Aberrant pankrea digestio aparatuaren anormalitatea da.
Patologia hori mukuru gastrikoaren, duodenoaren edo pankrearen ondoan dagoen pankreako guruinaren egituran antzeko ehunen garapenean agertzen da.
Garapen nahasteak enbriogenesiaren fasean gertatzen dira, organoen ezarpena eta eraketa gertatzen direnean.
Aberrant guruinaren arrazoien artean daude:
- predisposizio genetikoa;
- amaren ohitura txarren fetuaren eragina;
- gaixotasun infekziosoak (elgorria, errubela);
- erradiazio esposizioa;
- zenbait prestakin farmakologiko.
Pankrea gaiztoa ez da gaixotasuna, baina hantura eta suntsiketa ere jasan dezake, aldameneko organoak konprimitu ditzake eta horrela ager daitezke.
Egituraren guruin anormal bat normala da. Pankrearen hodi aberratu propioa du, hesteetako lumenetara irekitzen dena.
Pankrea aberatsak pankreako ehun gisa definitzen da, eta horrek ez du jarraitutasun anatomiko eta baskularrik pankrearen gorputz nagusiarekin. Pankreako heterotopia ohikoena sabelean kokatzen da, hodi excretorea gehienetan ventral eskualdean isurtzen da.
Pankrea gastro-aberrantea duten gaixo gehienak asintomatikoak dira. Oso gutxitan izaten dira sabeleko mina eta hemorragia bezalako sintoma klinikoak. Hantura akutuak eragindako pankreako guruin aberrant kasuak, hala nola pankreatitisa, izan dira.
Ektopia pankreatikoa kasualitatez hautematen da, muki gastrikoaren lesioak bilatu bitartean, klinika gastritis akutua delako. Horrela, pankrearen lobulu aberranteak irudi klinikoa eta dagozkien sintomak sortzen ditu, kokapenaren eta zure neurriaren arabera.
Distopia lokalizatu daiteke:
- horma gastrikoan;
- duodenoaren sailetan;
- ileoan, divertikuluaren ehunetan;
- heste txikiaren omentumaren lodieran;
- orban;
- behazunetan.
Koadro kliniko ezaugarria
Pankreako guruin ektopikoa sail desberdinetan koka daiteke.
Urdailaren eta duodenoaren elkargunean kokatzen bada, ultzera duodenalaren antza duen irudi klinikoa ematen du.
Eskualde epigastrikoan mina dago, goragalea, hemorragia gerta daiteke.
Gainera, pankreako guruineko ektopikoaren antolamendu hau duen irudi klinikoa:
- Kolesistitisa - eskuineko hipokondrioan mina, jaundisa, azalaren azkura.
- Apendizitisa - goiko sabelean edo eskuineko iliako eskualdean mina, goragalea, behin-behineko okertzea.
- Pankreatitisak gerriko mina gehiago du sabeleko goiko ezker erdian.
Urdailean kokapenarekin, klinika antzekoa da:
- urdaileko ultzerarekin.
- pankreatitisarekin.
Guruin aberrant gastrointestinalean gertatzen den pancreatitis akutua arraroa da, eta bere sintoma nagusietako bat sabeleko mina da. Ia kasu guztietan, serum amilasa gehikuntza txikia antzematen da.
Horregatik, pankrea aberrant batean sortutako pancreatitis akutua edo kronikoa hodien oztopoaren ondorioz gerta daiteke, baina ez edari alkoholdun astunen erabilerak eragindako zelula zuzenean.
Sintoma arriskutsuak pankrea aberrant baten prozesu patologikoan parte hartzen duenean:
- Organo ektopikoa nekrosia;
- Organo huts baten hormen osotasuna urratzea;
- Odoljarioa, guruineko ontzien kalteak.
- Hesteetako oztopoaren garapena hesteetako pankreak ahultzen direlako.
Gehienetan, konplikazio larri horiek heste meharrean ehun glandular osagarriaren lokalizazio submukosal edo azpisarearekin sortzen dira. Atal honetako lumena nahiko estua da. Ondorioz, oztopoaren garapen azkarra dago.
Organo ektopikoaren hantura garatzeko lehenengo sintomak hauek dira:
- digestio aparatuaren nahasteak;
- jan ondoren mina eta gosea minak;
- elikagaien igarotzea urratzea, goragalea eta oka egitea.
Sintomak orokorrak direlako eta traktu gastrointestinalaren gaixotasun ugari izan daitezkeenez, ezin dira diagnostiko instrumentalak eta laborategikoak egin.
Egoera patologiko baten diagnostikoa
Organo honen ektopia ez da diagnostikatzeko zaila, baina beste gaixotasun batzuen maskarak atzean ezkutatu daitezke.
Hezkuntza ikus dezakezu metodo instrumental batzuk erabiliz.
Patologia identifikatzeko, azterketa metodo hauek erabiltzen dira:
- Sabeleko barrunbearen X izpiak mukosaren protrusioa ikusteko aukera ematen du eremu horretan kontraste pilaketa eginez.
- Fibrogastroduodenoskopia - mukosa trinkotzeko gune baten presentzia, azaleren azalean, hodiaren irteera gunea.
- Sabeleko barrunbearen ultrasoinu-azterketa, pankreako hodiaren eta ehunen pankrearen ehun ekogenikotasunean oinarritzen da.
- Tomografia konputatuak patologia ondo erakusten du, baina tumore-prozesuekin ezberdindu beharra dago. Horrekin lotuta, eratze biopsia egiten da azterketa histologiko gehiagorekin diagnostikatzeko fibrogastroduodenoskopian zehar.
Aberrant guruina hiru histologia motatan banatu daiteke.
I tipoak lobuluzko ehun tipikoa du, hodi eta pankreako zelula normalen antza duten uharteak;
II motakoak pankreako ehuna dauka, akini ugari eta uhartetiko zelularik gabeko hainbat hodi ditu;
III. Motakoa, bertan hodi excretorrak soilik behatzen dira.
Beraz, pankrea aberrant batek (batez ere I eta II motakoak) pankreako patologien sorta osoa frogatu dezake, pancreatitisak (akutua eta kronikoa barne), baita transformazio neoplastiko onak eta gaiztoak ere.
Organoen patologiaren tratamendua
Eztabaidagarria izaten da pankreas aberrantean aldaketa hanturazko akutu edo kronikoek pankreasitisak sortzen dituzten antzeko prozesu patologikoek eragin ote dituzten.
Organo ektopiko bat askotan itzalpean egon daiteke bizitza osoan zehar, baina prozesu patologiko batek eragina badu, orduan tratamendu arrakastatsuena kirurgia da.
Momentuz, terapia metodologikoa ere erabiltzen dute somatostatinaren analogiarekin - hormona hipofisarioa, terapia sintomatikoa da eta ez du laguntzen hesteetako estenosia murrizten.
Orain zirujauek ebakuntza traumatikoenak bilatzen ahalegintzen dira, eta pankreako guruin aberranten kasuan, teknika endoskopiko minimamente inbaditzaileak edo esku-hartze kirurgiko oftalmikoak erabiltzen dira:
- Mikrolaparotomiaren funtzionamendua guruin anatomikoen eta aberranteen artean anastomosi bat sortuz. Organo ektopikoaren hantura garatzea ekiditen du.
- Pankrea antzinaren horman kokatuta badago, gehienetan hazkunde poliposoen itxura duen tokian, elektroexizio endoskopikoa erabiltzen da.
Horrela, hezkuntza kentzea mukosaren lesio traumatikoik gabe gertatzen da eta odol galera minimoarekin.
Halako esku-hartze kirurgikoen kasuan, gaixoa bizpahiru egunetan etxera joan daiteke.
Artikulu honetako bideoan deskribatzen dira pankreako gaixotasunen sintomak.
