Diagnostikoa diagnostikatu zaion haur bakoitzaren gurasoek medikuaren gomendioak jasotzen dituzte tratamendu estrategia egokia garatzeko eta haurraren bizimodua zuzentzeko. Hala ere, medikuaren aholkuak eta argibideak espontaneotatik urrun daude.
Diagnostikoa egiteko eta tratatzeko metodoak zehazteko prozesuan, medikuak normalean ezarritako arauak eta parametroak ditu herrialdean edo nazioarteko mediku elkarteek diabetesa aurre egiteko.
Haurretan diabetesa lortzeko jarraibide klinikoak
1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko medikuek dituzten gomendioak desberdinak izango dira, zerrendatutako gaixotasun motak ikastaroaren eta tratamendu metodoen araberakoak direlako.
1 motakoa
Normalean, haur gehienek 1 motako diabetesa dute. Gaixo txikietan ere, 1 motako diabetesa lortzen da, eta horren ondorioz, estresa larria izan da.
Haur batek 1 motako diabetesa badu (jatorriaren izaera edozein dela ere), gomendio kliniko nagusia intsulina erabiltzea izango da.
Neurri hau beharrezkoa da gaixoaren egoera egonkortzeko, baita bizitza luzatzeko ere. Gurasoak zenbat eta neurri egokiagoak hartu, orduan eta handiagoa izango da haurraren bizi-kalitatea, eta gutxiagotu egingo da koma diabetikoa edo ondorengo ondorio latzak dituzten ketoacidosia.
Normalean, tratamendu prozesuan, pazienteei intsulina tratamendu intentsiboa agintzen zaie, eguneroko dosia hainbat zatitan banatzen denean. Garrantzitsua da injektatutako intsulina bolumena nahikoa izatea gorputzean metatutako glukosa neutralizatzeko, horrela pankrearen portaera naturala simulatuko da.
2 mota
Haurren diabetesa bigarren mota aurreko aukera baino askoz ere ohikoagoa da.
Orokorrean, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasunik eza eta horren ekoizpena gutxitzea gertatzen dira egoera estresen ondorioz edo traba metabolikoetan ume zaharrenetan. Haurtxoek ia inoiz ez dute 2 motako diabetesa pairatzen.
2 motako diabetesa mediku gomendio nagusia dieta zorrotza da. Kasu honetan, neurri terapeutikoak ikuspegi nagusia baino gehiago izango dira. Baina horiek egin gabe ere ez da funtzionatuko.
Haurraren dietatik produktu kaltegarriak ezabatu behar dira pixkanaka, gorputzak elikagaien shockik izan ez dezan. Gaixoak kontraindikatutako jakiak kontsumitzen jarraitzen duen bitartean, azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzen jarraitu behar du.
Irizpide diagnostikoak
Odol azukrearen araudia 3,3 - 5,5 milimetro litroko (mmol / l) da gaueko loaldia igaro ondoren, eta horrek 8 ordu irauten du, eta haurra ez da jaten.
Azterketak frogatu badu haur batek urdailean hutsik hartutako odolean azukre maila 5,6 - 6,9 mmol / l dela, horrek diabetesa izateko probabilitate handia adierazten du.
Horrelako egoeretan haurrari analisi osagarria bidaltzen zaio. Azukrearen maila 7,0 mmol / l bazen bigarren azterketan, orduan gaixoaren diabetesa izango da.
Haur batek diabetiko anormalitateak dituen ala ez zehazteko 75 glukosa jan ondoren odol azukrea baraztea da. Proba 2 ordu ematen da, haurra gozoki ur edan ondoren.
Honako hauek izango dira kasu honetan egoera ebaluatzeko irizpideak.
7,8 - 11,1 mmol / l-ko adierazleak glukosa-tolerantzia urratzea adierazten du.
11,1 mmol / L atalasea gainditzen duen emaitza diabetearen mellitus presentzia adierazten da. Arautik desbideratzeak txikiak badira, bigarren azterketa egingo zaio pazienteari, 2-3 asteetan burutu beharko dena.
Irudi klinikoa
Diabetesaren irudi klinikoak bi adierazpen ditu. Haurrak jasaten duen gaixotasun motaren araberakoa da guztia. Hau da, gorputzean intsulina falta akutua edo kronikoa izateagatik.
Haur batean intsulina gabezia akutua egonez gero, sintoma hauek antzematen dira:
- gernu irteera handitu;
- glukosa-bolumen handietan gernuan egotea;
- odol azukrea handitu;
- egarri etengabea;
- pisu galera etengabeko gosearen erdian.
Intsulina gabezia akutuaren muturreko baldintzak ketoacidosis eta koma diabetikoa dira.
Intsulina eza kronikoa bada, irudi klinikoa honelakoa izango da:
- Batzar Nazionalaren lana urratzea;
- giltzurruneko porrotaren garapena;
- odol zirkulazioa urratzea tonu baskularra gutxitzea dela eta;
- nahaste metabolikoak;
- garuneko ontzi txikietan kalteak.
Gaixotasunaren iraupenaren kronikaren kasuan zerrendatutako fenomenoak apurka-apurka garatuko dira.
Diabetesa duten gaixoak kudeatzeko protokoloa
Haurra diagnostikatu ondoren, medikuak protokoloa bete du:
- diabetesa mota;
- gaixotasunaren fasea (kalte-ordaina edo konpentsazioa, ketosiarekin edo gabe, koma);
- gaixotasunak eragindako mikroangiopatien presentzia;
- konplikazioen presentzia;
- gaixotasunaren iraupena (urteetan);
- sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuen konbinazioa.
Tratamenduaren ezaugarriak
Gaixoaren diabetesaren tratamendua izaera anitzekoa da eta osagai hauek ditu.
- dietan;
- intsulina injekzioak erabiltzea;
- jarduera fisiko moderatua;
- haurrari beharrezko trebetasunak irakastea;
- etxean egoeraren auto-jarraipena;
- laguntza psikologikoa.
Dietoterapia zerrenda honetako osagai garrantzitsuenetako bat da. Dietaren zuzenketarik egin gabe, ezinezkoa da gaixotasunaren kalte-ordaina lortzea.
Haur diabetikoaren dietaren printzipio modernoak honako hauek dira:
- Nutrizioen erlazio zuzena: karbohidratoak -% 50-60, gantzak -% 25-30, proteinak -% 15-20;
- zuntz ertaineko karbohidratoen errefusa erabateko ezeztapena;
- animalia-gantzak landare-gantzak ordezkatzeko ia erabatekoak;
- bitamina eta dieta zuntz osasuntsua duten elikagaien kontsumo egokia;
- elikadura zatikatua ematea (egunean 6 aldiz gehienez).
Haurrengan diabetiko konplikazioen sailkapena
Baldintzan, haurrengan diabetesak eragindako konplikazioak akutua eta berandu banatu daitezke.Konplikazio akutuak (ketoakidosia eta koma) dira naturan arriskutsuenak, normalean ordu batzuk behar izaten baitituzte garatzeko, eta emaitza latzak izateko aukera nahiko handia da.
Ketoakidosian, koipe eta zetona gorputz asko pilatzen dira odolean, ondorioz gorputza pozoitzen da.
Komoari dagokionez, odol azukrearen deshidratazioa dela eta giltzurrun, baskular edo gibeleko gutxiegitasunek eragindako azido laktikoaren kontzentrazioa areagotzea eragin dezake.
Umearen gaixotasuna garatu zenetik 4-5 urte igaro ondoren gertatzen dira konplikazio berantiarrak. Kasu honetan, organo edo sistema baten lana hondatzea poliki gertatzen da.
Berandu konplikazio ohikoenak hauek dira:
- erretinopatia (ikusmen urritasuna pixkanaka);
- angiopathy (odol hodien hormen mehatzea, tronbosia edo aterosklerosia eragiten dutenak);
- polineuropatia (sistema periferikoaren nerbioetan kalteak pixkanaka);
- oin diabetikoa (zauriak eta mikrokorrak oinaren azalean agertzea).
Prebentzio neurriak betetzeak moteldu dezake eta zenbait kasutan berandu konplikazioak garatzea galarazten du.
Lotutako bideoak
Komarovsky doktorea haurrengan:
Haurrengan diabetes mellitus diagnostikatzeko zailtasuna paziente txikiek oso urruti dauzkate gurasoek argi eta garbi azaltzeko zer nolako sentsazioak dituzten.
Ondorioz, kasu gehienetan gaixotasuna garatzeko garaia da, haur batek koma duenean. Gertaerak horrelako garapena ekiditeko, gurasoek haien seme-alaben portaera eta ongizatea kontrolatu behar dituzte.
