1 motako edo 2 motako diabetesa tratatzeko helburuarekin asmo handikoa ezarri genuen: odol azukrea denbora guztian diabetesa ez duten pertsona osasuntsuetan mantentzea. Hori lortuz gero, pazienteak% 100eko bermea du diabetearen ohiko konplikazioak ez dituela: giltzurrun-gutxiegitasuna, itsutasuna edo oinetako gaixotasuna. Odol azukrea kontrolatzeko erabiltzen ditugun metodoak aldi berean “adinekin erlazionatutako” arazoen prebentzio ona dira: aterosklerosia, bihotzekoa, infartua eta artikulazioetako gaixotasunak.
Lehenik eta behin, jakin dezagun zer azukre ikusten den diabeterik gabeko pertsona osasuntsu eta leunetan. Urte askotan, Bernstein doktoreak denbora eta ahalegin ugari eman zituen jakiteko. Hitzorduetara joaten diren diabetikoen ezkontideen eta senideen odol azukrea neurtzeko konbentzitzen du. Halaber, salmenta-agenteek bisitatzen dute maiz, publizitatean ari diren markako glukometroak erabiltzen konbentzitzen saiatzeko. Halakoetan, medikuak beti azpimarratu du saltzaileak bere azukrea neurtzen duela glukometro batekin, eta horrek iragartzen du eta berehala odola hartzen du bere zainetik, laborategiko analisia egiteko eta glukometroaren zehaztasuna ebaluatzeko.
Kasu horietan guztietan, pertsona osasuntsuetan azukrea 4,6 ± 0,17 mmol / L da. Hori dela eta, gure helburua 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzea da: 4,6 ± 0,6 mmol / l odol azukre egonkor mantentzea, edozein adinetan, jan aurretik eta ondoren, "jauziak" geldituz. Diabetesaren tratamendu tradizionalak dieta "orekatua" eta intsulina dosi altuak dira. Ez dute horrelako emaitzak lortzen uzten, diabetikoak saiatu ez balira bezala. Hori dela eta, medikuek odol azukre maila ofizialak besterik ez dituzte erakusten gaixoak lasaitzeko. Eta une honetan, sasoi betean dauden gaixoek diabetearen konplikazioak garatzen dituzte.
Nola mantendu odol azukre normal egonkorra
Karbohidrato baxuko dieta eskaintzen dugu dieta "orekatua" beharrean, 1 motako eta 2 motako diabetesa kontrolatzeko. Dieta horren inguruan, odol azukrea ia ez da igotzen jan ondoren. Diabetiko batek zenbat eta karbohidrato gutxiago jan, orduan eta gutxiago intsulina behar du. Intsulina dosi txikiek, handiak ez bezala, modu egonkorrean eta aurreikuspenean jokatzen dute. Azukrearen gehiegikeriak eten egiten dira, oso normala da. Begiratu gure 1 motako diabetesa programa eta 2 motako diabetesa kudeatzeko programa, jarraian aipatzen direnak. Erregimena arretaz jarraitzen baduzu, odol azukrea normaltasunera jaisten da 2-3 egun igaro ondoren, eta denbora guztia normala izaten jarraitzen du.
Hemoglobina glikatuari dagokionez, osasuntsu eta trinkoagoetan, adierazle hau% 4,2-4,6koa da. Horrenbestez, ahaleginak egin behar ditugu. Gainera, hemoglobina glikatuaren arau ofiziala% 6,5 artekoa da. Pertsona osasuntsuetan baino ia 1,5 aldiz handiagoa da! Okerrago, diabetesa tratatzen hasten dira, adierazle hau% 7,0 edo are handiagoa denean.
Zein da diabetesa kontrolatzeko ona
Diabetesaren Amerikako Elkarteak "diabetesa kontrol zorrotza" esan nahi du:
- odol azukrea otorduen aurretik - 5,0 eta 7,2 mmol / l;
- odol azukrea bazkaldu ondorengo 2 ordu - 10,0 mmol / l baino gehiago ez;
- hemoglobina glikatua -% 7,0 eta beherago.
Emaitza hauek "diabetesa kontrolatzeko erabateko gabeziatzat" jotzen ditugu.
American Diabetes Association-ek argitaratutako jarraibide ofizialak eta gure etxeko osasun ministerioak ondoren, diabetiko batek karbohidratoetan aberatsak diren dieta "orekatua" jango duela iradokitzen dute. Karbohidratoen dieta altuak intsulina dosi handiak injektatu behar ditu odol azukrea nolabait jaisteko. Intsulina dosi altuek hipogluzemiaren intzidentzia handiagoa eragiten dute. Hori dela eta, medikuek eta mediku arduradunek odol azukrearen maila igotzen dute hipogluzemia larria izateko arriskua murrizteko asmoz, heriotza edo ezintasuna ekar lezakeena.
Diabetesa karbohidrato baxuko dieta batekin tratatzen bada, intsulina dosiak hainbat aldiz gutxiago behar dira. Hipogluzemia arriskua behin eta berriz murrizten da odol azukre artifizialki mantentzeko beharrik gabe. Horrelako egoeretan giza gorputzak modu aurreikusian funtzionatzen du. Karbohidrato gutxiko dieta jarraituz, diabetiko batek badaki zehazki nolakoa izango den bere odol azukrea, jaten den janariaren eta intsulinaren dosiaren arabera. Orain, bere dieta, jarduera fisikoa eta intsulina injekzioak planifikatu ahal izango ditu, odol azukre normala egonkor mantentzeko, jende osasuntsuetan bezala. Horrek osasun ona eta diabetesa konplikatzeko arrisku txikia esan nahi du.
Ezarri zure xede odol azukrea
Beraz, obesitatea ez duten eta haurdun ez dauden heldu osasuntsuetan, odol azukrea normalean 4,6 mmol / L-tik gertu egotea lortzen da. Haurren kasuan, apur bat txikiagoa izaten da. Karbohidrato "bizkorrekin" saturatutako bazkariaren ordubete igaro ondoren, pertsona osasuntsuetan ere odol azukrea goratu daiteke. Fenomeno hau ezin da naturaltzat hartu. Gizakiaren historian zehar, karbohidrato "azkarrak" ez ziren jendeak jan ahal izateko eskuragarri. Gure arbasoen dieta karbohidratoen aberatsa bihurtu zen duela 10 mila urte baino gehiago, nekazaritza garatuz, eta aurretik askoz proteina gehiago zegoen.
Gaur egun, herrialde garatuetako bizilagunek urtean 70 kg azukre gehiago jaten dituzte pertsonako. Mahaiko azukrea barne hartzen du, baita plater eta edariei beren ekoizpen industrialean gehitzen zaien bat ere. Gure arbasoek ezin izan zuten urtebetean jaten dugun karbohidrato findu kopurua jan. Hori dela eta, giza gorputza ez zen genetikoki egokitu karbohidrato “azkarrak” kontsumitzera. Gogoeta horiek guztiak aintzat hartuta, karbohidratoekin kargatutako bazkariaren ondoren odol azukrearen jauziak alde batera uzten ditugu eta 4,6 ± 0,6 mmol / L-ko diabetesa duten odoleko azukre maila ezartzen dugu.
2 motako diabetesa duten intsulina tratatzen ez duten edo intsulina luzatuaren dosi oso baxuak jasotzen dituzten pazienteentzat, Bernstein doktoreak gomendatzen du 4,4-4,7 mmol / L odol azukrearen xedeak ezartzea otorduak aurretik eta ondoren, hau da, estuagoa desbideratzea. 2 motako diabetesa duten intsulina dosi sendoak dituzten eta 1 motako diabetesa duten pazienteentzat, egoera zailagoa da. Odoleko azukrea jaisten denean, gorputzak ezin du "desaktibatu" injektatutako intsulinaren ekintza. Beraz, beti dago arriskua odolean glukosa-maila gehiegi jaitsi dadin, hau da, hipogluzemia gerta daiteke. Beraz, segurtasun arrazoiengatik, horrelako diabetikoengatik, hasierako xede odoleko azukre maila 5,0 ± 0,6 mmol / L-tan ezar daiteke. Azukre horrekin bizitzera ohitzen zarenean, gutxitu 4,6 ± 0,6 mmol / l-ra astean zehar.
Diabetiko guztiei gomendatzen zaie odol azukrea egokitzea xede-balioen gainetik edo azpitik dagoela. Horretarako, intsulina azkarreko dosi txikien injekzioak erabiltzen dira, baita glukosa pilulak ere. Irakurri gehiago hipogluzemiaren erliebea eta intsulina dosiaren kalkulua. Horren ondorioz, gure odol azukrea egonkorra da normalean, gure arbasoek nekazaritza garatu aurretik.
Zehazki azukre altua mantendu behar duzunean
Helburu odoleko azukre maila altua ezarri behar den inguruabar zerrenda zabala dago. Egoera horiek guztiak intsulina menpeko diabetikoei dagokie, hipogluzemia arriskuan egon daitezkeenak. Hona hemen horien zerrenda:
- Tratamendua hasi aurretik, diabetesaren gaixo batek urte askotan azukre oso altuarekin bizi izan zuen.
- Intsulinaren injekzioekin diabetearen tratamenduaren hasieran.
- Lan fisiko gogorrean aritzen diren diabetikoentzat.
- Jarduera fisiko maila altua eta ezusteko handia duten haurrentzat.
- Gaixoak ezin badu edo ez du erregimenarekin bat egin nahi.
- Gastroparesis diabetikoarekin.
Diabetesa duen gaixo batek odol azukre oso altua izan balu tratamendua hasi aurretik, orduan glicemia sintoma desatseginak izango ditu berehala azukrea normaltasunez jaisten saiatzen bada. Horrelako egoeran, odolean glukosaren hasierako xede-maila askoz ere handiagoa da eta gero eta pixkanaka-pixkanaka normalera jaisten dugu zenbait astetan. Adibide bat. Diabetesa duen gaixo bat denbora luzez bizi zen 14 mmol / L inguruko odol azukrearekin. Kasu honetan, azukrea 7-8 mmol / l-raino murrizten da eta "bizitza berrira" ohitu daiteke. Eta gero normalera murrizten dira.
Nola jokatu gaixoa bere diabetesa intsulina injekzioekin tratatzen hasi behar denean? Hasierako egunetan, gaixoek askotan akatsak egiten dituzte intsulina dosia kalkulatzerakoan. Eta ondo dago ohitura bat garatu arte. Hipogluzemia larrietatik babesteko estrategia segurua erabili behar duzu. Adibidez, hasieran odol azukrea 6,7 mmol / L soilik jaisten ahalegindu zaitezke. Zenbait astez, minik gabeko intsulina injekzioak odol azukrearen kontrol guztiekin konbinatzen dira. Konbentzituta geunden azukrea inoiz ez zela behin 3,8 mmol / l azpitik jaitsi, eta soilik horren ondoren pixkanaka intsulinaren dosia handitzen dugu azukrea xede mailara jaisteko.
Intsulinarekiko menpeko diabetesa lan fisiko astuna duten pazienteentzat, hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dago. Hori dela eta, gomendagarria da odol azukrea gure ohiko xede maila baino handiagoa mantentzea. Gauza bera gertatzen da jarduera fisiko maila altua eta ezusteko handia duten haurrekin.
Gomendioak arretaz jarraitu ezin dituzten edo nahi ez duten diabetikoei aipatzen diegu, araua zorrotz behatzeko. Azukrearen gainbeherak izango dituzte ezinbestean. Odolean glukosaren xede maila gainditzen ez baduzu, jauzi horiek hipogluzemia ekarriko dute. Gaixoaren diabetesa ohiko tratamenduan gertatzen den egoera bera da, gaixoak dieta "orekatua" jaten duenean.
Kasurik okerrena gastroparesis diabetikoa garatu duten 1 motako diabetiko pazienteentzat da - jan ondoren hustuketa gastrikoa atzeratu da. Diabetesaren konplikazio bat da, eta horrek odol azukrea kontrolatzea zailagoa egiten du karbo gutxiko dieta batekin. Odol azukrearen gehiegikeriak eragiten ditu, leuntzen zailenak direnak. Etorkizun hurbilean, artikulu zehatza agertuko da gunean nola jokatu behar den horrelako egoeran.
Zer espero zure odol azukrea normaltasunera itzultzen denean
Odol azukre normal egonkorra mantentzen duten pertsonetan, epe luzeko diabetearen konplikazioak ez dira batere garatzen. Aldi berean, azukre zertxobait goratuak diabetesa konplikazioak izateko arriskua dakar. Baina azukrea normaltasunetik zenbat eta hurbilago egon, orduan eta arazo gutxiago izango dituzu. Ondoren, zehaztuko dugu diabetesa duten pazienteek gaixotasuna ondo kontrolatzen ikasi ondoren izan dituzten aldaketa positiboak.
Energia handituz, buruko gaitasunak hobetuz
Lehenik eta behin, erregimenarekin arduraz atxikitzen diren diabetikoek azkar nabaritzen dute beren nekea kronikoa desagertu dela. Energia gehiago dago, eraginkortasun handiagoa eta baikortasuna. Gaixo askok, azukrea normaltasunez ekartzen hasi baino lehen, "normala" sentitzen direla diote. Geroago, 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa baten emaitzak sentitu ondoren, zoragarriak direla adierazi dute. Haien ongizatea harrigarria da. Askok ere ez dute uste hori gertatzen ari zaienik.
Sarritan gaixoek beraiek, baita beren ezkontideek eta senideek salatzen dute diabetikoek memoria eskasa dutela. Horrek esan nahi du azken gertakarientzako epe laburreko memoria ahula dutela. Odol azukrea normalizatzen denean, diabetesa duten pazienteetan, epe laburreko memoria nabarmen hobetzen da. Halaber, azterketek tiroidean hormonen gabezia erakusten badute odolean, orduan endokrinologoarekin harremanetan jarri eta aginduko dizkioten pilulak hartu behar dituzu. Honek memoria hobetzen lagunduko du. Senil dementziaren sintomak hilabete gutxiren buruan desagertzen diren arte. Azkenean, memoriaren hobekuntza nabarmenak agertzen dira diabetikoari eta ingurukoei.
Numbness eta hanka mina desagertu egiten dira
Neuropatia diabetikoa nerbio bidezko nahaste nahasmendua da, odol glukosaren maila kronikoki eraginda. Neuropatia diabetikoak sintoma eta arazo ugari eragiten ditu. Bere adierazpen tipikoena hankekin arazoak dira, hau da, hankak min hartu edo, aitzitik, sentsibilitatea galtzen dute. Odoleko azukrea normaltasunera itzuli ondoren, neuropatia diabetikoaren sintoma batzuk azkar desagertuko dira, beste batzuek beste urte batzuetarako arazoak sor ditzaketen bitartean. Eta ezin da ezer aurretiaz aurreikusi hemen.
Hanketan amorraldia (sentsazio galera) baduzu, orduan arazo hau okertzen hasiko dela espero dezakezu 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa arreta handiz ezarri ondoren. Baina hanketan sentsibilitatea berrezartzeko denboraren arabera, ez dugu ezer agintzen aldez aurretik. Gaixo diabetiko askotan, hankak oso sentikorrak dira odol azukrearekiko. Horrelako diabetikoek azukrea noiz igotzen duten jakingo dute, berehala hankak amorratzen dituztelako.
Bestalde, aldez aurretik hanketan zurrumurrua salatu zuten paziente batzuetan, odol azukrea normalizatu ondoren, hankak min hartzen hasten dira. Gainera, min horiek oso indartsuak dira, eta zaila da zerbaitekin itotzea. Hainbat hilabete iraun dezakete, baina azkenean ezinbestean pasatzen dira. Seguruenik, nerbioak mina seinaleak sortzen hasten dira beren zuzendaritza leheneratzen denean. Horrelako egoeran pazientzia izan behar duzu, ez zara inora iritsiko, denborarekin min hauek desagertuko dira. Garrantzitsuena oina edo hanka amputatu behar izateko arriskua murriztea da.
Potentzia arazoak gizonezkoetan
Potentzia arazoek gizonezko diabetikoen% 65 dute gutxienez. Seguru asko, portzentaje hori askoz handiagoa da, askok medikuak ez ditu aintzat hartzen. Inpotentzia nerbio bidezko istripuen ondorioz, zakila odolarekin betetzen duten odol hodien blokeoa, edo biak aldi berean. Partziala edo osoa izan daiteke. Gizon baten potentzia gutxienez partzialki kontserbatzen bada, orduan odolean azukrea normalizatzearen ondorioz guztiz berreskuratuko dela espero dezakegu. Eta hori aste gutxiren buruan gerta daiteke.
Zoritxarrez, "lagun zaharrak" ez badu bizitzako zantzurik erakusten, askotan ezin da ezer egin. Horrek esan nahi du ontziak ateroskleroziak jota dituela eta odol azukrea normalizatzeak ez duela laguntzen. Saiatu gure artikulu zehatzean deskribatutako tratamenduak, "Diabetesarekiko inpotentzia". Denek dakite Viagra pilulak. Jende gutxik daki Viagra-k lehia farmazeutikoen konpainiako hainbat "senide" dituela. Zentzuzkoa da horiek guztiak probatzeak zeintzuk diren pilulak zuretzat onena zehazteko. Irakurri gehiago goian aipatutako artikuluan.
Gogoan izan, gainera, hipogluzemiak eragin negatiboa duela gizonezko potentzialtasunean. Hipogluzemiaren aurkako erasoaren ondoren, inpotentzia bat-batean beste egun batzuetan ere ager daiteke, momentu desegokienetan. Horrela, diabetiko baten gorputzak arduragabe izateagatik zigortzen du bere nagusia. Argudio gehigarria da glicometro batekin odol azukrea maizago neurtzeko eta azterketa zerrendetan ez gorde ahal izateko.
Giltzurruneko porrotaren garapena inhibitzen da
Karbohidrato baxuko dieta batek ez ditu giltzurrunak bere kabuz tratatzen. Suposatzen da giltzurrunak birsortzen direla jada ez diren pozoitzen direnean odol azukre kronikoki eragindakoak.Gernuan proteina kopurua gutxitu egiten da hilabete batzuen buruan, baina prozesu hori 1-2 urtez luzatu daiteke. Gainera, glomerular filtrazio tasa hobetzen da odol azterketen emaitzen arabera.
Medikuek normalean gomendatzen dute proteina kontsumoa mugatzea, giltzurrunak ez gehiegi kargatzeko eta giltzurruneko porrotaren garapena atzeratzeko. Bernstein doktoreak dio hau ez dela zuzena. Horren ordez, karbohidratoen kontsumoa mugatu behar duzu eta ahalegin guztiak egin odol azukre normala mantentzeko. Ziurtatu "Karbohidratoen Dieta baxua eta giltzurrunetako diabetearen konplikazioak" irakurtzen dituela.
Diabetesarekiko ikuspegia zaintzea benetakoa da
Ikusmenaren diabetearen konplikazioak erretinopatia diabetikoa, katarata eta glaukoma dira. Arazo horiek guztiak asko hobetzen dira diabetiko batek bere odol azukrea kontrolatzen duenean eta egonkorra eta normala mantentzen duenean. Diabetesaren beste konplikazio batzuekin gertatzen den bezala, gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da, hau da, garaian karbohidrato gutxi duten dieta behar bezala tratatzen hasi ziren ala ez.
Odoleko azukrea normalizatzea diabetesa begiko arazoak tratatzeko modurik onena da. Oftalmologoek eskaintzen dituzten tratamendu metodo guztiak, ikusmena zaintzeko duten eraginkortasunari dagokionez, ez zeuden 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa batekin. Jakina, diabetearen ikusmen konplikazio larriak garatu badira, laguntza medikoa gabe ezin duzu egin. Aldi berean, erretinaren laser bidezko koagulazioak edo bestelako neurri medikoak osagarriak dira, baina ez ordezkatu, pazienteak diabetesa tratatzeko egiten dituen ekintzak.
Beste hobekuntza batzuk
Karbohidrato baxuko dieta batean, kolesterol “onak” eta “txarrak”, triglizeridoak eta beste arrisku kardiobaskularreko faktoreen odol azterketen emaitzak nabarmen hobetzen dira. Hori frogatu daiteke "bizitza berri bat" hasi aurretik probak gainditzen badituzu, eta berriro 2 hilabete igaro ondoren. Probaren emaitzek pixkanaka beste urte batez hobetzen jarraituko dute.
Odol azukre kronikoa, 1 motako diabetesa duten haurren hazkundea eta garapena oztopatzen duela frogatu da. Haurtzaroan edo nerabezaroan azukrea normaltzea lortzen baduzu, diabetiko gazteak normalean hazten eta garatzen hasten dira, bere atzeraldiarekin batera.
Neuropatia diabetikoaren agerpenik okerrena gastroparesia da, hau da, paralisi gastrikoa partziala. Gastroparesi diabetikoak jan ondoren sabeleko hustuketa atzeratzea ekartzen du. Konplikazio horrek odol azukrearen kontrola gutxitzen du karbohidrato baxuko dieta batean. Horrela, gastroparesis diabetikoak gainerako konplikazioekin nahasten du. Irakurri gastroparesia diabetikoa nola kontrolatu.
Heriotza zigorra jaso duzula sentitzea da. Diabetearen konplikazio ikaragarriak - giltzurruneko gutxiegitasuna, itsutasuna, oinaren edo hanka osoaren amputazioa - ez dira gehiago mehatxatuta. Baliteke goian aipatutako arazoekin bizi diren diabetesa duten pazienteak ezagutzea. Hau ez da bizitza, oinazeak baizik. Gure 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa arduraz betetzen duten pertsonak izugarri arintzen dira gainerakoen patua partekatzeko arriskuan ez daudelako.
Diabetikoan odol azukre normala mantentzea, jende osasuntsu eta meheetan bezala, benetako helburua da gomendioak zorrotz betetzen baditugu. Zure osasuna eta zure bizitzaren kalitatea zure buruaren araberakoak dira soilik. Zure maitatuez gain, inork ez dio inori interesatzen. Estatuak, aitzitik, aurrekontuen zama murrizteko interesa du diabetikoak goiz kentzeko.
Hala ere, zuhurtasunak garaipena izango duela espero dugu. Karbo gutxiko dieta lehenago edo geroago bihurtuko da ofizialki aitortutako diabetesa tratamendua. Garai zoriontsu hori urrun dago oraindik, eta normalean diabetearen konplikazioengatik desgaitasunik gabe bizitzeko behar duzu.
