Glikemia odol glukosa deritzo. Izaki bizidunen gorputzean ezinbestekoak diren prozesuak erregulatzeaz arduratzen den egoera fisiologikoa da. Azukrearen adierazle kuantitatiboek gora edo behera egin dezakete eta horrek ere ezaugarri fisiologikoa eta patologikoa izan ditzake. Elikagaiak gorputzean sartu ondoren glukosa maila igotzen da, intsulinaren sintesi nahikoa izanik, eta katabolismoaren, hipertermiaren, estresaren esposizioaren eta esfortzu fisiko garrantzitsuaren ondorioz jaitsi egiten da.
Odolean glukosa-tasa garrantzitsua diagnostiko puntu garrantzitsua da, karbohidratoen metabolismoaren aldaketak eta zelulek eta gorputzeko ehunek energia kontsumoaren maila argitzeko aukera emanez. Artikuluan arau eta patologiaren adierazleak daude.
Glukosa giza odolean
Gorputzean sartzen diren karbohidrato guztiak ezin dira bere jatorrian hartu. Entzima bereziak erabiliz monosakaridoak eratzeko zatitzen dira. Erreakzio horren tasa konposizioaren konplexutasunaren araberakoa da. Zenbat eta karbohidrato gehiago izan sakaridoak, orduan eta motelagoak dira hesteetako odoletik glukosa hausteko eta xurgatzeko prozesuak.
Garrantzitsua da gizakiarentzat odolean glukosa zenbatekoa etengabe maila normalean egotea, zelula eta ehun guztiei energia ematen dien sakarido hau baita. Lehenik eta behin, garunaren, bihotzaren, gihar aparatuen lanerako beharrezkoa da.
Maila glikemiko egokiak mantentzea osasunerako bermea da
Zer gertatzen da glukosa-maila estandar onargarriak gainditzen baditu:
- hipogluzemiak (normalaren azpitik dauden adierazleak) energia gosea eragiten du, eta horren ondorioz, ezinbestekoa da atrofia duten organoen zelulak;
- hipergluzemiak (azukre mailaren normalaren gainetik) odol hodietan kalteak sortzen ditu eta haien argia gutxitu eta ehun trofikoaren patologia gehiago gangrena garatzeraino eramaten da.
Arauaren adierazleak
Odol azukre maila hainbat modutan zehazten da. Horietako bakoitzak bere zenbaki normalak ditu.
Analisi klinikoa
Odol proba orokor batek eratutako elementuen, hemoglobina, koagulazio sistemaren adierazle kuantitatiboak argitzeko aukera ematen du, alergia edo hanturazko prozesuen presentzia argitzeko. Diagnostiko metodo honek ez du azukre maila erakusten, baina derrigorrezko oinarria da ondoren adierazten diren gainontzeko ikerketetarako.
Azukre proba
Azterketak zehazten du zenbat monosakarido dagoen odol kapilarrean. Azterketaren emaitzak berdinak dira gizon eta emakume helduen kasuan, haurren adinaren arabera aldatzen dira. Datu egokiak lortzeko, goizeko bazkaria utzi behar duzu, hortzak eskuilatu, txiklea. Egunean zehar, ez hartu alkoholik eta botikarik (zure medikuarekin eztabaidatu ondoren). Odola hatzetik hartzen da. Emaitzak unitate hauetan egon daitezke: mmol / l, mg / 100 ml, mg / dl, mg /%. Taulan erantzun posibleak agertzen dira (mmol / l).
Biztanleria kategoria | Zenbaki arruntak | prediabetes | Diabetes mellitus |
5 urtetik gorako haurrak eta helduak | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | Gora 6.1 |
1-5 urte | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | Gora 5.4 |
Jaioberriak eta haurtxoak | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | 5.0 gainetik |
Analisi biokimikoa
Biokimika diagnostiko metodo unibertsala da, gluzemiaz gain, adierazle kopuru garrantzitsu batzuen kopurua zehazteko aukera ematen duelako. Ikerketarako, zain batetik odola behar da.
Odola fluido biologikoa da, eta horren adierazleen aldaketak patologiaren presentzia adierazten du gorputzean
Analisi biokimikoko monosakaridoen edukia% 10-12 (mmol / l) duen hatz-diagnostikotik ezberdintzen da:
- 5 urte edo gehiago izatera iritsitakoan - 3,7-6,0;
- mugako egoera 5 urte edo gehiago izatera iritsitakoan - 6,0-6,9;
- Diabetes mellitus - 6,9 gainetik;
- haurtxoentzako araua 2,7-4,4 da;
- haurdunaldian eta adinekoetan araua 4,6-6,8 da.
Odol venosoen plasmaren kasuan, azukrearen adierazleak ez ezik, kolesterol maila ere zehazten da, bi substantzia horien harremana aspalditik dagoelako frogatuta dago.
Antzeko azterketa egin da kasu hauetan:
- biztanleriaren azterketa medikoa;
- obesitatea;
- Aparatu endokrinoaren patologia;
- hipotekemia edo hiperglicemia zantzuen presentzia;
- pazienteen jarraipen dinamikoa;
- haurdunaldian "gaixotasun gozoaren" gestazio forma baztertzeko.
Tolerantziaren definizioa
Glukosaren tolerantzia gorputzaren zelulen egoera da, eta horrek intsulinarekiko duen sentikortasuna nabarmen murrizten da. Pankreako hormona hori gabe, glukosa ez da zelulara barneratzeko behar den energia emateko. Horrenbestez, tolerantzia urriarekin odol plasmaren azukre kantitatearen gehikuntza gertatzen da.
Horrelako patologia badago, "ariketa" proba erabiliz zehaztu daiteke, eta horri esker, karbohidratoen monosakarido barauaren errendimendua argitzea ahalbidetzen da.
Azterketa kasu hauetan agintzen da:
- odolean glukosa kopuru normala duten "gaixotasun gozoaren" sintomak agertzea;
- aldian behin glukosuria (gernuan azukrea);
- gernu bolumena handitu eguneko;
- karbohidratoen metabolismoaren patologia;
- diabetesa duten senideen presentzia;
- haurdunaldia eta macrosomia historia duen haurraren jaiotza;
- ikusmen aparatuaren etenaldi zorrotza.
Odola hartzen da gaixoari, glukosa hautsa ur edo te edalontzi batean diluitzen da eta zenbait unetan (medikuaren argibideen arabera, baina arauan 1 eta 2 ordu geroago) odola hartzen da berriro. Zein da arauaren muga baimendua, eta baita patologia zifrak beheko taulan ikus daitezke.
Glukosaren tolerantzia testaren emaitzak
Hemoglobina glukosilatua
Diagnostiko metodo hori erabilita, azken hiruhilekoan zure odol azukrea estimatu dezakezu. Hemoglobina eritrozitoa monosakaridoekin lotzen da, hemoglobina glikatua eratuz, beraz, globulu gorrien bizitza zikloaren batez besteko balioak atera daitezke, 120 egunekoa.
Adierazleak odolean dagoen hemoglobina kopuru osoaren ehuneko (%) gisa neurtzen dira. % 5,7tik beherako zifrak normaltzat jotzen dira;% 6 arte adierazleek gaixotasuna garatzeko batez besteko arriskua adierazten dute eta dieta zuzentzeko beharra. % 6,1-6,5 - gaixotasuna izateko arrisku handia,% 6,5etik gorakoa da. Diabetesaren diagnostikoa zalantzarik dago. Ehuneko bakoitza glukosa-kopuru jakin batzuei dagokie, hau da, batez besteko datuak.
HbA1c glikemia adierazleen korrespondentzia
Fructosamine
Azterketa honek serum monosakaridoen edukia erakusten du azken 2-3 asteetan. Arauak 320 μmol / l baino txikiagoa izan behar du. Azterketa garrantzitsua da mediku asistenteak tratamenduaren taktika aldatzea erabaki duenean, haurdun dauden diabetesa konpentsazio maila kontrolatzeko, anemia pairatzen duten pertsonetan (hemoglobina glikatua desitxuratuko da).
370 μmol / L baino gehiagoko zenbakiek baldintzen presentzia adierazten dute:
- diabetesa deskonpresio maila;
- giltzurrunetako gutxiegitasuna;
- hipotiroidismoaren;
- IgA maila altuak.
270 μmol / L baino gutxiagoko maila batek honako hau adierazten du:
- hypoproteinemia;
- nefropatia diabetikoa;
- hipertiroidismo;
- C bitamina dosi altuak
Odol azukrearen patologia
Hipergluzemiak, diabeteaz gain, pankreako hantura akutua eta kronikoa lagun dezake, guruin adrenalen gaixotasuna, gibeleko gaixotasuna, ahozko antisorgailu konbinatuen erabilera luzea eta diuretikoak eta esteroideak (gizonezkoetan) erabiltzea.
Hipergluzemiaren egoera garatzen da azukrea urdail huts baten gainean 6,7 mmol / l baino handiagoa denean. 16 mmol / l gainditzen duten zenbakiek precomaren hasiera adierazten dute, 33 mmol / l - koma ketoakidotikoa baino gehiago, 45 mmol / l - koma hiperosmolarra baino gehiago. Precoma eta koma baldintzak larritzat jotzen dira, larrialdiko arreta behar baitute.
Hipoglicemia 2,8 mmol / L baino txikiagoko azukre-baloreekin garatzen da. Batez besteko zifra da hau, baina baimendutako mugak 0,6 mmol / l barruan alda daitezke norabide batean edo bestean. Gainera, hainbat intoxikazio mota (etanola, artsenikoa, drogak), hipotiroidismoa, gosea eta gehiegizko ariketa fisikoa odol glukosa txikiaren arrazoiak izan daitezke.
Hartzen duen medikua gluzemiaren eta gorputzaren aldaketen adierazleen "ebaluatzaile" nagusia da
Gestazio garaian, hipogluzemia ere garatu daiteke. Haurraren monosakaridoaren zati bat kontsumitzearekin lotzen da. Haurdunaldian hipergluzemiak diabetesa duen gestazio forma baten garapena adierazten du (intsulinarekiko independentea den patogenesiaren antzekoa da eta glukosarekiko tolerantzia narriatua dago). Baldintza hau bere kabuz desagertzen da haurra jaio ondoren.
Odol azukrearen adierazleak, baita pazientea administratzeko taktikak ere, espezialista batek ebaluatu eta hautatu beharko lituzke. Zifren interpretazio independente batek osasun pertsonalaren egoera gaizki ulertu dezake, gehiegizko ilusioa eta beharrezkoa bada terapia hastea ezinezkoa bada.