Liraglutida - 2 motako diabetesa tratatzeko sendagaia: argibideak eta berrikuspenak

Zer da liraglutidoa?

Liraglutidoa bere hormonaren analogo hobeagoa da - glukagono antzeko peptido-1 (GLP-1), digestio-hodian janari-sarrerarekin sortzen dena eta intsulinaren sintesia eragiten duena. GLP-1 naturala gorputzean minutu gutxitan suntsitzen da, sintetikoa hortik desberdintzen da konposizio kimikoan aminoazidoen 2 ordezkapenetan. Giza (bertakoak) GLP-1ek ez bezala, liraglutidak kontzentrazio egonkorra mantentzen du egunean zehar, eta horri esker 1 aldiz bakarrik administratu daiteke 24 ordutan.

Irtenbide argian erabilgarri dago, larruazaleko injekzioetarako 6 mg / ml-ko dosian (substantzia osotara 18 mg osotasunean) erabiltzen da. Lehen fabrikazio enpresa Novo Nordisk daniarra izan zen. Droga farmaziak sendagileekin hornitzen dute, xiringa-boligrafoan, eta bertan egunero injekzioak egiten dira. Edukiera bakoitzak 3 ml soluzio edukitzen ditu, 2 edo 5 piezako pakete batean.

Botikaren ekintza farmakologikoa

Substantzia aktiboaren - liraglutidoaren azpian, intsulinaren berezko ugalketa gertatzen da, zelulen β funtzioa hobetzen da. Honekin batera, glukosaren menpeko hormonaren gehiegizko sintesia - glukagona - ezabatu egiten da.

Horrek esan nahi du odoleko azukre-maila handiarekin, intsulina propioaren produkzioa handitzen dela eta glukagonoaren jariatzea kendu egiten dela. Kontrako egoeran, glukosaren kontzentrazioa txikia denean, intsulinaren sekrezioa gutxitzen da, baina glukagonoaren sintesia maila berean geratzen da.

Liraglutidoaren efektu atsegina pisu galera eta ehun adiposoen jaitsiera da, gosea zikintzen duen eta energia kontsumoa murrizten duen mekanismoarekin lotura zuzena duena.

Gorputzetik kanpo egindako ikerketek frogatu dute drogak β-zeluletan eragin handia duela gai dela, kopurua handituz.

Erabilerarako adierazpenak

Liraglutidoa 18 motako diabetesa duten 18 urtetik gorakoentzat bakarrik dago pentsatuta. Ezinbestekoa da elikadura ona eta jarduera fisikoa egitea.

Honela erabil daiteke:

1. 2. motako diabetesa (lehen terapia) tratatzeko sendagai bakarra.
2. Tablet formekin konparatuz (metformina, etab.) Beste pertsona batzuen laguntzarekin nahi ez den kontrol glukemikoa lortu ezin duen kasuetan.
3. Intsulinarekin batera, liraglutidoaren eta metforminaren konbinazioak ez zuen nahi den emaitza eman.

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Liraglutida debekatuta edo erabiltzera mugatzen diren baldintzen zerrenda:

• intolerantzia indibiduala;
• tiroide guruinaren hormona-menpeko tumore gaiztoa, nahiz eta behin gertuko senideetan aurkitu;
• sistema endokrinoaren bi organoei eragiten dieten neoplasiak;
• 1 motako diabetesa;
• odol glukosa eta zetona handiko gorputzak;
• giltzurruneko porrotaren azken etapa;
• bihotz gutxiegitasun kronikoa;
• urdaila hustea atzeratzea;
• hanturazko hesteetako gaixotasuna;
• gibeleko gutxiegitasun larria;
• haurdunaldia eta edoskitze aldia;
• adina 18 urte

Droga erabiltzerakoan gerta daitezkeen ondorio negatiboak:

1. Tratamendu gastrointestinala. Goragalea, atsekabea, hezur-nahasteak, sabeleko mina, hantura.
2. Azalaren integumentua. Azkura, rash, urtikaria. Erreakzio alergikoak injekzio gunean.
3. metabolismoaren. Jateko gogoa, anorexia, hipogluzemia, deshidratazioa.
4. CCC. Bihotz-maiztasuna areagotzea.
5. Nerbio sistema. Buruko mina eta zorabioak

Liraglutidoaren ondorio kaltegarrien seinaleetako bat gertatzen bada, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari. Agian gorputzaren epe laburreko erreakzioa da, edo agian osasunarentzako mehatxu larria.

Erabilerarako argibideak

Liraglutidoa larruazalaren azpian soilik ematen da. Debekatuta dago intramuscularly eta batez ere intravenously erabiltzea! Irtenbidea egunero aldi berean erabiltzen da, edozein dela ere janaria. Nahiago duten injekzio guneak sorbalda, izterrea eta sabelaldea dira.

Hasierako dosi minimoa 0,6 mg eguneko da, astean gutxienez zulatu behar da eta, ondoren, dosia 1,2 mg-ra igo daiteke. Emaitza onena lortzeko, sendagaia 1,8 mgko dosian preskriba daiteke. Dosia eraginkorrena 1,8 mg da (Victozaren kasuan). Saksenda erabiltzen bada, eguneko gehienezko dosia 3 mg da eguneko.

Hurrengo dosia galduz gero, ahalik eta azkarren sartu beharko duzu sendagaia hurrengo 12 orduetan. Denbora hori baino gehiago igaro bada, orduan dosia saltatu eta hurrengo egunean ohiko dosia sartuko da. Bikoitza sartzeak ez du emaitza positiboa ematen.

Substantzia aktiboa kartutxo berezi batean dago, xiringaren boligrafoan barneratuta dagoena. Erabili aurretik, ziurtatu konponbidea argia eta kolorerik gabekoa dela. Droga administratzeko hobe da 8 mm baino luzeagoak eta 32G lodiera baino gutxiago duten orratzak erabiltzea.

Liraglutidoa debekatuta dago izoztea! Xiringatila berria bada, hozkailuan gorde behar da. Lehen erabileraren ondoren, 30 ºC-ko tenperaturetan gorde daiteke, baina posible da hozkailuan uztea. Kartutxoa ireki eta hilabete bat lehenago erabili behar da.

Droga elkarreraginak

GLP-1 analogiak gaitasun oso baxua du beste sendagaiekin interakzionatzeko, eta hori gibelean metabolismo berezi batek eta plasmako proteinekin lotzen da.

Huste gastrikoaren atzerapena dela eta, drogen ahozko forma batzuk atzerapenarekin xurgatzen dira, baina kasu honetan dosia doitzea ez da beharrezkoa.

Liraglutidak zenbait sendagaien kontzentrazio maximoa murrizten du, baina dosia doitzea ere ez da beharrezkoa.

Liraglutidoa haurdunaldian

Ez da azterketa berezirik egin gaixoen taldeari buruz; horregatik, drogak erabiltzea debekatuta dago. Laborategiko animaliekin egindako esperimentuek frogatu dute substantzia fetuaren toxikoa dela. Medikuntza erabiltzerakoan, emakume batek antisorgailu egokia erabili beharko luke, eta haurdunaldiaren planifikazioari dagokionez, medikuari laguntza eman behar dio erabaki honen inguruan, terapia seguruago batera eraman dezan.

Drogaren azterketa ofiziala

Substantzia aktiboaren eraginkortasuna LEAD saiakuntza klinikoko programak ikertu zuen. 2. motako diabetesa duten 4.000 lagunek ekarpen eskerga egin zuten. Emaitzek erakutsi zuten sendagaia eraginkorra eta segurua dela bai terapia nagusia baita azukrea gutxitzen duten beste tabletekin batera.

Ohartu zen liraglutidoa denbora luzez jasotzen zuten pertsonek gorputzaren pisua eta odol presioa gutxitu zirela. Hipogluzemiaren intzidentzia 6 aldiz murriztu da, glimepiridoarekin (Amaril) alderatuta.

Programaren emaitzek erakutsi zuten hemoglobina glikatuaren maila eta gorputzaren pisua modu eraginkorragoan jaitsi direla liraglutidan, intsulina glarginean metforminarekin eta glimepiridarekin batera. Jakinarazi da odol presioaren zifrak botikak erabili eta astebete igaro ondoren gutxitzen direla, eta hori ez da pisu galeraren araberakoa.

Azken ikerketaren emaitzak:

• hemoglobina glikatuaren xede balioa ziurtatzea;
• hipertentsioaren goiko kopuruak jaistea;
• kilo gehiago galtzea

Erabileraren abantailak eta desabantailak

Ezaugarri positiboak:

• Gosea tristea eta gorputzaren pisua murriztu dezake.
• CVSarekin lotutako konplikazio larrien mehatxu potentziala murrizten du.
• Egunean 1 aldiz aplikatzen da.
• Ahal den neurrian, zelulen β funtzioari eusten dio.
• Intsulinaren sintesia sustatzen du.

negatiboak:

• Lurpeko aplikazioa.
• Ikusmen arazoak dituztenek zenbait eragozpen sor ditzakete xiringatila erabiltzen dutenean.
• Kontraindikazioen zerrenda zabala.
• Ezin dira haurdun, edoskitze eta 18 urtetik beherako haurrek erabili.
• Drogen kostu handia.

Analogarik ba al dago?

Liraglutidoa bakarrik duten drogak:

1. Viktoza;
2. Saksenda.

Droga konbinatua, hura eta intsulina degludec barne - Sultofay.

Liraglutidoa ordezkatu dezakeena

Pisua galtzeko drogen berrikuspena

Prezioa

Viktoza eta Saksenda drogak ikuspuntu ekonomikotik kontutan hartuta, lehenengo droga gutxiago kostatuko dela ondorioztatu dezakegu. Kontua ez da bakarrik kostu gutxiago kostatzen dela, eguneroko gehieneko dosia 1,8 mg baino ez dela, beste sendagaiak, berriz, 3 mg. Horrek esan nahi du Victoza 1 kartutxo nahikoa dela 10 egunez, eta Saxendak - 6, gehienezko dosia hartzen baduzu.

Iritzi diabetikoak

Marina. 2 motako diabetearekin gaixorik nago 10 urte inguru, metformina eta intsulina edaten ditut, azukrea 9-11 mmol / l altua da. Nire pisua 105 kg da, medikuak Viktoza eta Lantus probatzea gomendatu zigun. Hilabete bat igaro ondoren, 4 kg galdu zuen eta azukrea 7-8 mmol / L tartean mantentzen zen.

Alexander. Uste dut metforminak laguntzen badu hobe dela pilulak edatea. Intsulinara aldatu behar duzunean, liraglutidoa probatu dezakezu.