Gure gorputzeko sistema guztiak elkarri lotuta daude eta konplexu batean jokatzen dute. Organoetako baten lanaren aldaketak besteen desbideratze olatua dakar.
Pankreako gutxiegitasun entzimatiko (exokrinoa) digestio-sisteman ez ezik, gorputz osoari eragiten dio.
Gorputzaren funtzioak
Pankrea hesteen gainetik kokatzen den organo txikia da eta duodenora irekitzen da.
Sekrezio mistoko organoa da, zeren eta:
- funtzio intraeskurtsorea, odolean zuzenean sartzen den intsulina sortuz eta glukosaren kontsumoa erregulatzen duena;
- funtzio exokrina, digestioan parte hartzen duten entzimak ekoiztean datza.
Pankrearen zuku berezia sortzen da, entzimaz gain, ura, mineralak, mukos eta bikarbonatoak ere, urdaileko ingurune azidoa neutralizatzen dutenak. Guruinaren hesteetara sartzen diren entzimak behazunetik jariatzen dira.
Pankreasak sortutako entzima nagusiak hauek dira:
- lipase;
- amylase;
- proteasa;
- maltase;
- laktasa.
Lehena koipeak desagerrarazten laguntzen du, bigarrena karbohidratoak eta hirugarrena proteinak odolean xurgatu ahal izateko. Maltasa eta laktasa karbohidrato arrunten gainean jarduten dute: maltosa eta laktosa. Entzimek berezitasuna dute eta ez dute beste substantzia bat zatitzeko prozesua aktibatzen. Hala ere, haien lanak ingurunearen nolabaiteko erreakzioa eskatzen du. Alkalinoa izan behar du; baldintza hori betetzen ez bada, substantziak ez dira aktiboak izango.
Pankreak zein entzima egin behar dituen zehaztea da guruinaren beraren prerogatiboa. Urdaileko eta hesteetako hartzaileek jakiaren osaera ezagutzen dute, informazio hori garunera igortzen dute eta hortik lan-organoetara sartzen da, guruina barne, dagokion substantzia sortzen hasten dena.
Entzimen gabeziaren kausak
Batzuetan, gutxiegitasun exokrinoa antzematen da, hau da, jaritako entzima kopuruak ez du bat egiten gorputzaren behar horiekin. Ondorioz, janaria prozesatu eta askoz ere okerrago xurgatzen da.
Fenomeno hau ez da berehala gertatzen eta ez berez. Patologia genetikoak ematen du eta bizitzako lehen urteetan haurrengan ere ageriko da. Baldintza hau ez da tratatzen, baina bereziki diseinatutako dieta eta ordezko terapia erabiliz zuzendu daiteke. Edo urte gutxiren buruan eratua.
Eskuratutako porrotaren forma lehen mailakoa edo bigarren mailakoa izan daiteke. Primarioa prozesu patologikoen ondorioz eratzen da, guruinaren ehun nagusia, eta horrek sekretu gabezia dakar. Bigarren maila desberdina da entzima kantitate nahikoa ekoizten denean, baina ez dute espero den ekintza erakusten hestean.
Gutxiegitasun erlatiboa eta absolutua ere bereizten dira. Lehena beste baldintza mingarri batzuen atzeko planoaren aurka eratzen da eta horien garapenaren araberakoa da. Bigarrena, guruinaren beraren aldaketak dira.
Gaixotasuna eratzeko arrazoien artean, honako patologia hauek bereiz daitezke:
- pankreatitis kronikoa edo akutua;
- zizareen infekzioa;
- hesteetako edozein hanturazko prozesu;
- minbizi gaixotasunak;
- Schwachman eta Johanson-Blizzard sindromea;
- behazun gaixotasuna;
- pankreako zirrosia;
- pankrearen hipoplasia;
- pankreako nekrosia;
- fibrosi kistikoa eta beste batzuk.
Eragin eta bizimodu nabarmena du:
- elikadura okerra, erregimena ez betetzea, elikagai kopuru handiak edo gantz elikagai ugari erabiltzea;
- gehiegizko pisua;
- jarduera fisikorik eza;
- dietan eta besteetan bat-bateko aldaketak.
Pankreatitis akutuaren inguruko Malysheva doktorearen bideoa:
Patologiaren sintomak
Entzima faltak duen arazo nagusia digestioari buruzkoa da; ondorioz, janaria ez da digeritzen eta, besterik gabe, zurrunbiloarekin kentzen da. Lipidoen eduki handia dela eta, feces koipeztagarriak eta koipetsuak bihurtzen dira.
Aldi berean, digestioaren funtzioak hesteetan ezabatu egiten dira, maldigestio sindromea deritzo.
Hesteetan sartuta, elikagai gabeko aztarna kolonitoen produkzioa handitzen laguntzen du, eta horrek polipekala eta beherakoa agerian uzten ditu. Fecesek tonu grisaxka bereizgarria eta usain zurruna lortzen dute.
Gainera, undigested janaria gaizki xurgatu da, eta horrek esan nahi du nutriente kopuru nahikoa odolean sartzen ez dela. Horrek proteina, karbohidrato eta lipidoen gabezia eragiten du, baita gorputzaren bizitzarako energia ere. Pankrearen gutxiegitasuna maiz bitamina gabezia, anemia edo deshidratazioarekin batera dago.
Gaixoak pisua azkar galtzen hasten da, hau da, mantenugaiak xurgatzearekin lotzen da, baita jateko beldurra agertzea ere, askotan pankreatitis akutuaren erasoen ondoren eskuratzen dena.
Gaixoak honako sintomak ere baditu:
- urdailaren motibitatea urratzea;
- bihotzerrea;
- oka;
- goragalea;
- sabelean ardura sentsazioa.
Haurrak antzeko sintomak ditu eta gurasoek arreta jarri behar dute, batez ere haurra pisua galtzen ari bada.
Komarovsky doktorearen bideoa:
Entzima gabeziaren diagnostikoa
Elikagaiak digeritzeko entzimarik eza diagnostikatzeko hainbat metodo erabiltzen dira. Lehenik eta behin, pazientearen palpazio erabilerarekin lotutako historia hartu eta aztertu da.
Gainera, hesteetako entzimak eta diagnostikoak egiteko laborategiko probak egin dira:
- ultrasoinu;
- endoskopia;
- X izpien azterketa;
- zunda eta probarik gabeko probak.
Proba probak dira gehien bilatzen direnak, gaixoaren digestio-sistemari buruzko informazio zehatzena ematen dutelako. Baina gaixotasunari ondoeza handia eragiten diote eta garestiak dira. Haien esanahia da entzima jakin baten produkzioa estimulatzen dutela, ondoren biomateriala hartzen dutela laborategiko ikerketarako eta substantzien ekoizpen-tasa eta horien jarduera ebaluatzea, baita bikarbonatoen edukia ere.
Egoera normalean, sekrezioaren produkzioaren gehikuntza ehuneko 100ean gutxienez da eta bikarbonatoa ez da ehuneko 15 baino gehiago. Tasa baxuagoek gaixotasuna adierazten dute.
Zalantzarik gabeko probak askoz merkeagoak eta sinpleagoak dira, baina ez dira hain zehatzak eta ez dute arazoa hasiera batean identifikatzen uzten. Metodo honek gernua eta odola probatzea eta azterketa egitea dakar. Orduan, odolean eta gernuan entzimekin elkarreragin dezaketen drogak sartzen dira. Ondoren, egin bigarren azterketa eta alderatu emaitzak jatorrizkoarekin.
Erabilitako dinamizatzaileen arabera, probak bereizten dira:
- yodolipolovy;
- pakreato lauryl;
- trioleinovy;
- bentiramidny.
Probak gaixoaren giltzurrunetan aminoazidoen xurgapen maila, lipidoen kontzentrazioa eta chimotripsina eta trypsina kontzentratzen diren koprograma bat izan dira. Ikerketen ondorioz agerian dauden entzima katalitikoen gabeziak diagnostiko informatikoen bidez baieztatzen dira. Horrek, pankrearen egoera ebaluatzeaz gain, organo honetan aldaketak sor ditzakeen gaixotasun konekitiboak hautematea ahalbidetzen du.
Endoskopian zehar, gaixoak hodi berezi bat irensten du, amaieran kamera txiki bat instalatuta dagoelarik. Irudia pantailara igortzen du eta medikuak gizakiaren digestio aparatuaren egoera ikusten du. Aldaketa, higadura edo hanturazko prozesuak berehala nabarituko dira, eta horrek lagunduko du patologiaren kausa ezartzen. Prozedura desatsegina da, baina nahiko zehatza.
Tratamendu metodoak
Helduetan pankreako gutxiegitasun entzimatikoaren terapia banaka agindutakoa da, tratamendua gabezia eta larritasuna eragin duten arrazoien araberakoa baita.
Intsumisioa beste gaixotasun batzuen atzeko planoan (eraketa onkologikoa edo behazun gaixotasuna) sortzen denean, lehenik eta behin desagerrarazi behar da, hau kirurgikoki edo medikoki egiten da. Orduan, pankrearen jarduera leheneratzen hasten dira.
Droga gisa, entzima digestiboen edukia berreskura dezaketen drogak erabiltzen dira:
- festal;
- pancreatin;
- enzistal;
- mezim;
- Panzinorm eta beste.
Beren oinarria abereen guruin birziklatua da, eta bertan gizakiengandik oso hurbil dauden digestio-aktibatzaileak daude. Hala ere, ez dira beti gaixoaren gorputzak ondo hautematen, erreakzio alergikoak gerta daitezke. Kasu honetan, landareetan oinarritutako prestaketak hautatzen dira. Normalean, horrelako drogak bizitza osorako hartzen dira.
Droga eraginkorrenak granulatxo txikien formakoak dira, gelatina oskol batean itxita, urdaileko azidoen ekintzari aurre egiten diona eta entzimak hesteari zuzenean helarazteko aukera ematen dute. Dosierra paziente bakoitzeko banan-banan konpilatzen da eta medikuak egokitu. Hobekuntza sortu ondoren, apur bat gutxitu daiteke.
Gaixo batek diabetea badu, odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak behar dira.
Pankreako gutxiegitasun entzimatikoa tratatzeko elementu garrantzitsua dieta da.
Honako hauek ditu barne:
- Dieta betez, gaixoak egunean 4-6 aldiz jan behar du zati txikietan.
- Askotariko dieta jan.
- Elikagai gantz, ketua, gazitua, ozpindua, frijitua, gozoa, produktu egokiak eta produktu kimikoak dituzten produktuak baztertzea.
- Dieta orekatzea kaloria eta produktu kimikoetan oinarrituta.
- Sukaldaritza prozesatzeko eskumena erabiltzea: irakiten, labean egosi.
- Menua prestatzerakoan batera dauden gaixotasunak kontuan hartzea;
- Dieta baten konbinazioa ur mineralaren erabilerarekin, bizimodu osasuntsua, jarduera fisiko normalizatua.
Pankreako gutxiegitasun entzimatikorako terapiaren pronostikoa neurri handi batean gaixotasunaren utzikeria mailaren araberakoa da, baita bere kausa ere. Beraz, sortzetiko patologia sendaezina da, gauza larria da.
Bideoa Malysheva doktorea:
Tratamendurik ezean, patologiak gutxiegitasun exokrinoarekin eta organoen ehunen suntsipenarekin pankreatitisak sor ditzake.
Ondo diseinatutako terapia batek gaixoen egoera nabarmen hobetu dezake eta gaixotasuna erabat kentzea hasierako faseetan. Nahiz eta elikadurari buruzko gomendioak izan, gaixoak bizitza osoan atxiki beharko du.
