2 motako diabetesa duten sendagaien belaunaldi berri batek gaixoaren ongizatea lortzen du eta odol azukrearen helburuak mantentzen laguntzen du. Erremedio egokiena hautatzea ez da beti lan erraza izaten, beraz, endokrinologo kualifikatu batek horri aurre egin beharko dio. Oso arriskutsua da medikua zure kabuz preskribatzea medikurik gabe, gaixotasuna hondatzeaz eta progresioaz josita baitago.
Droga terapiaren helburu nagusiak
Droga bakoitzak bigarren mailako efektu batzuk ditu, beraz, ez dira presiorik behar zorrotzik gabe. Diabetesaren ikastaroaren banakako ezaugarrien arabera, ekintza mekanismo ezberdina duten botikak gomendatu ahal zaizkio pazienteari. Baina 2 motako diabetesa sendatzeko edozein helburu nagusia odol glukosa jaistea da.
Gainera, garrantzitsua da gaixoaren konplikazioak garatzea, hala nola, hipertentsio arteriala, bihotzekoak, oin diabetikoaren sindromea eta patologia neurologikoak. Eta azukre maila normalekin soilik posible da hori.
Jakina, droga moderno gehienek ez dituzte aldez aurretik aipatutako bigarren mailako efektuak hain nabarmenak. Endokrinologoak beti saiatzen dira pazienteari ahalik eta gehien egokitzen zaion sendagai bat aukeratzen eta oso eraginkorrak izan litezke ondorio desatseginik gabe. Medikuntza egokia aukeratzeko, pazienteak odol azterketa biokimiko ugari egin behar ditu, medikuak pankrearen eta beste organoen egoeraren ideia objektiboa izan dezan.
Biguanidoak - sendagai merkeak eta eraginkorrak
Biguanidoak 2. motako diabetesa agindutako sendagaien artean daude. Ez dute pankreasak intsulina gehiago ekoizteko estimulatzen, baizik eta normalean bi intsulinarekiko intsulinarekiko erlazioa normalizatzen dute (hau da, lotua, eta horrek ezin du bere funtzioa bete). Horregatik, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzen da eta odol azukrea pixkanaka gutxitzen da.
Talde honetako drogek metabolismoa hobetzen dute eta pisu galera bultzatzen dute. Biguanideek intsulinarekiko erresistentzia gibelean murrizten dute eta lipidoen metabolismoa doitzen dute. Botika horiek gizakiaren gorputzaren pisua murrizten laguntzen dute, beraz, arrakastaz erabiltzen dira obesitatea duten gaixoetan.
Droga sail horretako ordezkaririk ospetsuenak Siofor eta Glokofage dira. Metmforfin dute. Substantzia hori botika bertsio luzeetan ere eskuragarri dago, hau da, ekintza luzeko sendagaietan. Horien artean Siofor Long eta Metadiene. Ia ez dute bigarren mailako efektu larririk; horien artean, digestio-sistemako aldi baterako desatseginak baino ez dira bereizten.
2. motako diabeterako intsulina ematea, baina ez da oso ohikoa. Batzuetan, gaixoaren osasuna mantentzeko baldintzak dira.
Oraindik ere garrantzitsua al da sulfonilurea deribatuen erabilera?
Droga hauek pankreako beta zelulek intsulina gehiago ekoizteko estimulatzen dute eta horrek odol azukrea murrizten du. Pilula hauek hartzearen ondorioak azkar agertzen dira eta glukosa jaisteko ahozko beste edozein botikarekin baino.
Horien artean, Glibenez, Glucotrol, Minidiab eta abar daude. Baina bigarren mailako efektu desatsegin batzuk eta ekintza mekanismo jakin bat gutxitan bihurtzen dira 2 motako diabetesa "aukeratzeko droga" bakarra.
Horrelako sendagaiaren dosia behar bezala kalkulatzen ez bada, pankreako zelulen funtzionamenduak higadurarako balioko du eta, azkenik, 2 motako diabetesa duen gaixo batek intsulina injekzioak beharko ditu. Sarrerako erregimena hautatu behar da beta-zelulen gehieneko jarduera jan ondoren orduetan, odol azukre maila modu naturalean handitzen denean. Eraginkortasun hobea lortzeko, sendagai hauek beste agente batzuekin batera preskribatzen dira. Sulfonylurea deribatuekin tratamenduan zehar, pazienteak odol analisi biokimikoak egin behar ditu aldian, pankrearen egoera ebaluatzeko.
Bigarren mailako efektu posibleak:
Emakumeen 2 motako diabetearen sintomak- hipogluzemia esanguratsua;
- pisu igoera;
- goragalea, gorakoa
- alergiak;
- irregulartasunak odol formulan.
Baliteke ekintza hau berehala ez gertatzea, baina susmagarriak diren sintomak edo okupazioaren ongizatea gertatuz gero, pazienteak premiazkoa behar du mediku bat ikustea. Horrelako pilulak zentzuzko dosi batean eta endokrinologo baten gainbegiratzeak normalean ez du kalterik egiten, baina batzuetan pazienteek tratamendu zuzenketa behar izaten dute.
Zenbait entzimaren inhibitzaileak sendagai eraginkorrak baina garestiak dira
Entzimak gorputz-erreakzio biokimiko jakin batzuk azkartzen dituzten substantzia biologikoki aktiboak dira. Inhibatzaileak erreakzio horien ibilbidea moteltzen duten konposatuak dira. Karbohidratoen metabolismoan, entzima asko dira karbohidrato konplexuak zatitzeko prozesuaren arduradunak. Horien artean, alfa glukosidasa eta dipeptidil peptidasa-4 bereiz daitezke.
Alpha glucosidase inhibitzaileek karbohidrato konplexuen matxura eta xurgapena hesteetan moteltzen dituzte. Hori dela eta, odolean glukosa maila apurka-apurka jaitsi da eta ez da haren balioan beherakada nabarmenik agertzen. Gaixoak konposizioan karbohidrato konplexuak dituen janaria jan ondoren, drogaren ekintza dela eta, gorputzak denbora gehiago behar du eten eta odolean sartzeko. Sendagai-talde honen substantzia aktibo nagusiak:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("oxidoa").
Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak beste modu batera jokatzen du. Glukosa-kontzentrazioaren arabera intsulinaren produkzioa handitzen dute. Sendagaiek hormona berezi bat aktibatzen laguntzen dute: incretina. Horrela, pankreako beta zelulek modu aktiboagoan funtzionatzen dute. Multzo honetako ordezkariak Januvia eta Galvus sendagaiak dira.
Entzima inhibitzaileak gorputza ondo toleratzen du, baina nahiko garestiak dira, beraz, ez dira biguanidoak bezain ohikoak
Glitazonak - sendagai moderno eta merkeak
Glitazonak diabetesa tratatzeko droga klase nahiko berria dira. Medikuntza praktikan garatu eta sartu dute 1997. urtetik. Eraginek ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzean oinarritzen da. Eragin hori bereziki aktiboa da giharretan eta ehun adiposoetan, gibelean neurri txikiagoan. Horrelako sendagaiek intsulinarekiko erresistentzia txikiagotzen dute eta, beraz, odol azukre maila jaisten da.
Talde honetako drogek ez dute pankreako beta zelulen jarduera aldatzen. Intsulinaren produkzioa botikaren aurreko maila berean geratzen da. Hori dela eta, horrelako sendagaiak erabil daitezke pazienteek beren pankreak azukrea kantitate gutxien murrizten duen hormona ekoizteko.
Praktika modernoan, 2 glitazona barietate erabiltzen dira diabetikoak tratatzeko:
- rosiglitazona ("Avandia");
- pioglitazona ("Actos").
Hirugarren ordezkari bat dago - tiooglitazona, baina gaur egun ez da gibelean duen eragin toxiko handiagatik erabiltzen. Droga-klase horrek glukosa-maila 1-3 mmol / L murriztu dezake; biguanidoekin eta sulfonilureekin batera erabiltzen da.
Meglitinidoak - droga berriak baina garestiak
Meglitinidoak 2 motako diabetesa sendatzeko berrienetakoak dira. Otorduak baino minutu batzuk lehenago hartu behar dira, intsulina ekoizpena handitzen baitute. Tableten berezitasuna zera da: denbora gutxian intsulina ekoiztea handitzen dutela odolean glukosa-kontzentrazio handiagoari erantzunez.
Meglitinidoek denbora gutxian jarduten dutelako, hau da, jan ondoren azukrea murrizteko, bigarren mailako efektu larriak eta pankrearen gainkarga eragin gabe.
Horien artean, Starlix eta Novonorm bezalako drogak daude. Sulfonilurea deribatuak ez bezala, drogak otorduekin berehala eta berehala jokatzen dute. Arrazoiren batengatik diabetikoek bazkaria saltatzen badute, ez duzu pilularik edan beharrik. Droga ez du epe luzerako eraginik. Hau oso egokia da gaixoentzat, bizimodu dinamikoagoa ekar dezaketelako eta zenbait orduetan bazkari ordutegi garbiari atxiki ezin zaiolako (nahiz eta, jakina, diabetearekin baraua onartezina den).
Bigarren mailako efektuak bakanak dira, eta horien artean larriena hipogluzemia da. Funtsean, horrelako adierazpenak gomendatutako dosia gainditzearekin edo denbora luzez hartutako janariarekin lotzen dira. Meglitinidoak nahiko droga garestiak dira. 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamendurako, batez ere metmorfinarekin batera erabiltzen dira.
Konbinazio drogak
2 motako diabetesa hobetzeko funts konbinatuetan hainbat klase aktibo aldi berean daude. Droga hauek ondorengo izenak dituzten drogak daude:
- "Glyukovans";
- "Glyukofast";
- "Glyukonorm";
- "Metglib";
- "Yanumet";
- "Glimekomb".
Konbinazio-botikak normalean sendagaia bakarreko terapiak gaixoari laguntzen ez dion kasuetan agintzen dira. Gaixoak egunean zehar hainbat pilulak hartzea ahazten badu, substantzia klase desberdinetakoak badira, konbinazio drogak ere gomendatu daitezke. Droga horien kostua handia da normalean, eta horien xedea drogak monokomponentek xede azukre maila ezin badute soilik justifikatzen dute. Horren beharra ez da hainbestetan izaten, izan ere, intsulina ez den diabetesa duten sendagai berriek beren lana ondo egiten dute.
Diabetesarentzako sendagaiak hartzeaz gain, garrantzitsua da pazienteak dieta jarraitzea eta jarduera fisikoa ez ahaztea. Gaixoaren egoerak intsulina tratamendua suposatzen badu, berehala ados egon behar duzu eta ez saiatu zerbait ordezkatzen. Normalean, 2 motako diabetearekin, karbohidratoen metabolismoaren adierazle garrantzitsuak normalizatzeko eta osasun ona mantentzeko beharrezko aldi baterako neurria da.
