Zein konplikazio sor ditzake diabetek?

Gaixotasun edozein arriskutsua da, eta diabetesa ez zen salbuespena izan.

Diagnostikoa duten gaixoek behartuta daude beren egoera eta odol glukosa maila arretaz kontrolatzeko, ikusmena galtzea, gorputz anputazioa, kolpea eta heriotza sor ditzaketen konplikazio larriak garatzea saihesteko.

Zergatik sortzen dira konplikazioak?

Konplikazioak dituzten patologia guztien artean, azukre gaixotasuna da arriskutsuena. Bere ondorioak, gaixotasuna bera bezala, askotan sintomak larriak agertu gabe garatzen dira, eta horrek zailtzen du diagnostiko goiztiarra eta tratamendu puntuala hastea. Bitartean, galdutako denbora eta pazienteak medikuaren gomendioen urraketa dira faktore nagusiak, eta, horregatik, estatistiken arabera, diabetesa heriotza kopuru handiena da.

Arazo guztiak odol-plasma azukre maila ezegonkorren ondorioz sortzen dira. Glukosa edukiak handitzeak odolaren propietateak aldatzen laguntzen du, garunaren, sistema kardiobaskularraren funtzioak eteten ditu eta giltzurrunak eta nerbio zelulei eragiten die.

Glukosa-kontzentrazioa arrakastaz kontrolatu daiteke azukrea gutxitzen duten sendagaiekin, intsulina injekzioekin, dietarekin eta bizimodu aldaketekin. Tratamendu puntualen kasuan, ondorioak garatzeko probabilitatea murriztea eta diabetea bizitza luzea izateko aukerak areagotzea da.

Baina gertatzen da gaixoek tratamendu prozesuan akatsak egiten dituztela edo medikuaren preskripzioak alde batera uzten dituztela, dieta hausten dutela, intsulina injekzioak saltatzea edo dosierra arbitrarioki aldatzea. Kausa hauek dira bateragarriak diren patologiak agertzeko bultzada nagusia.

Akutua

Diabetes mellitusaren konplikazio akutuek odolaren osaera eta propietateen aldaketa nabarmenak eta plasma glukosaren hazkunde edo gutxitze azkarraren ondorio dira. Egoera patologiko hori egun eta ordu batzuetan garatzen da eta gaixoaren bizitzarentzat mehatxu larria suposatzen du. Horregatik, larrialdiko laguntza medikoa behar du.

Ketoacidosis eta koma ketoacidotikoa

Ketoakidoiaren kausa honako hau izan daiteke:

• intsulina injekzio galduak edo dosi aldaketak;
• dieta urratzea;
• haurdunaldia;
• hanturazko edo gaixotasun infekziosoak.

Konplikazio mota hau nahaste metabolikoen ondorioz sortzen da, gantz-zelulen matxurak ketonoen gorputzak odolean eratzea eragiten duenean, glukosa-maila handiagoarekin konbinatuta, gorputzaren intoxikazioa eta koma ketooaciodikoa garatzea lortzen duenean. Ketoakidosia 1 motako diabetearen ondorio ohikoena da.

Ketoakidosiaren hasierako fasean, ondoko sintomak antzematen dira:

• gernua eta odol glukosa maila handitzen dira;
• egarria eta gernu-tasa igo;
• azetona usaina dago ahotik;
• jateko gogoa eta deshidratazio zantzuak agertzen dira.

Etorkizunean, sintomak hobetuko dira:

• hitz egiteko zailtasunak;
• azalaren eta giharren tonu murriztua;
• presioa jaitsi egiten da eta gaixoak konortea galtzen du.

Pazienteari laguntza ketoacidosisaren lehen zantzuak agertzen direnean ematen hasi beharko litzateke, etorkizunean gaixotasunak tratamendua behar du zainketa intentsiboko unitatean.

Koma hiperosmolarra

Koma hiperosmolarra aste gutxi batzuetan garatzen da eta deshidratazioa, intsulina gabezia eta, ondorioz, glukosa maila altuak ditu. Egoera patologikoaren ezaugarri bereizgarri bat sodioaren gehikuntza da odol-konposizioan.

Manifestazio hauek ikus daitezke:

• digestio urritasuna;
• gorabehera ugari;
• egarria eta maiz urination;
• pisu galera;
• eraso eta haluzinazio konbultsiboen agerpena;
• hitz egiteko zailtasunak eta ahulak.

Egoera horretan arreta medikoa deshidratazioa kentzean, glukosa onargarria berrezartzean eta egonkortasun metabolikoan oinarritzen da.

Azido laktikoa

Premia berpiztea eskatzen duen beste konplikazio bat azido laktikoa da. Patologia maiz gertatzen da 1 eta 2 diabetesa duten adinekoen pazienteetan.

Azido laktikoaren kausa ehunetara odol hornidura urratzea da, zelulei oxigeno hornidura zaila delako eta azido laktikoa plasmaan pilatzen da. Bihotzeko eta odol hodietako, gaixotasun gibeleko eta giltzurruneko gutxiegikeriek gaixotasun hauek sor ditzakete.

Patologiarako, horrelako zeinuak bereizgarriak dira:

• gihar mina
• gorabeherak eta ahultasun gero eta handiagoa;
• presioaren beherakada nabarmena;
• urina egiteko zailtasuna;
• bihotzaren erritmo aldaketak;
• konortea galtzea.

Acidosi laktikoko koma ordu batzuen buruan gertatzen da eta arreta medikoa behar bezala ez egoteak gaixoaren heriotza eragin dezake bihotzekoa dela eta.

Hypoglycemia

Gosez luzaro, gehiegizko lan fisikoa edo intsulina dosi gehiegizkoa dela eta, odol azukre mailak asko jaisten dira eta hipogluzemia zantzuak agertzen dira. Patologia lehen faseetan konpentsatu daiteke fruta gozo bat janda edo zuku bat edanez. Beharrezko neurririk ezean, sintomak hazten jarraitzen dute eta koma hipogluzemikoa garatzen da. Kasu honetan, jada ospitale batean berpizteko neurriak behar dira.

Glukosaren gutxitzea honako sintoma hauen arabera zehaztu dezakezu:

• izerdiaren hobekuntza;
• ahultasun, eraso, suminkortasun sentimendua agertzea;
• palpitazioak azkartu egiten dira eta hotzak nabaritzen dira;
• ikusmen funtzioa okertzen da;
• larruazala eta migraina erasoak zuritzea;
• eskuak eta oinak hotzak dira, haien dardarak nabaritzen dira;
• konortea galtzea.

Koma hipogluzemikoak garuneko zelulen oxigenoa galtzen du eta tratamendu atzeratua eginez gero, haren edema eta heriotza gertatzen dira.

Kroniko

Azukre gaixotasunaren ibilbide luzearen atzean, konplikazio berantiarrak sortzen dira. Azukre maila etengabe altuak nerbio eta gernu sistemetan kalteak eragiten ditu, ikusmen narriadura eta larruazala kaltetzen ditu. Arreta kirurgikoa behar duten ondorioak.

Nefropatia diabetikoa

1 motako diabetesa duten pazienteetan hilkortasun handienaren kausa ohikoena nefropatia da. Giltzurruneko porrota gaixotasuna sortu zenetik bost urte barru garatzen den konplikazio horregatik da.

Patologia hainbat etapatan garatzen da:

1. mikroalbuminuriaren - Etapa honetan albumina gernuan hautematen da. Sintomak ez izatearen ezaugarria da, presioaren aldizkako igoera izan ezik.
2. proteinuria - tarte horretan hipertentsioaren seinaleak maizago ageriko dira. Gainera, aurpegiaren hantura nabarmena nabaritzen da. Gernuan proteina galera handitzen da eta giltzurrunetako hantura hasten da.
3. Giltzurruneko porrota - Diabetesaren ondorio itzulezina. Askatzen den gernu kopurua nabarmen murrizten da, botikak antzematen dira. Larruazala lehorra eta zurbila dago. Gaixoak bere ekintzen balorazioa hausten du.

Konplikazioen hasierako faseetan, tratamendua presio arteriala eta odol azukre maila jaistea da. Giltzurruneko porrotaren garapenarekin, gaixoek hemodialisia eta emaile baten giltzurruneko transplantea erakusten dituzte.

Erretinopatia

Erretinopatia diabetesa duten pazienteetan ezintasuna eta ikusmena galtzearen kausa ohikoa da. Azukre maila altuen eraginaren ondorioz, itsasontzien murrizketak erretinako elikadura eskaintzen du.

Oxigeno gosea dela eta, aneirismoak begietako kapilarretan sortzen dira, eta gantz-zelulak eta kaltzio-gatzak erretinan pilatzen dira eta horrek orbainak eta estutzea eragiten du.

Konplikazioak garatzeko prozesuan, pazientearen ikusmena okerrera doa, alboko ikusmena okertzen da, eta ilunak agertzen zaizkio begien aurrean.

Etorkizunean aneurismaren haustura eta bortitza hemorragia gerta daitezke. Kasu larrietan, erretina kanporatzen da eta gaixoa erabat itsu bihurtzen da.

Erretinopatia lehen faseetan diagnostikatzeak erretinako urruntzea ekidin dezake laser fotokagulazio bidez edo, beharrezkoa izanez gero, kaltetutako gorputz bortitza kendu.

Irudian erretinopatiarekin begietako kapilarretako aneurismak agertzen dira.

Neuropatia

Neuropatiaren kausa zehatzak oraindik ez dira ezagutzen. Norbaitek uste du nerbio-zelulak hiltzen direla elikadura faltagatik, eta norbait ziur dago nerbio-amaierako edemaren errua dela. Nolanahi ere, nerbio-amaierako kalteek odol azukrea altua eragiten dute.

Patologia honek barietate propioak ditu.

1. zentzumen - gorputz-adarraren sentsibilitatea gutxitu arte karakterizatzen da. Gaixoak mina sentitzen du, baita hanken azalean kalte larriak ere.
2. urdail - Esofagoaren, hesteen eta urdailaren funtzioak nahasten dira. Zailtasunak irentsi, elikagaiak digeritu eta hesteetako mugimendua izan.
3. azala - forma horrekin larruazala lehortu egiten da izerdi-guruinetan izandako kalteengatik.
4. kardiobaskularrak - Sintoma nagusia takikardia da, atsedenean agertzen dena.
5. urogenital - maskuriko okerrak eta zutitzearen disfuntzioa dakar gizonezkoetan.

Oin diabetikoaren sindromea

Kirurgia behar duen beste konplikazio bat oinez diabetikoaren sindromea da. Patologiak gorputzek sentsibilitatea galtzearekin batera nerbio-zelulei kalte egiten diete, baita hezur-ehunari eta artikulazioei kalte egiteak ere.

Bi gaixotasun mota daude:

1. Iskemia - Lesio baskular aterosklerotikoen ezaugarria da, ondorioz, gorputz-adarraren elikadura nahasten da. Oinetako odol-zirkulazioa larriagotu egiten da, hotzagoa eta zianotikoa bihurtzen da. Gezurrak ultzerak minak sendatzeko.
2. neuropathic - forma horrekin, gorputz-adarren sentsibilitateaz arduratzen diren nerbioak kaltetuta daude. Lehenik eta behin, zolaren loditzea eta oinaren deformazioa gertatzen dira. Hanka puzten da, ultzerak agertzen dira, baina ez dago minik.

Etorkizunean, oina biratzen edo lehortzen hasten da eta konplikazioa gorputz-enputazioarekin amaitzen da askotan (ikusi argazkia).

Diabetes motaren arabera

Konplikazio horiek edo beste batzuk izateko aukera diabetesa motaren araberakoa da.

Beraz, 2. motako diabetesa ikastaro luzean ondorio ohikoenak patologia hauek dira:

• nephropathy;
• gangrene;
• oin diabetikoa;
• Erretinopatia.

Hauek dira diabetesa ez den intsulina motaren ondorio espezifikoak. Mota honetako gaixotasunak bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak garatzea ez da hain bereizgarria.

1. motako diabetearekin, aitzitik, sistema kardiobaskularra (angina pectoris, arritmia, bihotzekoa, bihotz gutxiegitasuna) maiz agertzen da.

Gainera, horrelako ondorioak garatzea posible da:

• nephropathy;
• dermisaren ultzerak;
• gaixotasun periodontala eta estomatisa;
• kataratak;
• CNS nahasteak.

Konplikazio akutuak garatzen dira ia edozein probabilitate maila berdineko diabetesa dutenekin. Salbuespen bakarra koma ketoakidotikoa da. Ketoakidosia oso gutxitan diagnostikatzen da 2 motako diabetikoetan eta ezaugarri handiagoa da intsulina menpeko diabetesa duen mota baterako.

Umeetan

Zein dira diabetearen konplikazioak haurrengan? Hau da, lehenik eta behin, koma hipergluzemikoa, ketoakidotikoa eta hipogluzemikoa. Egoera patologiko honen ondorioak haurrentzat bezain arriskutsuak dira eta sistema kardiobaskularrean, garunean eta heriotza eragin dezakete. Horregatik, hain garrantzitsua da garaian lehen sintomak nabaritzea eta neurri zuzentzaile egokiak hartzea.

Seinale hauek alerta egin behar dute:

• ikasleen murrizketa edo hedapena;
• hezetasuna edo larruazala lehorra;
• egarri handia, jateko gogoa;
• ahultasun eta apatia gero eta handiagoak;
• azetona arnasa;
• arnasketa eta bihotz maiztasun aldaketa;
• nahasmena eta orientazioa galtzea.

Erabateko pronostikoa egiteko aukerak haurrari zenbat laguntza azkar emango zaion araberakoa da.

Gaixotasunaren iraupen luzearekin, berandu konplikazioak ez dira baztertzen:

• giltzurrunetako kalteak giltzurrunetako gutxiegitasuna (nefropatia);
• ezegonkortasun mentala, erasoa, suminkortasuna, malkortasuna (entzefalopatia);
• hanketan mina eta amorrua agertzea, nerbio-sisteman kalteak eragindako gorputz-adarreko larruazalean.
• ikusmen murriztua, estrabismoa, erretinan kalteak (oftalmopatia);
• artikulazioetako gaixotasunak (artropatia)

Komarovsky pediatra ospetsuaren bideoa haurrengan diabetesari buruz:

Eraginen prebentzioa

Diabetesaren konplikazioek askotan desgaitasuna, funtsezko organoen kalteak eta heriotza dakarte. Horregatik, garrantzitsua da haien garapena ekiditea, prebentzio neurriak errespetatuz:

1. Begira ezazu odol azukrea aldizka. Adierazle aldaketek premiazko kalte-ordaina behar dute.
2. Jarraitu intsulina injektatzeko edo azukrea gutxitzen duten sendagaien egutegia.
3. Ez zeure burua medikatu eta jarraitu medikuak gomendatutako dosia.
4. Aztertu aldian-aldian, zelulen gorputzek odolean eta proteinan gernuan duten presentzia egiaztatzea.
5. Bisita oftalmologoarekin 6 hilero. Horrek erretinan kalteak antzematen lagunduko du.
6. Alkoholari eta nikotinaren mendekotasunari uko egin. Zigarroek eta espirituek glukosa areagotzen dute, odol hodiak murriztu eta bihotzaren funtzioa gutxitzen dute.
7. Behatu dietako elikagaiak. Ezabatu glukemia maila handiko elikagaien erabilera eta eman lehentasuna barazki, gantz gutxiko esnekiak, haragi gihartsua eta arrainak.
8. Jan gutxienez 5 aldiz egunean, otordu artean etenaldi luzeak ekidinez. Horrek azukre kontzentrazio onargarria mantenduko du odolean, hipogluzemiak prebenituz.
9. Tentsio arteriala eta zure ongizatea kontrolatu. Lehen sintoma kezkagarrietan, ez ezazu laguntza medikoa eskatu.
10. Saihestu gehiegizko lana, baina ez ezazu bizimodu pasiboa eraman. Kargak zentzuzkoak eta egokiak izan behar dira adinean eta osasunean.
11. Egunero, edan 6-8 edalontzi ur, uraren oreka mantentzeko eta metabolismoa hobetzeko.
12. Aukeratu oinetako erosoak, oinen higiene ona behatu. Zaindu zure larruazala krema hidratatzaile eta leuntzaileak erabiliz.
13. Saihestu hanken azalean kalteak, tratatu onddoen infekzioak.

Diabetesa bizimodua aldatzen ari den gaixotasuna da. Patologiaren arriskua eta iraingarritasuna ikusita, merezi du gomendio mediko guztiak ezartzeko ikuspegi arduratsuagoa hartzea, konplikazioak garatzea tratatzea baino errazagoa delako.