Pankreatitis akutua ez da manifestazio klinikoekin diagnostikatzen. Hori dela eta, ezin duzu zeure burua diagnostikatu. Nahiz eta esperientziadun medikuak ez du beti ikusmenik zehazten gaixoaren ongizatea azkar hondatzen duen kausa.
Praktikek erakusten dute pazientearen lehenengo azterketan egindako diagnostikoa ez dela baieztatu kasuen heren batean, hau da, ez da egia. Gainera, ez da mediku espezialista baten kualifikazio baxua.
Kontua da gaixoen fase akutuaren sintomak edo pankreatitis kronikoa larriagotzea paziente desberdinetan. Kasu honetan, pankreatitis kronikoarekin, sindromeak hainbat gaixotasunek dituzten adierazpenetan antzematen dira.
Diagnostiko egokia egiteko, ez da nahikoa historia mediku bat egitea eta gaixoaren azterketa fisikoa egitea, beharrezkoa da laborategiko diagnostikoak egitea - odol azterketa orokor eta biokimikoa, gernuen analisia. MRI, ultrasoinu, tomografia konputatua ere egin beharko zenuke.
Nola adierazten da pankreako hantura?
Pankreak hanturazko prozesu baten seinale nagusiak ere ez dira paziente guztietan aurkitzen. Hala ere, lehenengo deitu beharko lirateke. Prozesu patologikoaren ohiko sintomak Mondor triadearen arabera zehazten dira. Hauek dira sabelean mina, zurrumurruak eta oka egiteko erasoak.
Gaixotasun bat ordu batzuen buruan garatzen da. Gaixoak ezin du esan zehazki non zauritzen duen. Mina nonahi zehazten da; hondo horretatik, lokalizazioa ez da beti argi eta garbi finkatzen. Sorbalda, bizkarraldea, lepokoa eta giza gorputzaren beste atalak eman diezazkioke.
Pintura gehienetan ere botikak bat-batean hasten dira. Gaixoen% 20k baino ez dute aurretik goragalea. Sabelean, undigested janari zatiak daude, eta ondoren, behazun bakarrik geratzen da.
Pankreatitisaren larritasunaren sintoma nagusiak:
- Aulkitze falta hesteetako buxaduraren ondorioa da. Edo gaixoak egunero bost aldiz aulki solteak ditu. Masa fekalak koipetsuak dira, distiratsu ezaugarria dute eta horrek steatorrearen garapena adierazten du (azterketa koprologiko batek gantz-presentzia normalean baino handiagoa den gantzen presentzia erakusten du);
- Deshidratazioaren seinale ahozko barrunbean gehiegizko lehortasuna da. Orokorrean, deshidratazioaren sintoma areagotu egiten da gaixoak aldi berean haustura errepikatuak eta beherakoa etengabe agerian baditu;
- Aurreko sabeleko hormaren giharrak narritadura peritoneal sindromea tentsioak dira. Palpatazioan, mina sindromea areagotu egiten da;
- Larruazala zurbila, arnasa hartzeko zailtasunak, bihotz taupada azkarrak, begietako eskleraren horia eta abar.
Medikuntza praktikan, pankreatitis akutuaren sintomak bereizten dira, gaixotasuna "begi bidez" zehazten laguntzen dutenak. Hala ere, oso arraroak dira gaixoetan - argazki klinikoen% 10 inguru.
Eta pankrearen suntsipena adierazten dute.
Seinale horien artean aurpegiko orban moreak agertzea da, ubeltzean eskualdean ubeldurak, beheko mutuen leuntasuna, lumbar eskualdean hemorragiak nabarmentzea.
Pankreatitisaren mina
Zer dira pankreatitisaren sindromeak? Gaixo batek gorputzean sistema bat urratzeko hainbat seinale kezkagarri agerian uzten dituenean, normalean sindrome batean elkartzen dira. Beste modu batera esanda, talde batean konbinatu daitezkeen zenbait adierazpen kliniko multzoa da, antzekotasun batzuk dituztelako.
Gaixotasunak zenbait sindrome, kolekistitis, pancreatitis eta bestelako patologiak ditu. Ez dira salbuespena. Pankrearen hantura duen mina beti dago.
Eraso akutu batean, mina oso gogorra da, shock sor dezake. Forma kronikoaren atzeko planoan, paziente batzuetan mina beti agertzen da, baina intentsitate txikiagoa du.
Minaren lokalizazioa pankreako lesio batek sortzen du. Organoaren buruaren funtzionalitatea okertzen bada, mina ikusten da eskualde epigastrikoaren eskuinaldean. Gorputz glandularra hantuta dagoenean, ezkerrean min egiten du. Buztanaren eskualdean kalteak hautematen direnean, ezkerreko saihetsaren azpian min ematen du.
Mina gorputzeko beste leku batzuei eman diezaieke:
- Bizkarrezurrean bizkarrezurretaraino.
- Ezkerreko sorbaldaren azpian.
- Sorbalda gerrian.
- Beheko iliako eskualdean.
- Bularreko eremuan (kasu honetan, sintoma angina pektorialaren antza du).
Sindrome honen berezitasuna da analgabetzaileek ez dutela maila berdintzen laguntzen. Salbuespen kasuetan, mina tristea bihurtzen da, beste batzuetan, berriz, sendoa izaten da.
Sintotaren izaera pankreatitis akutuaren garapenarekin askotarikoa da. Agerraldi mekanismoa hodi eta guruinetako ehunetan presioaren igoera garrantzitsu batean oinarritzen da, digestio-sistemako organoaren hantura, ondorioz, pankrearen sekrezioaren irteera okertzen da.
Sindrome dispeptikoa
Sindrome dispeptikoak gorputzean hainbat prozesu patologiko ditu lagun. Haien klinika nahiko anitza da eta ezin da dispepsia soilik pancreatitisaren eraso akutua diagnostikatu.
Zenbait gaixoetan, sindrome dispeptikoa sabelaldean ondoeza txikia du eta pixkanaka sentsazio mingarriak bihurtzen dira. Belching airearen arabera antzematen da.
Pankreatitisarekin goragalea den erasoa ez da denetan gertatzen. Gehienetan, botikak berehala antzematen dira gaixoetan. Ez du erlieberik ekartzen. Haren ostean, bihotz-heste larria, esofagoan erretzearekin batera osatzen dena. Giza esofagoan sartzen diren sabeleko eduki erasokorren eraginez sortzen da.
Dispepsia moduan pancreatitis sindromea honako sintomek adierazten dute:
- Flatulence handiagoa, sabelean betetasun-sentsazioa;
- Bizkorreko aulkiak solteak. Pankrearen hanturarekin, usaineko fetuarekin batera, komuneko paretetatik gaizki garbituta dago;
- Ahoan gustu desatseginak entzima digestiboen gabezia adierazten du;
- Osasunaren narritadura orokorra, ahultasuna eta letargia, sabelean zurrumurru larriak.
Pankreatitisarekin batera dispepsia hartzitzailea gerta daiteke hesteetan hartzidura prozesuak direla eta. Gaixoa sabelean zurrumurruaz kezkatzen da, gasaren eraketa handitu, maiztasun solteak izan. Hesteak husteak mina eragiten du. Hestean usteltzen denean, dispepsia putrefactivea agerian dago - ahultasuna eta gaitz orokorra, hezur iluna usain zorrotz eta desatsegina duena.
Orokorrean, pankreatitisaren atzeko planoan, hainbat sindrome aldi berean ikusten dira, pankreasak gorputzean funtzio bat baino gehiago betetzen dituelako. Horrenbestez, bere funtzionaltasuna urratzeak barneko organo eta sistema askoren nahasteak dakartza.
Sintoma dispeptikoak mina larria duen sindromearekin batera badaude, pankreatitis akutuaren garapenerako bereizgarria bada, gomendagarria da berehala anbulantzia taldea deitzea.
Sindrome hemodinamikoa pankreatitisarekin
Pazienteetan, pankreatitis akutuaren sindrome hemodinamikoa askotan agerikoa da. Urritasun hemodinamikoa bihotz maiztasuna gutxitzea, odol presio diastolikoa eta sistolikoa gutxitzea dira bentrikuluak, aorta eta biriketako arterietan.
Odol hodien erresistentzia areagotzen da osagai biologikoki aktiboak askatzen direlako - serotonina, histamina, endorfina, etab. Kasu honetan, gorputzean zirkulatzen duen likidoaren bolumenaren jaitsiera antzematen da.
Kate oso honek odol presioaren aldaketa eragiten du. Presio sistolikoa eta diastolikoa nabarmen gutxitzen dira, odol hodien hormen iragazkortasuna handitzen den bitartean.
Sintomak garatzen dira:
- Takikardia bihotz gutxiegitasun erlatiboan.
- Larruazaleko hemorragiak.
- Aurpegian, muturreko muturretan.
Zenbait kasutan, konplikazio larria agerian dago emakumezkoetan eta gizonetan - hemorragia masiboa. Gorputzeko zirkulazio nahasteetan hilkortasuna nahiko handia da. Odol kargaren beherakada nabarmenarekin gertatzen den mota hipodinamikoarekin,% 50etik gorakoa da.
Mota hiperdinamikoarekin, odol presioa igotzen denean, pronostikoa mesedegarriagoa da - heriotza probabilitatea% 10 baino ez da.
Beste sindrome batzuk
Gaixo helduen kasuan, pankreasaren hantura akutuan zehar, arnas sindromea agertzen da. Bere berehalako kausa gizakien birikak osatzen dituzten zakuak aldaoloetan sartzea da. Sintomak arnasaren gabezia larria, arnasa hartzeko zailtasuna, larruazala urdina dira, oxigeno gabezia dela eta.
Sintoma horiekin, pazienteak arreta medikoa behar du. Arnas sindromea ez da beti garatzen, baina agerraldiak nabarmen areagotzen du efektu kaltegarriak izateko arriskua. Estatistiken arabera, arnas gutxiegitasun akutua eragindako paziente helduen artean heriotza% 60tik gorakoa da, batzuetan are handiagoa.
Pankreatitis akutuan, gibelak sufritzen du. Gaixoek gibelean mina dutela salatzen dute. Zenbat eta karga handiagoa gibelean, orduan eta mina handiagoa izango da. Arrazoia kalte toxikoa da hanturazko prozesu akutuaren eta pankreako edemaren ondorioz. Gibeleko kaltearen atzean, bestelako sindromeak daude.
Jaundice - larruazalaren tindaketa, begien proteina mintza, mihiaren muki mintzak horia tonu desberdinetan. Adierazpen kliniko hau behazun garraiatzeko edo bilirrubinaren metabolismoaren nahaste batekin lotuta dago. Gibeleko arazoekin batera, odol-presioa handitzen da, buruko nahasteak, loaren trastornoak, takikardia ikus daitezke.
Giltzurrunaren sindromea pankreatitisaren forma edematsu eta suntsitzailean detektatzen da. Eguneroko diuresi tasa gutxitzen dela adierazten da. Odolean urea eta kreatinina tasa nabarmen handitzen dira. Giltzurruneko arazoak hauek dira:
- Beherakoa eta gorakoak eragindako deshidratazioa;
- Giltzurruneko kalteak pankreako ehunen gainbeheraren produktuek;
- Giltzurruneko kalte toxikoak bakterioekin toxinak dituzten pankreatitis akutu infektatuan;
- Odol presioaren beherakada nabarmena balore kritikoetara.
Giltzurruneko funtzio urria egoteak ez du pronostikoa okertzen. Organoen lana azkar berreskuratzen da pankreatitisaren tratamendu egokiarekin.
Tratamendua
Pankreatitis akutuaren terapia beti baldintzetan egiten da, ez dira salbuespenak. Zenbait kasutan, patologia nahiko erraza da, pazientea azkar leheneratzen da osasunerako ondorio negatiborik gabe.
Batzuetan, pancreatitis akutuak tratamendu intentsiboa eta interbentzio kirurgikoa eskatzen du - margolan gehienak gaixotasunaren forma suntsitzaile bati buruzkoak dira. Pankreatitis edematikoa zertxobait errazagoa da, eta konplikazio gutxiago ditu.
Taktika terapeutikoa dieta da. Hasieran, gaixoari orokorrean debekatuta dago ezer jatea, pankreasan gehiegizko karga sor ez dadin. Gose greba kontrolpean izaten da, normalean 2-5 egun.
Tratamenduaren helburuak:
- Murriztu digestio aparatuaren zama.
- Normalizatu gorputzean odol zirkulazioa.
- Deshidratazioa konpentsatu.
- Ezabatu mina, sindrome dispeptikoa.
- Antibaktiboen tratamenduak konplikazio posibleak ekiditen ditu.
Gaixoak forma suntsitzailea badu, bigarren mailako infekzioa hautematen bada, tratamendua modu operatiboan egiten da. Medikuntza praktikan teknika ugari daude. Aukera egoera zehatzaren araberakoa da.
Eragiketak irekita eta itxita daude, endoskopio bat erabiliz. Metodo irekiak muturreko kasuetan bakarrik erabiltzen dira: nekrosia, abszesuaren zulaketa, peritonitis purulenta, hemorragia masiboa.
Horrela, pancreatitis akutua edo erreaktiboa hainbat sindromek osatzen dute. Hala ere, diagnostikoa egiteko erabilgarritasuna ez da nahikoa. Gainera, diagnostiko instrumentalak eta laborategiak behar dira.
Artikuluko bideoan deskribatzen dira pankreatitisaren sintomak.
