Pistrearen kista

Kistea masa benigna da, hormek mugatutako barrunbea eta fluidoz betea. Edozein organotan eratu daiteke, bere funtzioak urratuz. Duela gutxi, gero eta gehiago topatzen dira horrelako formazioak pankreasan, batez ere 40 urtetik gorakoen artean. Hau desnutrizioaren edo ohitura txarren ondorioz pankreatitisaren maiz garatzea da. Kisteak sortzearen tamainaren, kokapenaren eta kausaren arabera, baliteke ez duela sintomarik edo pankrearen funtzioa larritzea. Kasu honetan, patologiaren tratamendua kirurgikoa baino ez da posible.

Ezaugarri orokorra

Pankreako kisteak pankreatitisaren ohiko konplikazioa dira. Horrelako barrunbeak organoaren ehunetan, zirkulazio nahasteekin eta pankreako zukuaren irteerekin kalteak sortzen dira. Horrelako prozesuen ondorioz, kapsula eratzen da zelula hilen ordez, ehun konektiboaren zelulen hormekin mugatuta. Gehienetan pankreako zukuez betetzen da, baina haren edukia pus, odol edo hanturazko gehiegikeria bihur daiteke. Bere eraketa prozesua luzea izan daiteke - 6-12 hilabetetik aurrera.

Pankreako kiste bat kasu askotan hiltzen da parenkema zelulen hondoan. Hantura edo pankreako zukuaren metaketarekin, ehunak leku bakarrean kaltetzen dira. Gainera, eremu hau gehienetan mugatua da. Bertan ehun konektiboaren ugaritzea gertatzen da. Pixkanaka-pixkanaka zelulen immunitateak hanturazko fokua suntsitzen dute, baina barrunbeak egon daitezke. Horrelako kiste post-nekrotikoa zelula hilez, hanturazko exudataz, odolarekin, baina gehienetan - pankreako zukuaz beteta dago.

Antzeko patologia mota bat, zeinean guruineko hodien eskualdean barrunbe ugari eratzen diren, fibrosi kistikoa edo fibrosi kistikoa da. Hau sortzetiko patologia genetikoa da pankreako zukua loditzea eta guruineko hodiak blokeatzea. Kisteak organo honetan ez ezik, biriketan edo hesteetan ere eratzen dira.

Kistea guruinetan edozein lekutan egon daitekeen fluidoz betetako barrunbe zirkularra da.

Espezie

Gehienetan pankreasan horrelako eraketa guztiak bi multzotan banatzen dira. Egiazko kisteak zelulen epitelialekin estalitako barrunbeak dira. Guruineko hodien patologian forma daitezke edo barneko garapenaren anormalitateak direla eta. Pseudokisto bat hanturazko fokuaren gunean gertatzen den eraketa da. Horrelako patologia egiazko kisteak baino ohikoagoa bada ere, zientzialari askok ez dituzte bereizten talde berezi batean.

Gainera, pankreatitisaren garaian eratutako kisteak sailkatzen dira. Badira formazio akutuak sarritan beren hormarik ez dutenak. Hodien hormek, guruinak berak edo beste organo batzuek ere izan dezakete zeregina. Zistofibrosia bezalako patologia ere badago. Bertan, ondo eratutako barrunbeak eratzen dira, normalean forma biribilak. Beren hormak zuntz ehunez osatuta daude. Kasu zailena pusaz betetako abszesua gertatzen denean gertatzen da. Egoera horri kiste deritzo, izan ere, nekrosia duen fester-kiste edo hildako ehun baten ordez sortzen da.

Lokalizazioaren lekuaren arabera ere sailkatzen dira horrelako formazioak. Gehienetan pankrearen buruaren kiste bat sortzen da, hemen hodi gehienak agertzen baitira, behazun hodiak igarotzen dira, duodenoarekin mezu bat dago. Pankrearen gorputzaren edo isatsaren kistea ere ager daiteke.

Gainera, batzuetan kisteak ehun motaren arabera sailkatzen dira eta agertzeko arrazoia:

• sabelean lesio edo traumatismo lauso baten ondorioz agertzen dira traumatikoak;
• parasitoak parasitoekin infekzioaren erreakzioa dira, adibidez, ekinoziok;
• sortzetikoak agertzen dira fetuaren garapenean;
• atxikipena hodien oztopoaren ondorioz sortzen da;
• pseudozistoak zelula heriotzaren unean eratzen dira.

Kisteak desberdinak izan daitezke kokapenean, tamainan eta edukian.

Arrazoi

Azkenaldian patologia hori ohikoagoa da. Gainera, kasu askotan, pancreatitisa da. Gaixotasunaren forma akutuak, parenchymaren zelulen heriotza eragiten du, kasuen% 15-20 inguru antzeko barrunbe bat eratzea eragiten du. Hantura sortu eta 3-4 aste igaro ondoren gertatzen da, nekrosi guruineko ehun bat agertzen denean. Baina kasu gehienetan horrelako barrunbeak pankreatitis kronikoan eratzen dira. Diagnostiko horren aurrean daude gaixoen erdia baino gehiago, batez ere medikuaren gomendioak betetzen ez dituztenak.

Krosko post-nekrosia eratzeak pankreako zukuaren irteera urratzea eragin dezake, Oddi-ko esfinterra murriztea eta behazunetako gaixotasuna. Patologia horiek guztiek pankreako zelulen heriotza eragiten dute eta kasu askotan barrunbe bat sortzen da bere lekuan. Baina beste arrazoi batek horrelako prozesu baten garapena eragin dezake:

• sabeleko lesioak;
• odol-hodien blokeoa dela eta guruinari odol hornidura urratzea;
• arteria disekzioa;
• guruineko sistema duktalaren barneko garapenean nahasteak;
• infekzio parasitoak.

Sintomak

Ez da beti kiste baten eraketak gaixoaren ondoeza eragiten. Guruinaren edo beste organoen hodiak konprimitzen ez dituzten formazio txikiak denbora luzez oharkabean joan daitezke. Gainera, kasu askotan, bere eraketa prozesu hanturarioen atzealdean gertatzen da, beraz, mina pancreatitisari egozten zaio. Kisten mina arina izan daiteke eta ondoeza txikia da. Edo modu paroximalean gertatzen da. Mina gogorra agertzen da kisteak hodiak, nerbio-zuntzak eta beste organoak estaltzen dituenean.

Kisteak 5 cm-ra hazten badira edo inguruko ehuna estaltzen badu, mina, goragalea eta indigestioa sor ditzake.

Gainera, gaixotasun gastrointestinalaren larriagotu egiten duten pankreako kisteen sintomak ager daitezke:

• goragalea, batzuetan oka;
• belching, flatulence, bihotzerrea;
• hesteen etena;
• jateko falta;
• mantenugaien xurgapen eskasa dela eta, pisua gutxitu egin daiteke;
• errendimendua gutxitu zen.

Kistea 5 cm baino gehiago hazten bada, nahaste larriagoetan agertuko da nahitaez. Egoera horren seinaleak eraketaren kokapenaren araberakoa izango da. Guruinaren buruan kokatutako kiste batek askotan behazun-hodiak konprimitzen ditu. Hau, hestea eragoztean, larruazalaren azkura moduan agertzen da. Odol-hodien konpresioak odol-hornidura urratzea eragin dezake sabeleko organoetara eta baita beheko muturren hantura ere. Pankreako isats kiste handiek batzuetan gernuaren irteera oztopatzen dute eta gernu-atxikipena eragiten dute, eta hesteak edo bazterrak ere estutu ditzakete. Horren emaitza hesteetako obstrukzioa eta beste patologiak dira.

Diagnostiko

Pertsona guztiek ez dezakete pankreako kisten arriskua imajinatu. Baina formazio onbera izan arren, tratatuak ez izatearen ondorioak larriak izan daitezke. Lehenik eta behin, kiste bat hazi daiteke eta horrek guruineko ehunen edo beste organoen konpresioa ekarriko du. Gainera, alda daiteke, hormen zulaketak edo odoljarioak konplikatuta. Hori dela eta, horrelako patologiaren bat susmatzen baduzu, azterketa bat egin behar duzu zalantzarik gabe.

Azterketa egin ondoren, medikuak berehala susmatu dezake pankreako kiste baten presentzia sintomak izatea eta, heziketa kopuru handiarekin, sabelaldea alde batetik irteten da. Hala ere, azterketa instrumentala dago aginduta. Metodo ohikoena ultrasoinuena da. Horrelako ikerketa batek kiste baten presentzia baieztatzeko, haren tamaina ebaluatzeko eta konplikazioen garapena susmatzeko aukera ematen du. Beharrezkoa bada, MRI preskribatzen da. Honek eraketa-tamaina, hodiekin komunikazioa, ehunen kaltea zehaztu dezake.

Kista bat azterketa instrumentala egitean soilik detektatzen da. Gehienetan ultrasoinu-bilaketa egiten da

Batzuetan, CT edo eskintigrafia ere agintzen da diagnostikoa argitzeko eta patologiaren inguruko informazioa xehetzeko. Eta eragiketa prestatzeko fasean, nahitaez egiten da ERCP - kolangiopancreatografia erretrogradatu endoskopikoa. Kiste mota, informazio hodi, odol hodi eta beste ehunekin duten informazio zehatza lortzeko behar da.

Tratamendua

Pankreako kisteak tratatzea kirurgikoa baino ez da posible. Baina kirurgiaren beharra ez da beti sortzen. Azken finean, kiste txikia bada, ez da hazten eta ez du ehuna estutu, ez du ondoeza sortzen. Kasu honetan, pazienteak dieta jarraitu eta aldizkako azterketa medikoa egin behar du, konplikazio posibleak ez galtzeko.

Larrialdietarako laguntza medikoa behar da gaixoak sabelean mina larria duenean, konortea galtzen duenean, odolarekin batera botatzen ez badu, bihotz taupadak. Beharrezkoa da mediku erakunde batera entregatzea, gehienetan - kirurgia departamentura, seguruenik kirurgia beharko baitu. Azken finean, horrelako sintomak agertzen dira kisteak apurtzen direnean, hoditeria edo hemorragia eragiten dutenean.

Tratamendu kirurgikoa lortzeko metodo bat aukeratzerakoan, medikuak beti ezartzen ditu banakako ezaugarriak. Kiste handiak, batez ere hodiak konprimitu handitzen edo mehatxatzen badituzte, kendu egin behar dira. Gehienetan guruinaren beraren zati batekin batera egiten da. Kendu den ehun bolumena kiste tamainaren araberakoa da, baina baita parenkimaren egoera ere. Berpiztea ekiditeko, guruinaren zati kaltetua kendu daiteke. Baina horrelako eragiketa erradikalak oso gutxitan egiten dira, gero konplikazio larriak posible baitira.

Kisten barrunbea txikia bada eta beste patologia batzuekin konplexua ez bada, drainatzea gomendatu daiteke. Eraketa-horma zulatua da eta bere edukiak nahita daude. Hainbat drainatze mota daude. Kisteak pankreako hodietan eragiten ez badu, zulaketak azalaren bidez egiten dira. Kistearen edukia isurtzen den drainatze bat ezartzen da. Batzuetan kirurgia laparoskopikoa edo drainatze gastrikoa ere egiten da.

Insulinomasen sintomak

Kisteetarako tratamendu kontserbadoreen artean, terapia sintomatikoa erabiltzen da. Normalean patologia honekin funtzio pankreatikoa murrizten da, beraz, entzima prestaketak etengabe hartzea gomendatzen da. Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal izan daiteke. Medikuek agindutako zenbait dieta-murriztapen atxikitzen dituzten pazienteak eta medikuek agindutako entzima-prestaketak ondo sentitzen dira eta patologiaren konplikazioak ekidin ditzakete.

Baina batzuetan beste botika batzuk ere behar dira. Antiespasmodikoak edo analgesikoak izan daitezke mina larriagatik, flatulentziarako sendagai sendagarriak, antiemetikoak. Kiste parasito batekin, anthelmintikoen sendagaia ikastaroa erabili behar da nahitaez. Batzuetan zilegi da erremedio herrikoien bidez sintomak kentzea. Maiz, egutegiaren dekorazioan oinarritutako belar teak gomendatzen dira. Erabilgarria da zelandina, uztarria, zikoria, hosto lodiak eta mihiseak gehitzea.

Food

Aukeratutako tratamendu metodoa edozein dela ere, hau diagnostikatzen duen gaixo batek dieta dieta batera aldatzea eskatzen du. Janaria zati txikitan hartu behar da, nahiko maiz - egunean 6-7 aldiz gehienez. Horrek pankrearen estresa arinduko du. Ziurta ezazu pankreako zukuaren produkzioa estimulatzen duten produktuak baztertzen. Hauek dira salda indartsuak, espeziak, gantz elikagaiak, marinatuak eta ozpinetakoak. Baina, halaber, ez da gomendagarria zaporea duten produktuak erabiltzea.

Dieta berezi bat jarraituz, konplikazioak ekiditen eta gaixoa ondo sentitzen lagunduko du.

Legez kanpoko elikagaien artean alkoholdun edariak, kafea, sosa, gozokiak, ketutako haragiak eta ozpinetakoak daude. Ez da komenigarria lekaleak, aza, errefautxoak, errefaunak, baratxuriak, perretxikoak erabiltzea, produktu horiek gasaren eraketa handitzen baitute. Burdina kargatzeko, elikagaiak modu purean hartu behar dira. Debekatuta dago frijitzea, hobe da lurrunetan irakin, irakiten edo gisatu.

Pankreako kiste baten dietak honako produktu hauek erabiltzea dakar:

• haragi giharrak eta arrainak;
• esne gaingabetua, kefirra, labean egindako esne hartzitua, jogurt naturala;
• arroza, buckwheat, oatmeal;
• arrautza egosiak;
• ogi zuri lehorra, crackerrak, gailetak;
• barazki egosiak edo labean egina;
• berde freskoak;
• fruituak kantitate txikietan, baina ez azidoak;
• fruta lehor konpota, rosehip salda, te berde ahula.

Konplikazioak

Pankreako kisteen pronostikoa patologiaren kausa, barrunbearen kokapena eta tratamenduaren egokitasunaren araberakoa da. Gaixotasunaren kasuen ia erdiak konplikazioak ditu. Fistulak agertzen dira, zulaketa, hemorragia edo supurazioa sor daitezke. Kasu honetan, sabeleko barrunbearen infekzioa posible da - peritonitisa. Batzuetan, masa benigno hori tumore gaizto bat bihurtu daiteke.

Kistua kentzeko ebakuntza kirurgiaren beharra banan-banan erabakitzen da

Tratamendu puntualarekin ere, patologiak ondorio larriak izan ditzake oraindik. Bere arrazoiak ezabatzen ez badira, zisti bat berriro ere eratu daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da egoera hori ekiditeko neurriak hartzea. Behar bezala jan ahal izateko, utzi alkoholari eta erretzeari, eta tratamendua burutzeko garaian digestio-aparatuaren urraketaren seinaleren bat badago.

Reviews

Pankrearen kistoa nahiko ohikoa da. Baina gaixo guztiek ez dute diagnostikoa ezagutzen, neurri txikiko formazioek ez baitute ondoeza sortzen. Jende askok galdetzen du kirurgiarik gabe egin daitekeen ala ez. Dena banakako ezaugarrien araberakoa da. Baina tratamendu metodo desberdinen pazienteen berrikuspenak azter ditzakezu.