Diabetea konpentsatzen ez bada edo guztiz konpentsatzen ez bada, lehenago edo berandu hainbat konplikazio sor ditzake. Ondorio larrienetako bat beheko mutuen patologia da, oina diabetiko batek ehunen nekrosia eragiten duenean.
Aurreratutako kasuetan, jada hanka gordetzea ezinezkoa bada, hatza, oina edo hanka anputatu behar dira. Ezintasuna saihesteko, diabetiko guztiek eta bere inguruneak arreta medikoa eskuratzeko amputazioarekin lotutako arazo guztiak hartu behar dituzte kontuan.
Anputazioaren kausak
Prozesu metabolikoen urraketek sistema baskularrean aldaketa patologikoak eragiten dituzte. Substantzia odolean pilatutako substantziak pilatzen direnean, aldaketa autoimmuneak zelulak suntsitzen laguntzen dute berezko immunitateagatik. Hori dela eta Ontzi normalen kopurua murriztu egiten da, lehenengo gaizki adierazitakoa eta gero iskemia nabaria.
Diabetesaren hankako anputazioak ezin dira ekidin:
- Hanketan odol-stasiak aurrera egiten du;
- Oxigenoaren gabeziak larruazala infekzioen aurrean sentikorragoa egiten du;
- Integumentua birsortzeko aukera murrizten da;
- Argazki kliniko honen bidez, edozein kalte mekanikok abszesuak, flemak eta tratatzeko zailak diren bestelako hanturazko hanturak sortzen dituzte;
- Hezur-ehunari kalte egiteak osteomielitisa agertzen du. Hezur-ehuna suntsitzea purulentea da.
Diabetearekin, nerbioak pixkanaka suntsitzen dira, odol-fluxua gutxitzen da eta gorputz-adarren sentsibilitatea gutxitzen da. Ondorioz, diabetikoak ez du mina sentitzen larruazaleko lesioekin. Arto eta arrakalen bidez, infekzioa barneratzen da. Denbora luzez sendatzen den gaixotasun "gozoa" duten zauriak. Terapia egokia izan ezean, ultzerak gertatzen dira, eta gero gangrena.
Gaixotasuna garatzeko banakako desberdintasunen arabera, ebakuntza egiteko zantzuak zehazten dira. Errehabilitazio aldian arreta berezia jarri behar da.
Hatz amputazioa diabetean
Hatz atzematea beharrezkoa den erabakia da. Ehunak ezin dira leheneratu, eta gaixoaren bizitzarako mehatxua dago. Oin diabetikoa, printzipioz, diagnostiko latza da.
Etapa aurreratuan, hatzaren amputazioa justifikatuta dago, ez du bereziki hanken funtzionaltasunean eragiten. Hatz gangrena geldiarazten ez baduzu, ez da arazoaren amaiera.
Hatz eragiketa primarioak, sekundarioak eta gilotinoak daude:
- Anputazio primarioa gaixotasunaren forma aurreratu batekin egiten da, beste metodoek jada funtzionatzen ez dutenean.
- Bigarren mailako kirurgia odol-fluxua berreskuratu ondoren edo eraginkorra ez den terapia kontserbadorearekin adierazten da, oraindik noiz dagoen ehunaren zati bat hil den jakiteko.
- Guillotinaren erresekzioa egoera zailenetan erabiltzen da gaixoaren bizitzarako mehatxu argiarekin. Kaltetutako eremu guztiak eta ehun osasuntsuen zati bat kentzen dira.
Gangrene hezeak larrialdiko kirurgia behar du, ehunen kalte tasa gehienezkoa baita. Gangrena lehorrarekin, odol-fluxuaren narriaduraren eremuan marko garbiak adierazten dira nekrosia. Aplikatu programatutako eragiketa. Kasu aurreratuetan, gangrena lehorrarekin, hatzak ere auto-amputa dezake.
Diabetesa duten gorputz anputazioaren ezaugarriak
Prestaketa fasean, azterketa bat prescribe (ultrasoinuak, izpiak, odola eta gernua probak, diagnostiko baskularrak) arazoaren norakoa zehazteko.
Anputazioaren bezperan, pazienteak odol-meheko botikaren dosia doitzen du, medikuak ebakuntza egin ondoren suspertzeko erabateko baldintzak prestatzeko aholkuak ematen ditu. Anestesiekiko bigarren mailako efektuak ekiditeko, debekatuta dago ebakuntzaren bezperan janaria eta ura hartzea.
Ebakuntzan, larruazala infekzioetatik babesten duten antiseptikoekin garbitzen da. Horretarako, antibiotikoak ere administratzen dira. Anestesia ondoren (tokiko anestesia hatzari aplikatzen zaio, beste kasu batzuetan anestesia orokorra) ebakidura zirkularra egiten da.
Hezur leuna, kendu kaltetutako ehuna, estutu zauria larruazal normala eta suturarekin. Gehiegizko fluidoa kentzeko, jarri drainatzea. Eragiketaren iraupena konplexutasunaren araberakoa da: 15 minututik ordu batzuetara.
Berreskuratzeko epearen lehen astea
Gangrearekin batera, anputatu beharreko eremua aldaketa patologikoen arabera zehazten da. Kirurgiaren ondoren, sendagileen indarrak hanturak ezabatzea du helburu, konplikazioak eragitea. Zauria egunero benda ez ezik, operazio osteko sutura guztiak ere tratatzen dira.
Ebakuntzaren ondorengo denbora arriskutsua da, zauriak kutsatzeko aukerak oso handiak direlako. Hori dela eta, josturak erregularki garbitzeaz gain, pazienteari dieta eta masaje berezia egiten zaizkio. Odol-fluxua berreskuratzeko, oratu gainerako hanka.
Hurrengo bi asteetan
Hurrengo astean, gaixoak jada ez du gorputz-adarren mina hain larririk izaten. Josturak pixkanaka sendatu egiten du, denbora gehiago behar da funtzioak normalizatzeko, nahiz eta partzialak izan.
Diabetikoek zenbait ñabardura hartu behar dituzte kontuan:
- Hanka belaunaren gainaldean dagoen eremuan amputatzen bada, fase honetan berreskuratzeko aldiak aukera ematen du hip artikulazioan mugimendua mugatzen duten kontratuak baztertzeko.
- Shin kirurgiarekin, garapen berezirik gabeko belauna nabarmen jasango du.
- Suspertzeko ikastaroak honako hauek dira: mugimendu sorta bat, etzanda posizioa - ohe oso gogorrean eta gorputzaren sabeleko aldean.
- Behin eta berriz gorputz osorako ariketak egin behar dituzu egun batez.
- Neurri horiek guztiak giharrak indartzen eta gorputza prestatzen dute funtzio motorrak berrezartzeko.
Horrelako eragiketekin, garrantzitsua da segurtasun neurri guztiak jarraitzea, bereziki ohe ondoan dagoen aparatu vestibularra entrenatzen hasteko. Besoak eta bizkarra garatuz, oheari eutsi behar diozu. Muskuluen indarrak berebiziko garrantzia du protesien zurtoina prestatzean eta gorputz-adar berrezartzean.
Zailtasunak ebakuntza ondoren
Hanka edo hatza zati bat kendu ondoren, hainbat konplikazio daude - sendatzeko ez diren puntuetatik denbora luzez hantura eta hantura. Ondorioak nahi ez izateko, odol-zirkulazioa eta linfa-fluxua egonkortzen duten konpresio-bandak eraman behar dira. Estutuak izan behar dira, zurtoinaren beheko aldean estutu behar dira eta tentsioa goiko aldera ahultzen da.
Zurtoinaren eta inguruko muskuluen masaje erregularra behar da - oratu, igurtzi, ukitu - atrofiatuzko ehuna leheneratzeko aukera ematen duelako.
Garrantzitsua da hori jakitea:
- Gaixo guztiek fantasiaren minak jasaten dituzte. Kasu honetan, psikologo batek eta analgesikoek galerarekin bateratzen lagunduko dute.
- Terapia bai medikoki (fase akutuan) bai fisioterapeuta erabiltzen da.
- Dinamika positiboak jarduera fisiko onarekin eta mota guztietako masajeekin behatzen dira, autoikaskuntza barne. Sendatu ondoren, bainu epelak egin ditzakezu.
Zurtoin zainketa eskasarekin, zauriaren infekzioarekin ehunetako nekrosia berriro egitea posible da. Ebakuntza errepikatu eta larriagoa beharko da.
Aurreikuspenak: zer espero dezakete diabetikoek
Hanka hip eremuan amputatzen bada, diabetikoen erdiek bakarrik bizi dute horrelako ebakuntzaren ondoren urtebete barru. Antzeko estatistikak ikusten dira heldutasunean, diabetesa beste konplikazio batzuekin batera. Protesiak ikastea lortu duten gaixoen artean, biziraupena 3 aldiz handiagoa da.
Beheko hankaren anputazioarekin, errehabilitazio egokirik ez balego, biktimen% 20 hiltzen da. Bizirik dauden beste% 20k gorputz-adar anputazioa behar dute orain. Protesiak egin zituzten gaixoen artean, urtean zehar hilkortasuna ez da% 7 baino gehiagokoa (batera dauden gaixotasunen aurrean).
Interbentzio kirurgiko txikiekin (oinaren erresekzioa, hatza kentzea), bizi-itxaropena bere adinaren kategorian mantentzen da.
Egokitzapen aldian kaltetutako gorputzaren lan-ahalmena leheneratu eta mantentzeko, beharrezkoa da medikuaren argibide guztiak zorrotz betetzea.
Diabetearen atzaparretzeko teknika modernoak - bideo honetan
