Octreotide Somatostatin sendagaiaren analogia sintetikoa da, antzeko propietate farmakologikoak ditu, baina ekintza iraupen askoz luzeagoa du. Sendagaiak hazkunde hormona, intsulina, serotonina, gastrina, glukagonoa, tirotropina, ekoizpen patologikoki areagotzen laguntzen du.
Somatostatin substantzia naturalaren aldean, droga sintetiko batek hazkunde hormonaren sekrezioa hormona intsulinarena baino indartsuago kentzen du. Akromegaliarekin, buruko mina larriak, ehun bigunen hantura, hiperhidrosia, artikulazio mina, parestesia murrizten dira. Adenoma hipofisario handietan tumorearen tamaina ere murriztu egiten da.
Octreotide-k ere gaixotasunaren ibilbidea hobetzen du kirurgia ondoren, kimioterapia, hepatiko arterien embolization. Tumore karkoinoideak badira, drogak serotonina kontzentrazioa murrizten du odolean, beherakoa eta odol presarik ezabatzen du aurpegira.
Droga ekintza
Hesteetako peptido basasoaktiboek eragindako pankreako tumore baten aurrean, beherako sekretu larria gutxitzen da eta, ondorioz, gaixoaren egoera orokorra hobetzen da. Zenbait kasutan, droga entzimek tumore progresiboa geldotu edo gelditzen dute, haren tamaina murriztu eta plasmako peptidoen kontzentrazioa gutxitzen dute.
Sendagaiak ez du eragina odolean glukosa-maila diabetearen mellitoaren aurrean. Horregatik, gaixoak azukrea gutxitzen duten sendagaiak ere hartu behar ditu. Octreotide-k beherakoaren sintomak arintzen ditu eta, aldi berean, pisua handitzen laguntzen du.
Zollinger-Ellison sindromea diagnostikatzen zaionean, drogak sabelean azido klorhidrikoaren produkzioa murriztu dezake, odolaren gastrina maila murriztu eta beherakoa eta odol presioa arindu ditzake. Tratamendua modu independentean eta medikuek agindutako beste sendagaiekin batera egin daiteke.
- Intsulinoma badago, sendagaiak nabarmen murrizten du odolean intsulina immunoreaktiboa, baina efektu terapeutikoa epe laburrekoa da eta ez du bi ordu baino gehiago irauten. Preoperatorioan, tumore operatiboa duten pertsonetan, Octreotide-k indize glikemikoak berreskuratu eta mantentzen ditu.
- Hazkunde hormonek eragindako tumore bakanen aurrean, akromegaliaren sintoma nabarmenak murrizten dira substantzia hormonalen produkzioa ezabatuz. Etorkizunean, tratamenduak hipertrofia hipofisario posibleak ekar ditzake.
- Eskuratutako immunodefisiaren sindromea diagnostikatzen zaionean, drogak zikina erabat edo partzialki normalizatzen du, antimikrobiarrek edo antidiarreikoek beti ez baitute aurre.
- Pankreasan funtzionatzeko asmoa baduzu, Octreotide hartzen da ebakuntzaren aurretik eta ondoren. Horrek operazio osteko konplikazioak izateko pankreako fistula, abszesua eta pankreatitis akutua murrizten ditu.
Gainera, drogen eraginkortasun handia zirrosiaren aurrean frogatuta dago. Injekzioak azkar egiten du odol barizeak eta esofagoak, eta, gainera, gaixoaren egoera orokorra normalizatzen du. Terapia tratamendu metodo nagusiekin batera egiten da.
Oro har, drogak medikuek eta gaixoek berrikuspen nahiko positiboak dituzte.
Droga kontsumoa
Medikuak agindutako dosia larruazalki edo barnean eman ondoren, sendagaia berehala xurgatzen hasten da. Odolaren plasmako substantzia aktiboaren gehieneko kontzentrazioa botika eman eta ordu erdi lehenago antzematen da.
Konponbidea larruazalki administratzen bazen, Octreotide gorputza injektatu eta ordu eta erdi lehenago ateratzen da. Barruko injekzioarekin, kanporatzea bi fasetan gertatzen da, 10 eta 90 minuturen buruan. Kontzentrazio nagusia hesteetan askatzen da, eta substantziaren hirugarren zatia giltzurrunetatik.
Gorputzeko ehunetatik botikaren gehiegizko tasa minutuko 160 ml da. Aldi berean, adineko pertsonetan, odola astiroago garbitzen da, erdibideko igoera dela eta. Giltzurrun-gutxiegitasun kroniko larriaren diagnostikoa eginda, garbitasuna ere bi aldiz txikiagoa da.
Droga aktiboa da:
- Akromegalia gaixotasunaren adierazpen nagusiak kontrolatzeko eta hazkunde-hormona maila jaistea tratamendu kirurgikoak eta erradioterapiak nahi den efektua ez dutenean;
- Pankreatitis akutua eta profilaxia gisa sabeleko organoetan ebakuntza egin ondoren;
- Odoljarioa urdaileko eta duodenoko ultzera peptikoaren kasuan;
- Tumore karkoinoideen presentzia carcinoide sindromearekin batera;
- Hesteetako peptido vasoaktiboak sortzen dituzten pankrearen tumoreak;
- Zollinger-Ellison sindromea oinarrizko sendagaiekin konbinatuta;
- Glukagonoaren, intsulinaren eta somatoliberinaren bidez hautematea.
Garrantzitsua da ulertzea droga ez dela tumoreak ezabatzen dituzten drogetan aplikatzen, beraz, tratamendu-erregimen nagusira gehitzea baino ezin da erabili. Octreotidek sabeleko barizeak eta esofagoak dituzten odolei modu eraginkorrean gelditzeko gai da zirrosiaren diagnostikoa duten pertsonengan.
Droga ezin da 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen tratamenduan erabili. Halaber, kontraindikazioek drogaren osagaiekiko duten hipersentsibilitatea. Arreta berezia izan behar da pertsona batek diabetes mellitus eta behazun gaixotasuna badu. Sendagaia erabili aurretik, haurdun dauden eta edoskitzen duten emakumeek medikua kontsultatu beharko lukete.
Drogak erabiltzeko argibideak
Octreotide, barneko eta larruazaleko injekziorako kolorerik gabeko irtenbide argia da. Drogak 50, 100, 300 eta 600 mcg dosi dituzten kartoietan saltzen dira
ml, ampola kopuruaren eta substantzia aktiboaren edukiaren arabera 1 ml.
Osagai aktiboak injekziorako ura eta sodio kloruroa dira. Medikuaren errezeta aurkeztu ondoren, edozein farmaziatan eros dezakezu konponbidea.
Larruazalpeko injekzioarekin, ampola ikuskatu behar da konponbideak ezpurutasunik izan ez dezan. Likidoa giro-tenperaturara berotu behar da. Ireki ampolla berehala injekzioa baino lehen, geratzen den soluzioa baztertu egiten da. Injekzioa gorputzeko hainbat lekutan egin behar da, larruazalean narritadurarik eragin ez dadin.
- Beheko gotorra erabiliz, tratamendu administratiboa erabilita, ampola% 0,9 sodio kloruroarekin diluitzen da prozedura aurretik. Gatza prest egotea hozkailuan gordeta egunez 2-8 gradu bitarteko tenperaturaren arabera.
- Pankreatitis akutua baldin badago, 100 mg-ko dosia ematen da larruazaletik egunean hiru aldiz bost egunez. Salbuespen gisa, eguneroko dosia 1200 mcg-ra igo daiteke.
- Pankreasan ebakuntza egin ondoren, 100-200 mcg-ko larruazaleko tratamendua erabiltzen da. Lehenengo dosia kirurgia baino bi ordu lehenago ematen da, eta ondoren, operazio-aldian, injekzioa egiten da egunean hiru aldiz astean zehar.
- Odoljario ultzerala geldiarazteko, infusio tratamendua intravenous egiten da. Bost egunetan, pazienteari 25-50 mcg ordu ematen zaizkio. Era berean, sabeleko barizeak eta esofagoak hemorragiarako terapia egiten da.
Akromegaliarekin, hasierako dosia 50-100 µg-koa da, irtenbidea zortzi edo hamabi orduz behin ematen da. Eragin positiborik ikusten ez bada, dosia 300 mcg-ra igotzen da. Egunean, gehienez, ez da drogatik 1500 mcg baino gehiago erabiltzen.
Hiru hilabeteren buruan hazkunde hormona maila jaitsi ez bada, botika bertan behera utzi eta antzeko batekin ordezkatuko da.
Bigarren mailako efektuak
Drogak bigarren mailako efektu batzuk ditu. Sarritan, tratamenduan zehar, gaixoek sintomak izaten dituzte beherakoa edo idorreria, goragalea, zuritzea eta urdailean mina.
Aulkiaren kolorea aldatzen da, gantzen gehiegizko gantz kantitatearekin, urdaila oso astuna dirudi. Taburetea biguna bihurtzen da, gorabehera ugari daude, digestio prozesua asaldatu egiten da, pisua nabarmen gutxitzen da.
Gainera, medikuak kolelitiasia, kolekistitisa, hiperbilirubinemia diagnostikatu ditzake. Bileen egonkortasun koloidalak okerrera egiten du eta, horren ondorioz, kolesterolaren mikrokristalak eratzen dira. Horietan sartuta bradikardia ager daiteke, eta zenbait kasutan - takikardia.
- Bigarren mailako efektuen artean, hipergluzemia eta hipogluzemia bereiz daitezke, tiroide guruina eten egiten da, glukosaren tolerantzia aldatu egiten da.
- Pertsona batek arnasa, buruko mina, aldizkako zorabioak izan ditzake.
- Larruazalean larruazala eta azkura agertzen dira, erlaitzak garatzen dira eta batzuetan ilea erortzen da. Injekzio eremuan mina antzeman daiteke.
Hipersentsibilitate handiagoarekin, erreakzio anafilactikoa garatu daiteke. Pertsona batzuk arritmia barne. Baina horrelako sintomak bakartzat jotzen dira, horrelako fenomenoen harreman kausalik identifikatu ez delako.
Octreotidek Cyclosporine sendagaiaren xurgapena murrizten laguntzen du, bromokriptinaren biodisponibilitatea areagotzen du, cimetidinaren xurgapena moteltzen du, zitokromo P450 entzimak aktibatzen dituzten sendagaien metabolismoa murrizten laguntzen du.
Intsulina terapia aldi berean egiten baduzu, ahozko droga hipogluzemiekin tratatu, glukagonoak, kaltzio kanal blokeatzaileak, beta-blokeatzaileak eta diuretikoak egokitu beharko lirateke.
Konplikazioak ekiditeko, terapia garaian odol azukre maila modu sistematikoan kontrolatu behar da, batez ere gibeleko esofagoaren eta zirrosiaren barizeak direla eta.
Horrelako sintomek glukosa handitzeko arriskua areagotzen dute.
Analogiak Octreotide
Badira gorputzean antzeko eragina duten sendagai asko. Horien artean daude Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat eta Diferelin droga. Generics Octreotide Depot eta Octreotide Long-ek ere antzeko substantzia aktiboa dute.
Prezioa paketearen fabrikatzaile, bolumen eta bolumen kopuruaren araberakoa da; farmazia batean sendagai horien kostua 600 eta 3500 errublo artean dago.
Irtenbidea leku lehorrean egon daiteke, haurrengandik urrun eta eguzki-argiarekin. Droga gordetzeko baldintza 8-25 gradukoa da. Bizitza iraunkorra ez da bost urte baino gehiagokoa izan behar, eta konponbidea bota behar da, ireki ez bada ere.
Artikuluko bideoan deskribatzen da pankrearen minbizia nola tratatu.
