Gure garaian aterosklerosiak jende asko eragiten du. Bere izaeraren arabera, aterosklerosia gaixotasun kronikoa da. Horren ondorioz, hainbat faktore sor daitezke.
Prozesu patologikoa garatzeko garaian, plaka aterosklerotikoak ontzietan metatzen dira, denboran zehar beren lumena estutu eta zirkulazio-nahaste gehiago edo gutxiago nabarmenak sorrarazten dituzten kasuan kasuko organo eta organo sistemetan.
Garrantzitsua da pertsona bakoitzak gaixotasunaren lehen adierazpenak aitortzea, batez ere aterosklerosiaren hasierako etapa nolakoa den jakiteko.
Oso arina da, klinikoki desagerrarazten da eta, beraz, gaixotasuna geroagoko faseetan diagnostikatzen da.
Zein da gaixotasunaren kausa?
Aterosklerosia faktore etiologiko askoren eraginpean gerta daiteke. Kausa ohikoena hainbat faktorek elkarrekin duten efektua da.
Medikuntzako informazio modernoen arabera, hiru gaixotasun garatzen laguntzen duten arrisku faktore mota daude. Lehenengo taldea faktore itzulezinak deiturikoak dira, bigarrena partzialki (potentzialki) itzulezinak dira, eta hirugarrena faktore itzulgarriak.
Aterosklerosi prozesuan eragina duten lehen faktore multzoak honako hauek dira:
- Predisposizio genetikoa.
- Pertsona baten adina.
- Genero afiliazioa
- Ohitura txarren presentzia.
- Presio arteriala etengabe
Bigarren faktore multzoa honako hauek dira:
- kolesterol, lipido eta triglizerido kopuru handiak;
- diabetesa eta hipergluzemia;
- dentsitate handiko lipoproteinen maila baxuak;
- sindrome metabolikoaren presentzia.
Hirugarren taldeak bizimodu sedentarioa, estres emozionala, ohitura txarren presentzia biltzen ditu.
Aterosklerosi laguntzen duten faktore itzulezinak ezaugarritzea
Predisposizio genetikoa. Zoritxarrez, lipidoen (gantz) metabolismoarekin lotutako arazo asko oinordetzan daude eta zenbait kromoren akatsak dira. Eta gorputzean gehiegizko kolesterola aterosklerosiren kausa nagusienetakoa denez, kasu honetan heredentzia lehen lekuetako bat da.
Gizonaren adina - 40 urte edo gehiago dituzten pertsonak gaixotasuna jasaten dute gehien. Urte hauetan, gorputzaren berregituraketa hormonal aktiboa hasten da, haien sistema baskularrak indarra eta elastikotasuna galtzen ditu, presioarekin eta metabolismoarekin arazoak izaten dira askotan;
Gizonezkoen generoa - gizonezkoek aterosklerosia jasaten dute emakumezkoek baino ia lau aldiz gehiago eta 10 urte lehenago.
Erretze luzea eta maizkoa - nikotina gorputzean poliki-poliki eragiten duen pozoia da, arnas eta sistema kardiobaskularren zelulak kaltetzen dituena. Erretzaile ia guztiek bronkitis kronikoa izaten dute. Ontziei dagokienez, nikotinaren eraginpean hauskorra eta iragazkorrago bihurtzen dira, kolesterola horma baskularrean askatasunez sartzen da eta plaken forma metatzen da.
Hipertentsioa hipertentsioa maiz handitzen da, askotan arrazoi argirik gabe. Kasu honetan, ontziak ia beti espasmoaren menpe daude. Aspaldiko espasmo batek arterien gihar-mintzari kalte egiten dio beti eta horrek miokitoen zati bat (gihar leun zelulak) suntsitzea eragiten du.
Ontziak nerbio-bulkadetara azkar erantzuteko gai ez dira eta lipido-molekulek errazago sar dezakete beren mintza eta, espero bezala, plakak eratzen dituzte.
Partzialki itzulgarriak diren faktoreen karakterizazioa
Kolesterol, lipido eta triglizerido kopuru handiagoak - hipercolesterolemia, hiperlipidemia eta hipertrigliceridemia. Bereziki garrantzitsua da dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterolaren maila handiagoa, hau da, egia esan, aterogeneoa da.
Diabetes mellitus eta hyperglycemia (odol azukre altua) - diabetiko guztiek konplikazio batzuk lehenago edo beranduago garatzen dituzte. Erretinopatia diabetikoa (erretinako kalteak), neuropatia (nerbio-kalteak), nefropatia (giltzurruneko kalteak) eta angiopatia (kalte baskularrak) dira. Ontzi handiek jasaten dutenean mikroangiopatia dago - ontzi txikietan kalteak eta makroangiopatia. Hori guztia azukre kontzentrazio altuek odol hodietan izan dezaketen ondorio da, horregatik pixkanaka suntsitzen dira.
Dentsitate handiko lipoproteinen maila baxua - elkartutako kolesterola "ona" deitzen zaio plaken zati ez delako. Tratamendu osorako, beharrezkoa da dentsitate baxuko lipoproteinen maila altu eta kontzentrazio baxua izatea.
Sindrome metabolikoa termino generikoa da hainbat adierazpenetarako. Hauek dira sabeleko obesitatea (gantz deposizioa batez ere sabelean), glukosa-tolerantzia murriztea (kontzentrazio-ezegonkortasuna), trigliceridoak odolean areagotzea eta arteriaren hipertentsioa.
Arrisku faktore itzulgarriak ezaugarritzea
Arroz faktoreen hirugarren taldea "beste batzuk" deiturikoak dira. Pertsona beraren mendekoak dira erabat, eta gure bizitzan duten presentzia erabat ezabatu daiteke.
Bizimodu sedentarioa - zientifikoki hitz eginez, hau aktibitate fisikoa da. Jende askorentzat lana ordenagailuekin, grabazio iraunkorrekin lotzen da eta hori guztia bulego estalian gertatzen da. Horrelako lanek negatiboki eragiten dute gorputzaren indar orokorrak. Jendeak azkar kilo gehiago irabazten du, gogorragoa bihurtzen da, presioa handitu daiteke eta horrek, aldiz, sistema baskularrari gaizki eragingo dio.
Hipertentsio emozionalaren estresa - tentsioak arteriaren hipertentsiorako kausa predisponingetako bat dira. Dakizuenez, ontziak espasmo luzea jasaten dute. Denbora horretan, arterien gihar mintzak mikrodamajea jasaten du. Horrek beste mintzetan eragiten du - mukosa eta serosa. Arterien gutxieneko trauma gorputzean kolesterol gehiegizko atea bihurtzen da.
Alkoholismo kronikoa - Berez, alkohol etilikoa substantzia toxikoei dagokie. Metodikoki prozesu metaboliko guztiak gorputzean banatzen ditu metodikoki, hori gantzen metabolismoan islatzen da.
Odolean lipidoen oreka nahasten da eta plaka aterosklerotikoak eratzeko prozesua abian da.
Aterosklerosiaren patanatomia eta fisiopatologia
Aterosklerosia duten ontzietan gertatzen diren prozesu guztiak zehatz-mehatz aztertzen dira anatomia patologikoa (patanatomia) eta fisiologia patologikoa (fisiopatologia) izeneko zientziak. Gaixotasunaren patogenesi osoa deskribatzen dute.
Kanpoko faktore batzuen eraginpean ontziaren horman egindako kalteak alterazio deritzo. Aldaketak arterien barruko forruaren disfuntzioa eragiten du - endotelioa. Endotelio-disfuntzioak direla eta, iragazkortasun baskularra nabarmen handitzen da, odol-koagulazio aktiboa estimulatzen duten eta ontziaren lumen estutzea bultzatzen duten substantzia berezien ekoizpena handitzen da.
Aterosklerosiaren kasuan baskularren alterazioa gehiegizko kolesterolaren, hainbat infekzioren edo gehiegizko hormonen eraginpean gertatzen da. Denbora pixka bat igaro ondoren, infiltrazio bat gertatzen da, hau da, inpregnazioa, arterien barruko estalkiak zelulak monokito izeneko odolean zirkulatuz. Monokitoak zelula makrofago bihurtzen dira, kolesterola esterrak pilatzeko gaitasuna dutenak. Pilatutako esterrak aparreko zeluletan bihurtzen dira, arterien intimoan (barneko forruan) ezpain lipidikoen banda osatzen dutenak. Makrofagoek ehun konektiboaren sintesia bultzatzen duten substantzia bereziak sintetizatzen dituzte. Arterien forru normala ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da. Literatura zientifikoan, esklerosi deritzo prozesu horri. Esklerosia miokardioko infartuaren ondoren ere gerta daiteke.
Aurreko prozesu guztiek ontzietan hantura kronikoa eragiten dute. Plaka aterosklerotikoa pixkanaka eratzen da. Kolapsatutako zelula hormako kolesterola da. Plaka goiztiarra eta berantiarra bereizten dira. Plaka goiztiarrak edo primarioak beraiek horia dute, eszentrikoak dira eta ez dira ikerketa metodo osagarrien bidez hautematen. Plaka horia hondatuta edo hausten bada, odol-koalizio bat eratzen da eta horrek koronario sindrome akutua deitzen du.
Denbora luzez, berandu edo zuriz, plakak eratzen dira. Fibrotikoa ere deitzen zaie. Ontziaren zirkunferentzia osoaren inguruan kokatuta daude, eta istilu hemodinamiko larriak eragiten dituzte eta angina erasoetan adierazten dira.
Deskribatutako aldaketa patologiko guztien arabera, aterosklerosiaren 5 fase bereizten dira:
- Dolipidoen etapa - Kasu honetan ontziak beraiek oraindik ez dira suntsitzen, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterolarekiko duten iragazkortasuna handitzen da (kolesterol aterogenoa).
- Lipoidosia lipidoen zerrendak eratzeko fasea da lipoproteinak arterien intimoan metatzen hasi zirenean soilik.
- Liposklerosia - eratu berria den ehun konektiboa pilatutako lipidoen metaketari gehitzen hasten da, ondorioz plaken tamaina handitzen da;
- Ateromatosia plaka aterosklerotiko baten ulcerazioa da.
Azken etapa aquecalcalosis da - kaltzio-gatz metaketa eta depositua dago plakaren azalean.
Aterosklerosiaren garapenaren sintomak
Aterosklerosia gaixoen kexen arabera diagnostikatzen da. Egia esan, hori da gaixotasunaren sintomatologia. Prozesu patologikoaren kokapenaren araberakoa da zuzenean. Maiz gehien sufritzen duten arteria nagusiak daude.
Arteria koronarioak: gehien eragiten diete. Aldi berean, aterosklerosia gehienetan iraingarria da, hau da, ontziaren lumena ia erabat estaltzen du. Bihotzeko gaixotasun koronarioetan (CHD) adierazten da normalean. Gaixoek askotan erredura zailtasunak izaten dituzte, esternoaren atzean mina sakatuz, hau da, normalean, esfortzu fisikoarekin edo gehiegizko estresarekin lotuta dagoena. Erasoak arnas gutxitasuna eta heriotzaren beldur bizia da. Arterietan kalte handiak eginez, miokardio infartua garatu daiteke.
Arku aortikoa - porrotarekin batera, gaixoek zorabioak, kezka aldizka galtzea eta ahultasun sentsazioa kexatzen dituzte. Lesio zabalago batekin, irenstea eta ahots zakarra egiteagatik urratu daiteke.
Garuneko arteriak - maizago zahartzaroan eragina izaten dute. Garun arteriaren aterosklerosisaren hasierako fasean buruko mina, memoriaren narriadura, umorearen ahalmena, pazientearen resentimentua eta ondorioen ezegonkortasuna dira. Gaixo ia guztietan Ribot-en seinale bat dago, haien gogoan gogoratzen dituzte aspaldiko gertakariak, baina ezin dute gaur goizean edo atzo gertatutakoa kontatu. Garuneko aterosklerosi baten ondorioz, trazu bat garatu daiteke.
Arteria mesenterikoak hesteetako mesenteriaren ontziak dira. Kasu honetan, gaixoek ke erretzea, jasanezina sabeleko mina, heste nahasteak direla eta kexatuko dira.
Giltzurruneko arteriak - hasiera batean bizkarreko mina txikiak gertatzen dira. Orduan, presioa arrazoirik gabe handitu daiteke, eta hori oso zaila da botikekin murriztea.
Beheko muturretan arteriak - askotan diabetesa duten gaixoetan sufritzen dute. Jendea oinen maiz hozteaz, haien amorruaz eta hanken azalean hazkunde larriaz kexatuko da. Batzuetan, hankak urdin bihurtu daitezke. Gaixoek ere ezin dute distantzia luzez ibili denbora luzez, eta aldian-aldian gelditu behar izaten dute, hankak zuritu egiten dira, zurbiltzen, min egiten hasten dira eta "antzara kolpeak" oinak inguruan dabiltza. Sintoma horiek eten arteko klaudikazio sindromea dira. Denborarekin, ultzera trofikoak ager daitezke azalean. Etorkizunean, gangrena bihur daiteke. Gangrena garatzen bada, aterosklerosiarekin beheko mutuen anputazioa nahitaezkoa da.
Ontzi guztiak, garuna izan ezik, extracranial edo extracranial deitzen dira.
Aterosklerosiaren tratamendua eta prebentzioa medikuak agindutako dieta jarraitzera datza, odol hodiak plaken garbitzen laguntzen duten sendagai antieskolesterolemikoak hartzean. Aldian-aldian ariketa egin behar duzu, folk erremedioak erabiltzeko gomendioak ere jarraitu ditzakezu, etxean prestatu daitezkeenak. Denbora luzez eta etenik gabe tratatu beharko da, lehenengo efektua urtebeteren buruan bakarrik nabarituko baita.
Artikuluko bideoan deskribatzen da aterosklerosia hastapenetan nola antzeman.
