Egun oso beroan fluido ugari edateagatik maiz urina egiteak gerta daiteke edo poliuria, giltzurruneko giltzurruneko funtzio larriaren sintoma izan daiteke.
Zer da hau? Poluria eguneroko gernuaren irteera baimenduaren gehiegizko patologikoa da.
Baldintza horretan, eguneroko gernu-bolumena hiru litro baino gehiago izan daiteke, pertsona osasuntsu batek 1-1,5 litro baino gehiago uzten ez duen bitartean.
Nahastearen kontzeptu orokorra
Gorputzean sartzen den fluido guztietatik, laugarren zati bat arnasketan, izerditan eta hesteetan zehar askatzen da, eta gainerakoa giltzurrunak kanporatzen ditu.
Glomerular filtrazio prozesuan, eta ondoren filtrazio giltzurruneko sisteman, mantenugai guztiak odolean xurgatzen dira eta hondakinak maskurira kanporatzen dira. Uraren berrasortzea urritzen bada, gernu kopurua handitzen da.
Gorputzak tubuluen uraren alderantzizko xurgapena erregulatzen du hormona antidiuretikoaren produkzioa handituz edo gutxituz. Likidoa galtzea nabarmen gertatuz gero, hormona xurgatzen da eta gernua apur bat esleitzen zaio, baina kontzentrazioa handitu da.
Deshidratazio larriarekin gertatzen da:
- beherakoa luzea edo gorakoa;
- sukarra altua;
- izerdi gehiago igo da egun bero batean;
- diuretikoak hartzea;
- edema larriaren agerpena.
Likido gehiegi gorputzean sartzen bada, hormona antidiuretikoaren produkzioa gutxitzen bada, hodietako hormen iragazkortasuna handitzen da, hurrenez hurren, kontzentrazio baxuko gernua askatzen da. Autorregulazio mekanismoa urratzen bada, orduan poliuria garatzeko mekanismoa sartzen da.
Gaixotasunaren kausak
Diabetes mellitus egarri areagotzea maiz urination maiz agertzen da, gernu-kopuru handia askatzearekin batera. Sindrome hau nahaste hormonalen atzeko planoan gertatzen da.
Zergatik garatu daiteke poliuria? Urination azkar gaixotasun infekziosoen, hipertentsioaren krisiaren edo haurdunaldiaren ondorioz gerta daiteke eta egoera horri aldi baterako edo aldizkako poliuria deritzo. Giltzurruneko okerren baten ondorioz garatzen da poliuria iraunkorra.
Patologia garatzen laguntzen duten arrazoiak fisiologikoak eta patologikoak izan daitezke.
Faktore patologikoak honakoak dira:
- giltzurruneko formazio kistikoa;
- pyelonephritis;
- giltzurruneko porrota;
- barter gaixotasuna;
- urolithiasis;
- hydronephrosis;
- nerbio sistemaren patologia;
- maskuriko tumore gaiztoa;
- prostataren hantura;
- diverticulitis;
- maskuriko hantura;
- diabetes mellitus;
- myeloma.
Arrazoi fisiologikoak honako hauek dira:
- hipotermia;
- glukosa duten produktuen gehiegikeria;
- fluido ugari edatea;
- diuretikoak hartuz.
Poluriaren ezaugarri bereizgarria gauez urination izaten da.
Emakumeen eta gizonezkoen gauerako txangoak gerta daitezke halako faktoreak direla eta:
- bigarren mailako nefrosi amiloidea;
- pielonefritis akutua;
- diabetes mellitus;
- haurdunaldi berantiarrean eta pielonefritis kronikoan haurdun dauden emakumeetan;
- bihotz gutxiegitasuna.
Gaixotasunaren etiologia
Patologiaren adierazpen nagusia, jakina, komunera bisitak izaten dira gernua kantitate handia askatuz.
Hau poliuria zistitisa desberdina da, gernua maiz agertzen baita ere.
Zistitisarekin soilik, kanporatutako gernuaren zatiak arbuiagarriak dira eta komunerako gogoa askotan faltsua da.
Gainera, horrelako deshidratazio sintomak ikus daitezke:
- presio murrizketa;
- aho lehorra eta egarria areagotzen du;
- bihotz-maiztasuneko aldaketak;
- azala lehor eta mukosa pitzatuak;
- zorabioak eta matxurak;
- begietan ilundu.
Sistema endokrinoaren patologien atzean dauden poliurek horrelako zantzuak sor ditzakete:
- jateko gogoa;
- landaretza aurpegian eta bularrean emakumeengan agertzea;
- obesitatea.
Patologia giltzurrunetako gaixotasun batek sortzen badu, ondorengo sintomak agertzen dira:
- loaren nahastea eta migraina;
- beherakoa eta goizeko gorabeherak;
- bihotzekoak eta palpitazioak;
- bizkarreko mina txikiagoa inguinal eskualdean hedatuz;
- hezur-mina eta aurpegiaren hantura;
- gihar ahultasuna;
- mina ebaketa gernuan zehar;
- presioaren igoera;
- gernu incontinentzia.
Poliuriarekin lagundutako gaixotasun batzuetan, gorputzak mantenugai ugari galtzen du gernurekin.
Gernu kontzentratua kanporatzen da horrelako patologietan:
- adrenal kortexaren tumorea;
- sarcoidosis;
- diabetes mellitus;
- myeloma;
- Itsenko-Cushing sindromea;
- acromegaly;
- Tirotoxikosia.
Poluria duen kontzentrazio baxuko gernua arina da kasu hauetan:
- giltzurruneko diabetes insipidoa;
- alkohol mendekotasuna;
- potasio gabezia;
- krisi hipertentsiboa;
- giltzurruneko porrota;
- bihotz gutxiegitasuna;
- buruko nahasteen atzeko planoan egarria handitu zen;
- takikardia.
Metodo diagnostikoak
Diagnostikoa gaixoaren kexen eta ohiturei buruzko informazioa biltzen da, bere iraganari eta lotutako gaixotasunei buruz. Hain zuzen ere, datu horien arabera, gernuaren gehiegizko bolumena areagotzeko arrazoia har daiteke.
Adibidez, gaixo bat gehiegizko pisua bada eta hipertentsiboa bada, diabetea poliuria izan daiteke. Gaixoari infusio intravenoso bat eman bazaio, agian arrazoi jaregileen bidez jasotako likido eta gatz gehiegiketan datza.
Laborategi eta instrumentu ikasketak ere preskribatzen dira:
- hormonen odol azterketa, glukosa;
- odolaren konposizioa eta koagulazio tasa aztertzea;
- urinalysis;
- urography;
- Hezur-ehunen, guruin adrenalen eta Turkiako zakuaren X izpiak;
- cystoscopy;
- tiroide guruina, giltzurrunak eta sabeleko organoen ultrasoinu azterketa;
- azterketa baskularra;
- MRI;
- tomografia konputatua;
- giltzurruneko biopsia.
Poliuria diagnostikatzeko laborategiko proba informatiboak gernu lagina dira Zimnitskyren arabera eta deshidratazioaren atzeko planoaren lagina.
Zimnitsky testak egunean eta aldi bakoitzean kanporatutako gernu kopurua zehazteko aukera ematen du. Horretarako, gernuaren zati bakoitza bolumenaren eta grabitatearen arabera kalkulatzen da. Zenbateko osoak onartzen ez duen araua gainditzen ez badu, diagnostikoa ez da baieztatzen.
Gernu analisia Zimnitskiren arabera
Deshidratazioaren atzeko planoaren laginak hormona antidiuretikoen kantitatea eta gernuaren kontzentrazio maila ebaluatzen laguntzen du.
Zenbait orduz, normalean 4 orduz, baina askoz ere luzeagoa izan daiteke, gaixoari ez zaio likidoik edaten uzten. Denbora horretan, bere gernua orduro osmolaritatea (kontzentrazioa) aztertzen da, harik eta errenkadan hartutako gernu zatietan, adierazlea ez da 30 mosm / kg baino handiagoa izango.
Aldi berean, pazientea pisatzen da: azterketaren hasieratik azken laginetara arte, gaixoak pisua gutxienez% 5 galdu behar du. Ondoren, pazienteari hormona antidiuretikoa duen substantzia bat ematen zaio eta 30 minutu, 60 minutu eta bi ordu igaro ondoren beste gernu zati hartzen dira.
Azterketan zehar, hiru odol lagin hartzen dira: laginaren aurretik, haren ondoren eta berehala hormona batekin substantzia administratu ondoren. Odola osmolaritaterako neurtzen da eta gernoarekin alderatzen da. Konparazioaren emaitzetan oinarrituta, poliuria garatzea eragin duen arrazoia zehazten da.
Tratamendu metodoak
Poliuria ez da gaixotasun independentea. Beste patologia baten sintoma besterik ez da, eta desagertu egingo da bere agerpenaren kausa sendatu bezain laster.
Preskribatutako sendagaiez gain, dieta aldatzea gomendatzen da:
- sosa eta alkohola baztertu;
- mugatu janari gazia, pikantea eta frijitua erabiltzea;
- bizkor eta ongailu kopurua nabarmen murriztea;
- kontserbak, te sendoa eta kafea ere mahai gainean agertu behar dira ahalik eta gutxien;
- poliuria diabetearen atzealdea sortzen bada, dietatik kanpo geratuko dira koipeak, gozokiak, pastelak eta platerak dituzten karbohidratoak.
Medikua adostu ondoren, neurri osagarriak direnez, medikuntza tradizionaleko metodoetara jo dezakezu.
Gernu-hausteko prozesua nola kontrolatu ikasteko modu egokia pelbisa txikiaren muskuluak indartzeko ariketa multzoa da, Kegel deituriko ariketak. Horrelako konplexuak gernuaren maiztasuna murrizten eta nahigabeko gernari aurre egiten lagunduko du.
Bideo materiala maskuri iragazkorrari buruz:
Medikazio
Sendagaien tratamendua gernua handitu duen gaixotasunaren arabera preskribatzen da.
- diabetes mellitusaren ondorioz sortzen den poliuria azukrea gutxitzen duten sendagaiak edo intsulina terapia erabiliz kanporatzen da;
- diabetesa insipidoarekin, gernurekin substantzia erabilgarriak uztea ekiditen duten tiazuro diuretikoak hartzea gomendatzen da;
- konbinazio diuretiko berberak eta glukosido kardiakoak preskribatzen dira bihotzeko gaixotasunetarako;
- tumoreen aurrean, interbentzio kirurgikoa adierazten da;
- hormona drogak nahaste endokrinoetarako aginduta daude;
- egoera patologikoa buruko nahasteak sortzen badu, aholkularitza espezializatua beharko da.
Nolanahi ere, gorputzean azido-baseen eta uraren oreka berrezartzea beharrezkoa da, baita galdutako elektrolitoak berriro ere jartzea. Horretarako, gatzik, kaltzio kloruroa eta potasio kloruroa duten botilak prescribatzen dira, potasioa eta kaltzioa duten prestaketak hartuz eta mineraletan aberatsak diren elikagaiak (espinakak, gazta, esnekiak, lekaleak, fruitu lehorrak, buckwheat) dietan sartu.
Medikuntza tradizionalaren errezetak
Giltzurruneko gaixotasunak tratatzeko, medikuntza alternatiboaren frogatutako metodoak erabil ditzakezu.
Egosi 250 ml ur eta bota 1 tbsp. l. plantanaren hazia. Ordu laurden bat defendatu eta iragazteko. Gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik, edan salda koilarakada handi bat.
Horrela, anisa haziaren infusioa egiten da, 10 g-ko haziak soilik hartzen dira ur edalontzi batean. Hartu dekozioa gutxienez egunean 4 aldiz 50 ml 4 astez.
Ikastaroaren ezaugarriak haurrengan
Urination azkar haurtzaroan antzeman daiteke. Ume bat maiz komunera joan daiteke jendea ohituta edo arreta erakarri nahian. Beharrezkoaren arabera gaueko mendi ibilaldiak maizago egiten badira eta egarria areagotzen bada, haurra osorik aztertu behar da gaixotasun larriak baztertzeko.
Funtsean, poliuria faktore hauen eraginpean gertatzen da:
- diabetes mellitus;
- de Toney sindromea - Debre - Fanconi;
- Cohn sindromea;
- buruko nahasteak;
- mozkortutako likido kopuru handia;
- patologia kardiakoak eta giltzurrunak.
Patologia garaiz gelditzen ez bada, gorputzak baimendutako likido muga gal dezake eta deshidratazio larria gertatuko da. Ondorioz, odolaren osaera eta dentsitatea aldatzen dira, haren zirkulazioa nahastu egiten da eta organoek oxigeno gosea izaten hasten dira. Horrek bihotzean eta burmuinean kalte larriak dakartza eta horrek heriotza eragin dezake.
