Noliprel Bee 2 osagai aktibo konbinatzen dituen sendagaia da - perindopril arginina eta indapamida. Ekintza konbinatuaren ondorioz, odol-presioa egonkortzeko efektu diuretiko arina izan daiteke. Droga ez da haur eta haurdunetan erabiltzeko pentsatua.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Perindopril + Indapamida.
Noliprel Bee 2 osagai aktibo konbinatzen dituen sendagaia da - perindopril arginina eta indapamida.
ATH
C09BA04.
Askatu inprimakiak eta osaera
Sendagaia film zuntz gainazalarekin dauden bizikleta zurizko piluletan dago eskuragarri. Medikuntza unitateak arginina edo tert-butilamina gatza, 10 mg perindopril eta 2,5 mg indapamida ditu. Osagai osagarriak biltzen ditu:
- silize koloidal deshidrogenatua;
- esne azukrea;
- sodio karboximetimetil almidoia;
- maltodextrin;
- magnesio estearatua.
Tabletaren kanpoko filma macrogol 6000, titanio dioxidoa, glizerol, magnesio estearato eta hippromelosa osatzen dute.
Ekintza farmakologikoa
Botikak gorputzean eragin hipotentsiboa eta diuretikoa du. Droga konbinatuak angiotensina bihurtzen duen entzima (ACE) erreprimitzen laguntzen du. Drogaren propietate farmakologikoak substantzia aktibo bakoitzaren banakako eraginagatik lortzen dira. Indapamida eta perindoprilen konbinazioak efektu antihipertentsiboa areagotzen du.
Botikaren efektu diuretikoaren ondorioz, gaixoaren presio arteriala gutxitzen da.
Perindopril tertbutilamina gatzak angiotensinaren I eraldaketa II motako angiotensin bihurtzen du kinasa II (ACE) inhibituz. Azken hau kanpoko peptidasa bat da, bradikinina basodilatatzailea heptapeptido baten metabolito inaktiboan hausten denean. ACEk I motako angitensina konposatu kimikoen transfigurazioa basokonstritorearen forma inhibitzen du.
Indapamida sulfonamideen klasekoa da. Ezaugarri farmakologikoak tiazidiko diuretikoen ekintza mekanismoaren berdinak dira. Giltzurruneko glomeruloan sodio molekulen berrasortzea blokeatzen denez, kloroaren eta sodio ioien kanporatzea handitzen da eta magnesioaren eta potasioaren kanporatzea gutxitzen da. Diuresia handitzen da. Diuretikoaren ondorioz, hipertentsioa jaitsi egiten da.
Farmakozinetika
Ahoz hartzen denean, tableta heste esterases zatikatu egiten da. Perindopril eta indapamida heste hegaletik gertu askatzen dira, substantziak villi bereziek xurgatzen dituzten tokian. Ohe baskularrean sartzen direnean, bi konposatu aktiboek plasmaren gehienezko orduak iristen dira ordubete barru.
Perindopril odolean sartzen denean,% 27an perindoprilatarekin apurtzen da eta horrek antihipertentsiboa du eta II. Angiotensina eratzea ekiditen du. Garrantzitsua da gogoratzea jateak perindoprilen eraldaketa moteldu egiten duela. Produktu metabolikoak 3-4 orduko plasma plasma gehienez iristen da. Perindoprilen erdibizitza 60 minutukoa da. Konposatu kimikoa gernu sistemaren bidez kanporatzen da.
Produktu metabolikoa 3-4 orduko plasmaren gehienezko kontzentraziora iristen da eta erdibizitza 60 minutukoa da.
Indapamidak albumina% 79 lotzen du eta konplexua eratzeagatik ehunetan banatzen da. Kanporaketa erdibizitza batez beste 14 eta 24 ordu irauten du. Behin eta berriz administratzean, ez da substantzia aktiboaren metaketa antzematen. Produktu metabolikoen indapamidaren% 70ek giltzurrunak zeharkatzen ditu gorputza,% 22 - fecesekin.
Erabilerarako adierazpenak
Drogaren helburua da hipertentsio arteriala murriztea indapamidarekin droga terapia behar duten gaixoengan 2,5 mg eta 10 mg perindopril dosian.
Contraindications
Botika ez da preskribatzen kasu hauetan:
- QT tartea handitzen duten drogek aldi berean egiten duten administrazioa, eta litio eta potasio ioiak dituzten drogak, hiperkalemia atzeko planoan;
- droga osatzen duten substantziek hipersentsibilitatea;
- Laktosarekiko intolerantzia forma hereditarioa, galactosemia, laktasa gabezia, monosakaridoen malabsorzioa;
- kreatininaren garbitasuna (Cl 60 ml / min baino gutxiago) - giltzurrun-gutxiegitasun larria;
- bihotz gutxiegitasun kronikoa deskonpensazio fasean;
- 18 urtetik beherakoak.
Kontuz ibili behar da Noliprel hartzerakoan ehun konektiboaren (lupus eritematoa, esklerodermema) prozesu patologikoa egiterakoan, hematopoiesia zapaltzea, bihotzeko gaixotasun koronarioa, hiperurizemia.
Noliprel Bi nola hartu
Tabletak ahoz hartu behar dira egunean 1 pieza. Goizean gosaria baino lehen edatea gomendatzen da, jateak xurgapena moteltzen duelako eta osagai aktiboen biodisponibilitatea murrizten duelako.
Nola tratatu 2 motako diabetesa
Sendagaiak ez du pankreako beta zelulen sekrezio hormonalik eragiten eta ez du odol plasmako azukrearen kontzentrazioa aldatzen. Horregatik, intsulina ez den diabetesa mellitus duten pazienteek ez dute dosi doikuntza behar.
Noliprel bi-ren bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektuak dosifikazio-erregimen okerraren aurrekaldean edo egiturazko osagaien ehunaren suszeptibitate handiaren aurrean gertatzen dira.
Tratamendu gastrointestinala
Digestio-hodian erreakzio negatiboak hauek dira:
- aho lehorra
- zapore nahastea;
- mina epigastrikoa;
- jateko gogoa;
- gorakoak, beherakoa, dispepsia eta idorreria sistemikoa.
Gutxitan gertatzen da hiperbilirubinemiaren atzeko planoan pankreatitisak, jaun kolestatikoa, hesteetako angioedema.
Organo hematopoietikoak
Odolean eta linfonian, plaketen, neutrofiloen eta leukozitoen eraketa eta inhibizioaren beherakada ikus daiteke. Odoleko globulu gorrien gabeziarekin, aplastiko eta hemolitiko motako anemia agertzen da. Agrenulokitosiaren agerpena posible da. Kasu berezietan: hemodialisi pazienteak, giltzurruneko transplantearen ondoren errehabilitazio aldia - ACE inhibitzaileek anemia garatzea eragin ohi dute.
Nerbio-sistema zentrala
Nerbio-sistema zentrala urratzearekin batera, agerraldia:
- bertigoa;
- buruko mina;
- paresthesia;
- zorabioak;
- lo istiluak eta kontrol emozionala galtzea.
Salbuespen kasuetan, 10.000 paziente bakoitzeko 1 pazientek nahasmena eta konortea galtzea eragin dezakete.
Begi-bolaren bigarren mailako efektuak ikusmen-akutasuna gutxitzen dira, eta entzumen-urritasuna belarrietan eraztunean agertzen da.
Gernu sistematik
Gutxitan gertatzen da giltzurrun-gutxiegitasuna eta zutitzearen disfuntzioa.
Arnas aparatutik
Droga terapiaren atzeko planoan, ACE inhibitzaileek eztul lehorra, arnasaren gabezia, bronkospasma, sudur kongestioa eta pneumonia eosinofilikoa garatu ditzakete.
Alergiak
Larruazalean, eritemak eta azkura eragiteko aukera dago. Zenbait kasutan, aurpegiaren eta muturretako angioedema garatzen da, Quincke-ren edema, urtikaria, baskulitisa. Bereziki erreakzio anafilactoidetarako predisposizioaren aurrean. Lupus eritemato sistemikoaren aurrean, gaixotasunaren irudi klinikoa okertzen da. Medikuntza praktikan, larruazalpeko koipearen fotosensibilitate eta nekrolisi epidermikoaren kasuak grabatu dira.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Botikak ez du kontzentratzeko gaitasunean eragiten eta ez du erreakzioaren abiadura murrizten, baina nerbio-sistema zentralean bigarren mailako efektuak izateko arriskua dela eta, gailu konplexuak, muturreko kirolak eta gidatzeak zaindu behar dira.
Argibide bereziak
Droga konbinatuak hartzeak ez du hipokalemia garatzea ekartzen, giltzurrunetako disfuntzioak eta diabetea duten gaixoak barne. Egoera horretan, plasmaren potasioaren kontzentrazioaren jarraipen erregularra behar da.
Tratamendu aldian, hipotentsioaren garapena dela eta, gorputzean sodio edukia gutxitzea posible da. Hiponatremia arriskua giltzurrunetako arterien aldebiko estenosiarekin areagotzen da, beraz, kasu horietan beharrezkoa da medikuari deshidratazio, gorabehera eta beherakoaren berri ematea. Odol presioaren jaitsiera iragankor batek ez du Noliprel gehiago administratzen eragozten.
Erabilera zahartzaroan
Giltzurruneko funtzio normala duten 65 urtetik gorako pazienteek ez dute dosi doikuntza gehiagorik behar. Kontrako kasuan, terapiaren dosia eta iraupena pazientearen adinaren, gorputzaren pisuaren eta generoaren arabera egokitzen dira.
Noliprel bi haurrei preskribatzea
Substantzia aktiboak haurtzaroan eta nerabezaroan izan dezakeen eraginari buruzko datu faltagatik, droga debekatuta dago 18 urte baino gutxiago dituzten haurrek erabiltzeko.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
II. Eta III. Hiruhilekoan garapen enbrioikoaren sendatzeak giltzurrunak, oligohidramniosak giltzurrunak eta eztarriak oker jartzea eragin dezake eta, gainera, arteriaren hipotentsioa eta giltzurruneko disfuntzioak izateko arriskua areagotzen du. Horregatik, debekatuta dago haurdun dauden emakumeetan Noliprel erabiltzea.
Tratamenduan zehar, gelditu edoskitzea.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Kreatininaren likidoa 60 ml / min baino gehiagokoa denez, beharrezkoa da plasmaren kreatinina eta potasio ioiak maila etengabe kontrolatzea.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Droga debekatuta dago gibeleko gutxiegitasun larria duten pazienteetan erabiltzeko.
Noliprel Bi gaindosi
Botikaren dosi altuko dosi bakarrarekin, gaindosi baten argazki klinikoa ikusten da:
- odol presioaren beherakada nabarmena, gorabehera eta goragalearekin batera;
- giharreko cramps;
- zorabioak;
- oliguria anuriaren garapenarekin;
- ur-gatz oreka urratzea;
- nahasmena, ahultasuna.
Biktimak berehalako arreta medikoa behar du sendagaia gehiago xurgatzea saihesteko. Ospitale batean, pazientea urdaileko barrunbe batekin garbitzen da, karbono aktibatua aginduta dago. Presio arterialaren beherakada handiarekin, pazientea posizio horizontal batera eraman eta hankak altxatzen dira. Hipovolemia garatuz gero,% 0,9 sodio kloruroaren soluzioa ematen zaio barnean.
Beste drogekin elkarreragina
Antipsikotikoen eta antidepresiboen aldibereko administrazioa baliatuta, hipertentsioaren eragina areagotzen da eta horrek hipotentsio konpentsagarria izateko probabilitatea areagotzen du. Glukokortikoideek eta tetrakosaaktidoek ura eta sodio atxikipena eragiten dituzte, efektu diuretikoa ahultzen baitute. Horren ondorioz, hipertentsioaren igoera garatzen da. Anestesia orokorrerako bitartekoek arterien odol-presioaren jaitsiera areagotzen dute.
Arretaz
Kontuz ibili behar da agenteak paraleloki preskribatzerakoan:
- Antiinflamatorio ez esteroideak, azido azetilsalizilikoa 3000 mg baino gehiagoko eguneroko dosia dutenak. Efektu antihipertentsiboaren beherakada dago, eta horren aurka giltzurruneko porrota eta serum hiperkalemia garatzen dira.
- Cyclosporine. Uraren eduki normalarekin ziklosporina kontzentrazioa aldatu gabe kreatinina maila handitzeko arriskua handitzen da.
- Baclofen-ek sendagaiaren efektu terapeutikoa hobetu dezake, beraz, preskribatutakoan, presio arteriala eta giltzurrunak kontrolatu behar dira. Beharrezkoa bada, bi sendagaien dosi-erregimena egokitu behar da.
Ez da gomendagarria konbinazioak
Noliprel Bi-Forte-rekin batera litio-produktuak hartzerakoan, bateraezintasun farmazeutikoa antzematen da. Aldi berean drogoterapiarekin, litioaren plasma kontzentrazioa aldi baterako handitzen da eta toxikotasun arriskua handitzen da.
Alkoholaren bateragarritasuna
Droga terapia garaian alkohola erabiltzea debekatuta dago. Alkohol etilikoak gibearen egoera hobetzen du eta sendagaiaren eragin terapeutikoa ahultzen du, nerbio- eta hepatobiliary sistemetan eragin inhibitzailea areagotzen du.
Analogs
Antzeko ekintza mekanismoa duten ordezkoak honako hauek dira:
- Co-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- aldi berean, Perindopril eta Indapamidak hartuz, generikoak baino merkeago saltzen dira.
Mediku kontsultaren ondoren beste sendagai batera alda dezakezu.
Farmazia uzteko baldintzak
Errezeta bidez saltzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Salmenta doakoa da medikazio zuzenik gabeko preskripzioa hartzerakoan, gaindosi eta bigarren mailako efektuak direla eta.
Noliprel bi prezioa
Drogaren batez besteko kostua 540 errublo da., Ukrainan - 221 UAH.
Droga gordetzeko baldintzak
Tenperatura + 15 ... + 25 ºC-tan gordetzea gomendatzen da.
Iraungitze data
36 hilabete.
Fabrikatzailea
Labs Servier Industry, Frantzia.
Noliprel Bi buruzko iritziak
Interneteko foroetan botikarien eta gaixoen iritziak positiboak daude.
Kardiologoak
Olga Dzhikhareva, kardiologoa, Mosku
Konbinatutako droga antihipertentsiboa erremedio eraginkorra dela deritzot. Sendagaiak modu naturalean odol presioa murrizten du efektu diuretikoa duen indapamidari esker. Gaixoa egunean 1 aldiz gaixoei preskribatzen zaie goizean. Tratamendua banan-banan ezartzen da.
Svetlana Kartashova, kardiologoa, Ryazan
Droga ona da antihipertentsioaren lehen mailako terapiarako, dosi-erregimenaren zuzenketa ondoren. Botikak ezkerreko hipertrofia bentrikularra murrizten laguntzen du eta bihotzeko ehun eta horma baskularren elastikotasuna hobetzen du. Hipertentsioaren tratamendurako jatorrizko sendagaia da.
Paziente
Anastasia Yashkina, 37 urte, Lipetsk
Hipertentsiorako preskribatu zen droga. Presioa ez zen kritikoki igo, beraz, hasieran ez nintzen medikuarengana joan. Krisi hipertentsiboa agertu zenean, presioa 230/150era igo zen. Ospitalean jarri. Noliprel Bi-Fort pilulak aginduta. 14 egun erregularki hartu ondoren, presioa normalera itzuli zen. Alergiarik ez zegoen, pilulak gorputzera iritsi ziren. Presioa egonkorra da 3 urtez.
Sergey Barankin, 26 urte, Irkutsk
Duela urtebete, presioa 170/130era igo zen. Laguntza medikoa bilatu zuen: medikuak 10 mg Noliprel errezetatu zizkion eta goizeko 1 tableta hartu behar izan zuen urdaileko huts batean. Hasieran, ondo sentitzen nintzen eta izerdi asko sentitzen nuen. Tableta erdia hartzea erabaki nuen. Egoera eta presioa normalera itzuli ziren. Zifrak 130/80 iritsi dira.
