Pankreak gorputzean hainbat funtzio betetzen ditu, elikagaien digestioaz gain, bere elementu batzuk asimilatzeaz gain.
Hala ere, bizimodu ez osasuntsuak eta zure gorputzaren egoerarekiko jarrera arduragabeak organo honen patologiak agertzea eragin ohi dute, arazo larriekin beteta.
Pankrearen azterketa metodoak
Nahiko zaila da pankrearen egoera gaixoaren kanpoko zeinuak ebaluatzea, beraz, medikuek diagnostikorako metodo laborategikoak eta instrumentalak erabiltzen dituzte.
Lehenengoak elementu biologiko nagusien azterketak - odola, gernua, feces.
Ebaluaziorako, odol azterketa orokorrak erabiltzen dira:
- odol azterketa orokorra;
- ESR;
- globulu zurien kopurua;
- ugarien eta segmentu neutrofiloen kopurua eta beste batzuk.
Gernu-probak egiten dira, batez ere, amilasa eta aminoazidoen edukia, baita azukrea eta azetona ere. Pankreako akats okerrak sor ditzakeen gorputzean aldaketa orokorrak erakusten dituzte. Horrela, gernuan azukre-maila altuak intsulinaren sekrezioa guruinak urratzen duela adierazten du.
Programa orokor batek koprograma bat ere biltzen du, eta, horren barruan, almidoiaren, muskulu-zuntzen, lipidoen eta gainerako osagaien edukia zehazten da.
Analisi espezifikoak egiten dira:
- odol proba: glukosa, lipasa, trypsina eta α-amilasa edukia;
- bilirrubinaren erabateko eta zuzeneko edukia;
- fezetan elastasaren presentzia.
Metodo instrumentalak ez dira hain arruntak, besteak beste:
- guruinaren azterketa endoskopikoa;
- kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa;
- pankreako biopsia;
- endoultrasonografiyu;
- ultrasoinu;
- tomografia konputatua.
Horrelako metodoek organoa "ikusi" eta haren egoera ebaluatzeko aukera ematen dute, baita patologiaren zergatia identifikatu ere. Haien eraginkortasuna nahiko altua da eta horrek pankreako hainbat desbideratze diagnostiko erabiltzea ahalbidetzen du.
Pankrearen funtzioei eta anatomiari buruzko bideoa:
Zer da endosonografia?
Hardware metodo ezagunenetako bat pankreako ultrasoinu endoskopikoa da. Ultrasoinu zunda batekin hornitutako endoskopioa erabiltzean oinarrituta dago. Hodi malgu bat sartzen da digestio-hodian eta, batera mugituz, organo jakin baten egoerari buruzko informazioa ematen du. Oro har, zenbait organo aldi berean aztertzen dira, tartean urdaila, behazun eta pankrea barne.
Prozeduraren berezitasuna zera da: ultrasoinu sentsore baten presentziak eremu susmagarriak zehatz-mehatz aztertzeko aukera ematen duela, monitorean irudiaren kalitatea nabarmen hobetuz. Horrek eraketa txikiak antzeman eta horien zergatia zehazteko aukera ematen du.
Pankrearen ultrasoinuak dituen abantailak direla eta, hauek daude:
- aztertutako organora ahalik eta gehien hurbiltzeko aukera;
- arazoaren eremuaren azterketa zehatza egiteko aukera;
- digestio mukosaren erresekzio endoskopikoa egiteko aukera identifikatzea;
- gasek edo ehun adiposoek sor ditzaketen arazoak ezabatzea;
- azterketa histologikoa egiteko hartutako ehunen orratz finen kontrola ematea;
- aukera gertu dauden linfo-nodoen egoera aztertzeko.
Prozeduraren adierazpenak
Horrelako ikerketa metodoa garestia da eta ez da oso atsegina, hodia irentsi behar baita, eta hori ez dago guztion eskura. Batzuek ezin dute atzerriko objektu bat bere buruetara bota, beraz ezin dute azterketarik egin, horregatik anestesiapean dagoen prozedura adierazten da.
Endonografia ultrasonikoa erabiltzeko adierazpenak hauexek dira:
- antsietate sintomak, ezkerreko eta goiko sabelaldeko goragalea, goragalea eta gorabehera mina forma.
- aulkiaren izaera aldatzea;
- ustezko tumore-eraketa;
- pisu galera larria;
- ernetzeko sintomak;
- Courvoisier eta beste batzuen sintoma.
Espezialistek teknika erabiltzen dute helburu hauetarako:
- tumore-formazioen detekzioa guruinean eta inguruko organoetan;
- atariko hipertentsioaren seinaleak hautematea, esofagoko eta sabeleko barizeen ezaugarriak;
- forma klinikoan pankreatitisaren garapen maila eta haren konplikazioak garatzeko diagnostikoa eta zehaztea;
- pankreatitis akutuan izandako kalte mailaren diagnostikoa eta ebaluazioa;
- formazio kistikoen bereizketa;
- choledocholithiasis diagnostikoa;
- digestio-sisteman epitelio ez diren formazioak zehaztea eta diagnostikoa egitea;
- Pankrearen eta beste batzuen tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea.
Medikuak edo gastroenterologoak eus bati egiten dio erreferentzia, eta endokrinologoak guruinaren ustezko okerren bat ere eman dezake. Endosonografia ikerketa metodo estandarrak eta ordenagailuen diagnostikoak baino askoz ere zehatzagoa da. Diagnostikoa egiteko ez ezik, etorkizuneko esku-hartze kirurgikoen aukera eta irismena zehazteko ere erabiltzen da. Aldi berean, ikerketarako hartutako ehun laginek istiluen maila zehatzago ebaluatzea ahalbidetzen dute.
Bideoa Malysheva doktorea:
Nola prestatu?
Prozedurarako prestaketa egun batetik bestera izaten da. Odolaren koagulazioa biltzen du. Hori oso garrantzitsua da azterketa prozesuan biopsia erabiltzen denean. Gainera, medikuak ziurtatu egiten du pazientea ez dela alergia drogak, arnas sistema eta kardiobaskularrek dituzten arazoak.
Gaixoak zenbait botika hartzen baditu, medikuak horren jakitun izan behar du, botika batzuk behin-behinean bertan behera uzten dira baimendutako adierazleen arabera. Debekatuta dago karbono aktibatua, burdina eta bismutua duten produktuak hartzea, mukosa beltza zikindu baitute.
Urdailaren eta pankrearen endosonografia baino 2-3 egun lehenago, ez da alkoholik edatea gomendatzen, digestio-hodiaren hormak narritatzen baititu eta hauskorra bihurtzen du eta horrek urdaileko mintzetan kalte mekanikoak ekar ditzake.
Une honetan janariak ez dira baztertzen:
- elikagai gantzatsuak;
- frijituak;
- zorrotz;
- ketua;
- lekaleak eta bestelako gasa produktuak.
Azken otordua azterketa baino 8 ordu lehenago egiten da, aldi berean ez da edan behar. Bezperan desiragarria da enema garbitzeko. Horrelako prestaketak direla eta, diagnostiko prozedura nagusiki goizetan egiten da, gaixoak oraindik jateko astirik izan ez duenean.
Azterketa egunean erretzeak ez du merezi, diagnostikoa egitea oztopatzen baitu gatzak askatzea.
Zeintzuk dira sendagileak endosonografian ikasten ari den pankrearen parametroak?
Endosonografia egitean, espezialista batek zeinu ugari ebaluatzen ditu, besteak beste:
- guruinaren beraren eta bere zatien tamaina, hainbat formazioetan eta horien tamainan duten presentzia;
- guruinaren forma, anatomikoki edo gaixotasunaren garapenaren ondorioz desberdina izan daitekeena;
- organoaren sarreren argitasuna, lausotu egin daitezke prozesu hanturalak garatuz edo hainbat eraketa egitearen ondorioz;
- guruineko hodien egoera;
- organoaren egiturazko ezaugarriak: normala, ehunaren egitura granularra izan behar da, gaixotasunekin, granularitatea nahastu eta ultrasoinu aldaketak islatzen dira;
- Organo baten ekogenizitatea, egituraren araberakoa eta handitu daitekeena, pankreatitis kronikoaren ezaugarria edo murriztua, pankreatitis akutua edo formazio kistikoen presentzia duena.
Sarritan, patologia ez da guruinarekin lotzen, baizik eta bere hodiekin, tamaina aldatu edo harriekin "trabatuta" egon daiteke. Honek, harriaren posizioaren arabera, hezurrea edo pankreatitis biliarra garatzea eragiten du. Hori dela eta, garrantzitsua da guruinetan harrien presentzia diagnostikatzea denboran zehar eta haien kokapena aldian behin kontrolatzea, eta ahal bada kendu.
Kontraindikazioak eta konplikazioak
Behazun eta pankrearen ultrasonografia endoskopikoa egiteko kontraindikazioak direnez, honako hauek daude:
- gaixoak erabilitako sendagaien alergia du;
- digestio-hodian lumena estutzea;
- digestio-hodian hanturazko prozesuaren presentzia;
- gaixoaren egoera larria;
- nahasteak bizkarrezurreko zerbikalan;
- hemorragia nahastea eta hemorragiaren presentzia.
Kontraindikazio horiek guztiak gailua ezin da gaixoaren digestio-sisteman txertatu, osasunari kalte egin gabe.
Prozedurak konplikazioak izaten ditu; bai medikuaren jokaera okerragatik, bai gaixoaren antsietateagatik, nerbioarekin hasi eta bat-bateko mugimenduak egiten hasten denean.
Prozeduraren ondorioz, hala nola, konplikazioak:
- odoljarioa digestio-hodietako lesio baten ondorioz;
- organo zuloaren osotasuna urratzea;
- erreakzio alergikoa;
- sistema kardiobaskularra urratzea arritmian edo eroankortasunean;
- barneko organoen eta beste batzuen infekzioa.
Ongi antolatutako prozesuarekin, egoera horiek guztiak nekez dira. Diagnostikoa egin ondoren, eztarriak zertxobait min egin dezake ezohiko posiziotik, lo pixka bat eta ahultasun orokorra nabaritu daitezke. Sintoma hauek egun batean desagertzen dira.
Kontuz ibili behar da prozeduraren ondorengo ordu batzuk odolarekin eta aulkitxo beltzekin, sabeleko mina botatzen badu. Horiek izan daitezke kalte gastrointestinalaren sintomak, eta bertan medikuak premiaz kontsultatu behar dituzu.
Endosonografiak ikerketa metodo ezagunak aipatzen ditu, emaitza zehatzena ematen baitu eta patologiaren zergatia identifikatzeko aukera ematen du. Hala ere, prozedura ez da oso atsegina eta prestakuntza egokia behar du, hori egiten duen espezialistaren partetik.
