Nola funtzionatzen du intsulina ponpa batek?

Xiringa berezi batzuekin injektatutako intsulina injekzio errepikatuen alternatiba bikaina da. Gehienetan, 1 motako diabetes mellitus tratamenduan erabiltzen da.

Ponpa gaixoen gorputzean sartzen den hormona beharrezkoa den gailu berezi bat da. Gailuak intsulina terapia erregularra ematen du gluzemia kontrolpean, baita gizakiek erabiltzen dituzten karbohidratoen derrigorrezko kalkulua ere.

Lan printzipioa

Gailuak hormona administrazioa etengabe ematen du gaixo baten larruazalaren azpian.

Tresna-tresnak honako hauek ditu:

1. Pomp - sendagaia emateko diseinatutako ponpa.
2. Kontrol sistema integratua duen ordenagailua.
3. Intsulina duen kartutxoa (truka daiteke).
4. Infusio multzoa. Intsulina injektatzeko kateter batek eta ponpa eta kanula lotzen dituzten hodi sistema batek osatzen dute.
5. Pilak.

Gailua intsulinaz kargatuta dago, eta horrek efektu laburra du. Humalog, NovoRapid edo Apidra bezalako drogak erabiltzea gomendatzen da, kasu bakanetan gizakiaren intsulina erabil daiteke. Infusio sistema bat, normalean, nahikoa da zenbait egunetan, eta, ondoren, haren ordezkapena beharrezkoa da.

Gailu modernoak nabarmenak dira beren pisu eta tamaina arinak direla eta. Droga amaieran kanula duten kateterren bidez ematen da. Hodi horiei esker, intsulina duen kartutxoa gantz-ehunarekin lotzen da.

Intsulina duten urtegia aldatzeko epea dosiaren eta haren kontsumoaren beharraren araberakoa da. Kannulak sabelaldeko leku batzuetan azalaren azpian jartzen dira, injektatzeko xiringaren boligrafoen laguntzarekin.

Ponparen funtzionamendu printzipioa pankreak egiten dituen funtzioen antzekoa da. Beraz, droga basal eta bolo moduan ematen da. Dosi basalaren tasa gailuak programatzen du eta ordu erdiren ondoren alda daiteke. Adibidez, 5 minuturo, hormonaren 0,05 unitate ematen dira (0,60 unitate / orduko abiaduran).

Sendagaiaren hornidura gailuaren ereduaren araberakoa da eta kopuru txikian egiten da (dosiak aldi berean 0,025 eta 0,1 unitate bitartekoak dira). Bolus dosia pazienteek eskuz eman behar dute askaria bakoitzaren aurretik. Gainera, gailu ugarik ahalbidetzen dute hormona kopuru jakin bat behin-behineko ingesta ematen duen programa berezi bat ezartzea une honetan azukrearen balioa araua gainditzen badu.

Gaixoaren onurak

Fabrikatzaileek ahalegin handia egiten ari dira intsulina-ponpak errusiar merkatuan eskatzeko.

Bi gailuen abantaila nagusiak:

• erraztu hormona behin eta berriz administratzea egun osoan zehar;
• intsulina luzea indargabetzen lagundu.

Abantaila osagarriak:

1. Ezarritako dosien zehaztasun handia. 0,5-1 ED bitarteko xiringa-boligrafoekin alderatuz, ponpak 0,1 unitateko eskala batean sendagaiak eman ditzake.
2. Zulatu kopurua murriztu egiten da. Infusio sistemaren aldaketa hiru egunetik behin egiten da.
3. Gailuak kalkulatzeko aukera ematen du bolus intsulina gaixoaren banan-banan (hormona, glikemia, karbohidratoen koefizientea) sentikortasuna kontuan hartuta. Programak datuak aldez aurretik sartzen dira, botiken dosi optimoa aurreikusitako askaria baino lehenago iritsi dadin.
4. Gailua hormona dosi pixkanaka-pixkanaka administratzeko konfiguratu daiteke bolo-erregimen batean. Funtzio horri esker, gorputzak poliki-poliki xurgatzen dituen karbohidratoak kontsumitu ahal izango dira, festa luzean hipogluzemiak izateko arriskurik gabe. Abantaila garrantzitsua da diabetesa duten haurren kasuan, dosian akats txikiren bat egoera orokorrean kaltegarria izan daitekeenean ere.
5. Azukrea kontrolatzen da etengabe. Gailuak baimendutako mugak gainditzen ditu. Eredu berriek glukemia normalizatzeko hormona-administrazioaren tasa aldatzeko funtzioa dute. Hori dela eta, droga glukosaren beherakada kritikoa gertatu zenean gelditu da.
6. Analisia egiteko datuen erregistroa gordetzea, gordetzea eta ordenagailu batera transferitzea posible da. Informazio guztia sei hilabetetan gordetzen da gailuan.

Diabetesaren terapia horrelako gailuen bidez, hormonaren ultrasoinu analogikoak erabiltzea da. Kartutxoaren soluzioa dosi txikietan dator, baina askotan, beraz, sendagaia berehala xurgatzen da. Gainera, glicemia maila aldatu egin daiteke gorputzak intsulina hedatua asimilatzeko duen mailaren arabera. Gailu horiek arazo hau ezabatzen dute, deposituan jarritako hormona laburrak beti egonkor jokatzen duelako.

Gaixoen prestakuntza intsulina-ponpetan

Gailua erabiltzeko erraztasuna pazienteak intsulina terapiaren ezaugarriei buruz duen kontzientzia orokorraren araberakoa izango da. Entrenamendu eskasak eta kontsumitutako XEekiko horma dosien mendekotasuna ulertzeko faltak (ogi unitateak) glukemia azkar normalizatzeko aukerak murrizten ditu.

Pertsona batek lehenik eta behin gailuaren argibideak irakurri beharko lirateke sendagaia entregatu eta programatu eta administrazioaren intentsitateari egokitzapen baxuak emateko moduan.

Tresna instalatzeko arauak:

1. Depositua ireki.
2. Tira pistoi.
3. Sartu orratz berezi bat medikuaren kartutxan.
4. Askatu airea ontzian hormona sartzean hutsean gerta ez dadin.
5. Sartu intsulina gordailuan pistoi bat erabiliz, eta atera orratza.
6. Kendu ontzian pilatutako airearen burbuilak eta pistoia.
7. Konektatu urtegia infusio-multzoarekin.
8. Instalatu muntatutako unitatea ponpa konektorean eta bete hodia intsulina eta aire burbuila pixka bat askatuz. Puntu honetan, ponpa gaixoari deskonektatu behar zaio hormona ustekabean injektatu ez dadin.
9. Lotu gailuaren osagaiak drogak botatzeko gunera.

Telefonoa erabiltzeko ekintza gehiago egin behar dira medikuaren gomendioen eta hari atxikitako argibideen arabera. Gaixoek gai izan beharko lukete beren dosiak XE kantitatearen arabera eta gluzemia kontrolatuta, tratamendu erregimena eraginkorra den edo ez jakiteko.

Omnipod ponpa instalatzeko bideoa:

Ponpa intsulinaren terapiarako adierazpenak

Eskaera kasuak:

• gaixoak berak desioa adierazten du;
• ondo konpentsatutako diabetesa;
• azukrearen gorabehera erregularrak eta nabarmenak ikusten dira;
• hipogluzemiaren ohiko erasoak, batez ere gauez;
• badira "goizeko egunsentiaren" fenomenoaren ezaugarriak;
• drogak gaixoaren gainean beste efektu bat du hainbat egunetan;
• haurdunaldia aurreikusita dago edo dagoeneko hasi da;
• ondorengo aldia;
• umea gaixorik dago.

Gailua diabetesa berandu diagnostikatu duten autoimmuneak dituzten pertsonek eta gaixotasunaren mota monogenikoekin erabiltzeko homologatuta dago.

Malysheva doktorearen bideo-materiala intsulina-ponpen onurei buruz:

Erabilera contraindications

Gailua ez du intsulina terapia intentsiboa erabiltzeko nahia eta gaitasuna ez duten pertsonek erabili behar.

Gailua kontraindikatuta dago:

• glikemia autokontrolatzeko gaitasunik ez;
• gaixoak ez daki XE zenbatzen;
• gaixoak ez ditu ariketa fisikoak aldez aurretik planifikatzen;
• gaixoak ez du nahi edo ez daki nola hautatzen duen sendagaiaren dosia;
• adimen anormalak daude;
• gaixoak ikuspegi baxua du;
• ez dago endokrinologoak aldizka behaketa egiteko aukerarik gailua erabiltzeko lehenengo faseetan.

Ponparen erabilera okerraren ondorioak:

• Hipergluzemia maiz garatzeko aukerak handitzen dira edo, alderantziz, azukrea nabarmen jaitsi daiteke;
• ketoakidosia gerta daiteke.

Konplikazio hauen agerpena pazienteek ez dute efektu hedatua duen hormona administratzen. Intsulina motza uzten bada (edozein arrazoi dela eta) konplikazioak gerta daitezke 4 ordu igaro ondoren.

Nola kalkulatu dosia?

Intsulina terapiak hormona analogikoak erabiltzea ultrahort ekintzarekin.

Dosierrak kalkulatzean behatu beharreko arauak:

1. Intsulina kantitatean oinarritugaixoak ponentzia erabiltzen hasi aurretik jaso zuela. Eguneroko dosia, iturriaren datuetan oinarrituta,% 20-30 murriztu behar da. Gailua erabiltzea erregimen basalaren esparruan jasotako botiken guztizko% 50 inguru sartzea ahalbidetzen du. Adibidez, gaixo batek aurretik hormonaren 50 unitate jaso bazituen, orduan pump batekin 40 eguneko pieza beharko du (50 * 0,8), eta maila basala 20 pieza izango da 0,8 PIECES orduko abiadura berdinean.
2. Erabileraren hasieran, gailua modu basalean eguneko horman emandako dosi bakarra eman ahal izateko konfiguratu behar da. Etorkizunean abiadura aldatu beharko litzateke, gau eta eguneko glikemia adierazleen arabera. Aldi bakarreko doikuntzak ez du hasierako balioaren% 10 gainditu behar.
3. Gaueko drogaren abiadura aukeratu behar da glukosa neurtzeko adierazleak ohean, 2 ordu inguru eta urdailean hutsik, eta egunez - Glukemiaren emaitzen arabera, otorduak ezean.
4. Karbohidratoak konpentsatzeko beharrezkoa den intsulina dosia eskuz ezarri ohi da askari edo otordu bakoitzaren aurretik. Kalkulua intsulina terapiaren arauen arabera egin behar da xiringa boligrafoak erabiliz.

Intsulina behar diren kalkulatzeko bideo-materiala:

Gailuaren bidez diabetearen desabantailak

Ponpa baten bidez botikak botikatzea suposatzen duen diabetesa duen tratamenduak honako desabantaila hauek ditu:

1. Hasierako kostu handia. Gaixo guztiek ezin dute horrelako gailua erostea.
2. Hornikuntzaren prezioa intsulina xiringen kostua baino magnitude handiagoa da.
3. Botikak gailua erabiltzerakoan sortutako hainbat akatsengatik gelditu liteke. Intsulinaren desegokitasuna, programaren akatsak eta antzeko beste arazo batzuekin lotzen dira.
4. Hainbat konplikazioren arriskua, gaueko ketoacidosia barne, handitzen da bat-batean huts egiten duen gailua erabiltzerakoan.
5. Diabetikoen berrikuspenen bidez, gailuaren etengabeko higadurak ondoeza eta eragozpenak sor ditzakeela ondorioztatu dezakegu instalatutako larruazaleko kanulatik. Gehienetan, zailtasunak sortzen dira igeri egiterakoan, amets batean edo beste ariketa fisikoa egitean.
6. Kannularen bidez infekzio arriskua dago.
7. Abzesu bat sor daiteke, kirurgikoki bakarrik kendu daitekeena.
8. Hipogluzemia erasoen maiztasuna handiagoa da ponpak jarioekin baino. Hori dosifikazio-sisteman egindako akatsengatik gertatzen da.
9. Bolus dosia gutxi gorabehera ordu bakoitzean ematen da, beraz, intsulina gutxieneko kopurua 2,4 unitatekoa da. Hau gehiegi da haurrentzat. Gainera, ezin da beti hormona kopuru egokia egunean eman. Askotan pixka bat gutxiago edo gehiago sartu behar duzu. Adibidez, eskaria eguneko 6 unitatekoa bada, orduan gailuak 4,8 edo 7,2 unitate sartzeko aukera ematen du. Ondorioz, gaixoek ez dute beti gai glukosa-maila mantentzeko balio onargarrien barruan.
10. Kateterra txertatzeko guneetan, suturak (fibrosia) eratzen dira, itxura larriagotzeaz gain, sendagaiaren xurgapena moteltzen dutenak ere.

Hala, diabetesa tratatzeko arazo asko ez dira ponpak erabiltzen konpondu.

Zer kontuan hartu aukeratzerakoan?

Fabrikatzaileek aurkeztutako intsulina-ponpa ereduen barietateak asko zailtzen du aukera. Hala ere, gailuak erosteko unean arreta jarri beharko zenuke hainbat parametro daude.

Irizpide nagusiak:

1. Depositoaren bolumena. Garrantzitsua da horrelako intsulina kopuru bat eskuratzea, eta horrek zenbait egun iraun beharko luke.
2. Pantailan agertzen diren letren distira eta argitasuna.
3. Bolak prestatzeko dosiak. Intsulina egokitu daitekeen gehienezko eta gutxieneko mugak kontuan hartu behar dira.
4. Integratutako kalkulagailua Beharrezkoa da intsulinaren ekintzaren iraupena, gaixoen sentikortasuna, azukre tasa eta karbohidratoen koefizientea kontuan hartzea.
5. Gailuak arazoen agerpena seinaleztatzeko duen gaitasuna.
6. Urarekiko erresistentzia Irizpide hau garrantzitsua da gaixoak dutxarekin aparatu bat hartu nahi badu edo igeri egiten duen bitartean kendu nahi ez badu.
7. Hainbat gailurekin elkarreragitea. Ponpa askok modu independentean funtziona dezakete haiekin glukometroak erabiltzen dituzten bitartean.
8. Gailua erabiltzeko erraztasuna. Ez luke eragozpenik ekarri behar eguneroko bizitzan.

Gailuen prezioa fabrikatzailearen, emandako ezaugarrien eta funtzioen araberakoa da. Eredu ezagunak Dana Diabecare, Medtronic eta Omnipod dira. Ponparen kostua 25 eta 120 mila errublo bitartekoa da.

Garrantzitsua da ulertzea ponparen erabileraren eraginkortasuna lortuko dela dieta bat jarraituz gero, sendagaiaren dosia kalkulatzeko eta XE bakoitzerako intsulina beharra zehazteko gaitasuna. Hori dela eta, gailua erosi aurretik, alde guztiak eta aldeak konparatu beharko zenituzke, eta ondoren, horren erabileraren beharra erabaki.