Diagnosi pankreatogenikoa

Estatistikek erakusten dutenez, pankreako diabetesa mellitoak pankrearen hantura kronikoa duten gaixoen% 30etan garatzen da. Gaixotasun honen tratamendua nahiko konplexua da. Osoa berreskuratzeko aukerak txikiak dira.

Zer da hau?

Diagnosi pancreatogenikoa zer den eta nola garatzen den ulertzeko, beharrezkoa da hitz batzuk esatea pankrearen funtzionaltasunari buruz. Organo hau elikagaien digestiorako beharrezkoa den sekretu berezia sortzen duten zelula exokrinoek osatzen dute. Zelula horien artean Langerhans uhartetxoak daude, eta horien "betebeharrak" intsulina eta glukagona ekoiztea dira. Zelula endokrinoek osatzen dute.

Zelula exokrinoak eta endokrinoak bata bestearengandik oso gertu kokatuta daudenez, hanturazko prozesuak horietako batean gertatzen direnean, besteak kaltetuta daude. Hau da, entzima zukuaren produkzioa eteteaz gain, glukosa erauzteko eta energia bihurtzeko beharrezkoak diren hormonen ekoizpenean oker bat dago. Eta, hain zuzen ere, hori dela eta, pancreatitisak eta diabetes mellitus oso maiz garatzen dira aldi berean.

Arrazoi

Arestian esan bezala, 3. motako diabetearen garapenaren kausa nagusia pankreako zeluletan gertatzen diren hanturazko prozesuak dira. Baina pankreatitis akutua edo kronikoa izateak gaixotasun honen agerpena eragin dezake. Gizakiengan diabetesa pankreatogenoak ekar ditzakeen beste patologia patologikoak daude. Hauek dira:

• pankreako nekrosia, pankrearen gaizki funtzionatuta dagoena, zeinean bere zelulak digeritzen hasten den, haien heriotza eragiten duena;
• pankreako gaixotasun onkologikoak, organoaren zelulak kaltetuta, normaltasunez funtzionatzen uzten dute eta pixkanaka hiltzen dira;
• Pankrearen osotasuna narriadura edo interbentzio kirurgiko batean jasandako lesioak, hanturazko prozesuen garapenaren ondoren;
• Pankrearen erresekzio partziala, adibidez, tumore bat edo beste gaixotasun bat hautematen denean, eta bertan organoaren zati bat kentzea pertsona salbatzeko modu eraginkor bakarra da;
• fibrosi kistikoa, gaixotasun hereditarioa da eta bertan guruin endokrinoak eragiten dira;
• hemochromatosis, gorputzean burdina duten pigmentuen trukea urratzeagatik ezartzen dena, organo askoren lanaren funtzionamendu okerra dakarrena, pankrea barne;
• pankreatopatia pankreatikoaren hiperfuntzionaltasuna.

Garrantzitsua da odolean azukre-maila etengabe kontrolatzea, izan ere, pankrearen funtzioen urraketa adierazten duten lehen seinaleak izan daitezkeen arauetatik desbideratzen da.

Laburbilduz, esan beharra dago pankreatogenoaren diabetes mellitusaren garapena nolabait lotuta dagoela pankrearen urraketa batekin. Hori dela eta, horrelako gaixotasunak daudenean, pazienteei aldizka aldizka aztertu behar zaie kliniketan konplikazioak gertatzeko eta bere tratamendua berehala identifikatzeko.

Kontuan izan behar da pankreatitisa eta diabetea bezalako gaixotasunak gehienetan aldi berean garatzen direla gehiegizko pisua eta hiperlipidemia duten pertsonetan. Eta dena gehiegizko pisuarekin garbi badago, orduan hiperlipidemiarekin ez da guztiz, askok ere ez dakite zer nolako gaixotasuna den. Substantzia kaltegarriak odolean metatzen hasten diren baldintzak dira, hots, lipidoak, besteak beste, kolesterola, gantzak eta triglizeridoak.

Hiperlipidemiaren berezitasuna da batez ere obesitatea, diabetes mellitus edo kolesterol gaixotasuna duten pertsonetan garatzen dela. Ia asintomatikoa da. Hiperlipidemia zantzurik badago, normalean geldoak dira eta jendeak ez die besterik egiten. Hori dela eta, arazo honen presentziaz ikasten dute guztiz desberdinak diren patologiak aztertzean.

Mediku askoren esanetan, obesitatea duten pertsonak eta ez dute inolako neurririk hartzen arazoa kentzeko, gorputza arrisku handietara bota. Izan ere, gorputzaren pisu gehiegizko egoeran, pankrearen hantura kronikoa garatzeko arriskuak hainbat aldiz handitzen dira. Aldi berean, porrota endokrinoa izateko probabilitatea handitzen da eta horrek ere gaixotasun hori agertzea dakar.

Obesitateak diabetes mellitus pancreatogenikoaren garapena ez ezik, beste osasun arazo batzuen agerpena ere eragiten du.

Gainera, obesitatearen ondorioz pankreatitis akutua duten gaixoek askotan hipergluzemia garatzen dute, hau da, odol azukrearen gehikuntza nabarmena. Gehienetan, krisi hiperglizemiko baten agerpenarekin amaitzen da.

Hipergluzemiaren agerraldia fenomeno hauekin lotuta dago batez ere:

• pankrearen hantura larria, hanturazko prozesuen ondorioz;
• Tristinaren eragin inhibitzailea intsulinaren sintesian. Hantura akutuaren atzeko planoaren aurkako maila ere hainbat aldiz handitzen da.

Diabetes mellitus pancreatogenic ikastaroaren ezaugarriak

Diabetes mellitus pancreatogenikoak garapenerako berezko ezaugarriak ditu. Orokorrean, gaixotasun hau duten pertsonek gorputz mehea dute eta kolerikoak dira. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa aldean, 3 motako diabetesa duten pazienteetan, odol azukrearen gehikuntza normalean jasaten dute gaixoek. Gainera, ona izan daiteke odol azukre maila 10-11 mmol / l bezalako marketara igotzen denean ere. Diabetesa arruntean, glukosaren gehikuntza honek ongizatearen okerrera gogorra dakar eta, kasu honetan, ez da sintomarik nabaritzen.

Gainera, gaixotasun honen garapenean, predisposizio hereditarioak ez du garrantzirik. Inoiz behatu ez duten familietan ere gerta daiteke. Aldi berean, diabetes mellitus pancreatogenikoak ez du intsulinarekiko erresistentziarik eta ez dago ikastaro akutua. Hori jasaten duten pertsonak, 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa dituzten gaixoak bezala, oso maiz agertzen dira infekzioak eta larruazaleko gaixotasunak. Ikasturtean zehar gorputzean zauriak eta urradurak oso denbora luzez sendatzen dira, eta gangrena geroago garatzeko supuration arriskuak ere badira.

Diagnosi pancreatogenikoa ia asintomatikoki garatzen da. Bere agerraldiaren lehen zantzuak sabelaldean sistematikoki errepikatzen diren hainbat urte igaro ondoren bakarrik agertzen dira.

Sabeleko mina diabetesa pankreatogenikoaren seinale bakarra izan daiteke

Bere ezaugarri bereizgarria zera da: odol azukrea jaisteko joera du eta gutxiagotan konplikazioak ematen ditu. Gainera, T1DM eta T2DM ez bezala, tratamenduari ongi erantzuten dio eta ez du intsulina duten sendagaiak etengabe erabiltzeko beharrik. Bere tratamendu gisa, jarduera fisiko moderatua, dieta, ohitura txarrak arbuiatzea eta sulvonilurea eta buztinekin lotutako drogak erabiltzen dira.

Sintomak

Arestian esan bezala, diabetes mellitus pancreatogenikoa asintomatikoki garatu daiteke urte askotan zehar. Gaixoak traba ditzakeen gauza bakarra, aldizkako sabeleko mina eta odol azukrea handitzea dira.

Diabetesa eragiten duena

Hala ere, gaixotasun hau hiperinsulinismoarekin batera badago (egoera hori pankrearen eta gaixotasun endokrinoen hantura kronikoa izaten da), orduan irudi kliniko orokorra sintoma hauekin osatu daiteke:

• gose sentimendu etengabea;
• gihar tonua gutxitu;
• ahultasuna;
• izerdi hotzak;
• dardara;
• gehiegizko emozioa piztea.

Askotan, hiperinsulinismoak diabetes mellitus pankreatogenikoarekin batera, desamortizazioak eta ahulguneak agertzea eragiten du. Gainera, gaixotasun honekin, horma baskularren iragazkortasuna nahasten da eta hauskortasuna areagotu egiten da eta horrek arrazoirik gabe gorputzean agertzen diren edemak eta zauriak agertzea eragiten du.

Tratamendua

Diabetes mellitus pancreatogenic tratamenduaren alderdi nagusia dieta da. Gaixoak kontu handiagoak izan behar ditu elikagaiak aukeratzerakoan. Oso garrantzitsua da proteina-energiaren gabezia zuzentzeaz gain pisu galera gehiago ekiditeaz gain, nekeak ekar ditzakeelako.

Diagnosi pancreatogenikoarentzako onartutako eta debekatutako produktuen zerrenda gutxi gorabehera

Gainera, elektrolitoa gorputzean leheneratzen duten sendagaiak hartu behar dira eta bitamina eta mineralen erreserbak berriz betetzen dituzte, hipovitaminosia agertzea ekiditeko. Bertan, pertsonaren barne-organo eta sistema guztiak, pankreasak barne, jasaten dituzte.

Gaixotasun honen tratamenduan garrantzizko pankrearen gutxiegitasun konpentsazioa da. Horretarako, organoaren hartzidura hobetzen duten eta bere propietate birsortzaileak areagotzen dituzten prestaketa bereziak hartzen dira.

Sabelean mina larria dagoenean, analgesikoak erabiltzen dira. Oso garrantzitsua da estupefazienteak ez direnekin erlazionatzea. Horrek menpekotasuna eta bestelako osasun arazoak ekidingo ditu.

Zenbait kasutan, interbentzio kirurgikoa diabetes mellitus pancreatogenikoa tratatzeko erabiltzen da. Batzuetan gaixotasunaren tratamendu bakarra dira. Ebakuntzarik ez baduzu, orduan pazienteomia izateko arrisku handiak daude. Agertzen bada, beharrezkoa izan daiteke intsulina soila erabiltzea. 30 unitateko gehienezko kopurua erabiltzen da. Pazientearen dosi zehatza banaka kalkulatzen da, zenbait faktore kontuan hartuta:

• gaixoen odol azukre maila (astebetez egon zen kontrolatuta geldirik edo etxean glukometro bat erabiliz, emaitza guztiak egunkari batean grabatzen dira)
• gaixoaren elikaduraren kalitatea eta izaera (janari kopurua, erabilitako elikagaien balio energetikoa, dietako koipe, karbohidrato eta proteina kopurua kontuan hartzen dira)
• jarduera fisikoaren maila.

Eta hemen oso garrantzitsua da intsulina duten drogak behar bezala erabiltzea. Odoleko azukre maila 4-4,5 mmol / l-ko tartean badago, ez dira inolaz ere erabili behar. Droga horiek glukosa-maila murrizten laguntzen dutelako eta hipogluzemia edo, are okerragoa, hipogluzemiaren krisia agertzea eragin dezake, pertsona bat koma batera edo hiltzen denean.

Medikuek karbohidratoen metabolismoa eta pankrearen funtzioa normalizatzea lortu ondoren, terapia bat aplikatzen da, zuzenean odol azukre maila egonkortzea helburu duena. Horretarako zer nolako drogak erabiliko diren, mediku batek bakarrik erabakitzen du, aurreko faktoreak kontuan hartuta.

Diabetea pankreatogenikoaren tratamenduak ez du zailtasun handiak aurkezten pazienteak gaixotasuna berehala erantzuten badu eta medikuari laguntza eskaintzeko. Beraz, adi zure osasunari eta gaixotasun honen lehen zantzuak agertzen direnean (hots, sabeleko mina), zoaz espezialista batengana eta jarraitu bere gomendio guztiak. Horrela bakarrik izango duzu datozen urteetan osasuna mantentzea!