1. motako eta 2. motako diabetesa: zer desberdintasun daude?

Diabetes mellitus azkar sartu da lehen hiru gaixotasunetan, emaitza latzak izan dituzten hiru lehen gaixotasunetan, eta adituen aurreikuspenen arabera, hamarkada pare batean, seguru asko topatuko da. Gaur egun, munduan ia 150 milioi lagunek jasaten dute gaitz hau, eta ia 20 diabetiko egunero bizi da gure herrialdean!

Gaur, gaixotasunaren lehen eta bigarren moten analisi konparatiboa egingo dugu, jakiteko zertan datzan bakoitza, zertan bereizten dira, zein motatakoak dira arriskutsuenak. Hala ere, aurretik diabetearen ezaugarri txiki bat da.

Deskribapen orokorra

Diabetesa patologia endokrino kronikoa da, non odol glukosaren gehikuntza onartezina gertatzen den (hiperglicemia). Honen arrazoia pankrearen hormona nagusiaren falta edo erabateko gabezian dago: intsulina.

Halako egoera patologiko batek proteina, karbohidrato, gantz, mineral eta ur gatzen metabolismoa urratzea dakar. Ondorio katastrofikoak eragiten ditu gorputzaren bizitzan. Lehenik eta behin, pankrea deigarria da.

Gaur egun, egoera prediabetikoa deitzen da, mugaz gainditzat jotzen dena, baita gaixotasunaren hiru motak ere ezaguna, eta hirugarren mota, gestazionala deitzen dena, haurdunaldirako bakarrik da eta haurra jaio ondoren pasatzen da.

Ohikoenak lehenengoa (intsulina menpekoa) eta bigarrena - (ez diren intsulina menpekoak) motak dira. Izenean dagoeneko, aurreneko eta nagusien arteko desberdintasunak har ditzakezu. Orokorrean, barietate horiek era askotakoak dira, besteak beste, etiologia, patogenia, sintoma ezaugarriak eta beste zenbait faktore. Kontuan izan diabetesa duten 10 gaixoetatik ia 9 bigarren motako eramaileak direla.

Gaixotasunaren generoaren arabera, emakume gehiago daude, talde etnikoen arabera. Lehenengo diabetesa tipikoagoa da iparraldeko latitudeetako bizilagunentzat, bigarrena - kontinente beltzeko etorkinak, Mundu Berriko biztanle indigenak, latinoak, Ozeano Bareko biztanleak.

Zenbait adituk arreta ematen diote gaixotasunaren urtaroari, hori sinetsirik lehenengo mota udazken-neguan agertzen da batez ereeta bigarrenerako, faktore hori ez da funtsezkoa.

Agerraldiaren kausak eta mekanismoak

Gaixotasunaren etiologiari dagokionez, espezialisten arteko eztabaidek ez dute etenik izan urte askotan, eta iritziak askotan kontrakoak dira.

1 motako diabetesa mellitus gaixotasun autoimmune bat da. Gorputzaren sistema immunologikoak ondo funtzionatzen duenean, pankreako intsulina ekoizten duten zelulak ez ditu "ezagutzen" eta atzerriko gorputzak direla hautematen duenean erasoak eragiten ditu. Horren ondorioz, hormona intsulinaren produkzioa erabat murriztu da (ehuneko 90 edo gehiago).

Diabetesi horri gazteen diabetesa ere deitzen zaio, gaixotasuna sortu zenetik haurtzaroan edo nerabezaroan kokatzen baita.

Probokatzaileen rolean pankrearen patologia eragin duten faktore ugari izan daitezke, bereziki:

• Eragin fisikoak organo honetan - neoplasiak, aurreko esku-hartze kirurgikoak, lesioak;
• Hainbat intoxikazio mota: alkohola, isuri kaltegarriak, birusak eta infekzioak;
• Nahaste neuropsikiatrikoak: depresioa, estresa, aldaketa emozional zorrotzak;
• Gibeleko gaixotasuna
• Drogen efektuak - glukokortikoideek, antipsikotiko atipikoek, beta-blokeatzaileek eta beste zenbait botikek pankreako beta zelulen funtzionamenduaren patologiak sor ditzakete.

Bada bertsio bat, mota hau ohikoagoa da haurtzaroan esne nahasketa artifizialak elikatzen ziren pertsonetan.

Faktore genetikoaz hitz egiten badugu, aditu gehienen arabera, posible da, baina ez da nagusi.

Aitzitik, diabetesa ez den intsulina "bertsioa" da, gehiegizko pisua duten helduen gaixotasun gisa. Hala eta guztiz ere, azken hamarkadetan "gaztetu" joera egon da, proportzio zuzenetan gazteen artean gizentasunak eragindako kasuen gehikuntzarekin.

Mota hau intsulina ekoizpen mugatua da eta gabezia dela eta, zelula erreakzio okerra gertatzen da - erresistentzia deiturikoa, zeinean, odol azukre maila oso handia denez, zelulek intsulinarekiko gaizki erreakzionatzen duten edo ez dute inola ere hautematen, eta horrek desoreka hormonalak sor ditzake.

Aurreko motaren aldean, zientzialari gehienen arabera berriro ere hereditarioa da (batzuek ehuneko 70ari ere deitzen diote) eta probokatu egiten da, nutrizio-patologiez gain (obesitatea, bulimia), baita aterosklerotikoekin eta adinarekin lotutako aldaketak ere.

Bereziki:

1. Prozesu metabolikoen etenak direla eta odol-konposizioaren aldaketak kolesterol-plakak eratzea eta aterosklerosia agertzea laguntzen du, eta oxigeno faltak glukosa eta intsulina xurgatzea zelular mailan eragozten du eta ondorioz, odol azukre-maila handitu eta onartezina da.
2. Aitzitik, gorputzak glukosa xurgatzeko duen gaitasuna gutxitzearekin batera, adinarekin batera gertatzen bada, hipergluzemia mehatxatzen du diabetesa garatuz, intsulina independentea izanik.

Desberdintasun sintomatikoak

Ezberdintasunetara joan aurretik, antzeko sintomei buruzko hitz batzuk ere asko dira. Hauek dira:

• Urination maiz;
• Gose sentimendu iraunkorra;
• Pisu galera askotan dramatikoa da;
• Indigestioa, goragalea eta gorakoa lagunduta;
• Murrizketa txikia, ahultasun orokorra, askotan apatia bilakatuz.

Bide batez, hau da 1. motako diabetesa bereizten duten patologien zerrenda ia osoa. Gainera, buruko minak eta gihar minak, ugalketa-sistemaren patologiak ikus daitezke, aldizkako zikloaren urrakuntzek adierazten duten emakumeetan konplikazio gehiago izateko eta gizonezkoetan ere, disfuntzio zakularretan, inpotentzia sexualeraino.

Lehenengo motakoarekin, gaixotasuna ustekabean eta azkar hasten da, eta 5-6 aste barru garatzen da, eta batzuetan lehenago. Gaixoek konstituzio normala edo nahiko arina dute.

Intsulina ez den menpeko mota urteetan zehar garatu daiteke eta, gutxienez, ez da kanpoan agertzen. Laborategiko probak egin ondoren kasualitatez antzeman daitezke aldaketak. Beste seinale batzuen artean begien aurrean laino sentsazioa, larruazala lehorra, larruazaleko infekzioak agertzea da, zauriak sendatzeko modu motelarekin batera.

Desberdintasun diagnostikoak

Sintomen laburtasuna dela eta, gaixotasunaren adierazle nagusiak gernuaren eta odolaren laborategiko probak dira.

Intsulinarekiko menpeko motarako, adierazle hauek dira bereizgarriak:

• Gernuaren azterketan, azetona eta glukosa antzematen dira;
• Pankreasan, patologia bat antzematen da, intsulina ekoizten duten zelulen beta jaitsierak eraginda;
• Guruineko zelulek antigorputzak dituzte lehen bi asteetan;
• Globulu zuriak denbora kopuru berdinean ikus daitezke.

Bigarren motan:

• Gernuan ez dago azetonorik;
• Pankrea normalen barruan dago;
• Antigorputzen eta globulu zurien presentzia baztertzen da.

Terapia eta prebentzioa

Sendaketa osatzeko probabilitatea:

• Lehenengo gaixotasun mota ia sendaezintzat jotzen da, eta intsulinaren mendekotasun larritasuna bizitzako lehen diabetikoen sorbaldetan erortzen da. Beste gauza bat da urdailean sintetizatutako gastrinaren hormonaren produkzioa areagotu dezaketen immunosuppressoreetan oinarritutako sendagaiak eta sendagaiak sortzeko garatzen ari dela. Emaitza zaharberritze prozesuak izan daitezke pankreako zeluletan, gaixoek denbora luzez intsulina injekziorik egin ez dezaten;
• Bigarren motan ere ez dago ia sendabiderik. Gutxitan gertatzen bada, ebakuntza ebidentziarik gabeko irtenbideekin egiten da. Hala ere, hemen gaixotasuna egonkortzeko aukerak eta epe luzeko ordainketak askoz ere handiagoak dira. Hau da, faktore hauek konbinatzen:
  Sendagaiak tratatzeko antidiabetikoak erabiliz, intsulinaren sekrezioa hobetzen dutenak, hesteetako glukosaren xurgapena txikiagotzen dutenak, glukosa hausteko entzimak blokeatzen dituzte, lipidoen metabolismoa normalizatzen dute eta aterosklerosia garatzea inhibitzen dute;
• Bizimodu egokia, pisuaren kontrola, zentzuzko dieta barne, dieta, jarduera fisikoa eta jarduera fisikoa mantentzea.
• Lehen tratamendu mota, intsulina injekzioez gain, azukre eta irin elikagaien kontsumoa, gantz haragi eta arrain produktuak, erosotasun elikagaiak, ozpinetakoak, ketutako harakinak eta kontserbak mugatzea dira. Gainera, odoleko azukre-mailaren jarraipen iraunkorra beharrezkoa da (glukometro eramangarria pazientearen existentziaren atributu etengabe bihurtzen da - egunean hainbat aldiz egin behar dira neurketak). Dieta barne hartu behar da ogi-ale eta gatz-barietateak, gozokiak eta fruta gozokiak, gantz gutxiko esne gazi-produktuak, alkohola eta tabako produktuak arbuiatzea derrigorrezkoa da. Aurrekoaz gain, odol presioa eta kolesterol maila kontrolatu behar dira. Xehetasun garrantzitsua da jarduera fisikoa mantentzea;
• Glukosa, kolesterola eta hipertentsioa kontrolatzea, baita aurreko paragrafoan aipatutako prebentzio neurriak ere. Barkameneko aldietan hori nahikoa da gaixotasun bigarren motako bizi kalitate normala mantentzeko. Dieta ez da aurrekoekin alderatuta, baina zertxobait liberalagoa. Zatiketaren bazkaria garrantzitsua da.
• Zenbait kasutan, injekzioen beharra gerta daiteke (ebakuntza kirurgikoetan, bihotzeko jarduerarekin arazoak, infekzioa).

Tratamendua eta prebentzioa

Zein mota da arriskutsuagoa?

Mota edozein dela ere, diabetesa gaixotasun larria da eta biziarentzako mehatxua dakar. Bereziki, prebentzio neurri egokiak jarraitzen ez badira edo tratamendua desegokia bada, konplikazio larriak posible dira.

Bide batez, praktikan, ez dira bi diabetes motaren arteko konplikazioen aldeak: bi kasuetan arriskuak daude:

1. Koma diabetikoa (lehenengo kasuan koma ketoakidotikoa deitzen zaio, bigarrenean - hipersmolarra);
2. Odol azukrearen beherakada nabarmena;
3. Giltzurrunen funtzionamenduan aldaketa patologikoak;
4. Odol presioaren erpin;
5. Gorputzaren immunitate-indarrak gutxitzea, eta ondorioz, infekzio birikoak eta arnas gaixotasunak izaten dira;
6. Ikusmen urritasun progresiboa, bere galera osoa izan arte.

Gainera, gaixotasun kardiobaskularrak eta neuropatia garatzeko arriskua ere handitzen da. Zirkulazio eskasarekin lotutako barizeak muturreko txikien osasunean eragina izan dezake, muturreko egoeretan anputazio beharra sortuz. Gaixoen egoera psikologikoa ere kontrolatu behar da, egoera estresgarriak saihestuz, aldarte aldaketak maiz.

Hala ere, gaixotasunaren bi adierazpenak alderatuz, ondorio desberdinekin atera dezakegu: intsulinarekiko menpekotasunarekiko alternatibak ez egiteak, eta horrekin batera sortutako konplikazioen arrisku altuek eta konplikazioek lehen mailako motako pazientea etengabe alerta bihurtzen dute, batez ere arretaz kontrolatzen du bere osasuna eta bere bizitza errutina guztiz menperatzen du tratamendu eta prebentziora. .