuaren erabilerari buruz.
Sendagai asko bezala, Yanumet ezin da kasu jakin batzuetan erabili.
Lehenik eta behin, debekatuta dago tableta prestatzea hartzea horrelako adierazpenak egonez gero:
- Sendagaiaren osagai bat edo gehiagorekin pazientearen sentikortasun maila handiagoa da.
- Giltzurrunak normaltasunez funtzionatzeko arazoak, baita bere hondatzea eragin dezaketen egoeren agerpena ere. Horien artean, deshidratazioa, patologia infekzioso akutuen ikastaroa eta shock egoera daude.
- Ehun hipoxia ekar dezaketen egoerak.
- Gibeleko gaixotasun larria edo horren gutxiegitasuna.
- Alkohol intoxikazio garaian.
- Acidosis metaboliko akutua edo kronikoa.
- Ketoacidosis diabetikoa.
- Prozesu patologikoaren intsulina menpeko forma.
Gaur egun ez dago fetuaren gaineko drogen eraginari buruz ikerketa medikoei buruzko informaziorik egon arren, debekatuta dago terapia egitea terapia egitea haurraren erditzean edo edoskitze gehiagorekin.
Kontuan izan behar da gaixoaren lasaitasun garaian ez dagoela hipogluzemia arriskurik. Pertsona baten bizimodua aldatzen bada, esfortzu fisiko gogorra, nerbio- edo emozio-nekeak, dietaren aldaketa (gose grebak sortu arte), odol-glukosa maila maila kritikoetara jaitsi daiteke.
Terapia konplexua hasi aurretik, beharrezko azterketa diagnostikoak eta analisiak egin behar dira sendagaia hartzearen ondorio negatiboak eta manifestazioak ekiditeko.
Bigarren mailako efektuak eta ondorio kaltegarriak
Gaixoaren ongizate orokorra eta barneko organo eta sistemek erreakzio negatiboak agertzeko arriskua zuzenean botika hartzearen zuzentasunaren eta beste sendagaiekin duen elkarreraginaren araberakoa da.
Bigarren mailako efektuak normalean pazienteak medikazioa hartzearen inguruko gomendioak urratzen dituenean gertatzen dira.
Erreakzio negatiboak gerta daitezke horrelako botika konbinatuak hartzeko arauak urratzean.
Bigarren mailako efektu nagusiak hauek dira:
- Hodi gastrointestinala duten hainbat arazo agertzea dira. Lehenik eta behin, goragalea eta gorakoa, beherakoa, zuritzea eta sabeleko samurtasuna.
- nahaste dispeptikoen agerpena,
- sendabelarrak anorexia izateko arriskua areagotzen du,
- zapore sentsazioen aldaketa posible da, eta hori ahozko barrunbean metalezko gustu desatsegina agertzean ageri da;
- B bitamina kantitatearen gutxitzeak, sendabelarren gehigarriak botika hartzera behartzen zaituena,
- egoera orokorrean hondatzea eta nekea etengabeko sentsazioa agertzea,
- hipertentsioa jaistea
- bihotzaren erritmoaren asaldura,
- anemia agerpena,
- Gaindosi garrantzitsuarekin hipogluzemia arriskua egon daiteke.
Gainera, larruazaleko arazoak sor daitezke drogak hartzerakoan erreakzio alergikoren bat agertzen bada.
Kontsumitzaileen eta mediku profesionalen iritziak?
Drogaren inguruan Janumeten berrikuspenak zertxobait aldatzen dira gaixo askoren artean.
Diabetikoen kategoria bat botika bat hartzearen ondorioz sortutako erreakzio negatiboen agerpenengatik kexu da.
Beste batzuek botikaren jasangarritasun nahiko ona adierazten dute eta horrek eraginkortasun maila nahiko altua erakusten du.
Oro har, botika horren gainean jarduteko lana dela esan daiteke - odolean glukosa-maila jaisten du eta intsulinarekiko erresistentziaren agerpena murrizten du. Propietate positibo horiek bere bi osagai nagusiengatik agerian daude.
Janumet drogaren prezioa nahiko altua da, eta hori da mediku produktu honen desabantaila bat. Botiken kostu hau bi faktore nagusiengatik da:
- tableta prestatzeko konposizioa,
- produkzioa atzerriko enpresa batek.
Mediku espezialistek iritzia baikorra adierazten dute drogen eraginkortasunari buruz, eta gomendio guztiak bete gabe huts egiteak emaitza positiboa lortzen duela adierazi dute. Kasu honetan, beharrezkoa da sendagaia arretaz hartzea gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pertsonentzat, baita zahartzaroan ere.
Gogoan izan behar da sendagai hipogluzemikoak medikuaren arreta asistentzialaren arabera zuzendu behar dela, eta haren gidaritzapean.
Zein botikarekin ordeztu dezaket droga?
Drogaren kostu altuak merkeagoak izango diren antzeko sendagaiak aurkitzea pentsatzen du. Kontuan izan behar da gaur egun Yanumet analogiak merkatu farmakologikoan Velmetia tresna medikuak baino ez dituela adierazten. Kontuan izan behar da analogia horren kostua Yanumetena baino hainbat aldiz handiagoa dela. Gainera, normalean, horrelako droga bat ez dago hiriko farmazietan eskuragarri eta eskaerara soilik eman daiteke.
Beste ordezko batzuek antzeko eragina dute, baina desberdintzen dira drogaren osagai nagusietan. Antzeko efektua duten hainbat droga daude eta Yanumetekin bat datoz ATC kodean.
Glibometa metformin klorhidratoa eta glibenklamida bezalako oinarrizko osagaiak biltzen dituen medikazio hipogluzemikoa da. Sendagaiak ere lipidoak gutxitzeko efektua du.
Douglimax azukrea gutxitzen duten drogen taldean kokatzen den droga da. Bi substantzia aktibo ditu konposizioan: metformin klorhidratoa eta glimepiridoa.
Tripride metformin eta pioglitazonetan oinarritutako pilulen konbinazio sendagaia da. Janumeten antzeko mediku adierazpenak ditu.
Avandamet odol glukosa maila normalizatzeko ere erabiltzen da. Eragina hipogluzemikoa metformina klorhidratoaren eta rosiglitazona bezalako substantzia aktiboen elkarrekintzaren ondorioz lortzen da.
Artikulu honetako bideoan adituek azukrea gutxitzen duten sendagai eraginkorrenei buruzko informazioa emango dute.
