Haurdun dauden diabetesa

Artikulu honetan zehatz-mehatz azaltzen da nola jokatu emakume batek haurdunaldia baino lehen diabetesa diagnostikatu bazaio. Odol glukosa maila altua hautematen bada dagoeneko haurdunaldian, orduan diabetesa gestazio deritzo. 1 edo 2 motako diabetesa, normalean, ez da amatasunarentzako kontraindikazioa, baina arriskuak nabarmen handitzen ditu bai emakumearentzat bai fetuaren kasuan.

Emakume haurdunetan diabetesaren konplikazioak prebenitzeko modurik onena zure odoleko azukrea intentsiboki kontrolatzea da

Haurdun dagoen diabetesa medikuek arreta handia behar dute. Diabetesa duen haurdun dagoen emakumea obstetrizia-ginekologoaren zaintzapean dago. Beharrezkoa bada, espezialista estuetara ere joaten dira: oftalmologoa (begiak), nefrologoa (giltzurrunak), kardiologoa (bihotza) eta beste batzuk. Hala ere, neurriak nagusiak gaixoak berak egiten dituen odol azukre maila normalizatzea da.

Ona da diabetesa konpentsatzea, hau da, odol glukosa jende osasuntsuena bezalakoa dela ziurtatzea, hori da haur nagusia erditu eta emakumearen osasuna mantentzeko egin behar den gauza nagusia. Odol azukreko balore optimoenetara zenbat eta gertuago egon, orduan eta txikiagoak dira haurdunaldiaren fase guztietan arazoak izateko aukera, kontzepziotik erditzera arte.

Diabetesa duten haurdunaldiko arriskuen ebaluazioa eta kontraindikazioak

1 motako edo 2 motako diabetesa duen emakumeak obstetrizia-ginekologoak, endokrinologoak eta mediku orokorrak aztertu beharko dituzte haurdunaldiaren planifikazio fasean. Aldi berean, gaixoaren egoera, haurdunaldiko emaitza onak izateko probabilitatea eta diabetearen konplikazioak garatzea bizkortzea eragingo duten arriskuak ebaluatzen dira.

Zein azterketa egin behar ditu diabetesa duen emakume batek haurdunaldiaren emaitza arrakastatsua izateko probabilitatean:

1. Hemoglobina glikatua lortzeko odol azterketa egin.
2. Independentziaz neurtu odol azukrea glukometro batekin egunean 5-7 aldiz.
3. Neurri etxean presio arteriala odol presio monitore batekin, eta zehaztu hipotentsio posturala dagoen ala ez. Presio arterialaren beherakada nabarmena da, eserita edo etzanda egonez gero, zorabioak erakusten baitu.
4. Egin probak zure giltzurrunak egiaztatzeko. Bildu gernu eguneroko kreatinina garbitzeko eta proteina edukia zehazteko. Hartu odol-probak plasmako kreatinina eta urearen nitrogenoarentzako.
5. Proteinan gernuan aurkitzen bada, begiratu gernu-traktuko infekzioak.
6. Begiratu oftalmologoarekin erretinako ontzien egoera ebaluatzeko. Komenigarria da fundusaren testu-deskribapena koloreko argazkiekin batera egotea. Azterketak egiten dituztenean aldaketak ikusmenean konparatzen eta ebaluatzen lagunduko dute.
7. Diabetesa duen emakume batek 35 urte bete baditu, hipertentsio arteriala, nefropatia, gizentasuna, odol kolesterol handia du, ontzi periferikoekin arazoak ditu, orduan ECG batera joan behar duzu.
8. EKGk patologia erakutsi badu edo bihotzeko gaixotasun koronarioen sintomak badaude, orduan karga batekin azterketak egitea komeni da.
9. Neuropatia periferikoaren seinaleak ikusi dituzte. Begiratu nerbio-amaierako ukitu, mina, tenperatura eta bibrazio sentsibilitatea, batez ere hanketan eta oinei
10. Begiratu neuropatia autonomikoa garatu den: kardiobaskularrak, gastrointestinala, urogenitala eta bere beste forma batzuk.
11. Aztertu zure hipogluzemiaren joera. Hipogluzemiaren kasuak askotan garatzen al dira? Zenbat pisu du? Zein dira sintoma tipikoak?
12. Diagnosi lesio baskular periferikoetarako
13. Tiroide hormonetarako odol azterketak egin: tiroideo hormona estimulatzailea (TSH) eta tiroxina libre (T4 free).

1965. urteaz geroztik, R. White obstetrikoa-ginekologo estatubatuarrak garatutako sailkapena erabiltzen da fetuaren malformazio fetalak duen arriskua baloratzeko. Arriskua hau da:

• emakumeen diabetearen iraupena;
• zer adinetan hasi zen gaixotasuna;
• diabetesa zein konplikazio dagoeneko.

Haur haurdunean diabetesa izateko arrisku maila P. Whiteren arabera

Oharrak:

• DR - erretinopatia diabetikoa; DN - nefropatia diabetikoa; CHD - bihotzeko gaixotasun koronarioak; CRF - giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa.
• A klasean - konplikazioen arrisku txikiena, RF klasean - haurdunaldiaren emaitzaren pronostiko okerrena.

Sailkapen hau ona da haurdunaldia planifikatzen ari diren 1 edo 2 motako diabetesa duten sendagile eta emakumezkoentzat.

Zein arrisku du diabetesa haurdun ama eta fetuarentzat

Haur baten bizitzan zehar 1 motako diabetesa garatzeko arriskua hauxe da:

• % 1-1,5 inguru - 1 motako diabetesa amarekin ;;
• % 5-6 inguru - aita 1 motako diabetesa duten;
• % 30etik gora - 1 guraso motako diabetesa bada.

Haurdunaldiaren planifikazio fasean kontsultatu duten emakumeak eta medikuek erantzun ebaluatzaileak eman behar zaizkie galderei:

• Nola eragingo du diabetesa haurdunaldian eta haurtxoen osasunean? Zer aukera daude haurdunaldia izateko eta haurtxo osasuntsu bat izateko?
• Nola eragingo du haurdunaldiak diabetesa? Bere konplikazio arriskutsuen garapen bizkorra bultzatzen du?

Diagnostikoa duten emakumeen haurdunaldiaren kontraindikazioak:

• nefropatia larria (serum kreatinina> 120 μmol / L, filtrazio glomerular tasa 2 g / egunean);
• kontrolpean hartu ezin den hipertentsioa, hau da, 130-80 mm RT-tik gorako hipertentsioa. Art., Emakume batek hipertentsiorako sendagaiak hartzen dituen arren;
• erretinopatia proliferatiboa eta makulopatia, laser erretinako koagulazioaren aurretik;
• bihotzeko gaixotasun koronarioak, angina pectoris ezegonkorra;
• infekzio eta hanturazko gaixotasun akutuak edo kronikoak (tuberkulosia, pielonefritisa, etab.);
• koma diabetikoa - haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan bere amaiera artifizialaren adierazgarria da.

Haurdunaldia diabetesa duten emakumeentzako prestaketa

Beraz, aurreko atala irakurri duzu, eta hala ere, haurdun egoteko eta haurtxo bat edukitzeko erabakia dago. Hala bada, diabetesa duen emakumearentzat, haurdunaldia prestatzeko etapa hasten da. Ahalegin handia eskatzen du eta oso luzea izan daiteke, baina beharrezkoa da gainditzea kumeak osasuntsu egoteko.

Arau nagusia: soilik kontzepzioari ekin diezaiokezu HbA1C glogaturiko hemoglobinaren tasa% 6,0 edo txikiagoa denean. Eta odol glukosa neurgailuarekin hartzen dituzun odol-glukosa neurketak ere normala izan beharko luke. Odol glukosa autokontrolatzeko egunkaria gorde behar da eta medikuarekin 1-2 astean behin aztertu.

Gainera, hipertentsioa 130/80 azpitik egon beharko litzateke, botikak hartzen ez ari zarenean ere. Gogoan izan presio "kimikoek" pilulek eragin negatiboa dutela fetuaren garapenean. Beraz, haurdunaldian bertan behera utzi beharko dira. Medikuntzarik gabe hipertentsioa kontrolatu ezin baduzu haurdun egon gabe, hobe izango da amatasunari uztea. Haurdunaldiaren emaitza negatiboa izateko arriskua oso handia delako.

Diabetesaren konpentsazio ona lortzeko, haurdunaldia prestatzen ari den bitartean, emakumeak honako hau egin behar du:

• egunero odol azukrea glukometro batekin minik gabe neurtzeko urdail huts batean eta otorduak egin eta ordubetera;
• zenbaitetan desiragarria da azukrea ere goizeko 2 edo 3tan neurtzea - ​​ziurtatu gaueko hipogluzemia ez dagoela;
• intsulina terapiaren oinarri-bolus erregimena menperatzea eta aplikatzea;
• 2. motako diabeterako azukrea gutxitzeko pilulak hartzen badituzu, baztertu eta intsulinara joateko;
• ariketa diabetesarekin - gehiegizko lanik gabe, plazerrekin, aldizka;
• jarraitu karbohidratoak, azkar xurgatzen diren dietak, jan 5-6 aldiz egunean zati txikitan

Diabetesarekin haurdunaldia prestatzeko jarduera osagarriak:

• hipertentsioaren neurketa erregularra;
• hipertentsioa badago, orduan kontrolpean hartu behar da, eta "marjina batekin", haurdunaldian hipertentsiorako sendagaiak bertan behera utzi behar baitira;
• oftalmologoak aldez aurretik aztertu eta erretinopatia tratatu;
• hartu azido folikoa 500 mcg / eguneko eta ioduro potasioa 150 mcg / egunean, kontraindikaziorik ez badago;
• erretzeari utzi.

Diabetes Haurdunaldia: Nola haurtxo osasuntsu bat izan

Diabetesa duen haurdunaldian, emakume batek ahalegin garrantzitsuak egin beharko lituzke bere odol azukrea balio normaletatik gertu mantentzeko. Gainera, arreta nagusia odol-glukosa-indizeei 1 eta 2 ordu bazkalorduetan. Izan ere, handitu egin daitezke, eta odol azukrea baraztea normala edo txikiagoa izaten da.

Goizean ketonuria probatu behar duzu probekin, hau da, zetonak gernuan agertu badira. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeek gaueko hipogluzemiaren atal probabilitatea dute. Pasarte hauek ketonak goizeko gernuan agertuz adierazten dira. Ikerketen arabera, ketonuria etorkizuneko kumeetan koefiziente intelektualaren gutxitzearekin lotuta dago.

Haurdun dagoen diabetesa duten jardueren zerrenda:

1. Haurdun dagoen emakumearen dieta ez da oso zorrotza izan behar, gosea ketosia saihesteko nahikoa karbohidrato nahikoarekin. Ez da egokia haurdun diabeterako karbohidrato gutxi duen dieta.
2. Odol azukrea glukometroarekin neurtzea - ​​egunean gutxienez 7 aldiz. Urdail huts baten gainean, otordu bakoitzaren aurretik eta ondoren, gauez, eta batzuetan ere gauez. Intsulinaren dosia odol azukrearen arabera doitu behar da ez urdail huts batean, baina bazkal ostean.
3. Haurdun dagoen diabetesa intsulina terapia ondorengo artikuluan zehazten da.
4. Kontrolatu ketonak (azetona) gernuan, batez ere gestosi hasieran eta 28-30 aste haurdunaldiaren ondoren. Une honetan intsulinaren beharra handitzen da.
5. Hemoglobina glikatuaren odol azterketa egin behar da gutxienez hiru aldiz hiruhileko bakoitzean.
6. Hartu azido folikoa 500 mcg / egunean haurdunaldiaren hamabi astera arte. Potasio ioduroa 250 mcg / egunean - kontraindikaziorik ezean.
7. Oftalmologoaren azterketa fundus azterketarekin - 1 aldiz hiruhileko bakoitzeko. Erretinopatia diabetiko ugaltzailea garatzen bada edo erretinopatia preproliferatiboa azkar okertzen bada, laser erretinako laser koagulazioa berehala egiten da, bestela itsutasun osoa mehatxatuta egongo da.
8. Oztopo-ginekologo, endokrinologo edo diabetologo baten bisita ohikoak. Gehienez 34 asteko haurdunaldia - 2 astean behin, 34 aste ondoren - egunero. Kasu honetan, gorputzaren pisua, odol-presioa, gernu proba orokorra egiten dira.
9. Gernu-traktuko infekzioa diabetean hautematen bada, haurdun dauden emakumeek antibiotikoak hartu beharko dituzte medikuak agindutako moduan (!). I hiruhilekoan izango da - penizilinak, II edo III trimesters - penicillins edo cefalosporins.
10. Medikuek eta haurdun dagoen emakumeak fetuaren hazkundea eta egoera kontrolatzen dituzte. Ultrasoinuak obstetrizia-ginekologoak agindutako moduan egiten dira.

Medikuek presio pilulak haurdunaldian preskribatutako:

• Eztabaidatu medikuarekin hipertentsioaren aurkako tratamendua lortzeko magnesio-B6 eta taurina.
• Droga "kimikoen" artean, metildopa da aukeratutako droga.
• Metodopa nahikoa laguntzen ez badu, kaltzio kanal blokeatzaileak edo β1 hautatzaile adrenergiko blokeatzaileak agindu daitezke.
• Sendagai diuretikoak - zantzu oso larriak soilik (fluidoen atxikipena, biriketako edema, bihotz gutxiegitasuna).

Haurdunaldian, honako klaseekin lotutako tableta guztiak kontraindikatuak daude:

• odol azukrea drogak jaistea;
• hipertentsioa - ACE inhibitzaileak eta angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileak;
• ganglo blokeatzaileak;
• antibiotikoak (aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, etab.);
• kolesterol-odol kopurua hobetzeko estatinak.

Haurdun dagoen diabetesa

Gune honetan, gaixo guztiak konbentzitzen ditugu 2 motako diabetesa eta 1 motako tratamendu eraginkorra izateagatik, karbohidrato gutxi duten dieta batera aldatzeko. Dieta hau ez da egokia:

• haurdunaldian;
• giltzurrun-gutxiegitasun larriarekin.

Debekatuta dago diabetesa duten haurdunentzako karbohidrato baxuko dieta, fetuaren garapena kaltetu dezakeelako.

Dietako karbohidratoen murrizketak sarritan gorputzak elikagaietara aldatzen ditu bere koipe erreserbekin. Horrek ketosia hasten du. Ketona gorputzak eratzen dira, azetona barne, gernuan aurki daitekeena eta kanporatutako airearen usainean. 2. motako diabetean, hau onuragarria izan daiteke gaixoarentzat, baina ez haurdunaldian.

"Intsulina eta karbohidratoak: egia jakin behar duzu" artikuluan irakurri zenuen bezala, zenbat eta karbohidrato gutxiago jan, orduan eta errazagoa da odol azukre normala mantentzea. Baina haurdunaldian - ketosiaren garapena saihesteko are garrantzitsuagoa da. Odoleko glukosa altuak haurdunaldiaren eta erditzearen konplikazioak ekar ditzake. Baina ketonuria are arriskutsuagoa da. Zer egin?

Karbohidratoak, berehala xurgatzen direnak, ez dute merezi diabetean kontsumitzea. Haurdunaldian, ordea, barazki gozoak (azenarioak, erremolatxak) eta fruituak jaten utzi ditzakezu, bizitza normalean komeni da dietatik kanpo uztea. Eta arretaz kontrolatu zetonei gernuan agertzea proben zerrendekin.

Medikuntza ofizialek aurretik% diabetesa gomendatu zieten haurdun dauden emakumeei% 60 karbohidratoekin. Azken urteetan karbohidratoen portzentajea jaistearen onurak aitortu dituzte eta orain dieta bat gomendatzen dute,% 40-45 karbohidratoak,% 35-40 gantzak eta% 20-25 proteinak.

Diabetesa duten haurdun dauden emakumeei egunean 6 aldiz janari txikiak egitea gomendatzen zaie. Hauek dira 3 otordu nagusiak eta beste 3 pintxo gehigarri, gauez barne hipoglycemia gaueko prebenitzeko. Ikerlari gehienek uste dute diabetesa haurdunentzako kaloria dieta normala izan behar dela, nahiz eta emakume bat obesitatea izan.

Intsulinaren injekzioa

Haurdunaldian, ehunek intsulinaren ekintzarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da emakumearen gorputzean plazentaren hormonen eraginpean, hau da, intsulinarekiko erresistentzia garatzen da. Hori konpentsatzeko, pankreak intsulina gehiago sortzen hasten da. Odol azukrea baraztea normala izaten da edo gutxitu egiten da eta jan ondoren nabarmen handitzen da.

Hori guztia 2 motako diabetearen garapenaren oso antzekoa da. Baina aldaketa metaboliko natural normalak dira fetuaren garapena bermatzeko. Pankrea aurretik jada lanean bazegoen, haurdunaldian emakume batek diabetesa izan dezake, orain ezin baitu karga handituari aurre egin.

Haurdun dauden emakumeek intsulina modu aktiboan preskribatzen dute ez 1 motako diabetesa lortzeko, baita 2 motako diabetesa eta gestazioko diabetesa ere, ezinezkoa bada odol azukre normala mantentzea dietaren eta ariketa fisikoaren bidez.

Odol azukre handitzeak haurdunaldiko konplikazioak sor ditzake fetuarentzat eta emakumeentzat. Fetopatia diabetikoa: larruazalpeko gantz edemaren bidez fetuan ager daiteke organo askoren funtzioa. Posta erditze garaian arazo garrantzitsuak sor ditzake.

Makrosomia fetuaren gehiegizko pisua da, amaren odolean glukosa-maila handiagoaren eraginpean. Jaiotza kanaletik igarotzean zailtasunak sortzen ditu, haurtzaroan haurra edo emakumea zauritzen ditu.

Beraz, ez izan zalantzarik haurdun dauden emakumeekin diabetesa duten intsulina injekzioak egiten hasteko. Intsulina terapia erregimena medikuak agindutakoa da. Emakume batek intsulina-ponpa bat erabiltzea pentsatu beharko luke xiringarekin edo xiringarekin egindako injekzio tradizionalen ordez.

Kontuan izan haurdunaldiaren bigarren zatian intsulina beharra nabarmen handitu daitekeela. Intsulinaren injekzioen dosiak 2-3ko faktorea handitu behar da haurdunaldiaren aurretik zenbat injektatu diren. Jan ondorengo odol azukrearen adierazleen araberakoa da. Emakume batek glukometro batekin neurtzen du minik gabe.

Haurdun dagoen diabetesa eta nefropatia (giltzurruneko arazoak)

Nefropatia diabetikoa izen konplexua da giltzurrunak eta diabetean gertatzen diren hainbat lesioetarako. Zailtasun arriskutsua da diabetesa duten gaixoen% 30-40 eta gehienetan giltzurruneko porrota dakar.

Artikulu honen hasieran adierazi bezala, nefropatia larria haurdunaldiaren kontraindikazioa da. Larritasun “arinak” edo “moderatuak” dituzten nefropatia diabetikoak dituzten emakume askok haurdun egoteko joera izaten dute eta ama bihurtzen dira.

Nefropatia diabetikoa duten kasu gehienetan, haur bideragarri baten jaiotza espero daiteke. Baina, seguru asko, haurdunaldiaren bidea konplexua izango da, gainbegiratze espezializatua eta tratamendu intentsiboa beharko dira. Aukerarik okerrenak giltzurruneko funtzio nabaria duten emakumeentzat dira, kreatinina garbitze murriztua eta kreatinina kontzentrazio handiagoa dute odol-plazan (azterketak egin - egiaztatu!).

Nefropatia diabetikoak haurdunaldiko emaitza kaltegarriak izateko arriskua areagotzen du arrazoi hauengatik:

• Hainbat aldiz maiz, haurdunaldia preeklampsia zailtzen da. Nefropatia diabetikoa duten kontzentrazioaren aurretik ere, diabetesa zen. Emakumeak hasieran hipertentsio arteriala izan bazuen ere, preeklampsia oso litekeena da.
• Nefropatia diabetikoarekin goiztiar jaiotza maiz gertatzen da Izan ere, emakumearen egoerak okerrera egin dezakeelako, edo haurrarentzako mehatxua egongo delako. Kasuen% 25-30etan erditzea haurdunaldiaren 34. astea baino lehen gertatzen da, kasuen% 50ean - 37. astera arte.
• Haurdunaldian, nefropatia aurrekariak direla eta, kasuen% 20etan fetuaren agortzea edo azpigarapena nabaritzen dira.

Preeclampsia haurdunaldiko konplikazio larria da eta plazentaren odol hornidura eskasa, fetuarentzako mantenugai eta oxigeno falta. Bere sintomak hauek dira:

• hipertentsio arteriala;
• hantura:
• gernuan proteina kopurua handitzea;
• emakume bat oso azkar ari da irabazten gorputzean fluidoen atxikipenagatik.

Aldez aurretik aurreikusten da haurdunaldiak giltzurrunetako kalte diabetikoaren garapena azkartuko duen ala ez. Gutxienez 4 faktorek eragin dezakete:

1. Normalean, haurdunaldian, filtrazio glomerularraren maila% 40-60 handitzen da. Dakizuenez, nefropatia diabetikoa filtrazio glomerularraren ondorioz gertatzen da. Hartara, haurdunaldiak diabetearen konplikazio horren norabidea okertzen du.
2. Hipertentsio arteriala giltzurruneko kaltearen kausa garrantzitsua da. Hori dela eta, hipertentsioa eta preeklampsia, askotan diabetesa duten haurdun dauden emakumeetan, eragin negatiboa izan dezakete giltzurruneko funtzioan.
3. Haurdunaldian, emakumearen dietak proteina portzentaje garrantzitsu bat eduki behar du, fetuak asko behar baitu. Baina dietan proteina kopuru handiak filtrazio glomerularra handitzea dakar. Honek diabetiko nefropatiaren ikastaro naturala azkartu dezake.
4. Nefropatia diabetikoan, pazienteek agindutako drogak izaten dira askotan - ACE inhibitzaileak - giltzurruneko kalteen garapena moteltzen dutenak. Baina droga horiek kaltegarria dute fetuaren garapenean, beraz haurdunaldian bertan behera uzten dira.

Bestalde, haurdunaldian, diabetesa duten emakumeei odol azukre maila arretaz kontrolatzea gomendatzen zaie. Eta horrek eragin onuragarria izan dezake giltzurruneko funtzioan.

Giltzurruneko arazoen sintomak normalean nefropatia diabetikoaren berandu faseetan agertzen dira. Aurretik, proteina gernuaren azterketaren arabera hauteman zen gaixotasuna. Lehenik, albumina gernuan agertzen da eta horri mikroalbuminuria esaten zaio. Geroago, beste proteina batzuk, handiagoak, gehitzen dira.

Proteinuria gernuan dagoen proteinaren kanporatzea da. Haurdunaldian, nefropatia diabetikoa duten emakumeek proteinuria asko handitu dute askotan. Erditu ondoren, litekeena da aurreko mailara murriztea. Aldi berean, gerora gerta daiteke haurdunaldiak giltzurruneko funtzioan izan dezakeen eragin negatiboa.

Erditzea haurdun dagoen diabetearen aurrean

Diabetesa duten haurdun dauden emakumeei dagokienez, denbora erditzerako denborari buruz galdetzen da. Kasu honetan, medikuek faktore hauek hartzen dituzte kontuan:

• fetuaren egoera;
• bere biriken heldutasun maila;
• haurdunaldiko konplikazioen presentzia;
• diabetearen ikastaroaren izaera.

Haurdunaldian emakume batek diabetesa gestazionala izan badu eta, aldi berean, odol azukrearen barauala normala badu, orduan litekeena da haurra erditzeko epe naturalean transmititzea.

Zesareari buruzko atala izatea edo jaiotza fisiologikoa izatea ere aukera arduratsua da. Diabetea duen emakume batean auto-entrega posible da baldintza hauek betetzen badira:

• diabetesa ondo kontrolatuta dago;
• konplikazio obstetrikoak ez;
• fetuaren pisua 4 kg baino txikiagoa da eta egoera normalean dago;
• medikuek fetuaren egoera kontrolatzeko eta amaren odolean glukosa-maila kontrolatzeko gaitasuna dute erditzean.

Zesareari buruzko atala izango dute zalantzarik izanez gero:

• haurdun dagoen emakume batek umetokian pelbisa edo orbana estu bat du;
• emakume batek diabetiko nefropatia du.

Orain munduan, zesarear atalaren portzentajea% 15,2 da emakume osasuntsuetan eta% 20 diabetesa mellitus duten gaixoen artean, baita gestazionala ere. Haurdunaldiaren aurretik diabetesa diagnostikatu zaien emakumeen artean, zesarea atala% 36ra igo da.

Erditzean, medikuek orduko 1 aldiz kontrolatzen dute glukosa odol kapilarrean. Oso garrantzitsua da amaren odol azukrea maila normalean mantentzea glukosa barneko intsulina eta dosi baxuen bidez. Intsulina ponpa bat erabiltzeak emaitza onak ere ematen ditu.

Gaixoak, medikuekin batera, zesareari buruzko atala aukeratu badu, oso goiz antolatuko dute. Izan ere, ordu horietan gauez administratzen den intsulina "ertaina" edo hedatuaren dosiak jarraituko du. Beraz, posible izango da glukosa edo intsulina ez injektatzea fetuaren erauzketa prozesuan.

Atsedenaldia

Emakumeak haurdunaldia baino lehen intsulina menpeko diabetesa garatu zuenean kontutan hartzen dugu egoera. Diabetesa haurdunaldian lehenengo aldiz hauteman bazen, irakurri post-partoko diabetearen inguruko artikulua.

Jaio ondoren, plazentaak emakumearen gorputzean metabolismoa eragiten du bere hormonekin. Horren arabera, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna handitzen da. Hori dela eta, injekzioetarako intsulina dosiak nabarmen murriztu beharko lirateke hipogluzemia larria saihesteko.

Intsulina dosia gutxi gorabehera% 50 murriztu daiteke jaiotzetik bide naturalaren bidez eta% 33% zesarean. Intsulina terapiarekin pazientearen zantzu indibidualetan soilik oinarritu zaitezke, eta ez besteen "batez besteko" datuetan. Intsulinaren dosi egokia aukeratzea odol glukosa maiz neurtuz egin daiteke soilik.

Duela urte batzuk diabetesa zuten emakumeen edoskitzea problematikoa zen. Hau eragotzi egin zen:

• erditze goiztiarraren portzentaje handia;
• erditzean konplikazioak;
• arazo metaboliko larriak emakumeengan.

Orain egoera hori aldatu egin da. Diabetesa ondo konpentsatzen bada eta entrega puntualki amaitu bada, edoskitzea posible da eta baita gomendagarria ere. Kasu honetan, kontuan izan hipogluzemiaren pasarteek odol-fluxua murrizten dutela mammari-guruinetara eta bularreko esnearen ekoizpenarekin. Hori dela eta, horiek baimendu ez daitezen saiatu behar duzu.

Gaixoak bere diabetesa kontrolatzen badu, orduan bere esnearen osaera emakumezko osasuntsuetan berdina izango da. Glukosaren edukia handitu ezean. Oraindik uste da edoskitze onurak arazo hau gainditzen duela.