Glibenclamida bigarren belaunaldiko sulfonilurea deribatuen klaseko propietate hipogluzemikoak dituen sendagaia da. Eragin hipolipidemikoa ere badu eta trombosi baskularra izateko arriskua murrizten du.
Ezaugarri orokorra
Nazioarteko formatuan Glibenclamide farmakoaren izena Glibenclamide da. Kanpoan, botika lerro zatitzailea duen diskoaren formako arrosa-pilula da. Estaldurak marmol egitura bat du, inklusio txikiak dituena.
Konprimitutako pilulak 10 zatitako babak. Kutxa batean horrelako 12 plaka egon daitezke.
Glibenclamida errezeta bidez askatzen da, baldintza normaletan gordeta, haurrek sarbiderik gabe. Argibideek drogaren iraupena adierazi zuten - 5 urte. Iraungitako medikuntza ez da hartu behar.
Tablet bakoitzak 5 mg glibenclamide eta excipiente ditu: laktosa monohidrato, patata almidoia, magnesio-estearato, polivinilpirolidona, E 124.
Etxeko farmazia konpainiek azukrea gutxitzeko agente bat ekoizten dute:
- Antiviral;
- Akrikhin HFK;
- Biviteh;
- ALSI Pharma;
- Biosintesia.
Osasunak eta Ukrainako enpresak abiarazten dute. Glibenclamidarentzat, Errusiako farmazia katearen prezioa 270-350 errublo da.
Ezaugarri farmakologikoak
Drogaren farmakodinamika
Ahoko hipogluzemia. Glibenclamidan, ekintza mekanismoa pankreako β-zelulek intsulina ekoizpenaren estimulazioan oinarritzen da. Aldi berean, ehun periferikoen intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da. Sendagaiak hormona endogenoak sintetizatzen dituen pankrean nahikoa β-zelula aktibo badaude funtzionatzen du. Sendagaiak eta plaketen agregazioa murrizten ditu.
Ezaugarri farmakokinetikoak
Urdail hutsean urdaileko tratamendu gastrointestinalean sendagaia azkar xurgatzen da, odol proteinei lotzen zaie% 95. Substantzia aktiboa metabolito neutroetan bihurtzea gibelean egiten da. Baztertzeak giltzurrunak eta behazun hodiak kontrolatzen ditu. Odol-korrontearen erdibizitza ordu eta erdietatik hiru eta erdira artekoa da. Azukreak drogaren dosi bat kontrolatzen du gutxienez 12 orduz.
Patologia hepatikoekin drogen excrezioa inhibitzen da. Gibeleko gutxiegitasuna forma ahulean adierazten bada, horrek ez du metabolitoen baztertze prozesuan eragina; baldintza larriagoetan ez da haien metaketa baztertzen.
Nori erakusten zaio Glibenclamide
Bigarren gaixotasun mota bat duten diabetikoentzako hipogluzemia garatu da. Preskribatu botikak, betiere karbo gutxiko elikadurak eta gihar-karga normalizatuak nahi ez duten emaitza ematen ez badute.
Dosiak eta tratamenduak
Glibenclamida bazkal ostean berehala erabiltzeko gomendatzen da. Endokrinologoak azukrearen odol azterketen emaitzen arabera kalkulatzen du dosia, gaixoaren adina, azpiko gaixotasunaren larritasuna, bateragarriak diren patologiak eta osasun orokorra.
Gaixotasunaren lehen fasean, arau estandarra 2,5-5 mg / egunekoa da. Hartu medikuntza gosaldu ondoren. Glukemiaren konpentsazio osoa lortzen ez bada, sendagileak doitu dezake dosia astearen ondoren 2,5 mg gehituz. Tasa marjinala (gehienez 15 mg / eguneko) hiru pilulen baliokidea da. Gehieneko dosia gutxitan preskribatzen da, eta ez da glicemia handitzen.
Diabetiko batek 50 kg baino gutxiagoko gorputz-pisua badu, lehenengo dosia 2,5 mg-tan deskribatzen da, hau da, tabletaren erdia da. Eguneroko arauak bi pieza gainditzen ez baditu, goizean erabat edaten dira gosarian; beste kasu batzuetan, sendagaia bi aldiz banatzen da, goiz eta arratsaldez 2: 1 proportzioan.
Glibenclamida sendagai alternatiboekin tratamendu arrakastatsuaren ondoren transferitzen denean, hasierako dosia 2,5 mg izango da behin, goizean.
Eraginkortasun eskasarekin, araua aste bakoitzeko doitu dezakezu 2,5 mg gehituz.
Beste antidiabetikoekin sendatutako tratamenduaren emaitza aski ez bada, hasierako dosia goizean 5 mg izango da, otorduen ondoren. Beharrezkoa bada, astean 2,5-5 mg doitzea onartzen da. Muga araua berdina da - 15 mg / eguneko.
Glibenclamidaren eguneroko gehienezko tasak, karbohidrato baxuko dieta eta jarduera fisiko optimoa errespetatzen badu ere,% 100eko azukre konpentsazioa ematen ez badu, diabetesa tratamendu erregimen osora eramaten da. Droga nagusia biguanidoak, intsulina eta beste agente hipogluzemikoekin osatzen da.
Bigarren gaixotasuna duten diabetikoengan hormona-intsulinaren produkzio endogenoak erabat ezabatzen badu, tratamendu konplexuak ez du emaitza berdina bermatzen intsulina prestakinekin monoterapiarekin gertatzen den bezala.
Arrazoiren batengatik Glibenclamida hartzeko denbora ordu bat edo bi baino gehiago galdu bada, etorkizunean ezin duzu drogarik hartu. Hurrengo goizean, hartu dosi estandarra, ez gomendatu tasa handitzea.
Bigarren mailako efektuak
Sendagaiaren sobredosi batekin, larritasun desberdineko baldintza hipogluzemikoak posible dira, koma barne. Alkoholaren gehiegikeriarekin eta egunean otordu bat edo bi, lan gehiegizkoa, gibeleko, tiroideko giltzurrunak eta giltzurrunak, ondorioak nahi ez badira ere.
| Organoak eta sistemak | Bigarren mailako efektuak | Adierazpen maiztasuna |
| CNS | Ikusmen periodikoaren narriadura, parestesia | batzuetan |
| Odol-fluxua | Trombocitopenia, eritrocitopenia, leukocitopenia, granulokitopenia, panitopenia, baskulitis, anemia hemolitikoa | Gutxitan |
| Tratamendu gastrointestinala | Nahaste dispeptikoak, zapore aldaketak, hesteetako mugimenduen erritmoaren urraketa, urdaileko mina, gibeleko disfuntzioak, kolestasia, zundaketak | gutxitan |
| Gernu sistema | Diresi nahikoa | askotan |
| alergiak | Erreakzio hiperergikoak, Lyell eta Stevens-Johnson sindromeak, fotosentsibilitatea, eritrodermia, dermatitis exfoliatiboa, exantema, urtikaria | gutxitan |
| Beste aukera batzuk | Tiroidearen disfuntzioa, pisu igoera | Luzea den erabilerarekin soilik |
Sendagaiak erabiltzearen kontraindikazioak
Klase honetako droga bat ez da lehen diabetesa duten diabetikoentzat agindutakoa, baita forma arinak, ketoacidosia, koma, diabetikoak eta bere aurreko egoerarako.
Sendagaia ez dago gibeleko eta giltzurruneko patologiak dituzten pazienteentzat, giltzurrunaren funtzioa creatinina garbitzeko baloreetara murrizten bada 30 ml / min baino txikiagoa bada.
Diabetikoek alergia, tiazida diuretiko eta sulfonamidekiko duten hipersentsibilitatea badu, medikuak ere kontuan hartu beharko luke.
Gaixotasun infekziosoen aldian, beste droga batzuk, intsulina barne, preskribatzen dira diabetesa konpentsatzeko. Intsulina terapia erredurak handiak, lesio arriskutsuak eta eragiketa larriak direla ere adierazten da, pankreako erresekzioa barne.
Elikagaien xurgapen eskasa, urdaileko pareisa, hesteetako oztopoa, botika kontraindikatuta dago.
Glibenklamina haurdunaldian eta edoskitzaroan ere bertan behera uzten da.
Glibenclamidaren sobredosi kasuak
Drogaren zati neurriz gaineko neurrien erabilera sistematikoak hipogluzemia larria eragiten du, biktimaren bizitzarako arriskutsua.
Antzeko emaitza lor daiteke drogaren erabilerarekin batera elikadura irregularraren, gehiegizko lan fisikoaren eta Glibenclamidarekin batera hartutako sendagaien eragina.
Egoera hipogluzemikoaren seinaleak:
- Kontrolik gabeko gosea;
- Loaren kalitatea murriztu da;
- urduritasuna;
- Energia eza;
- Izerdi handiagoa;
- Buruko mina;
- Nahaste dispeptikoak;
- hypertonicity;
- Eskuko dardara;
- Takikardia.
Arazo endokrinoak dituzten psikearen lanean desbideratzeak kontzientzia nahasian, lozorroan, cramps, ahultasun keinu ahuletan, arreta urritzea, fokazio bikoitza, izua ibilgailua gidatzerakoan edo mekanismo zehatzak, egoera depresiboak, agresibitatea, odol hodien arazoak eta arnas organoak kontrolatzea adierazten dira; koman.
Bai absolutuaren kasuan, bai erlatibo baten moduan, hipogluzemia nabarmenagoa izango da lehen belaunaldiko sulfanylurea deribatuen gaindosi batekin alderatuta.
Erasoaren larritasun arina eta moderatua duen biktimaren egoera arintzeko, berehala karbohidratoak azkar hartu ditzakezu: gozokiak, edalontzi erdi te azukre edo zukuarekin (edulkoratzaile artifizialik gabe). Horrelako neurriak jada nahikoak ez badira, glukosa (% 40) edo Dextrosa (% 5-10) zainetan injektatzen da, glukagonoa (1 mg) muskulutan injektatzen da. Diazoxidoa ahoz hartu daiteke. Biktima akarbosea hartzen ari bazen, ahozko hipogluzemia glukosarekin bakarrik zuzendu daiteke, baina ez oligosakaridoekin.
Hipogluzemiaren biktima oraindik kontziente bada, azukrea preskribatzen da barruko erabilerarako. Kontzientzia galtzen bada, glukosa iv, glukagonoa - iv, i / m eta azalaren azpian ematen da. Kontzientzia bueltatu bada, berriro gertatzeko prebentziorako, diabetiko bati karbohidrato azkarretan oinarritutako elikadura eman behar zaio.
Glukemiaren, pHaren, kreatininaren, elektrolitoen, urearen nitrogenoaren jarraipena etengabe kontrolatzen da.
Glibenclamidarekin tratamenduaren ezaugarriak
- Droga batekin tratatzen direnean, diabetikoek dieta zorrotza jarraitu behar dute.
- Garuneko odol-fluxua, sukarra, alkoholismoa nahasten diren kasuetan, droga kontu handiz agintzen da.
- Diabetiko batek etengabe kontrolatu behar du bere funtsezko parametroak. Glukosimetroa egunean gutxienez bi aldiz grabatu behar da (funtsean, profil glikemikoa 5 aldiz / egunean aztertzen da). Eguneroko gernuan azukreak eta azetonaren presentzia kontrolatu behar da.
- Hemodialisiarekin batera, sendagaia hartu ondoren janaririk eza, gainkarga fisikoa, estresa, gibeleko eta giltzurruneko patologiak, alkohol gehiegikeria, hipofisia eta adrenal gabezia eta, bereziki, hainbat faktoreren konbinazioarekin batera, kontrolatu gabeko gluzemia larria garatzeko arriskua handitzen da. Baldintza horietan, sendagaiaren doitzeko denbora egokia duten glucometroen adierazleen jarraipen etengabea behar da.
- Β-adrenoreceptor blokeatzaileek, nerbio-sistema zentralean negatiboki eragiten duten botikek, hipogluzemiaren seinaleak maskara ditzakete.
- Helduen kasuan, botika gutxieneko dosian gomendatzen da (1 mg / egunetik aurrera), kategoria honetan glicemia irabazteko aukerak handiagoak baitira gernu sistemaren funtzioak ahultzen direlako.
- Alergia baten lehen sintometan, droga bertan behera uzten da eta antihistaminikoak preskribatzen dira. Tratamendu aldi osoan erradiazio ultramore oldarkorra saihestu behar da.
- Gripea, pneumonia, intoxikazioak, gaixotasun infekzioso kronikoak areagotzea (kolekistitisa, pielonefritisa), bihotzekoa eta beste baldintza baskular gogor batzuk, NMC akutua, gangrena eta diabetikoen eragiketa larriak izateagatik, intsulinara transferitzen dira.
- Oro har, Glibenclamidak ez du ibilgailuen kudeaketan eragiten, baina ezohiko egoeretan (baldintza zailetan lan eginez, estresa, altitudea, etab.), Zaindu egin behar da, odol azukrearen aldaketek eragindako egoera edozein unetan aurrera egin daitekeelako.
- Botikak aldatzean bereziki zaindu behar da dosi egokiena hautatzeko eta drogen erabilera irregularra.
Glibenclamide analogikoak
4. mailako ATX kodearekin droga Glibenclamidearekin bat datorren moduan:
- Glyurenorm;
- Amiks;
- Amaryl;
- gliclazide;
- manin;
- Glidiab;
- glimepiride;
- Diabeton.
Hainbat markaren sinonimo gisa, Glibenclamide Glibex, Gilemal, Glibamide eta Glidanil sendagaiei dagokie.
Glibenclamide drogen elkarreraginaren emaitzak
Glimenclamidaren kanporatzea atzeratu egiten da eta, aldi berean, bere potentzial hipogluzemikoa, azopropanona, miconazola, azido kukamikoko prestaketak, oxifenbutazona, sulfonamida taldeko drogak, fenilbutazona, sulfapirazonfeniramidola hobetzen dira.
Intsulinarekiko erresistentzia arintzen duten azukrea gutxitzeko sendagaiekin eta terapia konbinatuak antzeko emaitzak erakusten ditu.
Droga anabolikoen erabilera paraleloarekin, alopurinola, zimetidina, β-adrenorrezeptore blokeatzaileak, ziklofosfamidoa, guanetidina, azido klofibrikoa, monoamina oxidasa inhibitzaileak, sulfonamidak ekintza luzearekin, salicilatoak, tetraziklinak, alkohola, oinarrizko oinarrizko potentzial hipogluzemikoa.
Barbiturriak, klorpromazina, rifampicina, diazoxidoa, epinefrina, azetazolamida, beste droga sympathomimetic, glukokortikosteroideak, glucagon, indometakina, diuretikoak, acetazolamida, nikotinatuak (dosi handietan), fenotiazinak, fenitinak, guruinaren antisorgailuak daude. , saluretikoak, gatz litikoak, alkohol dosi handiak eta laxagarriak, glimenclamidaren eragina murriztu egiten da.
Erabilera paraleloarekin interakzioaren emaitza ezustekoak H2 hartzailearen antagonistek erakusten dituzte.
Glibenclamide berrikuspenak
Foro tematikoetan, diabetikoek eta medikuek gehienetan drogen tratamendu erregimenen eraginkortasuna eztabaidatzen dute. Sendagai gisa monoterapia gisa agindutakoek azukre konpentsazio osatugabea salatzen dute. Tratamendu konplexua bada ere, batzuek Glibenclamide gehiegizko jarduera nabarmentzen dute.
Medikuek azpimarratzen dute Glibenclamidarentzako dosi egokiena aukeratzeak, denbora luzez ongizate normala mantentzea ahalbidetuko duela, ikuspegi indibiduala behar duela, denbora eta etengabeko jarraipena behar duela glukosa neurgailuaren irakurketak pazientearen baldintza desberdinetarako. Horrelako kasuetan, korrespondentzien aholkularitza eraginkorra ez ezik, arriskutsua ere izan daiteke.
Gunean dauden botikei buruzko informazioa erreferentziatzeko eta orokortzeko da, eskura dauden iturrietatik jasotakoa eta ez da oinarri diagnostikoa eta auto-medikazioa. Ez du endokrinologoaren aholkuak ordezkatuko.
