Biliary pancreatitis pankrearen hanturazko gaixotasun kronikoa da. Gaixotasunaren garapenaren arrazoia porrota da, baita hodiaren eta gibelaren disfuntzioa ere.
Hasieran anomaliak kolia biliarra, dispeptika sintomak, jaunbizia, diabetesa eta pisu galeraren arabera jakinarazi daitezke. Patologia identifikatzeko, sendagileak hepatobiliary sistemaren ultrasoinu azterketa, konputazio edo erresonantzia magnetikoaren irudia igortzen du.
Tratamendua antiinflamatorioak eta analgesikoak botikak erabiliz, entzimak hartuz eta odol glukosa normalizatuz. Gaixoak dieta zorrotza egin behar du alkoholaren erabateko errefusarekin. Kalkulua behazunean antzematen bada, ebakuntza egin behar da.
Zergatik garatzen da pancreatitis biliarra?
Azkenaldian, pancreatitis biliarraren intzidentzia tasa nabarmen handitu da. Errusian, biztanle helduen artean adierazle horiek hirukoiztu egin dira eta haurrak lau aldiz maizago gaixotu dira. Patologia hau 10. berrikuspenaren Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenean dago, ICD-10 kodea K85 da.
Oso maiz, etiologia kolelitiasiaren presentziarekin lotzen da, kasu honetan patologia garatzeko arrisku handia dago. Gaixotasuna larriagotu egiten da harri biliarraren migrazioarekin.
Baldintza hau arriskutsua da, beraz, presazko esku-hartze kirurgikoa preskribatzen da. Ebakuntza ukatzen bada, prozesu patologikoak konplikazio larriak sor ditzake eta horrek tratamendu larriagoa beharko du. Pankreatitis biliar akutua garatu ez dadin, oso garrantzitsua da behazun-hodien urraketa modu egokian antzematea eta gaixotasuna berehala tratatzea.
Gaixotasunaren patogenesiak honela jarraitu dezake:
- Infekzioa pankreasan sartzen da hodi biliarretik traktu linfatikotik.
- Gaixoak behazun-hodietako komunetan harriak agerian uzten ditu eta horrek odol presioa handitzea eta pankrearen hantura dakar.
- Pankreako hodiak eta ehunak kaltetu dira pankreako hodian sartzearen ondorioz, eta hantura sortzen da. Egoera larriagotu egiten da pertsona batek gibeleko hanturazko gaixotasun osagarria baldin badu, erradikal askeak sortzea lortzen baitu.
Halaber, hanturazko prozesua lohi biliarrak eratzean zehar behatzen da. Kolesistitisa eta ondorengo behazun-disfuntzioak behazun-egoera fisikokimikoa hausten du. Zenbait osagairen prezipitazio eta metaketa dela eta, mikro harriak eratzen dira, lohi biliarrak deitzen direnak.
Klusterrak behazun hodietara sartzen direnean muki mina zauritzen da eta, ondorioz, papilaren hodi eta papilak estutu egiten dira. Hori dela eta, behazun pankrearen hodietan gelditzen da, ezin du duodenoaren barrunbean erabat sartu eta ez da beti pankrearen hodian sartzen.
Geldialdiarekin, pankreako entzimak ez dira hesteetan aktibatzen, baizik eta hodian. Horrek kalteak sortzen ditu pankrearen hesia eta infekzioa pankrearen ehunean sartzea errazten du.
Harri behazun handiak direla eta, behazun hodi arruntak edo Oddi esfinterra sarritan trabatuta daude eta horrek ere behazun bideak gelditzea eta etetea eragiten du.
Bestela esanda, patologiaren garapena has daiteke:
- Gaixotasun gastrointestinala;
- Bile eta pankreako hodiaren egitura anomala;
- Kolekistitis kronikoa;
- Gibelaren zirrosia;
- Behazun diskinesia;
- Biliar traktuaren motibazioa urratzea;
- Patologia Vaterren iltzea.
Gaixotasun larriagatik botere koleretikoak edo bat-bateko pisua galtzeak eragin dezakete.
Gaixotasunaren seinale nagusiak
Bere manifestazioan, gaixotasunaren sintomak traktu gastrointestinalaren patologien oso antzekoak dira: hepatitis birikoa, hesteetako tumorea, ultzera gastrikoa eta duodenala, pankreako tumorea, kolekistitis kronikorik gabeko kronikoa. Hori dela eta, garrantzitsua da azterketa osoa egitea eta arau-hauste horien presentzia baztertzea.
Sintoma nagusien artean mina garatzea da. Gaixoak mina larria sentitzen du sabelean, bizkarrean, hipokondrian, eskuineko sorbaldan. Normalean, horrelako sintomak pertsona bat jan eta bi-hiru ordu igarotzen dira. Gainera, urraketa gauez nabaritzen da.
Pankrea-sistema biliarraren patologia zeharkako zeinuak daude. Mina piztu daiteke edari karbonatuak, koipetsuak, frijituak eta pikantea erabiliz.
Aldi berean, gaixoak sukarra, goragalea eta mingotsa izaten ditu aho-barrunbean. Harri baten eraginez albaitarien mamia guztiz estutu egiten bada, muki-mintza eta larruazala zikintzeko formako zundaketa oztopoaren presentzia antzematen da.
- Pankreasan hanturazko prozesuak funtzio endokrinoa urratzea dakar. Gaixoak nahasmendu metabolikoa du, desamortizazioetan odol azukre maila nabarmen igo edo jaitsi egiten da.
- Nahaste exokrinoak direla eta, pankrearen gutxiegitasun entzimatikoa garatzen da, digestio aparatuaren akatsak ikusten dira.
- Pertsona batek gaitz bentrikulua eta hesteak garatzen ditu, beherakoa egunean hainbat aldiz gertatzen den bitartean. Feces koherentzia koipetsua, tonu grisaxka eta usain fetidoa dute.
- Sintomak ere flatulence areagotzen dira, sabelean zurrumurruak, belching, bihotzerrea, gutxitzeko gogoa.
- Beherakoaren atzean, gantz galera handitzen da, digestioa nahastu egiten da eta gorputzaren pisua murriztu egiten da. Pertsona batek bitamina eta mineralen gabezia akutua izaten du.
Gaixotasuna denboran tratatzen ez bada, gaixotasun biliarrekiko menpeko pankreatitisa garatzen da, eta horrek era guztietako konplikazioak ditu, hala nola, shock, gibeleko edo arnas gutxiegitasuna, entzefalopatia, odoljarioa, hesteetako obstrukzioa, pankreako nekrosia, koma diabetikoa eta jaundizia.
Ahaztutako faseak sasi-sistemak, aszita, fistulak, hesteak estutzea dakar.
Gaixotasunen tratamendua
Gaixotasuna identifikatzeko eta pronostikoa zehatza emateko, medikuak preskribatzen du odol azterketa kliniko eta biokimiko bat igarotzea. Gaitza barkamenaren fase kronikoan badago, bilirrubina igo egiten da hanturazko aldaketen ondorioz.
Kolesterola ere handitu egiten da, proteina nagusiaren erlazioa gutxitu eta asaldatu egiten da, beraz, garrantzitsua da bigarren mailako analisi bat egitea
emaitza zehatzak. Odolaren eta gernuaren analisi batek amilasa maila handiagoa erakusten du.
Medikuak ultrasoinu endoskopiko edo intraduktualen laguntzarekin, harriak hauteman ditzakete, metodo hau eraginkorrena dela uste da. Tomografia informatikoa informazio zehatza lortzeko erabiltzen da.
- Medikuak pancreatitis biliar akutua diagnostikatzen badu, larrialdiko arreta emateko beharrezkoa da esku-hartze kirurgikoa. Beharrezkoa bada, harriak kendu edo Vaterren mamiaren egoera hobetu behar da, horretarako metodo endoskopikoa erabiltzen da.
- Gaixotasuna okertzen denean, medikuak mina sindromea kentzen du analgesikoekin eta antiespasmodikoekin. Kasu honetan, pankrearen kanpoko eta barneko sekretu funtzioa egokitu egiten da. Prebentziorako, antibiotikoak hartu behar dira infekzioak garatzea saihesteko.
- Larritzearekin batera, lehen hiru egunetan pankreatitisarekin gosez agertzen dira. Janaria beharrean, edan karbonatu gabeko ur mineral alkalinoa. Baraua egin ondoren, dieta elikadura beharrezkoa da. Gaixoak ez luke elikagai gantzik abusatu behar, karbohidratoen kontsumoa ere mugatua da. Maiz jan behar duzu, baina zati txikietan.
Entzimenen efektu suntsitzailea geldiarazteko, somatostatina, protoi ponparen inhibitzaileak, proteasa inhibitzaileak agintzen dira. Pankrearen disfuntzio entzimatikoa entzima mikrosferikoak berreskuratzen du.
Odolean glukosa maila handiagoa izanik, pazienteak droga hipogluzemiko berezia hartzen du. Intsulinaren menpeko diabetes mellitus bizimoduaren eta dietaren berrikuspena behar da.
Gorputzaren egoera orokorra mantentzeko eta sistema immunologikoa indartzeko, belarrekin tratamendu alternatiboa gomendatzen da. Terapia egiteko, berrikuspen positiboak edo positiboak aukeratu beharko zenituzke.
Artikuluko bideoan deskribatzen dira pankreatitis motak.
