Droga odoleko glukosa-maila arautzen duten droga-talde baten zati da. Diabetikoei esleituta. Erremedio honek pisu gehikuntzak eragindako konplikazioak ekiditen laguntzen du.
Drogak 2 osagai aktibo ditu eta fase anitzeko ekintza printzipio baten ezaugarria da. Horrek gorputzean dauden sistema eta prozesu biokimiko desberdinetan eragin positiboa du.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Glibenclamida + metformina (Glibenklamida + metformina)
Odolean glukosa-maila arautzen duten sendagaien taldean sartzen da droga.
ATH
A10BD02. Metformina sulfonamidekin konbinatuta
Askatu inprimakiak eta osaera
Drogak pilulak dira. Osagai aktibo nagusi gisa, metformin klorhidratoa eta glibenklamida erabiltzen dira. Haien kontzentrazioa 1 tabletan: 400 mg eta 2,5 mg. Jarduera hipogluzemikoa erakusten ez duten beste osagaiak:
- kaltzio hidrogeno fosfato dihidratoa;
- arto almidoia;
- sodio kroskarmelosa;
- sodio stearyl fumaratoa;
- povidone;
- zelulosa mikrokristalinoa.
Produktua 40 unitateko zelula paketeetan dago eskuragarri.
Drogak pilulak dira.
Ekintza farmakologikoa
Botikaren eragin hipogluzemikoa gibeleak glukosa ekoizteko prozesuan duen eragina da (intentsitatea jaitsi egiten da). Gainera, intsulinarekiko hartzaileen sentikortasuna areagotzen da. Aldi berean, muskulu glukosaren sarreran gehikuntza gertatzen da. Aldi berean, substantzia horren erabilera-tasa handitzen da. Digestio-hodiaren paretetan glukosa xurgatzeko beherakada antzematen da lipipisi ehunaren inhibizioan. Emaitza gorputzaren pisua gutxitzea da.
Gainera, kasuan kasuko sendoarekin terapia egiten den bitartean, dentsitate baxuko lipoproteinen, kolesterolaren, triglizeridoen kontzentrazioa murrizten da. Droga sulfonilurearen deribatua da (II belaunaldia). Efektu hipogluzemikoa pankreako zelulek intsulina ekoizpen handiagoa izateari zor zaio. Produktuaren osaeran dauden substantzia aktiboak bata bestearen osagarri dira eta horrek glukosa-maila optimoak lortzen laguntzen du.
Farmakozinetika
Digestio hodira sartzen denean glibenclamidaren xurgapena% 95 da. 4 orduz substantziaren jarduera adierazle handiena lortzen da. Konposatu honen abantaila plasma proteinei lotzen zaien ia osoa da (% 99 arte). Glibenclamidaren zati esanguratsua gibelean eraldatzen da, eta ondorioz, 2 metabolito eratzen dira, eta horrek ez du jarduera erakusten eta hesteetan zehar kentzen dira, baita giltzurrunak ere. Prozesu honek 4 eta 11 ordu arteko iraupena du; hau da, gorputzaren egoera, substantzia aktiboaren dosia, beste patologien presentziaren arabera zehazten dena.
Metformina guztiz zertxobait xurgatu da; haren biodibertsitatea ez da% 60tik gorakoa. Substantzia hau glibenklamida baino azkarrago iristen da eta, beraz, metforminaren sendotasuna eraginkorra da 2,5 ordu igaro ondoren.
Konposatu honek eragozpen bat du: janaria jaten duen bitartean ekintza abiaduraren beherakada nabarmena. Metforminak ez du odol proteinei lotzeko gaitasunik. Substantzia aldatu egiten da aldatu gabe ahulki eraldaketa jasaten du. Giltzurrunak bere excretionaren erantzule dira.
Metforminak ez du odol proteinei lotzeko gaitasunik.
Erabilerarako adierazpenak
Helburu nagusia 2 motako diabetean egoera normalizatzea da.
Eginkizun hauek burutzen dira:
- aurreko erregimenaren ordezko terapia glukosa-maila kontrolatua duten pazienteetan;
- Dieta terapiaren eraginkortasun txikiaren aurrekariak lortzea eta gehiegizko gaixoen tratamenduan ariketa fisikoa egitea.
Contraindications
Drogaren eragozpenek murrizketa ugari dituzte. Gainera, kontraindikazioak 2 multzotan banatzen dira: absolutua eta erlatiboa.
Lehenengo taldea honako hauek dira:
- 1 motako diabetes mellitus;
- erreakzio indibidual negatiboa drogaren edozein osagairen aurrean;
- diabetes mellitus-ek eragindako hainbat baldintza patologiko: ketoacidosis, precoma agerpena, koma;
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
- giltzurrunetako gaixotasunak garatzen laguntzen duten hainbat faktore negatibo daude; horien artean, deshidratazioa, lesio infekziosoak, shock baldintzak eta abar;
- hipoxia eragindako sistema kardiobaskularraren hondatzea;
- gibeleko disfuntzio larria;
- porfiria;
- alkohol gehiegikeriak eragindako gorputzaren intoxikazioa;
- intsulina terapia behar duten patologiako baldintzak, adibidez, esku-hartze kirurgiko ugari, erredurak, lesioak;
- azido laktikoa;
- kaloria gutxiko dieta, kaloria eguneroko dosia 1000 kcal baino handiagoa ez den bitartean.
Arretaz
Drogaren erabilera arretaz eskatzen duten kontraindikazio erlatibo ugari adierazi dira:
- sukarra;
- aurreko guruineko hipofiziaren funtzioa gutxitu;
- tiroide guruina konpentsatu gabeko urraketa batera datozen baldintza patologikoak;
- adrenal insuficiencia.
Metglib nola hartu
Tratamendu-erregimena hauxe da: faktore hauek kontuan hartuta: glukosa-maila odolean, karbohidratoen metabolismoaren egoera. Eguneroko botiken kopurua aldatu egin daiteke. Tabletak ahoz hartzen dira.
Diabetesarekin
Erabilerarako argibideak Metglib:
- tratamenduaren hasierako fasean egunean 1-2 pilulak hartzea gomendatzen da;
- gero, eguneroko dosia aldatzen da, odolean glukosa-mailaren araberakoa, eta garrantzitsua da emaitza iraunkorra lortzea.
tratamenduaren hasierako fasean egunean 1-2 pilulak hartzea gomendatzen da.
2 motako diabetesa eguneko gehienezko botikak 6 pilulak dira. Eta ezin dituzu aldi berean hartu. Beharrezkoa da zehaztutako zenbatekoa 3 dosi tarte berdinean banatzea.
Pisua galtzeagatik
Kontuan da Metglib-en parte diren substantziak (metformina eta glibenklamida) erabiltzeak gantz-masa gutxitzen laguntzen duela. Gomendatutako dosia egunean 3 pilulak dira. Tarte berdinean onartzen da. Terapia ikastaroa 20 egunekoa da. Gehiegizko pisua agertzeko, dosia 200 mg-ra murrizten da behin, eguneroko kopurua 600 mg-koa da.
Botikak ez du nahi den emaitza ematen bitarteko laguntzailerik gabe. Bere osagaian dauden substantziek energia gorputzeko gantz bihurtzea ekiditen dute.
Gantz-masa handitzea ekiditeko, jarduera fisikoa areagotu eta elikadura egokitu behar da drogaren erabilerarekin batera.
Bigarren mailako efektuak
Kontuan izan behar den tresnak barneko organo eta sistema askoren lanari eragiten diola eta prozesu biokimikoetan ere parte hartzen duelako, askotan adierazpen negatiboak gertatzen dira, horien artean:
- sistema hematopoietikoaren nahasteak: trombocitopenia, leukopenia, agranulozitosia, anemia, panitopenia eta hezur-muinaren aplastia bezalako baldintza patologikoak agertzea;
- hipogluzemia, gutxiagotan: akidosi laktikoa eta izaera ezberdineko porfiria (azalean eta gibelean agerpenekin);
- Osagaien intolerantziaren erreakzio anafilactikoa Metglib eta sulfonamideen konposizioan;
- B12 bitamina xurgatzea okertzea;
- Droga hartzerakoan, zapore “metalikoa” agertzen da ahoan;
- ikusmen urritasuna, prozesu itzulgarria da;
- gibeleko disfuntzioak, hepatitisa batzuetan garatzen den bitartean;
- erreakzio alergikoak larruazaleko agerraldiekin: urtikaria, baskulitisa, etab .;
- digestio-trastornoak, gehienetan sabeleko mina, gosea galtzea, goragalea eta oka egitea dira;
- batzuetan creatininaren eta urearen kontzentrazioa handitzen da odol-plasmaren barruan.
Jakin behar zenuke seinale horietako gehienak aldi baterakoak direla eta berehala desagertzen direla Metglib indargabetu ondoren. Aipatutako sendagaia erabiltzearen onurak kalteak gainditzen baditu, baimenduta dago dosia dosi handiagoetan banatzea terapiaren ibilbidea eten gabe. Kasu honetan, araua aplikatzen da: eguneroko kantitatearen igoera motelak sendagaiaren osaeran osagai aktiboek duten tolerantzia hobetzen du.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Droga terapia garaian ibilgailuak gidatzea ez dago debekatuta. Hala ere, hipogluzemia garatzeko arriskua, ikusmen narriadura itzulgarria, baita beste sintoma negatiboak agertzea eta kontuz ibili beharko lirateke.
Argibide bereziak
Garrantzitsua da tratamendua mediku baten gainbegiratzea. Aldian behin glukosa baraztua kontrolatu behar duzu eta jan ondoren.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga debekatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian erabiltzeko. Substantzia aktiboak amaren esnetan sartzen dira. Botika hori edoskitze eta haurdunaldiaren planifikazioan erabiltzeko premiazkoa izanez gero, intsulina terapia ikastaro bat egiten da.
Droga debekatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian erabiltzeko.
Umeei Metglib preskribatzea
Gehieneko adina iritsi ez duten gaixoetan kontraindikatuta dago drogak.
Erabilera zahartzaroan
Metglib erabiltzea saihestu behar da gaixoak lan fisiko astuna egiten badu. Kasu honetan, azido laktikoa izateko arriskua dago. Aipatu murrizketak 60 urtetik gorako pazienteei aplikatzen zaizkie. Gainera, kontuz ibili behar da 70 urte edo gehiago dituzten adineko gaixoen tratamenduan. Horrek hipogluzemia garatzea ekar dezake.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Droga ez da giltzurrun-gutxiegitasunagatik agindutakoa.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Sendagaia debekatuta dago erabiltzeko gorputzaren funtzioaren gabezia izanez gero. Kontuan hartu kreatininaren maila (adierazle honen muga gizonezkoetan 135 mmol / l da; emakumezkoetan - 110 mmol / l).
Droga debekatuta dago erabiltzeko gibeleko gutxiegitasuna izanez gero.
Gaindosi
Drogaren kantitatea aldian-aldian handitzen bada, hipogluzemia garatu daiteke. Manifestazio ahulak ezabatzen dira azukrea erabiltzen baduzu. Kasu larrietan, koma, nahaste neurologikoak garatu daitezke. Kasu honetan, larrialdietarako laguntza deitu behar da.
Dextrose disoluzioa sartuz, egoera patologikoaren adierazpen akutuak ezabatzen dira. Gaindosi batekin, azido laktikoa garatu daiteke. Baldintza honek larrialdiko arreta ere eskatzen du.
Beste drogekin elkarreragina
Metglib-ekin batera sendagai eta konposatu hauek erabiltzea kontraindikatuta dago:
- miconazole;
- iodoetan oinarritutako kontraste eragileak hardware azterketetarako erabiltzen direnak.
Hala nola, drogak eta drogak erabiltzerakoan kontuz ibili behar da:
- fenilbutazona;
- etanola;
- bosentan;
- chlorpromazine;
- droga glucocorticosteroid;
- danazol;
- diuretikoak;
- beta 2-adrenergiko agonistak;
- ACE inhibitzaileak;
- fluconazole;
- desmopressin;
- chloramphenicol;
- pentoxifylline;
- MAO inhibitzaileak;
- kumarinatik eratorritako antikoagulanteak;
- sulfonamides;
- fluoroquinolones;
- Disopyramide.
Alkoholaren bateragarritasuna
Edari alkoholikoetan jasotako etanolaren eraginpean, erreakzio negatiboa sortzen laguntzen du. Gainera, Metglib-en eraginkortasuna areagotu da alkohol kontsumoaren atzeko planoan, eta horrek konplikazioak sor ditzake.
Analogs
Konposizio bera duten sinonimo eraginkorrak:
- Glyukonorm;
- Glibomet;
- Glucovanoak, baina kasu honetan, metforminaren dosia handiagoa da - 500 mg;
- Metglib indarra (metformin kantitatea - 500 mg).
Opor baldintzak Metglib farmaziatik
Preskripzioarekin eskuragarri dago droga.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Ez dago horrelako aukerarik.
Metglib prezioa
Errusiako batez besteko kostua 240 errublo da.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga gordetzen den aireko tenperatura maximoa: + 25 ºC.
Iraungitze data
Tresnak 2 urtez mantentzen ditu propietateak, jaulkitzen den egunetik kontatzen hasita.
Metglib fabrikatzailea
Canonfarm Production, Errusia.
Berrikuspenak Metglieb-i buruz
Kontsumitzaileen eta profesionalen ebaluazioa irizpide garrantzitsua da tresna bat aukeratzerakoan.
Medikuei
Galina Rykova (terapeuta), 54 urte, Kirov
Propietate gatazkatsuak dituen droga. Alde batetik, eraginkortasun handia du, eta, bestetik, bere sintoma negatiboak dira.
Andrey Ilin (endokrinologoa), 45 urte, Ufa
Tratamendu-erregimenari atxikitzen bazaio eta odolean glukosa-maila kontrolatzen baduzu, beste drogak erabiltzea saihestuz, bigarren mailako efektuak ez dira gertatzen.
Paziente
Vladimir, 39 urte, San Petersburgo
Tresna bere ekintzari egokitzen zaio. Prezioa zertxobait altua da, askotan denbora luzean hartu behar baita. Baina ez ditut beste sendagai batzuk kontuan hartzen. Metglib terapiarekin ez dut bigarren mailako efekurik. Kontuan izan behar da dosi handiagoa duten analogia bat dagoela, Force izenean gehitzen dela (Ez nahastu Forte-rekin), baina nire diagnostikoarekin Metglib sinple bat nahikoa da.
Valentina, 38 urte, Penza
Bere laguntzarekin onartzen dut pisua normala da. Kalitate gutxiko dieta batean etengabe atxiki behar dut, baina orain arte gorputzaren pisua maila berean mantentzea lortu dut, eta hori oso ona da nire metabolismo motelarekin. Osagarri dietetiko ezberdinak probatu ditut, baina orain arte Metglib gehiago erabiltzearen eragina gustatzen zait. Gainera, pilulak hartzeko egokiak dira. Errepidera eraman ditzakezu zurekin ez da higiene arauak errespetatu behar edo irtenbiderik prestatu, beste sendagai batzuekin gertatzen den moduan.
