Pankrea gizakiaren gorputzeko guruin handiena da eta traktu gastrointestinalaren organo garrantzitsuenetako bat da. Kanpoko eta barneko sekrezioaz arduratzen da; elikagaien xurgapen egokia laguntzen duten substantzia entzimikoak sintetizatzeaz gain, hormonak ere sintetizatzen ditu. Metabolismoan funtsezko eginkizuna betetzen duen pankrea da.
Egitura anatomikoa
Pankrea gizakien sabelean dago eta duodenoaren ondoan dago. Burua, lepoa, gorputza eta buztana ditu. Burua eta gorputzaren zati bat duodenoaren begizta batez estalita daude, eta isatsa sakonago doa eta gora eta ezkerretara, bazterreraino igotzen da.
Buruaren eta gorputzaren artean kokatutako guruinaren lepoa da botilakoa. Hemen, santorinia hodia du jatorria, gehienetan hodi nagusiarekin lotzen dena, eta oso gutxitan zuzenean duodenora iristen da santorinia papilaren bidez.
Organo osoaren luzera batez beste 20 cm-koa da, lodiera 2 eta 3 cm bitartekoa da eta pisu osoa normalean ez da 80 g baino gehiago izaten. Beraz, giza gorputzaren pankrea alde guztietatik babestuta dago: bizkarrezurra atzean kokatuta dago, sabela aurrean. ezkerraldean orbela dago, eta eskuinean, duodenoa.
Guruinaren gorputzean, aurreko, atzeko eta beheko gainazalak bereizten dira. Aurrealdea urdailari lotzen zaio eta burugabekeria hutsala du. Atzeko azaleraren eremua bizkarrezurra, aorta peritoneala, plexia zeliakoa, beheko vena cava eta ezker giltzurrunaren ondoan dago. Hemen, horretarako sortutako zuloetan, bazterreko ontziak daude. Beheko guruina behera doa, mesenteriaren erroaren atzean. Pankrearen hodi nagusia Wirsung hodia da, luzera osoan zehar doodenora isurtzen dena.
Pankreako zukuaren ekoizpena guruinaren gorputzean gertatzen da batez ere, Langerans uhartetxoak, hormonak sintetizatuz, isatsan daude
Pankrearen funtzioak estrukturari lotuta daude eta endokrino eta exokrinoetan banatzen dira. Zona endokrinoa Langerans uhartetxoek irudikatzen dute - hormonak sintetizatzen dituzten zelulen metaketa:
- intsulina;
- glucagon;
- somatostatin;
- polypeptides;
- Hesteetako peptido vasoaktiboak.
Kantitate txikietan, Langerans uharteetako zelulek gastrina, tiroliberina eta somatoliberina ere sortzen dituzte.
Zati exokrinoan kanpoko hodien sistema eta pankreako akini sistema daude, organoaren unitate estrukturalak. Akinietan hodi guztiak hasten dira.
Pankrearen funtzio endokrinoa intzokitoen bidez egiten da, Langeransko uhartetiko zelulen arduraduna, homonearen sintesiaren eta erregulazio umorearen arduraduna.
Funtzio exokrina
Egunero, pankreasak, batez beste, litro litro bat zuku ekoizten du, substantzia entzimenez, gatzarekin eta urez osatuta dago. Entzimak "proenzimak" deitzen dira eta hasiera batean aktiboak dira. Elikagaien koma duodenoan irenstea hormonak askatzeaz gain, eraldaketa kimikoen kate bat sorrarazten da. Ondorioz, prozimak aktibatzen dira.
Pankreako jariaketarako katalizatzaile ahaltsuena azido klorhidrikoa da sabelean. Heste lodian sartzen denean, sekretuaren eta pankreosiminaren sintesia handitzen du, hesteetako mukosak jariatzen du eta entzimenen produkzioa suspertzen du:
- amylase;
- lipase;
- trypsina (trypsinogen);
- Kimotripsina;
- nucleases;
- profosfolipazy.
Horretan datza pankrearen funtzio exokrinoa.
Trypsina (trypsinogen) pankreasan bakarrik sortzen da eta beharrezkoa da peptidoak eta proteinak apurtzeko. Hasieran inaktiboa, entzima hau enteropeptidasa edo enterokinasa aktibatzen da. Tentsina-indizea bere forma aktiboan pancreatitisa zehazten da.
Amilasa karbohidratoak prozesatzen laguntzen duen entzima da, eta pankreasan sintetizatzen da, ez bakarrik gibelean. Odolean amilasa gehiegizkoa edo nahikoa ez denean, pankreasan prozesu patologikoaren garapena har daiteke. Odolean eta gernuan amilasa maila oso diagnostiko seinale garrantzitsua da. Adibidez, analisietako ampilasa edukiaren beherakada nabarmenak gibeleko patologia larriak eta zuntz zuntzak adierazten ditu, baita egindako pankreatektomia ere.
Lipasaren zeregina da behazunetik jada jasotako triglizeridoak neutralizatzea. Entzima honek gantzak glizeroletan eta azido handiagoetan apurtzen laguntzen du eta, gainera, energia metabolismoan parte hartzen du. Lipasak gantz-azido poliinsaturatuak ehunetara garraiatzea ahalbidetzen du eta gantz disolbagarriak diren bitamina ugari xurgatzen ditu.
Pankrea, gibela, birikak eta hesteak lipasa ekoizteaz arduratzen dira. Guruinaren hipofuntzioaren ondorioz, lipaseen jarduera gutxitzen da, eta hori aulkiaren kolorea gris-horiara aldatzen da.
Nucleasa entzimak gorputzean jasotako elikagaien ADN eta RNA kateen modelaketan parte hartzen du. Bere laguntzarekin, pertsona baten egitura genetikoak informaziorako eraikitzeko beharrezkoak diren azido nukleiko molekulak askatzen dira.
Profosfolipasa trypsina bezala funtzionatzen du eta fosfolipidoak izeneko gantz konplexuetan aktiboki jokatzen du.
Kontuan izan behar da pankreako proenzimak bazkarian bakarrik ezkutatzen direla, otordua hasi eta 2-3 minututik aurrera. Horren ostean, gutxienez beste 12 ordu izaten jarraitzen dute.
Entzimenen funtzionamendu osoa ezin da behazun-bolumen nahikoa izan, gibelak sortzen duena. Entzimak aktibo bihurtzen dituen bile da eta lipidoak zatika txikiagoetan zatitzen ditu eta, horrela, zatiketa egiteko prestatzen ditu. Pankreako zukuak entzimak ez ezik, gatz azidoak ere baditu erreakzio alkalino bat emateko. Hori dela eta, urdaileko eduki azidoak neutralizatzen dira eta karbohidratoak xurgatzeko baldintza onuragarriak sortzen dira.
Funtzio endokrinoa
Zein da funtzio pankrearen sistema endokrinoan? Organo horrek hormonak isurtzen ditu odolean, gorputzeko prozesu metaboliko guztiei eragiten die, salbuespenik gabe. Zona endokrinoaren tamaina txikia izan arren, guruinaren azalera osoaren% 2 ingurukoa den arren, nekez estimatu daiteke bere lanaren garrantzia.
1 motako diabetesa mellitus intsulina hormona gabezia absolutua da, beta zelulak suntsitzearen eraginez
Guruinaren barneko funtzioa intsulina eta glukagona jariatzea da. Langerans uharteetako zelulek glukagona ekoizten dute, hau da, intsulina antagonista naturala da. Gainera, lipokainaren sintesian parte hartzen dute, gibeleko gantza garatzea inhibituz. Beta zelulek glukosa gorputzeko ehunetara proteina hartzaileen bidez ematen duten intsulina sortzen dute.
Pankrearen barne funtzio sekretuarioa, gosearen normalizazioaz arduratzen den ghrelin hormonaren ekoizpenarekin eta guruinaren jariaketa inhibitzen duen eta zuku gastrikoaren produkzioa estimulatzen duen pankreatiko polipeptidoaren ekoizpenarekin osatzen da.
Beta zelulen eskasia eta suntsipena izanik, intsulinaren sintesia murriztu egiten da, eta horrek diabetesa garatzea ekar dezake. Hormona honen gabezia gernu-funtzio handiagoan, larruazalaren azkura eta egarri etengabearen sentsazioan agertzen da.
Somatostatina pankreasan ez ezik, hipotalamoan sortzen den hormona da. Serotonina, hazkunde hormona, tiroide estimulatzaileen hormona, intsulina eta glukagonaren jariaketa kendu behar dira.
VIP - hesteetako peptido vasoaktiboa hesteetako motilitatea estimulatzen du, odol-fluxua areagotzen du digestio-organoetara, azido klorhidrikoaren sintesia inhibitzen du eta urdailean pepsinogenoaren produkzioa areagotzen du.
Pankreako polipeptidoak pankrearen kanpoko funtzio sekretuaren erregulazioan parte hartzen du eta urdaila suspertzen du.
Narriadura funtzionala
Gehienetan, pankrearen funtzioak giza gorputzean hanturaren ondorioz urratzen dira - pancreatitis kronikoa edo akutua, zeinean zelulen egitura aldatzen den eta porrot funtzionala garatzen den. Pankreatitisaren biktimak izaten dira gantz elikagaiak, alkohola eta gosea praktikatzen dutenak.
Arrazoi hauek ondo funtziona dezakete pankreasan:
Zertarako intsulina?- gaixotasun biliarra eta gibela;
- lesioak eta kalte mekanikoak digestio-hodian;
- epe luzerako antibiotikoak, diuretikoak eta hormonak erabiltzea;
- substantzia toxikoekin intoxikazioa etxean edo lanean;
- ebakuntza kirurgikoak;
- patologia birikoak eta infekziosoak - oreinak, mikoplasmosia, hepatitisa;
- gehiegizko pisua;
- sortzetiko malformazioak (hodiak estutzea) eta neoplasien garapena;
- endokrina (hiperparatiroidismoa) eta gaixotasun kardiobaskularrak;
- infestazio helmintikoak;
- hormona-etenak;
- herentziaren.
Zenbait kasutan, burdinak ez ditu bere funtzioak betetzen ezin diren arrazoiengatik.
Entzima gabeziak gaixoaren ongizatea nabarmen eragiten du eta ondorengo sintomek adierazten dute:
- jan ondoren berehala edo modu independentean gertatzen den sabelaldeko goiko ezker herenean.
- jateko gogoa gutxitu zen bere osotasunera arte;
- goragalea, gorako sentsazioa;
- urduritasuna urdailean;
- fezken deskolorazioa eta koherentzia.
Interstizial pancreatitisak espazio interzelularraren hanturarekin batera egoten dira eta pronostikoa oso ona da; Pankreatitis hemorragiko akutua gaixotasunaren oso forma larria da, kasuen% 50ean gaixoaren heriotzarekin amaitzen dena.
Pankreak zer funtzio betetzen ez duen arabera, gorputzaren administrazioan aldaketak gertatzen dira. Lipasa faltagatik, aulkiak kolore horia edo laranja eta koherentzia koipetsua hartzen ditu.
Amilasiaren gabezia karbohidratoekiko tolerantzia eskasarekin eta ukuilu urtsuaren itxurarekin lotuta dago almidoi gehiegizko edukia dela eta. Heste txikian mantenugaien xurgapena gutxitu izanagatik, beherakoa, bitamina gabezia gertatzen da eta gorputzaren pisua gutxitzen da.
Trypsin proenzima eza pankrearen funtzio excretorio handituan adierazten da eta gantzuetan nitrogeno eta digeritu gabeko proteinen (gihar zuntzak) edukia handitzen dela adierazten da. Zuloa porridge bihurtzen da eta usain desatsegina eta zorrotza eskuratzen du.
Heste txikian elikagaiak ez diren digestio nahikoa dela eta, gasaren ekoizpena handitu egiten da eta defekatzeko gogoa areagotu egiten da.
Pankreatina pankrearen disfuntzioaren oinarrizko sendagaia da.
Sekrezioaren irteera urratuz, gaizki funtzionatzen duten entzima "gehigarriak" aktibatzea gertatzen da. Elikagaiak digeritu beharrean, pankrearen muki-mintza digeritzen hasten dira eta horrek bere hantura eramaten du - pancreatitisa.
Langerans uhartean kalteak egitean, intsulinaren sintesia murriztu egiten da, eta 1 motako diabetea garatzen da. Zenbat eta beta gelaxka gehiago egon kaltetutako eremuan, orduan eta zailagoa izango da ihesa.
Disfuntzioen tratamendua
Pankrea berreskura dezakezu botika eta dieta egokiarekin. Digestio aparatua ezartzeko, entzima prestaketak preskribatzen dira - Creon, Pancreatin, Festal.
Pankreatitisak maiz egiten diren oka eginez gero, orduan bitartekoak erabiltzen dira ur eta gatz oreka normalizatzeko, esaterako, sodio kloruroaren soluzioa. Tratamenduaren zati bat bitaminoterapia da. Digestio nahasmendu larrietan, elikadura parenterala edo barnekoa da.
Pankreatitis akutuaren tratamendua ospitaleko ingurune batean egiten da, horregatik, seinale bereizgarrien kasuan, anbulantzia taldea deitu behar da. Medikuak iritsi baino lehen, ezin duzu janaria jan, gomendatzen da ura edatea 30-60 minuturo 1/4 kopan. Egoera arindu dezakezu zure belaunarekin urdailean sakatuta egon bitartean. Pankrearen proiekzioan bizkarrean aplikatzen den konprimitu hotza mina murrizten lagunduko du.
