Diabetesaren arriskua gaixoak gaixotasunarentzat gomendatutako oinarrizko portaera arauak hausten dituenean sortzen diren konplikazioetan datza. Horrelako adierazpen bat hipogluzemia da. Egoera hori odol-glukosa-mailaren balio jaitsieraren azpitik dago.
Zer da hipogluzemia?
Glukosa gorputzean dagoen energia-iturri nagusietako bat da. Odolean duen eduki txikiarekin, bizitza arriskuan dagoen gaixotasuna garatzen da: hipogluzemia. Gehienetan 1 motako diabetesa duten pertsonak jasan ohi dira, baina 2 motako gaixotasunarekin ere gerta daiteke. Zenbait kasutan, egoera horrek beste gaixotasun batzuk eta osasun arazoak izan ditzake.
Hipogluzemia odolean glukosaren kontzentrazioa 3,3 mmol / L-koa da. Momentu horietan, garuneko zelulek azukrea falta izaten hasten dira eta, bere erreserbak betetzeko beharrezkoak diren neurriak hartu ezean, hil egin daiteke.
Glukosa faltak neuronen funtzionamenduan negatiboki eragiten du eta horrek mugimenduen koordinazio okertua dakar, bere ekintzak argi eta garbi pentsatzeko gaitasuna galtzen du.
Sintoma hauekin, garrantzitsua da tratamendua berehala hastea. Bestela, koma hipogluzemikoa garatu daiteke eta horrek heriotza ere ekar dezake.
Egoera hipogluzemikoaren arrazoiak
Diabetesa duten pertsonek gaixotasuna duten jokabide arau guztiak bete behar dituzte, hots:
- dieta bat jarraitu, dieta;
- hartu diabetesa motarako egokiak diren sendagaiak edo injekulatu larruazalpean injektatu;
- azukrea kontrolatu.
Gomendio hauek ez hartzeak ondorio arriskutsuak garatzea eragin dezake pazientearentzat, hipogluzemia barne.
Egoera hipogluzemikoa eragin duten faktoreak:
- Intsulina gorputzean gehiegizkoa. Gehienetan drogaren intsulina menpeko diabetesa duten gaixoetan gertatzen da drogaren dosi okerra ematen denean.
- Pintxoen arteko tarte handiak edo gorputzarentzako beharrezkoak diren otorduak falta izatea, lanaren berezitasunengatik. Kasu honetan, pertsona batek nahigabean baztertu dezake hipogluzemiaren lehen zantzuak, edo lotsa izan dezake ingurunean mokadu bat egiteagatik, akats larriak egin dituelako.
- Edari alkoholdunen erabilera. Edari sendoak edan ondoren, glukosa maila asko jaitsi daiteke denbora pixka bat igaro ondoren alkoholaren kontsumoa askariarekin batera ez badago, karbohidrato kopuru nahikoa barne.
- Jarduera fisikoa ez zen kontuan hartu. Edozein entrenamendu muskuluen ehun glukosaren kontsumoa handitzen da, beraz, mokadu faltak klaseak aurretik edo ondoren ez azukre jaitsiera dakar.
- Hipogluzemiaren adierazpenekiko sentikortasuna sor dezaketen zenbait sendagai hartzea.
- Polineuropatia diabetikoaren maila gogorraren presentzia. Nerbio-zelulak kaltetuta, hipogluzemiarekiko sentsibilitatea galtzen da. Pertsona batek azukrea maizago ikusi behar du glukometro batekin, bertan jaitsiera gogorra saihesteko.
- Edateko erregimen desegokia. Kasu honetan, gorputza glukosa erreserbak modu intentsiboan gastatzen hasten da, eta horren odol-indizea gutxitzen da.
Gaixotasunaren sailkapena eta sintomak
Egoera hipogluzemikoa adierazpen klinikoen arabera, larritasuna, bere garapenaren mekanismoa eta jatorria oinarritzat hartuta sailkatzen da.
Hipogluzemia mota nagusiak:
- transizioa (Jaioberrien). Egoera honek haurtxo jaioberriekin batera egiten du maiz eta glukogenesi faltak sabelean egoteko unean azaltzen da. Garapen akatsak dituzten haurtxo goiztiarrek edo diabetesa duten amek jaiotakoek joera handiagoa dute jaioberrien hipogluzemia.
- erreaktiboa. Pertsona obesuen kasuan intsulina kantitate handiak sortzen dira karbohidratoen gehiegizko kontsumoaren aurrean.
- alkohola. Desnutrizioarekin alkoholarekin abusatzen duten pertsonetan gertatzen da.
- Gaua. Hipogluzemia loaldian 2 eta 4 ordu bitartean gertatzen da, gorputzak gutxienez intsulina behar duenean. Bere garapenaren kausa gauez larruazalean administratzen den hormonaren gaindosi bat da.
- alimentary. Digestio-hodian (tratamendu gastrointestinala) ebakuntza egin ondoren agertzen da, odolean glukosa xurgatzearen ondorioz.
Lehenengo manifestazioen unetik kontzientzia galtzeraino, pertsona batek 3 graduko hipogluzemia izaten du, eta horietako bakoitza sintoma ezaugarriak ditu.
Hipogluzemiaren sintomak eta maila:
| Titulu maila | Ohiko arrazoiak | sintomak |
|---|---|---|
| erraza | Hipogluzemiaren etapa honen sorrera, askotan, hainbat estresa, beldurra edo esperientzia oso larri eraginez sortzen da. | Etapa honetan gaixoak ahultasuna, antsietatea eta antsietatea izan ditzake ezezagunak zaizkion arrazoiengatik, gosea, takikardia, goragalea edo zorabioak jasan dezakeen sentsazio arina. |
| Central | Pintxo bat edo ezartzea, denboraren arabera, bazkari nagusia | Pertsona batek izerdi hotza, ahultasuna, belaunetan eta eskuak dardarka ditu, buruko mina, belarrietan deitzen du. Gaixoaren kontzientzia lainotuta hasten da. Mintzamena asaldatzea, haien ekintzen gaineko kontrola galtzea, larruazalaren zuritasuna nabaritzen dira inguruko pertsonentzat. |
| pisu | Sindromearen maila moderatu baten ezaugarriak alde batera utzi, eta karbohidratoei uko egitea | Pertsona batek egoeraren kontrola galtzen du eta desagertzen da. Baliteke cramps sentitzea, koma adieraziz. Gaixoaren gorputzaren tenperatura jaitsi egiten da eta glukosa maila 2,2 mmol / L azpitik jaisten da |
Ordaindu gabeko diabetes mellitusean, askotan, pazienteak hipergluzemia egoeran daude, odol azukrearen mailak baimendutako balioak (10 mmol / l baino gehiago) gainditzen dituenean. Adierazlea normaltasunez egiteak hipogluzemia faltsuaren sintomak sor ditzake pertsona horiengan.
Kasu honetan, gorputzak 5 mmol / L-ko tartean dagoen glukosa-maila hartzen du, osasuntsuentzat ezaguna dena, balio kritiko baxua lortzeko. Gaixoak karbohidratoak kontsumitzen hasten da eta, horrela, berriro ere glikemia handitzen du.
Diabetesa duten pertsonek garrantzi handia dute benetako hipogluzemiaren sintomak adierazpen faltsutik bereizteko eta azukre maila kontrolatzeko, glukosaren bat-bateko beherakadak eta gorakadak eragindako osasun arriskutsuak saihesteko.
Lehen laguntzak
Hipogluzemiaren sintomak kentzeko lehen laguntzak 2 fase ditu:
- Karbohidratoen ingesta
- Glicemia kontrola bere balioak normalizatu arte.
Ogi unitate bakoitzak 12 g karbohidrato biltzen ditu. 3,5 mmol / l baino gutxiago duen glicemia, hobe da zuku gozoa edo tea edatea. Txokolatea edo pastela kasu honetan ez da funtzionatuko, koipea baitute, poliki-poliki xurgatzen dena.
Ordu laurden bat pasa ondoren, azukrea neurtu behar da glukometro bat erabiliz. Glukosa maila 3,9 mmol / l baino txikiagoa bada, orduan beste 1,5 XE erabili behar duzu 15 minuturen ondoren azukrea neurtuz.
Adierazlea handitu ezean, askaria odol glukosaren adierazlearen derrigorrezko egiaztapenarekin errepikatu behar da. Azukrea kontrolatzeko neurketak dituzten mokadu ordezkoak neurgailuan lortutako balioa 3,9 mmol / L baino handiagoa ez den arte izan beharko dira.
Pertsona bat karbohidratoak modu independentean kontsumitzeko gai ez bada eta kontzientea bada, orduan bere alboan jarri behar duzu eta anbulantzia batera deitu behar duzu. Jendeak egoera horretan dauden pertsonei edaria edo janaria ematea arriskutsua da, agian itogarria izan baitaiteke. Medikuen taldea iritsi baino lehen, pazientearen senideek larruazal irtenbide bat daukate glukagonoko irtenbide batekin, botika espezializatuetan saltzen dena. Horrek bizitza salbatzen lagunduko du.
Ospitaleko tratamendua
Kontziente ez den edo koma dagoen gaixo bati larrialdiko arreta ospitale batean droga terapia egitea da, ondorengo eskemaren arabera:
- Glukosa disoluzioa (% 40) administratzen da intravenuz 40-60 ml bolumenean Glucagonarekin batera. Glukosa maila normala baino azpitik badago ere, orduan botatzaile bat botika beraren% 5eko soluzioarekin lotzen da gaixoak kontzientzia hartu arte.
- Adrenalina injekzioa erabiltzen da arnasketa eta palpitazioak leheneratzeko.
- Garun edema ekiditeko, Magnesia injekzioa egiten da.
- Koma sakonarekin batera, 150 mg hidrokortisona intramuskularki ematen zaizkio gaixoari.
Kontzientzia pertsona bati itzultzen ez bazaizkio neurriak hartu eta lau ordu igaro ondoren, horrek garuneko edema izateko aukera handia adierazten du eta horrek ezgaitasuna ez ezik heriotza ere ekar dezake.
Ondorioak gorputzarentzat
Hipogluzemiaren maiz egiten diren erasoek kaltegarriak izaten dituzte barneko organo guztien lanean.
Ondorio nagusiak:
- odol hodien angiopatia garatzea;
- bihotzeko patologien arriskua handitzen da;
- garuna asaldatuta dago;
- trazua eta garun edema garatu daitezke;
- gaixoen konplikazio diabetikoek aurrera egiten dute;
- koma dator.
Denbora luzez koman egoteak garuneko zelulen heriotza eragiten du eta heriotza ekar dezake.
Nola prebenitu baldintza arriskutsu bat?
Egoera patologikoa izateko arriskua murriztu dezakezu prebentzio neurriak erabiliz, eta hauek dira gomendio hauek:
- ezagutu egoera hau geldiarazteko eta haren zeinuak ezabatzeko metodoak;
- gai izan intsulinaren dosia XE aurreikusitako kantitatearen arabera;
- ez gainditu emandako hormonaren dosia;
- dieta kontrolatu eta injekzio egutegia jarraitu;
- Ez saltatu otordu nagusiak, baita mokadu programatuak ere;
- kontrolatu goizeko glikemia, baita glukosa-aldaketa ere, otordu bakoitzaren ondoren, glukometro batekin;
- ez edan alkoholik;
- beti eraman azukre kubo, glukosa piluletan edo karbohidrato sinpleetan lehen manifestazioetan hipogluzemia gelditzeko;
- ziurtatu hartutako sendagaien argibideak irakurtzen dituztela, osagaiek glukosa-adierazlean nola eragiten dieten jakiteko;
- mokadu osagarriak egin lan fisikoa egiten hasi aurretik edo kirolean aritu aurretik.
Odol azukrea asko jaisten da:
Hipogluzemiaren lehen zantzuetan askari puntuala lagunduko du bere agerpenaren forma larria agertzea ekiditen duenean, karbohidratoen kontsumoa ezinezkoa denean.
Zaila da sokamuturrean dagoen pertsona bati laguntzea, batez ere inguruko jendea bere gaixotasunaz jabetzen ez bada. Garrantzitsua da ulertzea hipogluzemia agertzea saihestea askoz errazagoa dela bere sintomak ezabatzea baino.
