Aterosklerosia behartzea sistema kardiobaskularraren prozesu patologiko larria da. Giltza-proteinen infiltrazioz betetako zelulak puztuta, gantz-proteina infiltrazioz betetako zelulak puztuta agertzen dira.
Horrek arteria batek bultzatzen duen eremuko trofismoaren okerrera dakar. Gaixoek ondoeza izaten dute beheko mutuen aterosklerosi forma beranduekin.
Kasu honetan, muskuluen zirkulazioa nabarmen murrizten da, azido laktikoa eta metabolitoak poliki kanporatzen dira, beraz, jasanezina den mina sortzen da. Kontuan hartu gaixotasun honen etiologia eta patogenia.
Arrazoiak eta garapen mekanismoa
Gaixotasuna garatzeko arrazoi ugari daude. Aterosklerosiaren abiarazte mekanismoa ez da aztertu, baina ebidentzian oinarritutako sendagaietan gaixotasun hau izateko arrisku taldeak eratzen dira. Horrek esan nahi du gaixoak ondorengo punturen bat badu, aldaketa aterosklerotikoen aukera handitzen dela.
Faktore horien artean daude:
- Gehiegizko pisua. Gehiegizko pisua duten pertsonak bide metabolikoetan nahaste batengatik gaixotasunen joera handiagoa dute. Gantz askeak ehun adiposoetan arazten direnez, triglizerido horiek, kolesterola, substantzia lipidikoak hormako basoetako endotelio zeluletaraino sar daitezke. Arrisku talde berdina kaloria handiko janari gantz gehiegi egotz dakieke entzima gabeziarekin konbinatuta.
- Adina, generoa Emakumeek ez dute aterosklerosi gutxiago jasaten estrogenoaren presentziagatik, eta horrek zelulen mintzaren desorganizazio prozesua inhibitzen du. Gizonak bost aldiz maizago gaixotzen dira. Halaber, 40 urte igaro ondorengo jendeak gaixotasuna jasan dezake horma baskularrean kolagenoaren endekapen naturalarengatik eta elastikotasuna galtzeagatik.
- Erretzea. Nikotinak eta tabako kearen beste osagai batzuek odol hodien espasmo erreflexu gogorra eragiten dute, eta denboran zehar ahultzen dira. Askoz errazagoa da horrelako kolesterol horman sartzea osotasunean baino.
- Diabetes mellitus. Kasu honetan, lipidoen oxidazioa ez da amaieraraino igarotzen, eta zikindu ez diren substantziek askatasunez zirkulatu behar dute odolean, non mintz tropikotik barneratzen diren.
Hipertentsio arteriala, bizimodu sedentarioa, gaixotasun kardiobaskularrak senideen artean agertzearen eredua. Hau ez da aterosklerosia eragiten duten faktoreen zerrenda osoa.
Zer gertatzen da gorputzean? Hasieran, aldaketak hutsalak dira, metodo biokimikoen bidez bakarrik diagnostikatu daitezke. Gorputzeko kolesterola dentsitate handiko eta txikiko garraio-moduetan eramaten da. Lehena kolesterol erabilgarri deritzo. Hormonaren sintesia eta mintzaren iragazkortasuna erregulatzeko garraiatzen da. Bigarren tipoa kolesterol garraiatzailea da biltegiratzeko. Normalean, lehenengoa baino lau aldiz txikiagoa izan beharko litzateke, baina batzuetan oreka nahasten da. Gero gantz infiltrazioa hasten da. Dolipidoen etapa deritzo.
Gaixotasuna aurreratzeko hainbat fase daude
- Etapa Bat - Lipoidosia. Fase honetan lipido lekuak eta marrak soilik antzeman daitezke, aterosklerosiren lehen seinale baitira.
- Ateromatosia - plaka zabalduz eta lumena are gehiago ixten da, kapilarrez eta fibrinaz gainezka. Gaitzaren lehen sintomak dagoeneko agerikoak dira.
- Azken etapa fibrosia edo kalzikazioa da. Plaka ehun konektiboaren bidez ordezkatu daiteke, edo gatzekin gogortu eta gogortu, tratamendu aukerak esku-hartze kirurgiko hutsean murrizten dituena.
Zer aterosklerosi mota daude?
Aterosklerosiak gorputzean zehar ontzi handi edo ertainei eragin diezaieke.
Forma arriskutsuak hauek dira: koronarioak (bihotza elikatzen duten ontzien blokeoa), zerebrea (brakozefaliko enborra eta arteria karotido arruntaren arkupea), muturre baxuagoak (arteria femoralek kalteak izaten dituzte luzera osoan).
Beheko muturretan aterosklerosi obliteransen sailkapena hainbat faktoreren arabera egiten da: sintomak, nahaste funtzionalak eta zeinu morfologikoak.
Nagusiak kontuan hartu behar dira:
Ezarritako funtzioa:
- 1 - pertsona batek ez du mina sentituko 1 kilometro baino gehiagoko distantziara ibiltzean. Agian mina agerraldi fisiko larriarekin. Sintoma gehigarrien artean, hatzekin okertzea, muturreko hotz sentsazioa, larruazala oinez oinez, entumea.
- 2a - mina 1 km distantziara agertzen da. Hatzek tonu urdinxka hartzen dute zainetan odola gelditzeagatik, hiperkeratosi (larruazala lehorra), azazkal ilunak. Etapa honetan, jada ez da posible hanketako distal ontziak pultsazioa zehaztea.
- 2b - gaixoak ezin izango du 250 m oinez ibili, atseden labur baten ondoren gertatzen den mina dela eta.
- 3 - mina modu berezian gertatzen da eta gaixoak ia 50 metro pasatzen dira gelditu gabe. Klase hau ontziaren lumen ia eragozpenari dagokio. Hankako ilea erori egiten da, elikadura eskasa delako. Pitzadurak azalean agertzen dira, meheagoa bihurtzen da eta marmol kolorea hartzen du.
- 4 - kanpoko sintomak agertzea ultzera trofikoen eta nekrosi guneen kasuan. Ezintasunarekin betetako baldintza arriskutsua da. Gangrenous agertokiak gaueko mina izugarriek ere antza dute. Hatzak gorritu egiten dira, eta oina puztu egiten da.
Fokuaren lokalizazioaren arabera:
- Prozesuak arteria iliakoa eta sabeleko aorta eragiten ditu.
- Garapen gehiagorekin, arteria emorala eta lehen adar poplitoak sartzen dira.
- Hurrengo segmentuko tibial arteria poplitealak eta ontziak eragina dute.
- Aurreko segmentuen porrota konplexua.
- Gaixotasun anitzekoa. Gorputz anitz daude gorputzean, oro har.
Beheko muturretan aterosklerosia gaixotasunaren progresioaren erritmoaren arabera (akutua eta kronikoa) ere sailkatzen da, biribilgunearen odol hornidura kontserbatze-mailaren arabera (konpentsatuta, subkompensatuta, konpentsatuta).
Nola antzeman gaixotasuna denboran?
Edozein diagnostikoa azterketa subjektibo batekin hasten da, hau da, pazienteen kexekin.
Beheko muturren aterosklerosiaren ezaugarri anamnestiko tipikoen artean beheko hanketan ibiltzean mina akutua eta erretzea (sabeleko aorta, bizkarreko eta ipurmasearen mina, baita inpotentzia kasuen% 50ean) ere, erretze-sentsazioa, gorputz-adarren zurruntasuna, hanken azala agortzea eta aldatzea. haien koloreak, pultsuaren desagerpena.
Inkestaren ostean, laborategiko diagnostikora jo dezakezu:
- Orkatila-brakial indizea zehaztea beheko muturretan odol-fluxua ebaluatzeko. Arteria tibialean gehieneko presioaren ratioa arteria brakialean duen erlazio gisa kalkulatzen da. Normalean berdina.
- Ultrasoinu duplex azterketa. Metodo hau erabiliz, nahi den arteriaren egoera, oztopoaren maila, baita odol-fluxuaren abiadura ere parametro erreologikoekin batera dentsitatea eta balizko birsortzea zehazten dira. Hori da diagnostikoa egiteko metodo arbitraria.
- Angiografia - CTarekin konbinatuta, zirujauak odol hodien ibilbidea ahalik eta zehatzen ikusteko eta kaltetutako eremua hautemateko aukera ematen du. Eragozpenen artean, desabantaila dago, azterketa egiteko barne-kontrasteak sartu behar baitira.
Ehun bigunen egoera egiaztatzeko, MRI erabiltzen da eta oxigeno-tentsioa neurtzen da, beharrezkoa izanez gero, oraindik zein bideragarriak diren eta zein gune kendu behar diren zehazteko.
Gaixotasuna tratatzea eta prebenitzea
Diagnosi klinikoa egin ondoren, medikuak tratamendu metodoa aukeratzen jarraitzen du.
Aterosklerosiaren kasuan, horietako bi baino ez dira - tratamendu kontserbadorea (botikak) edo kirurgia.
Ulertu behar duzu lehenengo aukera posible dela gaixotasunaren forma exekutatzen ez badaude, oraindik ere agente farmakologikoek bidal ditzaketenak.
Droga hauek daude:
- Plaka antiplaktikoen erabilerak (Dextran, Reopoliglyukin, Pentoxifylline (Trental), Aspirin, Ticlopidine) odol globulu gorriak itsasoan itsatsi ez daitezen odol-fluxuaren atal estuetan batera ekiditeko - horrek are gehiago larritzen du iskemia.
- Terapia hipolipidemikoa (Lovastatina, Simvastatina, Atorvastatina, Ciprofibrato, azido nikotinikoa kontsumitzea).
- Antispasmodikoak (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin) erabiltzen dira ehunari kaltetutako eremuan odol zirkulazioa hobetzeko. Honek mina arintzen du eta gaixotasunaren pregangrenous etapa luzatzen du, ultzerak agertzea ekidinez.
- Tromboembolismoaren mehatxuarekin, trombolitikoak eta fibrinolitikoak (Streptokinasa, Heparina, Urokinasa) barneratzen dira.
- Anestesia aldizka edo paravertebrally egiten da.
Terapia konbinatuak prozedura fisioterapeutikoak (elektroforesia, magnetoterapia), ehun hiperbarikoen oxigenazioa eta ozono terapia erabiltzea dakar.
Beheko muturretako aterosklerosi obliterans tratatzeko metodo kirurgikoen artean, interbentzio endovaskularra dago. Honako hau da operazio berreraikitzailea. X izpien aparatu baten muturreko gainbegiratzeari esker, medikua estenosed eremura iritsi eta aplikatzen da:
- Dilatazio mekanikoa edo epe luzeko arteria stenting.
- Odol buztina edo puztutako horma kentzea.
- Kaltetutako ontziaren protesiak.
- Estenosi kentzeko mikro-globo bat sartzea.
Metodo hauek modernoak dira eta bai pazienteen eta bai espezialisten berrikuspen onenak jasotzen dituzte, zaharkitutako anputazio izugarriak ez bezala.
Behe-muturreko ontzietan eragiketa irekiak kaltetutako ontzia erabat kentzea, zeharkako birzirkulazioa edo amputazioa dira.
Gaixotasun hau ekiditeko, dieta zorrotza atxikitzea gomendatzen da, odol-zirkulazioa areagotzea jarduera fisiko onuragarria eginez, aldizka masajea egitera eta igurtzia aplikatzera, janari gutxiago jan, bertan gantzak + karbohidratoak konbinatu.
Hanken aterosklerosia nola sendatu artikulu honetako bideoan adituak esango du.
