Aldatutako DNA duten zelulen gorputzean eraketa posible da edozein ehunetan eta edozein organotan. Oso maiz gertatzen da hori, baina defentsa immunologikoak zelulak hiltzen ditu denboran. Hala ere, immunitate mailaren jaitsierarekin, baita beste faktore kaltegarrien eraginpean ere, horietako batzuk iraun dezakete eta abiadura handian partekatzen hasiko dira. Honek organoaren ehunetatik egitura eta propietate desberdinak dituzten neoplasiak eratzera eramaten du eta bertan hasi ziren garatzen.
Onkologikoa deritzo neoplasien ezaugarriak, horien mota eta faseak aztertzen dituen medikuntzaren adinari. Oso zabala da, gorputz-egitura guztietan neoplasia benigno eta gaiztoekin zerikusia duen guztia jotzen baitu. Onkologia pankreatikoa (pankreak) deritzon zientzia honen beste eremu batek, organo honetan tumoreak eratzeko arrazoiak aztertzen ditu, haien adierazpen tipikoak, diagnostiko goiztiarreko metodoak eta terapia. Bestalde, "onkologia pankreatikoa" hitzak neoplasiak garatzean eta gehienetan pankreako minbiziarekin gertatzen diren patologien multzoa ere esan nahi du.
Sintoma faktoreak
Gaixotasun pankreatikoak maiztasunean 4. postuan daude barneko organoen beste minbizi mota guztien artean, eta gaixoen hilkortasun tasa handia dute. Zenbat eta azkarragoa izan tumore baten eraketa, orduan eta laster metastasizatzen hasten da (bere zelulak beste ehun eta organo batzuetara zabaldu), orduan eta zailagoa izango da aurre egiteko tratamendu metodoekin aurre egitea eta zenbat eta larriagoa izan pronostikoa.
Zelula atipikoak azkar banatuz tumorearen fokua osatzen dute
Onkologia pankreatikoaren sintomak mutazioak jasan dituzten eta tumore bat eratu duten zelulen mota eta propietateen araberakoak ez dira. Tumorearen pankrean kokapenagatik, gaixotasunaren garapen tasa eta gaixoaren gorputzaren ezaugarriak ere zehazten dira. Orokorrean, neoplasien adierazpen klinikoen konplexua osatzen duten faktore guztiak honela zehaztu daitezke:
- pankreako minbiziaren "arbaso" bihurtu zen zelula mota (organo kapsula osatzen duten hodi edo kisteak lotzen dituzten digestio entzimak edo hormonak sortzen dituzte);
- organoaren eremu anatomikoa (gorputza, buztana edo pankrearen burua);
- Prozesu gaizto edo benigno bat garatzeko etapa (hasierako faseetan, seinale klinikoak minimoak dira);
- gaixoen adina (zenbat eta pertsona zaharragoa izan, orduan eta litekeena da pankreako ehunen endekapen gaiztoa, intzidentzia maximoa - 70 urte baino zaharragoa den adina);
- hondoko gorputzaren egoera (dagoeneko lehendik zeuden pankreatitis kronikoa edo organoen kisteak, diabetesa, obesitatea, urdaileko eta hesteetako gaixotasunak, ohitura txarrak, elikagai frijitu eta gantz nagusien elikadura).
Gainera, pankreako minbizia bereizten da bizkor hazteko eta metastasizatzeko duen gaitasunarengatik, inguruko organoetan ez ezik.
Onkologia pankreatikoaren sintomak nabarmenagoak dira dagoeneko eratutako tumoreen eta aktiboki garatzen ari diren tumoreen fasean, baina kasu kliniko gehienetan, patologiaren larritasuna eta arriskua ez datoz seinaleen intentsitatearekin. Hau da, minbiziaren 2 edo 3 fase daudenean, sintomak atipikoak izan daitezke eta beste gaixotasun batzuen irudi gisa mozorrotu daitezke. 4. graduko pankreako minbiziarekin bakarrik, bere sintomak maizago agertzen dira.
Mikroskopio baten azpian guruina aztertzerakoan, tumore-zelulak hautematen dira lesio batean elkartuta daudenak eta antzeko ezaugarriak dituztenak.
Organoaren eskualde anatomikoak, tumorearen eraketa primarioa hasi zenean, eragin handia du patologiaren adierazpenetan. Beraz, buruko edo buztanaren minbiziarekin, gaixoaren kexak eta sintoma batzuk alda daitezke. Argazki klinikoa mutazio bat jasan zuten guruineko zelulek ere neoplasia sortzen hasi ziren: epiteliak edo entzimak eta hormonak sortzen zituzten. Baina badira zelula mota edo tumorearen kokapena edozein dela ere agertzen diren sintomak. Bere presentziak, gaixoak bere buruarekin adi eta espezialista baten bisita puntualarekin, gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrean laguntzen du.
Guruineko minbizi mota guztientzako komunak diren sintomak
Pankreako tumore gaiztoen garapena 5 fase igarotzen da, 0 (zero) gradutik hasi eta laugarrenarekin amaituz. Gainera, 1 eta 2 graduek bi azpi-azpi dituzte (A eta B). Aurrerapen fase bakoitzean minbiziaren presentzia adieraz dezaketen seinaleak daude.
0 gradutan, gaixoaren egoera ez da trabarik, zeren zelula gaiztoak hasi besterik ez dira sortzen eta horietako batzuk daude oraindik. Gorputzaren barruan geratzen dira eta ez dira odolean eta linfetan sartzen. Gaixoak ez du kexarik egiten.
Zelula atipikoen kopurua handitzeak tumore-fokua 2 cm-ko diametroa izatera eramaten du, hau da, 1. mailakoa. Seinale klinikoak askotan ez dira falta, baina, minbizia pankrearen eta duodenoaren ertzean edo organoaren buztanaren eremuan kokatuta, pazienteak goragalea, mina adierazi gabe sabelean eta hipokondrioa utzi dezakeela antzeman daiteke.
2. graduko minbiziarekin, tumorearen hazkundea gehiago jarraitzen da eta inguruko organoen metastasia hasten da. Neoplasma sabeleko, hesteetako eta behazun-ehunetan sartzen da. Tumore-zelulak odolean eta linfetan sartzen dira. Etapa honetan, gaixotasunaren seinaleak eta gaixoen kexak ere ez dira zehatzak eta gibela, behazun, hesteetako eta urdaileko patologiak asko adierazten dituzte Beraz, pazienteek sabeleko mina, goragalea eta goragalea, kezkak eta larruazaleko kolorea aldatzen dituzte, arazo disurikoak, pisu galera arinak.
Pankreako minbiziaren hirugarren maila gorputz osoan tumore-partikulen hedapen garrantzitsuagatik eta metastasi nabarmenak eratzean datza, baina orain arte hurbileko egituretan (hesteak, urdaila) kokatuta dago. Patologiaren azken etapa, laugarrena, irudi kliniko biziak erakusten ditu, eta horrek pankrearen suntsiketa garrantzitsua adierazten du tumore primarioak eta barne-organo askok gune metastatikoak sortzeagatik.
Sintoma hauek ondokoak dira:
- minbizia cachexia (gaixoaren neke nabarmena);
- jateko falta;
- sabeleko mina larria, maiz inguratzen duena;
- sabeleko tamainaren gehikuntza gibelaren eta bazterren eraginez eta hanturaren sorrerarekin;
- azala eta muki-mintzak zuritzea edo horixatzea;
- fecesen izaera eta kolore aldaketa, gernua iluntzea (metastasiak gibelean);
- nahaste neurologikoak eta burukoak metastasiak bizkarrezur-muinean eta garunean.
Pertsona bat-bateko agortzea minbizia azkar garatzen ari den seinale da
Seinale zerrenda honetan ikus daitekeenez, pankreako onkologiaren sintoma asko ez dira tipikoak patologia honetarako, hau da, bere presentzia erabat berresten dute. Beste gaixotasun batzuk adieraz ditzakete, eta ez bakarrik guruina bera. Hori dela eta, oso garrantzitsua da tumorearen fokua edo haren jatorria (zelula mota) lokalizatzearen arabera beste sintoma zehatzagoak agertzea.
Minbiziaren sintomak, bere kokapenaren arabera zehazten dira
Pankreako patologia gaiztoaren formarik arruntena organoaren buruko minbizia da. Bere adierazpenak ere prozesu patologikoaren fasean daude, baina zenbait ezaugarri nabarmendu daitezke pazientearen eta medikuaren arreta erakarri beharko luketenak:
Pankrea kendu?- Gainerako gerriko ezaugarriak, gauez intentsitate handiagoa izateak, zertxobait gainbeheran kokatzen da hankak sabelean luzatuta;
- goiko edo beheko muturretan flebita (zainen hantura) aldian-aldian garatzea;
- pisu galera etengabea, dietarik gabe eta pisua galtzeko beste metodoekin;
- intoxikazio sindromearen eraketa (gosea eskasa, loa, ahultasuna);
- goragalea eta gorakoa
- pankreako buruko minbizia gibelean eta behazunean (feces arinak eta distiratsuak (koipeak), gernu iluna, esklera eta azalaren horia, larruazaleko azkura) eragiten dituen ondorioak.
Tumore nagusia pankrearen buztanean edo gorputzean eratu bada, digestioaren sekrezioa eta hura ezabatzeko prozesuan eragin handiena du. Gainera, tumore batengatik organo baten buztanaren gehikuntzak giltzurrunak eta ureterrak eragin ditzake. Hori dela eta, patologiaren kokagune honetarako ezaugarri nabarmenagoak seinalatu behar dira:
- asaldura disurikoen garapena (gernua handitu, gernua handitu);
- diabetearen agerpenarekin ohikoak diren seinaleak (egarria, aho lehorra, gaueko diuresia areagotzea);
- pisu galera azkarra;
- gantz-eduki handia duten taburete solteak (horren ondorioz komunetik gaizki kentzen denean hustu egiten da);
- hormona-nahasteak (hilekoaren ziklo aldaketak, libidoa gutxitu);
- dermografismoaren aldaketak, tonu baskularra, mikrocirkulazioa eta ehunen trofismoa (larruazaleko puntu gorri iragankorrak, ahulak, ihesaren sentsazioak, larruazaleko ultzerak).
Buruko minbizia pankreatikoa organo tumoreen formarik arruntena da.
Koadro klinikoa sortzeko garrantzi handia mutazioa jasan zuten eta tumore bat osatzen hasi ziren zelula-mota da. Hauek intsulina ekoizten duten zelulak badira, sortzen den insulinomak aktiboki eragiten du gorputzean glukosaren metabolismoan. Glukagonoak, hormona glukagona gehiegi ekoizten duena, "jarduten du" ere. Gastrina, hormona gastrina sortzen duten zelulek osatuta, urdaileko jarduera erregulatzen hasiarazten hasten da. Hori dela eta, pankreako minbiziaren sintoma kopuru osoaren artean, neoplasia horien berezko ezaugarri batzuk aintzat har daitezke.
Karbohidratoen metabolismoa hondatzen duen insulinomarekin, larruazala lehorra eta hauskorra bihurtzen da, "marmeladak" (ahoaren ertzetan pitzadurak) eratzen dira, ekzema edo dermatitisa garatzen da eta mihia leuna eta mugurdia bihurtzen da. Gastrinomak sabelean jan ondoren mina, zurtoina, goragalea eta oka egiteko maiztasuna bezalako sintomak agertzen ditu.
Neoplasiaren hazkunde eta garapen tasa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta zelula atipiko gehiago finkatzen dira beste organo batzuetan, eta, ondorioz, tumore-gune berriak sortzen dira, irudi kliniko aberatsagoa eta bereizgarriagoa izango da. Seinale hauen konplexua neoplasien diagnostikoa egiteko oinarria da, baina azterketa metodo osagarriek azken erantzun bat eman dezakete patologiaren formari buruz.
Diagnostikoaren eta tratamenduaren ezaugarriak
Balio diagnostiko garrantzitsuena neoplasia gaiztoen "markatzaileen" definizioa da. Honi buruz gehiago jakin dezakezu artikulu honetatik. Metodo honetaz gain, gaixoak odola hartzen du glukosa, entzima eta hormona kopurua aztertzeko. Odolaren eta gernuaren analisi orokorra, koagulagarritasuna eta gibeleko parametro funtzionalak zehaztea da. Gainera, argibideen arabera, metodo instrumentalak honako hauetatik esleitzen dira: ultrasoinuak, CT, MRI, endoskopia kontrastearekin, laparoskopia, biopsia ehunen laginen azterketa mikroskopikoa.
MRI pankreatikoak diagnostikoari buruzko informazio kritikoa eskaintzen du
Gaixoen tratamendua hautatzeko faktoreak faktore askoren arabera zehazten dira. Hau da tumore mota, haren lokalizazioa, garapen-etapa, gaixoaren adina, hondoko patologien presentzia. Neoplasia bat detektatu ondoren zenbat gaixo bizi dira.
Gehienetan ikuspegi konbinatua aukeratzen da, besteak beste:
- esku-hartze kirurgikoa helburu terapeutikoetarako (organo baten zati batekin tumore bat kentzea, urdaila, hesteetako zati bat edo pankrearen erabateko kentzea);
- kirurgia aringarria, tumorea funtziona ez daitekeenean, baina gaixoaren bizitza luzatzeko aukera dago (adibidez, metastasiak kentzen dira hesteetako edo behazun hodietako patentzia berreskuratzeko);
- kimioterapia edo foku zitostatikoa duten botikak izendatzeak (minbizi-zelulak ez ezik, beste ehun batzuk ere haztea eragozten du); tumorearen gainean soilik jarduten duten drogak izendatzeko tratamendu zuzendua ere sartzen da;
- erradioterapia (gamma izpien esposizioa);
- kimioterapiaren eta erradioterapiaren eraginak arintzeko diseinatutako dieta berezia.
Zoritxarrez, pankrearen patologia onkologikoek kontrako pronostikoa dute kasu gehienetan. Gaixoen herenak soilik beste hainbat urtez bizi ahal dira terapian zehar, nahiz eta gaixotasuna detektatu goiztiarra izan. Gainontzeko gaixoek, ebakuntza, kimika eta erradioterapia izan arren, 6-12 hilabete baino ez dituzte ematen. Beraz, hain garrantzitsua da onkologiaren zeinu nagusiak ezagutzea eta denboran espezialistengana jotzea.
