Aterosklerosia eta sistema kardiobaskularrarekin lotutako barne gaixotasunak maiz berehala diagnostikatzen dira.
Fenomeno hori lipidoen eta proteinen metabolismoaren urraketaren ondorioz, gaixotasun kardiobaskularren ondorioa edo ondorioa izan ohi da.
Hori dela eta, aterosklerosiaren diagnostiko goiztiarrak paper garrantzitsua du - nahiko prozesu konplexua da, izan ere patologia hasiera batean ia ez da agertzen.
Garapen faseak eta aterosklerosiren arrazoiak
Aterosklerosiarekin, koloroaren eta lipidoaren frakzioak pilatzen dira erdiko eta barneko koroideetan, ondorioz, kaltzio-gatzak kalibro ertaineko eta handietako arterietan metatzen dira eta ehun konektiboa hazten da.
Aterosklerosiaren lehen sintomak arteria erdia baino gehiago blokeatuta agertzen dira.
Gaixotasunaren seinaleak kaltetutako ontzien eremuaren araberakoak dira.
Patologiaren garapenaren hiru faseak bereiztea onartzen da.
Lehena koipe-bandaren garapena da - aurretiaz gaixotasunaren adierazpena. Makrofagoak eta gihar zelulen metaketaren ondorioz sortzen dira, aldi berean lipidoak pilatzen dituztenak. Denborarekin, koipe marra bat garatzen da, baina bere presentziak ez du esan nahi beti pertsona batek aterosklerosi gaixorik dagoenik. Haurtxoetan ere, gantz-lekuak 1-2 mm-ko diametroa duten ontzietan ikusten dira.
Bigarrena ontziaren barruko forroan kokatutako zuntzen plakaren hazkundea da. Esterrek eta kolesterol-kristalek osatzen dute, hau da, nukleo leuna eta zatikien lipidoak - kapsula trinkoa. Zuntz plaken ugaritzeak arteriaren lumena murriztea eragiten du. Kolesterola odoletik dator, ontziaren hormetan pilatuz.
Hirugarrena - nahaste konplexuen presentzia - aterosklerosia garatzeko azken etapa. 65 mikra baino gutxiagoko zuntz gordailuen kapsuluaren lodiera gutxitzearekin batera agertzen da, baita gainazalean mikrokeriak eta ultzerak agertzea ere. Horrek plaketek kapsularekin atxikitzea dakar. Horrek tronbosia, infartua, bihotzekoa eta odol zirkulazio narriadurarekin lotutako beste patologiak edo kaltetutako arterian bertan behera uztea eragiten du.
Gordailu ateromatoen eraketa prozesu naturaltzat jotzen da, baina hainbat faktore daude, moteldu edo azkartu dezaketenak.
Patanatomiak honelako arrazoiak ditu:
- Generoa eta adina. Gaixotasun hau gizonezkoetan 3-4 aldiz maizago garatzen da emakumezkoetan. Gainera, gizonezkoen lehen zantzuak 45 urterekin agertzen dira, eta emakumezkoak, 55 urtetik aurrera.
- Genetika. Funtsezko sistema immunologikoaren jarduera, herentziazko dislipoproteinemia eta hormonal maila daude.
- Ohitura txarrak. Sistema kardiobaskularrerako arriskutsuena erretzea da Zigarro bakoitzak nikotina eta tar kaltegarriak ditu. Ezin duzu alkoholarekin gehiegi hartu, nahiz eta afaltzeko 100 g ardo gorri lehor presio bikaina da.
Gainera, aldaketa patologikoen kausa gehiegizko pisuaren presentzia izan daiteke.
Obesitateak gaixotasun ugari eragiten ditu - aterosklerosia, diabetea eta abar, beraz, gorputzaren pisua egokitu behar duzu.
Aterosklerosi mota nagusiak
Hainbat gaixotasun mota daude.
Ohikoena aterosklerosiaren sailkapena da, odol hodien plaken ateromatoen lesioaren kokapenaren arabera.
Gaixotasunaren formak modu independentean eta sistemikoan agertzen dira.
Aterosklerosi mota hauek bereizten dira:
- Horma koronarioen aterosklerosia, gehienetan bihotzeko mina dela eta. Bihotzaren arterien kalteak direla eta, oxigeno-fluxua miokardiora eten egiten da. Ondorioz, patologiaren aurrerakuntzak angina pectoris, bihotzekoak, bihotzeko gaixotasunak eta baita bat-bateko heriotza bihotzekoak dira.
- Forma aortikoa gorputzeko arteriarik handienaren lesioa da - aorta. Kolesterol-plaken garapenak organo eta sistema guztien lanari eragiten dio.
- Giltzurruneko ontzien aterosklerosia. Gaixotasunaren sintomak nabarmentzen dira gernuan mina, odolaren presentzia gernuan, gorabehera erasoak eta goragalea. Gaixotasunaren garapenak hipertentsio larria eta giltzurruneko porrota dakar.
- Garun-ontzien aterosklerosia. Garunak nerbio sistema zentralaren lotura nagusietako bat da, beraz, organo honen oxigenoak goseak ondorio larriak dakartza, adibidez, kolpea edo eraso iskemiko iragankorrak.
- Beheko eta goiko muturretako aterosklerosia behartuz. Hasieran, hanketan eta besoetan ilea galtzea, atzamarren gorritasuna, mina, gorputz adarkatuak eta abar nabaritzen dira.
- Hesteak elikatzen dituzten arteria mesenterikoen aterosklerosia. Gaixoaren adierazpen nagusiak sabeleko apoaren erasoak dira - kolikoen antzeko sabeleko mina. Arriskua odol hodien adarren trombosi da hesteetako hormaren eta mesenteriaren nekrosiarekin.
Patologia mota edozein dela ere, lesio baskular ateromatoen kanpoko sintomak ager daitezke:
- xantomak - juntadura eta tendoien eremuan kokatutako "tuberkuluen" antza duten formazioak;
- arku senila - kornearen ertzean zehar marra horixken itxura.
Gainera, xantlasmak ager daitezke - azalean orban horixkak eratzen dira, maiz tubero izaera dute, kolesterola eta triglizeridoak gordetzearen ondorioz.
Hiperlipidemia motak Fredricksonek eginda
Hiperlipidemia odol-plasmako lipidoen eta lipoproteinen maila normalaren gehiegizko patologikoa da.
Gaixotasun hau gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko faktore nagusia da, aterosklerosia barne.
Mota eta maiztasun erlatiboa | adierazle | Hiperlipidemia eragiten duen lipidoa | Hiperlipidemia primarioa | Bigarren hiperlipidemia |
І (1%) | Lipoproteinen lipasa (LPLase), hiperbililomikronemia | Triglizeridoak batez ere | LPLren gabezia genetikoa | Pankreatitisaren garapena, lupus eritemato sistemikoa (SLE), diabetesa |
IIa (% 10) | LDL handia | kolesterola | Familia hiperkolesterolemia | Nefrrosia, hipotiroidismoa, porfiria akutua, hiperkalemia idiopatikoa |
IIb (% 40) | LDL eta VLDL kontzentrazio handia | Kolesterola eta triglizeridoak | Familiako hiperkolesterolemia eta hiperlipidemia | Diabetearen garapena, sindrome nefrotikoa |
III (% 1) | STD altua | Kolesterola eta triglizeridoak | Disbetalipoproteinemia familiarra | Hipotiroidismoa, disglobulinemia, diabetesa |
IV (% 45) | VLDL kontzentrazioa handitu | triglizeridoak | Hipertrigliceridemia familiarra, eta hiperlipidemia konbinatua eta familiarra | SLE-ren agerpena, giltzurrun-gutxiegitasuna, diabetes mellitus, sindrome nefrotikoa, glukogenosia |
V (% 5) | VLDLP eta chylomicrons maila altuak | Kolesterola eta triglizeridoak batez ere | Hipertrigliceridemia familiarra, familiako hiperlipidemia | Diabetearen garapena, glukogenosia, sindrome nefrotikoa, hipotiroidismoa, disglobulinemia |
Hiperkolesterolemia - Gaixotasun bateragarriak
Hiperkolesterolemia zentzu batean gaixotasuna ez den sindromea da. Beharrean, zenbait patologia garatzeko baldintza da.
Hiperkolesterolemia plasma-kolesterol altua da. Sindrome honen forma primarioak eta sekundarioak bereizten dira.
Hiperkolesterolemia primarioa hainbat motatan banatzen da:
- Family. Bere garapenaren muinean LDL hartzaileen funtzionamenduan oker dago. Gainera, homozigotoak 1 milioi bat maiztasunarekin ikusten dira. Pazienteetan, kolesterolaren kontzentrazioa 15 eta 31 mmol / L bitartekoa da. Gehienetan, bihotzeko gaixotasun koronarioak 20 urtera arte garatzen dira.
- Polygenic. Menpekotasun hereditarioaren atzeko planoan jateko ohitura okerrak edo gizentasunak izatearen ondorioz sortzen da. Odol plasmako kolesterolaren kontzentrazioa 6 eta 8 mmol / L bitartekoa da. Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten pazienteetan 60 urte baino lehen gertatzen da.
- Familia konbinatua. Azpiespezie hau gizateriaren% 1-2an bakarrik garatzen da.
Bigarren hiperkolesterolemia giltzurruneko patologiak, diabetesa mellitus (I mota eta II motakoa), hipotiroidismoa, pankreatitisa, gibeleko gaixotasunak, obesitatea eta hodietako gaixotasunak dituzten sindromea da.
Forma hau lehenengoa baino askoz maizago gertatzen da.
Gaixotasuna tratatzea eta prebenitzea
Aterosklerosia ezin da erabat sendatu, baina kolesterol plaken depositua gelditzea posible da diagnostiko eta tratamendu puntualekin.
Ustezko aterosklerosiren diagnostikorako neurriak historia medikoa, gaixoaren hasierako azterketa, laborategia eta ikerketa metodo instrumentalak daude. Laborategiko proba nagusien artean, kolesterol totala eta aterogenotasun koefizientea bereizten dira. Diagnostikoko tresna instrumentalen artean, angiografia, koronografia, aortografia, giltzurrun arterien ultrasoinuak, resovasografia eta ultrasoinuak daude.
Kasuen% 80an, droga terapiak gaixotasunaren sintomak desagerrarazten eta ondorio larriak ekiditen laguntzen du. Medikuak honako drogak errezetatzen ditu:
- Estatinak aterosklerosiaren tratamenduan gehien erabiltzen diren drogak dira. Haien ekintza kolesterolaren ekoizpenean gibeleko funtzioa murriztera zuzenduta dago. Droga horien adibideak rosuvastatina eta atorvastatina dira.
- Gibeleko behazun azidoen sintesia inhibitzen duten LCD sekuentziadunak. Erremedio eraginkorrak Colesevelam eta Colestyramine dira. LCD bahitzaileak erabiltzearen ondorioz, kolesterol kontsumoa handitzen da digestio prozesu normala ziurtatzeko.
- Fibratoak triglizeridoak suntsitzen dituzten drogak dira, eta horrela lipidoen metabolismoa egonkortzen da. Farmazian eros ditzakezu, adibidez, Trikor edo Atromid.
- Niacin aterosklerosiaren tratamenduan paper garrantzitsua betetzen duen sendagaia da. Eragina antiespasmodikoa eta basodilatatzailea sortzen du, baina ez du kolesterola jaisten. Azido nikotinikoa duten drogak diabetesa, gaixotasun behazun eta gibelean kontraindikatuta daude.
Kasu aurreratuetan, kirurgia preskribatzen da. Angioplastia metodo minimo inbaditzaileei aipatzen zaie, eta protesia baskularrak eta shunting metodo oso inbaditzaileak aipatzen dira.
Aterosklerosia tratatzeko eta prebenitzeko, elikadura berezia ikusi behar da. Kolesterola gutxiko karbohidratoen dieta jarraitzea da onena. Produktu horien kontsumoa baztertzen du:
- haragi gantz eta arrain platerak;
- txokolatea, magdalena, pastak eta ogi zuria;
- ozpin, ozpin eta ketutako platerak;
- esne koipetsuak;
- erosotasun elikagaiak, janari azkarra, trans gantzak;
- kafe sendoa eta te beltza, soda.
Horren ordez, dieta aberatsa da gantz gutxiko haragi eta arrain barietateekin, barazki, barazki eta fruituak, gantz gutxiko azido laktikoko produktuak, ogia marroia eta hainbat zerealekin.
Artikuluko bideoan deskribatzen da aterosklerosia barruko organoetan duen eragina.