Koma diabetikoa diabetesa duen giza gorputzean, gaixotasun metaboliko larria da. Odoleko glukosa-maila jaitsi edo areagotu dela eta gerta daiteke. Koma diabetikoa garatzeak berehalako arreta medikoa behar du. Gehiegizko ezaren kasuan, konplikazio larriak gerta litezke.
Koma diabetiko motak
Koma diabetikoaren hainbat barietate daude, eta bakoitzak terapiaren ikuspegi indibiduala eskatzen du. Hainbat arrazoi direla eta, garapen mekanismo desberdinak dituzte.
Espezialistek mota hauek bereizten dituzte:
- Koma ketoakidotikoa - 1 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Ketona ugari askatzen da, gorputzean gantz azidoak prozesatzearen ondorioz gertatzen direnak. Substantzia horien kontzentrazio handiagoa dela eta, pertsona koma ketoakidotikoan erortzen da.
- Koma hiperosmolarra - 2 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Deshidratazio larriak eraginda. Odoleko glukosa mailak 30 mmol / l baino gehiago izatera iritsi daitezke, zetonak ez dira falta.
- Koma hipogluzemikoa - intsulina dosi okerra injektatzen duten edo dietarekin atxikitzen ez diren pertsonetan garatzen da. Koma hipogluzemikoarekin, pertsona baten odolean glukosa 2,5 mmol / L eta txikiagoa da.
- Koma azidotiko laktikoa koma diabetiko mota arraroa da. Glicolisi anaerobikoaren atzeko planoan garatzen da, eta horrek laktato-piruvato orekaren aldaketa dakar.
Arrazoi
Edozein koma diabetiko mota intsulina gehiegizko edo gabeziaren ondorioz garatzen da eta horrek gantz azidoen kontsumo azkarra eragiten du. Horrek guztiak oxidatu gabeko produktuak eratzea dakar. Odolean dauden mineralen kontzentrazioa murrizten dute eta horrek azidotasuna nabarmen murrizten du. Horrek odol oxidazioa edo azidoia eragiten du.
Koma diabetikoan barneko organoen lanean konplikazio larriak sortzen dituen ketosia da. Nerbio sistemak gehien sufritzen du gertatzen ari dena.
Sintomak
Koma diabetikoa garapen bizkorra baina mailakatua da. Pertsona laster koma batera eroriko den lehenengo seinaleak egun batean edo gehiagotan ikus daitezke. Lesio egoeraren baten sintomak antzemanez gero, saiatu zure medikuak berehala ikusten. Hiperglicemia azukrearen kontzentrazioan behin eta berriz hazten ari da. Koma ketoakidotikoa goragalea eta gorabeherak, nekea, maiz urinazioa, urdaila mina, somnolentzia. Gainera, gaixoak azetonaren usain desatsegin zorrotza du ahotik. Egarriaz, maiztasunezko kalamuaz, sentsazio galeraz kexu daiteke.
Gizakietan hipogluzemia garatuz gero, odolean azukrearen kontzentrazioa asko gutxitzen da. Kasu honetan, adierazle honek 2,5 mmol / L azpitik dagoen marka lortzen du. Koma hipogluzemikoaren hurrengo agerpena nahiko erraza da, pertsona bat antsietate eta beldur arrazoirik gabe kexatzen hasi baino ordu batzuk lehenago, izerdia, hotzak eta dardarak, hotzak eta ahultasuna, umore aldaketak eta ahultasuna. Hori guztia desamortizazio konfiskagarriak eta kontzientzia galtzeaz gain, pertsona batek ez du laguntza mediko puntuala jasotzen. Baldintza hau:
- Jateko gogoa edo erabateko gabezia;
- Gaixotasun orokorra;
- Buruko mina eta zorabioak;
- Idorreria edo beherakoa.
Koma diabetikorako laguntza puntualik egon ezean, pertsona batek oso ondorio larriak izan ditzake. Egoera honen garapenarekin, oso garrantzitsua da gorputzaren tenperatura kontrolatzea. Oso garrantzitsua da ez jaistea; hobe da pixka bat handitzea. Larruazala lehorra eta epela izan behar du. Koma diabetiko baten lehen zantzuak ez hartzeak prostrazioaren hasiera eragiten du. Gizakia, normala denez, mundu arruntetik aldentzen ari da; ez du ulertzen nor den eta non dagoen.
Medikuek ohartzen dira prestatu gabeko pertsonentzat koma diabetikoa identifikatzea odol-presioaren jaitsiera azkar, pultsu ahula eta begien globoak leuntzen direlako. Prozesu hau geldiarazteko, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Bertaratutako mediku kualifikatu batek bakarrik izango du ekintza terapeutiko egokiak gauzatzeko.
Lehen laguntzak
Pertsona baten diabetiko koma baten lehen zantzuak ezagutzen badituzu, saiatu berehala lehen laguntza ematen. Honako jarduera hauek biltzen ditu:
- Gaixoa urdailean edo alboan jarri;
- Kendu estutu arropa guztia;
- Askatu aireko bideak urdailetik, pertsonak itogar ez daitezen;
- Deitu anbulantzia batera;
- Hasi pertsona pixka bat ur gozoarekin edo almibarretan;
- Anbulantzia iritsi aurretik, kontrolatu pertsonaren arnasa.
Koma diabetikoaren sintomak ezagutzen badituzu, erraz salbatu dezakezu pertsona baten bizitza. Lehen laguntza ere zeure burua eska dezakezu, eta horrek ondorio larriak izateko arriskua murriztuko du. Com diabetiko mota desberdinen tratamendua guztiz desberdina da, beraz, ezin duzu beste jarduerarik egin.
Diagnostiko
Ezin da diabetesa koma diagnostikatu bisual ikuskapenarekin bakarrik. Horretarako, pazientea laborategiko proba batzuetara joaten da. Horietatik, glukosa-maila zehazten duen odol-azterketa orokorrak garrantzi praktiko handiena du. Honez gain, odol azterketa biokimikoa ere, gernu analisia ere egiten da.
Edozein koma diabetiko mota odolean glukosa-kontzentrazioa 33 mmol / L-tik gorakoarekin batera doa. Salbuespen bakarra hipogluzemikoa da, azukre maila 2,5 mmol / L azpitik jaisten baita. Hiperglizemikoa denean, pertsona batek ez du sintoma bereizgarririk gertatuko. Koma ketoakidotikoa gernuetan gorputz ketonak agertzean eta koma hiperosmolarioan plasma osmolaritatearen gehikuntzaren bidez onar daiteke. Koma laktakidemikoa odolean azido laktikoaren kontzentrazioaren gehikuntza diagnostikatzen da.
Tratamendua
Koma diabetikoaren tratamenduan garrantzitsuena arretaren puntualtasuna dei daiteke. Pertsona batek denbora luzean botikarik hartzen ez badu, konplikazio oso larriak izateko arriskua du, hala nola, garuna edo birikak hantura, infartua, bihotzekoa, tronbosia, giltzurrunetako edo arnas gutxiegitasuna eta beste asko. Hori dela eta, medikuak diagnostikoa baieztatu eta berehala, pazienteak laguntza medikoa eskaintzen hasten da.
Pertsona batek ketona koma badu, medikuek ahal duten guztia egiten ari dira gorputzaren funtsezko zeinuak leheneratzeko: hipertentsioa, arnasketa, bihotz-maiztasuna. Gainera, pazientea kontzientzia hartu behar da. Medikuak erasoa glukosa eta sodio kloruroaren soluzioarekin gelditzen du, eta horrek ur eta gatz oreka leheneratzen du.
Koma azidemiko laktikoaren tratamendua ketoakidotikoekin gertatzen diren neurri berdinak egitean datza. Hala ere, kasu honetan, azido-base oreka berrezartzeak garrantzi terapeutikoa du. Ospitale batean dagoen pertsona batek glukosa eta intsulina kopuru bat injektatzen zaio, ezinbesteko seinaleak tratamendu sintomatikoa egiten denean funtsezko seinaleak itzultzen direnean.
2 motako diabetes mellitus bat duen gaixo bat edo inguruko jendea koma hipogluzemiko bat datozen seinaleak nabaritzen hasi baziren, oso posible da egoera hori bere kabuz garatzea saihestea. Erasoa geldiarazi dezakezu karbohidratoen elikagaiak janez: azukre zati txiki bat, gurina labean, goxoki koilarakada bat edo ohiko te gozoa. Horren ondoren, posizio erosoa hartu behar duzu eta osasun hobea lortzeko itxaron. Jarraitu ez badu, deitu anbulantzia batera.
Diabetikoek intsulina gehiegi emateak eragindako koma hipogluzemikoa garatzen dutenean, jendeak karbohidrato motel ugari kontsumitu beharko lituzke. Ondorio horietarako, arto-porridge erabiltzea gomendatzen da. Lesioaren forma larrietan, ezin izango da horrela koma hipogluzemikoa gelditu. Kasu honetan, espezialistak glukosa edo glukosa soluzioa administratzen du barrutik.
Prebentzioa
Jarraian jarraitu behar dira koma diabetikoaren arriskua murrizten laguntzeko jarraibide hauek:
- Azterketa erregularrak egin;
- Jarraitu zure medikuaren gomendioak;
- Jan behar bezala eta erregularki;
- Zure odol azukrea kontrolatu etengabe;
- Bizimodu aktiboa eramatea;
- Utzi ohitura txarrak;
- Minimizatu zure bizitzan estresa eta antsietatea.
Ondorioak
Odolean glukosa-kontzentrazioaren aldaketa patologikoak gorputzean konplikazio larriak sortzea dakar. Haien larritasuna arreta medikoaren abiaduraren araberakoa da. Giltzurrunak sortutako gernuaren gehikuntza dela eta, pertsona batek deshidratazio larria garatzen du eta horrek are gehiago areagotzen du likidoak edan ondoren. Horrek odol-bolumena gutxitzea eragiten du eta horrek odol-presioa murrizten du. Organo eta ehun guztietan zirkulazio nahasteen kausa bihurtzen da. Hala ere, fenomeno horrek garunarentzako arrisku handiena dakar.
Gernuarekin batera, funtzionamendu normalerako beharrezkoak diren elektrolitoak kentzen dira gorputzetik.
Aurreikuspenak
Koma diabetikoa gorputzaren funtzionamenduaren desbideratze larria da. Ia beti uzten ditu ondorioak gorputzaren funtzionamenduan. Hala ere, lesioaren hedadura arreta medikoa noiz izan zen araberakoa izango da. Droga sartzearekin batera, desbideratze larriak ekidin daitezke. Epe luzerako atzerapenaren kasuan, pertsona batek huts egin dezake. Estatistikek diote diabetesa koma duten kasuen% 10ean gertatzen dela heriotza.
